舌下络脉诊法研究概述

舌诊 ,是中医望诊中的重要组成部分 ,是中医学在长期的医疗实践中不断总结提高而形成的一种独特的诊断方法。舌下络脉诊法是舌诊的重要组成部分 ,它主要从舌腹面观察舌下络脉和细脉等的变化 ,侧重判断人身气血的瘀畅 ,与传统舌诊主要从舌背观察舌质、舌苔、舌体、舌态等相辅相成 ,共同为辨病、辨证提供丰富的诊断信息[1] 。本文拟就近十年来舌下脉络的研究作一概述。1　舌下脉络的解剖学基础舌动脉是血供的主要血管 ,其中有 2 5 %± 0 .2 1%与面动脉共干起始于颈外动脉 ,舌动脉相当于舌骨大角处起始的位置较为恒定 ,沿途分出舌背动脉、舌骨…     

舌下络脉诊法的研究概况

参考近10年来舌下络脉诊法的研究文献，综述舌下络脉诊法在临床疾病诊断方面的意义，指出其作为一种独特的诊断方法具有特殊的优势，并对该诊法的研究作一展望。     

探讨舌下络脉诊法在肿瘤中的研究

舌下络脉是指位于舌下系带两侧纵行的静脉。舌下络脉诊法是舌诊的重要组成部分,它主要从舌腹面观察舌下络脉和细络等的变化,侧重判断人身气血的瘀畅,与传统舌诊主要从舌背观察舌质、舌苔、舌态等相辅相成,共同为辨病、辨证提供重要诊断信息。舌下络脉主干的宽度、长度和颜色可作为观察人体气血、津液盈亏和瘀畅的指征,与各病种的病程及病变程度呈正相关。本研究基于中国期刊全文数据（CNKI,1980～2010年）对舌下络脉诊法研究,探索舌下络脉诊对疾病转归以及确立治则和判断预后、分析疗效具有重要的指导意义。     

糖尿病舌下络脉诊法的研究概况

舌下络脉诊法主要是观察舌下静脉的长短、粗细、形态、颜色等变化,是祖国医学舌诊中的一个重要组成部分.正常人舌下两根静脉隐现于舌下,脉色淡紫,脉形粗细均匀,不怒张,不紧束,不弯曲,不增生,排列有序,多为单支,管径小于2.7毫米,长度不超过舌尖至肉下阜的3/5[1].近年来,人们日益重视舌下络脉诊法在诊察疾病中的作用,糖尿病患者舌下络脉诊法的研究亦取得了一定的进展,本文将就此作一概述.     

舌下络脉诊法与糖尿病的治疗和预防

舌下络脉诊法是根据舌腹面络脉或细脉的变化来判别人体气血之瘀畅的诊病方法。该诊法与传统舌诊相辅相成,可为辨病辨证提供丰富的诊断信息。《灵枢·经脉》云:“诸脉之浮而常见者,皆络脉也。”舌下络脉诊法观察的是浮露于舌底的中小血管的变化。目前认为,胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的发病基础。在糖尿病早期,尽早改善胰岛素抵抗是预防、延缓糖尿病发展的关键。在胰岛素抵抗阶段,患者常表现为高胰岛素血症、向心性肥胖、进行性的葡萄糖耐量异常和血脂紊乱、高血压、内皮功能障碍及血液流变学、纤维蛋白溶解、凝血等方面的障碍,即所谓的胰岛素抵抗综合征或称代谢综合征。因而中医的治疗思路也由单纯的治疗“消渴”,转到对糖尿病的前期进行干预,改善胰岛素抵抗,阻断代谢综合征的核心环节,预防糖尿病及并发症的发生发展。糖尿病与血管病变关系密切,络脉与中小血管和微循环具有相关性[1],因而笔者认为,舌下络脉诊法对糖尿病的治疗和预防具有指导意义。     

舌下络脉诊法及其在血瘀辨证中的应用研究

舌下络脉诊法是中医诊断的方法之一,自先秦以来就有所记载和应用。通过观察舌下络脉的形态和色泽,可用于了解气血的运行,亦可用于相关疾病的诊断。正常人舌下络脉常隐现于舌下,不增粗,无曲张,多为淡紫色。对于异常舌下络脉的判别,现有等级分度法和评分法两种类型。近年来,逐渐证实舌下络脉对于血瘀证有较好的诊断价值,能较好的反映人体气血运行的情况,在心脑血管疾病、肺系疾病、癌症等方面都有较为广泛的应用。     

