提高冠心病的防治水平,重视血管内皮功能损伤的研究

血管内皮不仅是覆盖血管腔内表面保护血管平滑肌的屏障 ,而且亦是重要的内分泌器官和效应器官 ,参与多种血管相关的生理和病理生理过程。多种心血管疾病及其危险因素可以导致内皮功能损伤 ,而内皮功能失调常常会诱发和 /或加重心血管疾病 ,特别是动脉粥样硬化。1　内皮细胞功能与血管活性因子血管内皮细胞通过自分泌或旁分泌的方式产生多种血管活性物质 ,在这些因子的协调作用下 ,维持血管张力、血管腔表面光滑和无血栓形成。1.1　血管源性舒张因子 (ＥＤＲＦ/ＮＯ)　当动脉去内皮以后用乙酰胆碱 (Ａｃｈ)则出现收缩反应 ,表明血管内皮在调…     

内皮功能失调与动脉粥样硬化

近 10多年来 ,心血管领域最大的进展之一是证明了内皮在调节心脏循环功能和内环境稳定中所起的作用。血管内皮不单是覆盖在血管腔表面保护血管平滑肌的屏障 ,而且是重要的内分泌器官和效应器官。相毗邻的和远距离的内皮细胞之间可通过各种电化学、自分泌 (ａｕｔｏｃｒｉｎｅ)、旁分泌 (ｐａｒａｃｒｉｎｅ)和内分泌的作用进行信息的传递 ,从而在功能上相互作用、相互依赖。在生理和应激状态下 ,内皮可产生多种生物活性物质 :内皮衍生舒张因子 (ＥＤＲＦ)、内皮衍生收缩因子和内皮衍生超极化因子 ,在这些因子的协调作用下 ,起着保持血管系统…     

一氧化氮与创伤研究进展

一氧化氮 (ＮＯ)是一种多功能的信息分子。 1980年 ,Ｆｕｒ-ｃｈｇｏｔｔ与Ｚａｗａｄｓｋｉ首次发现内皮细胞释放具有舒张血管作用的物质 ,命名为内皮衍生性舒张因子 (ＥＤＲＦ)。 1987年 ,Ｐａｌｍｅｒ与Ｉｇｎａｒｒｏ等证实了ＥＤＲＦ就是ＮＯ。ＮＯ在体内可由多种细胞合成 ,在心血管、神经及免疫等系统的生理调节过程中 ,有着极为复杂的生理作用。近年来 ,大量研究表明 ,ＮＯ在器官、组织的创伤及修复、创口愈合等的病理生理过程中也发挥了重要作用。1　创伤后血浆ＮＯ变化创伤后血浆ＮＯ-3 /ＮＯ-2 浓度升高在动物实验及临床试验中均…     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素和一氧化氮测定的临床意义

近来研究证明,内皮素（ＥＴ）是内皮细胞产生的一种强烈收缩血管的多肽,而一氧化氮（ＮＯ）为内皮衍生舒张因子（ＥＤＲＦ）,为了探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）与ＥＴ和ＮＯ之间及ＥＴ和ＮＯ之间的关系,１９９７年１０月至１９９８年５月,作者对住院的８８例ＣＯＰＤ患者进行血浆ＥＴ和ＮＯ测定,现报道如下。１　材料和方法１．１　一般资料　８８例中男５０例,女３８例,平均年龄６８．５（２９～８８）岁,均符合１９９５年美国ＡＴＳ制定的诊断标准,肺心病均符合１９７７年全国肺心病会议标准,按病情分为５组：①单纯ＣＯＰ…     

慢性肾小球肾炎患者尿内皮素和一氧化氮的测定及其临床意义

内皮素 (ＥＴ 1)是一种由 2 1个氨基酸组成的多肽 ,具有强烈持续缩血管作用 ,在肾小球肾炎的病理生理中起重要作用[1,2 ] 。一氧化氮 (ＮＯ)为血管内皮细胞释放和合成的一种内皮依赖性血管舒张因子 ,它不仅抑制ＥＴ 1的产生 ,而且亦能抑制转化生长因子诱导的系膜细胞增殖[3] ,ＮＯ可调节肾小球超滤、肾小管重吸收及肾素分泌[4 ] 。作者检测 4 0例慢性肾小球肾炎患者的尿ＥＴ 1和ＮＯ水平 ,旨在探讨ＥＴ 1和ＮＯ在原发性肾小球肾炎中的作用。1　临床资料1.1　病例来源与分组　 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月在本院住院经临床证实为原发性肾小…     

一氧化氮吸入治疗在儿科危重病中的应用

一、吸入原理一氧化氮 (Ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)是血管平滑肌张力的主要调节因子 ,已证实它就是内皮衍生舒张因子 (ＥＤＲＦ)。ＮＯ通过与鸟苷酸环化酶的血红素组分结合 ,激活鸟苷酸环化酶 ,使ｃＧＭＰ产生增加 ,后者可能通过抑制细胞内钙激活的机制 ,使血管和支气管平滑肌舒张。当ＮＯ以气体形式经呼吸道吸入后 ,能舒张肺血管平滑肌 ,而进入血液之ＮＯ很快被灭活 ,使体循环血管不受影响。ＮＯ与血红素铁有高度亲和力 ,结合后形成亚硝酰基血红蛋白 (ＮＯＨｂ) ,后者被氧化成高铁血红蛋白 ,高铁血红蛋白被进一步还原成硝酸盐 (ｎｉｔ…     

NO研究已开始结临床治疗果实

３位科学家因发现ＮＯ活性荣获１９９８年度诺贝尔奖。１９７７年Ｍｏｒａｄ发现硝酸甘油释放Ｎｏ，Ｎｏ松弛血管平滑机。Ｆｕｒｃｈｇｏｔｔ的研究始于１９８０年，后来确认ＮＯ是一种具生物活性物质，提出内皮细胞产生一种不知名的信号分子，松弛血管平滑肌，称之为内皮衍生舒张因于ＥＤＲＦ，Ｉｇｎａｒｒｏ经过一系列的分析，１９８６年指出ＥＤＲＦ与ＮＯ等同。此后该研究潮涌，１９９２年Ｓｃｉｅｎｃｅ杂志称ＮＯ为“年度的分子”。６年后它的３位发现者荣获诺贝尔奖金。预计今后数年，研究将继续趋向深、广。与此热头相接的是：数年…     

血小板左旋精氨酸／一氧化氮通路的意义

自从发现血管内皮舒张因子 (ＥＤＲＦ)即ＮＯ后 ,其生物学作用引起众多学者关注。晚近的研究发现血小板内存在左旋精氨酸 /一氧化氮 (Ｌ Ａｒｇ/ＮＯ)通路 ,合成的ＮＯ有着极为重要的生理和病理意义。血小板表达的一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)调节着ＮＯ的合成。本文就血小板Ｌ Ａｒｇ/ＮＯ通路的研究意义作一综述。1　Ｌ Ａｒｇ/ＮＯ通路体内许多细胞有左旋精氨酸 /一氧化氮合成通路 ,ＮＯ合成的基本底物是Ｌ Ａｒｇ和氧。Ｌ Ａｒｇ作为ＮＯ的前体物有高度的立体异构专一性 ,产物是ＮＯ与左旋瓜氨酸 (Ｌ Ｃｉｒｔ)。ＮＯＳ是这一反应的唯一限速酶…     

一氧化氮及其拮抗剂与临床应用

一氧化氮及其拮抗剂与临床应用河北省儿童医院（０５００３１）李修文河北省第五医院曹月才一氧化氮（ＮＯ）是内皮源性舒张因子（ＥＤＲＦ）的主要成分，是非肾上腺素能非胆碱能（ＮＡＮＣ）神经的主要递质之一，是细胞内外信息传递中的信使，具有广泛的生理及病理调节作...     