舌下络脉诊法在心脑血管疾病中的应用研究概述

舌下络脉诊法是中医舌诊的重要组成部分,其主要内容是观察舌腹面系带两侧的静脉,从而诊察人体血运之通畅瘀滞,疾病之浅深进退。中医古籍中对舌下络脉的记载始自先秦两汉,历代医家对该诊法都有不同程度的应用。随着观测仪器的发展,目前对于舌下络脉已有了较完善的解剖学、组织学及血液流变学研究。在舌下络脉的判定方面,分项法、王氏分度法、陈氏积分法各有所长,为临床所广泛应用。舌下络脉的判定对于心脑血管病之血瘀证具有重要诊断价值,其异常表现与患者的年龄、性别及疾病的病程、病位、并发症密切相关,其特征可提示血常规、血脂、冠脉病变和神经功能缺损等指标的改变,可为心脑血管病的早期筛查和预后判断提供证据。     

舌下络脉诊法在缺血性脑卒中的临床研究概述

舌下络脉诊法是中医舌诊的重要内容,对血瘀证有较好的诊断价值,中医四诊中易忽视。缺血性脑卒中亦称脑梗死,属于中医学中风病范畴,中医病因包括风、痰、瘀、火、虚等导致脑络瘀阻形成复杂的临床表现。临床观察发现缺血性脑卒患者普遍存在血瘀之象,临床接诊中却易忽视观察患者的舌下络脉变化情况,不能很好地评估患者气血运行情况。本文在有关舌下络脉研究的相关文献基础上,总结舌下络脉诊法在缺血性脑卒中的临床应用。     

舌下络脉诊法在糖尿病治疗中的应用

对仝小林临床舌诊经验进行了总结,尤其是对舌下络脉的研究,认为舌下络脉诊察包括两个方面,一是络脉之形,二是络脉之色。对糖尿病郁、热、虚、损的不同发展阶段,舌下络脉形色的变化和其指导作用作了分别的论述。并提出了络脉的观察范围,年龄对舌下络脉的影响,舌下络脉诊法应与眼底和脉象互参的观点,体现了仝小林在糖尿病的治疗中活血化瘀通络贯彻始终的原则。     

失眠与冠心病关系初探

冠心病合并失眠患者在临床广泛存在,无论从中医理论还是现代研究都证明失眠与冠心病有着极其密切的关系。冠心病患者并发或继发的失眠可增加心血管疾病的风险,直接或间接影响心脏功能的恢复,进一步加重患者的临床症状。失眠是一种常见和潜在的可治疗的临床表现,是心血管疾病具有可调节性的致病因素。用镇静催眠类药物对失眠进行对症治疗,往往忽视了二者之间的内在联系,加重患者心理负担,且效果不佳、不良反应严重。用中医中药治疗冠心病合并失眠,能体现整体观念和辨证论治的治疗原则,有着良好的临床效果。     

血液流变性改变与冠心病中医证型关系研究

目的探讨血液流变学改变与中医证型的关系。方法通过冠状动脉造影术（CAG），观察冠心病患者血液流变学与中医证型、CAG结果之间的关系。结果全血高切、低切黏度，血浆黏度，全血高切、低切还原黏度，纤维蛋白原，红细胞聚集指数等血流变指标在痰、瘀证中均有不同程度的升高，而红细胞变形指数有不同程度的降低。痰证组突出表现在纤维蛋白原、血浆黏度的异常升高；瘀证组则突出表现在红细胞变形指数的异常降低，其它指标的异常升高在痰瘀相兼组中更为突出。全血高切、低切黏度，血浆黏度，全血高切、低切还原黏度，纤维蛋白原，红细胞聚集指数等血流变指标随着冠状动脉的狭窄程度的加重而逐渐升高，红细胞变形指数则逐渐降低。重度狭窄突出表现在全血高切、低切黏度，以及全血高切、低切还原黏度的异常升高。随着单支病变、二支病变、多支病变组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、纤维蛋白原定量、红细胞聚集指数逐渐升高，红细胞变形指数逐渐降低。结论血液流变学改变与冠心病中医证型之间有一定关系。     

冠心病发病倾向与体质的关系探要

从冠心病发病与痰湿质、血瘀质、阳虚质、阴虚质、气郁质、气虚质等论述冠心病发病倾向与体质的关系。指出:通过辨别体质,针对不同的体质来调养,有的放矢地预防冠心病,达到"治未病"之目的。     

脉象冠心病概率与血脂关系的研究

冠心病概率诊断法是一种诊断冠心病的新方法,该法有助于冠心病的早期诊断、预防和随访,由于冠心病隐性期可分为心肌缺血前期和缺血期两个亚期,而冠心病概率诊断法则有可能在心肌缺血前期就有所提示,使隐性冠心病可能早期发现,从而可能预防其进入缺血期,甚至预防其出现心肌缺血症状。目的:探讨了冠心病概率与血脂的关系。方法:应用SAS统计软件包对冠心病概率与血脂值进行相关分析。结果:冠心病概率与血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇值均呈显著正相关(P<0.01)。结论:冠心病概率测定对有血脂异常者调整血脂水平,则有助于改善冠心病进程。     