尿毒症患者血浆内皮细胞素含量

1980年首次报告内皮依赖的血管扩张作用,目前有越来越多的证据表明,血管内皮单位起着一种血管平滑肌张力调节系统的作用。当受到作用于血管的药物刺激时,如乙酰胆碱或舒缓激肽,内皮细胞释放内皮衍生舒张因子,这种因子相当于或近似于氧化氮。培养内皮细胞也可产生和分泌血管收缩因子,例如从猪和人类细胞分离的21肽的内皮细胞素(endothelin)。现在本作者从尿毒症患者测定     

核因子-κB研究与脓毒症

感染性休克是ＩＣＵ中导致多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)的重要病理因素。近年来 ,基础研究已揭示细胞膜表面的细胞因子受体经细胞内信号转导系统激活核转录因子 ,调节相关基因转录和翻译 ,其中核因子κＢ/ＲＥＬ (ＮＦ κＢ/ＲＥＬ)家族的激活被认为与脓毒症有关 ,它可以使导致感染性休克病理生理过程的几种重要炎症介质的基因大量表达 ,如肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)、白介素 1β(ＩＬ 1β)、粘附分子 (ＩＣＡＭ 1和Ｅ ｓｅｌｅｃｔｉｎ)、诱生型一氧化氮合酶 (ｉ ＮＯＳ)等[1 ] 。鉴于ＮＦ κＢ在感染性休克及ＭＯＤＳ发病机制中的重要…     

精氨酸对SHR的EDRF与血液流变学的关系探讨

精氨酸Ｌ－Ａｒｇ是合成内皮源性舒张因子ＥＤＲＦ／ＮＯ的前体物质．ＤＥＲＦ具有舒张血管，降低血压的作用，它是一种很强的舒张血管物质，可降低血管张力，抑制血小板聚集、粘附［４］，目前已有报道．但ＥＤＲＦ与血液流变学之间的关系，则少见报道．我们用精氨酸对自发性高血压大鼠［ＳＨＲ］进行治疗，并对ＥＤＲＦ与血液流变学指标作了治疗前后的对比观察，发现精氮酸作用后的ＥＤＲＦ水平增加，同时血液流变学指标也有改善，并对它们之间的关系作了初步探讨，现报道如下：材料与方法１、实验动物１．１正常对照组：ＷＫＹ大鼠７只，…     

内皮舒张因子与高血压的关系

内皮舒张因子与高血压的关系陈清启陈纪君谢建珍（综述）本文曾在全国第１届老年高血压研讨会上宣读作者单位：２６６００３青岛青岛医学院附属医院（陈清启）；１００００５北京中国协和医科大学（陈纪君，谢建珍）陈清启男５０岁副教授近年来，内皮舒张因子（ＥＤＲＦ）...     

超声评价扩张型心肌病患者血管内皮功能的临床研究

目的 通过超声测定扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者肱动脉内皮依赖性血流量介导的舒张反应（ＥＤＤ）评价其血管内皮功能,并通过分析ＥＤＤ与血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和血管性假血友病因子（ｖＷＦ）的相关关系,评价该方法检测内皮功能的可靠性。方法 ＤＣＭ患者５３例,按心功能分为３组。正常对照组１５例。高分辨力超声测定肱动脉ＥＤＤ,ＥＬＩＳＡ法测定血冻ｖＷＦ沈度,ＲＩＡ法测定血浆ＥＴ－１浓度。结果 与正常对照组相     

缺氧诱导因子1α小干扰RNA对骨髓间充质干细胞缺氧诱导因子1α、基质细胞衍生因子1α和血管内皮生长因子基因表达的影响

背景:缺氧可以影响骨髓间充质干细胞分泌细胞因子,其机制可能是通过缺氧诱导因子1α起作用的.目的:观察缺氧诱导因子1α RNA干扰对骨髓间充质干细胞缺氧诱导因子1α、基质细胞衍生因子1α和血管内皮生长因子基因表达的影响.方法:贴壁法培养骨髓间充质干细胞,取第3～5代细胞用于实验,倒置显微镜下观察细胞形态,并用流式细胞仪检测其表面标志物CD34、CD44、CD90表达.将骨髓间充质干细胞分四组:常氧对照组(无干预因素)、缺氧组(缺氧24 h)、脂质体对照组(转染空载脂质体后缺氧24 h)、RNA干扰组(转染脂质体介导的RNA干扰序列后缺氧24 h).RT-PCR法检测骨髓间充质干细胞的缺氧诱导因子1α、基质细胞衍生因子1α和血管内皮生长因子mRNA表达水平,ELISA检测骨髓间允质干细胞培养上清缺氧诱导因子1α、基质细胞衍生因子1α和血管内皮生长因子蛋白表达水平.结果与结论:同常氧对照组比较,缺氧组缺氧诱导因子1α、基质细胞衍生因子1α和血管内皮生长因子基因及蛋白表达增高(P<0.05);同脂质体对照组比较,RNA干扰组缺氧诱导因子1α、基质细胞衍生因子1α和血管内皮生长因子基因及蛋白表达降低(P<0.05).证实了缺氧条件可以使骨髓间充质干细胞血管内皮生长因子和基质细胞衍生因子1α的表达增加,抑制缺氧诱导因子1α的表达可以使血管内皮生长因子和基质细胞衍生因子1α的表达减少,缺氧诱导因子1α很可能是干细胞移植细胞因子分泌的调控因素.     