冠心病患者中医体质类型与冠脉病变的关系研究

目的:探讨冠心病患者各体质类型的冠脉病变的特点。方法:对328例确诊的冠心病患者采用体质问卷调查判断患者的中医体质类型,并分析冠心病患者各体质类型的冠脉病变特点。结果:在冠心病患者中:各体质类型患者的冠脉病变的狭窄支数比较,无统计学差异;而失调紧张体质患者与协调质相比,病变程度较重(P0.05)。结论:在冠心病患者中,失调紧张体质患者的病变较重,提示我们对冠心病患者进行体质分析,对冠心病的预防、治疗有一定的临床价值。     

舌下络脉的临床研究方法

舌下络脉的图像采集主要通过数码相机进行图片拍摄,分析方法主要包括彩色空间分析、彩色图像分割方法分析、运用模糊理论分析舌下络脉。在临床应用中舌下络脉在证主为瘀证;在病主为恶性肿瘤、心肺疾病、肝病、糖尿病等,虽不是特异性诊断指标,但能较好地反应患者的整体状态。但是图像采集也受多因素影响,如图像采集时的光线、体位、图像处理方法等,研究中所用的方法也是莫衷一是,观察和分析的结果也是不尽相似,其结果的客观性和公认度均受到一定的制约。因此,需要建立一套规范、可行性强的舌下络脉采集和分析系统,提高其临床应用价值。舌下络脉的判定方法和参照标准各研究者均不尽相同,分度标准、分级标准和量化积分标准更是各成一家。其临床观察标准缺乏统一,舌下络脉诊断的各环节均存在差异,也使得舌下络脉在研究中结果公认度不高。因此,有必要在中医理论的指导和专家临床实践的综合参与下,对舌下络脉进一步的定性、定量分析,以建立更客观统一的判断标准。     

冠心病中医辨证分型与一氧化氮关系的探讨

本文通过测定30例冠心病患者冠状动脉血和外周静脉血中NO浓度,并结合中医辨证分型进行探讨,结果发现：冠心病患者血中NO浓度低于健康对照值;并且,不同中医辨证分型中,气阴两虚型NO浓度更显著地低于心血瘀阻型（P＜0．05）。结果提示：血中NO浓度的变化与心肌组织所处的供血状态密切地相关,尤其在冠心病中医辨证分型中,反映了人体正气的盛衰,可作为指导中医辨证分型的一个参考指标。     

冠心病患者中医辨证分型与冠脉造影结果的关系研究

目的:探讨冠心病中医证型与冠脉病变的相关性,为冠心病中医辨证分型提供客观指标.方法:选取250例冠状动脉造影患者进行中医辨证分型,记录冠脉病变支数、狭窄程度,并采用Gensini法计算冠脉病变积分.结果:心气虚弱型、心肾阴虚型以冠脉正常、单支病变、轻中度狭窄为主,病变积分低;痰浊内阻型、心血瘀阻型以多支病变、闭塞性病变...     

冠心病慢性心力衰竭血脂改变与证候及冠脉造影结果的相关性研究

目的:探讨冠心病慢性心力衰竭血脂改变与常见中医证型及冠脉造影(CAG)结果之间的关系,为临床诊疗提供指导。方法:分析冠心病慢性心力衰竭常见中医证型、血脂异常情况、CAG结果之间的关系。结果:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及载脂蛋白(a)[Lp(a)]等脂代谢异常指标在气阴两虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、痰瘀互组证中有不同程度升高,HDL则逐步降低;气阴两虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证与痰瘀互阻证之间有明显差异(P<0.05)。随着病变支数的增多,TC、TG、LDL的水平逐渐升高,多支病变的LDL水平与单支病变、双支病变比较有统计学意义(P<0.05);HDL水平在单支病变、双支病变、多支病逐渐降低;各组间Lp(a)差异有统计学意义(P<0.05)。随着狭窄程度的加重,TC、TG、LDL及Lp(a)水平逐渐增高,重度狭窄与轻度狭窄比较有统计学意义(P<0.05);HDL则逐渐降低,重度狭窄与轻度狭窄比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病慢性心力衰竭血脂改变与常见证候及CAG结果之间有一定的相关性。     

痰湿体质与冠心病相关性研究

近年来,体质与疾病的相关性逐渐引起关注。冠心病作为临床常见病,其发生与痰湿体质密切相关。本文旨在通过探讨痰湿体质的形成和特点,阐明痰湿体质在冠心病发病中的作用,为冠心病的防治拓展思路。