内皮舒张因子与心肌缺血

内皮舒张因子(Endothelium-derived relaxing fac-tor, EDRF)是内皮细胞合成、释放的舒血管活性肽,具有降血压、抑制血小板粘着聚集和血栓形成、抑制血管平滑肌细胞增殖,拮抗氧自由基和调节其它活性物质合成与释放等作用。内皮细胞结构和功能受损,使E-DRF生成与释放缺陷,在许多心血管疾病的发病中有重要意义。现仅就其与心肌缺血的关系综述如下:     

肿瘤坏死因子在糖尿病肾病中的变化及其临床意义

糖尿病肾病 (ＤＮ )是糖尿病病程中常伴有的严重并发症之一 ,其特征性病理改变是肾小球毛细血管基底膜增厚 ,系膜区糖蛋白沉积。其发生机制除与高血糖、多元醇代谢异常、前列腺素分泌增多、氧自由基形成等有关外 ,多种细胞因子分泌增多并引起肾毛细血管内皮细胞、细胞外基质 (ＥＣＭ )代谢异常在ＤＮ的发病中也起重要作用。为此 ,我们测定了非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )患者血清肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)水平 ,以期揭示ＴＮＦ在ＤＮ发生、发展中的作用 ,并探讨其在ＤＮ发病机制中的作用。1　材料和方法1.1　检测对象　ＮＩＤＤＭ患者 5 …     

非负重运动对糖尿病足溃疡及血内皮素和一氧化氮的影响

目的：研究非负重运动对糖尿病足（ＤＦ）溃疡愈合的影响及运动后血内皮 一氧化氮变化，探讨ＤＦ防治方法，方法：ＤＦ患采取卧位双下肢屈伸运动３周，观察足溃疡愈合情况，并测定血中ＥＴ和ＮＯ水平。结果：运动组溃疡肉芽生长快，愈合率高（７２％），运动后ＥＴ水平下降，ＮＯ水平上升。结论：ＤＦ患可进行非负重运动，运动对ＤＦ有益，运动对血ＥＴ和ＮＯ影响可能是其机制之一。     

血小板衍生的内皮细胞生长因子

血小板衍生的内皮细胞生长因子是一种分子量为４５ＫＤａ的阴离子蛋白质，主要分布于人血小板和胎盘，具有Ｅ．ｃｏｌｉ的胸苷磷酸化酶化酶的活性，在体外可刺激内皮细胞有丝分裂和ＤＮＡ合成，在体内可促进血管的发生和生长，本文就ＰＤ－ＥＣＧＦ的提纯产生和分布，特性与分子结构，基因结构与定位以及生物学特性等问题进行综述。     

转换酶抑制剂逆转内皮功能不全

内皮细胞（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌ,ＥＣ）功能不全是高血压、充血性心衰、冠心病和急性心肌梗死的重要病理生理变化,转化酶抑制剂（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｃｏｖｅｒｓｉｎｇｅｎｚｙｍｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ,ＡＣＥＩ）在这些疾病的治疗中可以施加有益的作用,并能改善ＥＣ功能不全。１　ＮＯ缺陷与ＥＣ功能不全近十五年的基础医学研究表明血管内皮对调节血管舒缩性能有定性作用,该作用通过ＥＣ合成和释放多种血管活性物质来实现,如一氧化氮（ＮＯ）、前列腺环素、激肽类、腺甘酸、超极因子、内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ…