儿童咳嗽变异性哮喘误诊五例分析

咳嗽变异性哮喘是一种表现为反复发作的刺激性咳嗽的慢性疾病 ,属于哮喘的范畴。由于它是一种潜在隐匿形式哮喘 ,临床上易致误诊与误治。自 1997年以来 ,有 5例误诊、误治的咳嗽变异性哮喘患儿 ,现分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 3岁 2例 ,3～ 5岁 2例 ,9岁 1例。病程最短 1个半月 ,最长为 4个月。临床以咳嗽为唯一症状者 2例 ;咳嗽呈阵发性痉咳 ,伴流涕、喷嚏、鼻痒 1例 ;咳嗽伴咳痰 ,咽部不适 2例。误诊为急慢性支气管炎 2例 ,过敏性鼻炎 1例 ,反复上呼吸道感染 2例。 5例患者均应用抗生素 ,抗病毒药物和止咳剂。误诊…     

博利康尼治疗咳嗽变异性哮喘临床分析

咳嗽变异性哮喘（又称非典型支气管哮喘）是哮喘病的一种特殊表现形式。本病抗生素治疗无效,支气管扩张剂治疗有效。本研究以博利康尼治疗咳嗽变异性哮喘23例,临床分析如下。l临床资料1．1一般资料23例中男9例,女14例,男：女11．56;年龄18－61岁,平均（43．59±3．41）岁;病程2－26月,平均9．8月。6例有过敏性病史（尊麻疹和过敏性鼻炎）,2例有哮喘家族史。主要误诊为支气管炎和咽喉炎。1．2症状和体征对例中5例表现为持续性咳嗽,18例为反复发作的咳嗽,缓解期咳嗽亦不完全消失,其中3例有少许白色图痰,余均无痰。有16例咳嗽的加…     

血清总IgE检测对过敏性咳嗽的临床意义

过敏性咳嗽 ,又称咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是引起小儿慢性咳嗽最常见的疾病之一[1] ,是哮喘的一种潜在形式 ,其病理生理改变都是以持续气道炎症与气道高反应性为特点[2 ] 。本文探讨血清总ＩｇＥ(ＩＵ/ｍｌ)含量变化对ＣＶＡ的诊断价值。1　临床资料1·1　对象　所有 98例资料均来自本院 1999年 10月至 2 0 0 0年 8月住院或门诊病人 ,其中男 57例 ,女 4 1例 ,男女之比为 1 39∶1。年龄为 4个月～ 14岁 ,以 3～7岁儿童居多。1·2　临床表现　选择确诊的ＣＶＡ典型病例 31例 ,占同期慢性咳嗽病例的 2 6%。其中男 19例 ,女 12例 ,男女之比为 1 …     

咳嗽变异型哮喘43例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是支气管哮喘的一种亚型 ,是指以咳嗽作为主要临床征象的哮喘。因其临床表现较特殊 ,缺乏典型哮喘的征象 ,易出现误诊误治 ,应引起临床医师的重视。现将我科收治 4 3例ＣＶＡ患者的情况报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 3例ＣＶＡ患者 ,男性 2 4例 ,女性 19例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均年龄 (34± 7)岁 ,病程 2个月至 3年 ,其中既往有过敏史者 2 0例 (46 5 % )。1·2　临床表现及诱因　 4 3例均有持续性或反复发作性咳嗽 ,34例 (79 1% )表现以夜间和 /或凌晨阵咳为主 ;31例 (72 1% )干咳无痰 ,其中 8例 (18 …     

儿童过敏性咳嗽30例临床分析

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘 (ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ ,ＣＶＡ) ,是哮喘的一种特殊形式 ,笔者共收治 30例 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象　反复咳嗽超过 1月或反复呼吸道感染 ,经抗生素治疗无效 ,并排除结核感染、慢性咽炎、鼻窦炎、气道异物及食道返流等疾病的患儿共 30例 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 2～ 9岁 ,病程 1～ 16个月。1.2　咳嗽特点　咳嗽是本组病例唯一的症状。 30例中干咳 2 1例 ,刺激性咳嗽 9例 ;咳嗽有痰 6例。咳嗽多在夜间及清晨加重。诱发因素中 ,运动后加重者 2 6例 ,吸入冷空气后加重者 17例 ,上…     

咳嗽变异型哮喘36例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)是一种潜在的、特殊类型的支气管哮喘 ,唯一症状是慢性咳嗽 ,高校中报道较少 ,现就我校医院 1998～ 2 0 0 0年确诊的 36例患者分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　全部病例均符合ＣＶＡ诊断标准 :①慢性持续性干咳 >1个月 ,常于夜间、清晨或运动后咳嗽 ;②临床无感染征象或经正规抗生素及止咳药物治疗无效 ;③气道呈高反应性 ,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 ;④排除其他致慢性干咳的病因 ;有个人过敏史及家庭过敏史。1.2　一般资料　①性别 :男 2 0例 ,女 16例 ;②年龄及教工比率 :2 6～ 34岁 5例 ,教师 4例 ,职…     

咳嗽变异性哮喘68例防治分析

咳嗽变异性哮喘系小学生常见疾病,以往由于对其认识不足,导致误诊误治,甚至发展为典型哮喘,影响儿童的健康。为提高本病的诊断符合率,对我院1993年10月～1996年9月收治的68例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料作一分析。1．临床资料1．1资料来源68例患儿均为门诊及住院病例,其中男44例,女24例,年龄为3～9岁,其中3～5岁42例,占61．76W,,6一9岁26例,占38．24％。12诊断标准1992年10月南京第三届全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的咳嗽变异性哮喘诊断标准为依据：①咳嗽持续或反复发作大于1个月,常见夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运…     

小儿咳嗽变异性哮喘19例误诊分析

咳嗽变异性哮喘又称咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种潜在形式 ,因其唯一症状是慢性咳嗽 ,故极易误诊为其它呼吸道疾病。现将笔者近３年所诊治的１９例小儿咳嗽变异性哮喘误诊病例总结分析如下。１临床资料１ １一般资料本组男９例、女１０例 ,年龄８个月～１３岁 ,平均６ ５岁。农村患儿１４例 ,城市５例。１ ２临床表现１９例病人中１５例为春秋季起病 ,均以慢性咳嗽为唯一症状。病史最短２个月 ,最长１ ５年 ,平均５个月。咳嗽的特点为时轻时重 ,清晨或夜间明显 ,运动或吸入冷空气后加重。有咳喘家族史１０例 ,曾出现过眼…     

小儿咳嗽变异性哮喘40例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又名过敏性咳嗽,是一种潜在隐匿形式的哮喘,可发生于任何年龄,其惟一症状是慢性咳嗽,无明显阳性体征,易被误诊为支气管炎,反复呼吸道感染〔1〕,为提高对本病的认识,减少漏诊、误诊率,及早给予有效治疗,现将2000年1月~2004年5月我院门诊CVA患儿40例报告如下。1临床资料1·1—般资料40例均符合1998年全国儿科哮喘防治协作组儿童哮喘防治常规(试行)的诊断标准〔2〕,其中男22例,女18例,≤3岁3例,4~6岁19例,7~13岁18例。持续或反复咳嗽时间最短2个月,最长1年,在被诊断为CVA之前23例诊断为反复上呼吸道感染,16例诊断为支气…     

舒喘灵加息斯敏治疗咳嗽变异性哮喘30例疗效观察

自1994年1月～1998年12月应用舒喘灵加息斯敏治疗咳嗽变异性哮喘30例,取得较为满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料全部病例均符合1993年全国儿科哮喘协作组所制订的咳嗽变异性哮喘诊断标准。共61例,年龄6个月～12个月13例,1岁～3岁22例,4岁～6岁16例,7岁～9岁10例;男41例,女20例。1.2 治疗方法按就诊顺序随机分成治疗组(30例)和对照组(31例)。治疗组口服舒喘灵0.1mg/kg·次,每日3次,息斯敏0.2mg/kg·次,每日1次,2周为1个疗程。对照组口服强     

美喘清治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例临床分析

自１９９７年９月～１９９９年３月,笔者采用美喘清治疗咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）５０例,疗效较好,现将结果报告如下。１　对象及方法１－１　对象　全部病例均为本院哮喘专科门诊病人,咳嗽变异性哮喘诊断标准按儿童哮喘诊断治疗常规试行方案,共选择５０例,其中年龄５～７岁２８例,８～１０岁２２例,男２６例,女２４例。１－２　方法　全部病例均口服美喘清,小于６岁每次半片,大于６岁每次１片（２５μｇ）,每１２ｈ１次,疗程２个月,半个月无效者,改用其它药物,同时于治疗前后用微型峰流速仪测最大呼气峰流速（ＰＥＦＲ）…     

咳嗽变异性哮喘22例临床分析

现将我院1992年～1997年诊治的咳嗽变异性哮喘22例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组22例,男13例,女9例。年龄6个月～1岁9例,～3岁7例,～6岁5例,～9岁1例。冬春季18例,夏季1例,秋季3例。应试,血清结     

婴幼儿重症支原体肺炎58例临床分析

肺炎支原体感染近几年有明显增加的趋势 ,而婴幼儿感染率高达 2 5 %～ 6 9% 〔1〕,且起病急、病程长、病情重。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治婴幼儿支原体肺炎 16 8例 ,重症 5 8例 ,现回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 5 8例婴幼儿重症支原体肺炎患儿均符合重症肺炎的诊断标准〔1〕,其中男 4 3例 ,女 15例 ,男 :女为 2 .87∶1。年龄 2月～ 2岁 11月 ,平均 1岁零 10个月 ,急性肺炎者 4 6例 ,迁延性肺炎者 12例 ,病程 10～ 70 d。 5 8例患儿中首发症状为 :发热 12例 ,咳嗽 14例 ,喘憋 16例 ,纳差 4例 ,呕吐伴腹泻 4例 ,…     

老年急性病毒性肝炎21例临床流行病学调查

本文对 1997年 6月至 1999年 6月在我院住院治疗的 2 1例老年急性病毒性肝炎进行临床流行病学调查 ,以探讨老年急性病毒性肝炎的临床特点。资料与方法　 (1)病例 :2 1例老年急性病毒性肝炎为观察组 ,并随机选取同期住院的 2 1例非老年急性病毒性肝炎做对照组。观察组男 17例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6 0岁 ,男∶女 =4 3∶1。对照组男 15例 ,女 6例 ,年龄 17～ 49岁 ,平均34 5岁 ,男∶女 =2 5∶1。 (2 )检测方法与试剂 :所有病人血清均用酶联免疫吸附试验检测抗 ＨＡＶＩｇＭ、乙肝血清学 5项标志、抗 ＨＣＶ、抗ＨＥＶ ＩｇＭ…     

60例呼吸机相关肺炎病原学与临床分析

随着机械通气 (ＭＶ)的普遍应用 ,呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ)日渐增多 ,成为影响呼吸衰竭患者生存的一个重要因素。现将我院 1996年 5月～ 2 0 0 0年5月确诊的 6 0例ＶＡＰ患者分析如下。1　资料与方法1 1　病例选择　以ＡＰＡＣＨＥⅡ评分为依据。ＭＶ>6ｄ的 6 0例ＩＣＵ患者 ,男 4 8例 ,女 12例 ;年龄 17～ 74岁 ,平均 4 5 6岁。多发创伤 2 5例 ,脑出血 10例 ,有机磷中毒呼吸肌麻痹 2 0例 ,其他患者 5例。所有患者在应用呼吸机以前均无炎症疾患。1 2　诊断标准[1] 　 (1)定义 :患者使用呼吸机 >4 8ｈ后发生的肺部炎症 ;(2 )临床表现 :患者出…     

52例小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

小儿咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ) ,又称过敏性咳嗽 ,是一种特殊类型的哮喘 ,临床上以咳嗽为唯一症状 ,极易误诊[1] 。现将 1996年 5月～ 1999年 5月间诊治的 5 2例患儿分析报告如下。临床资料1.一般资料 :5 2例患儿均为 1996年 5月～ 1999年 5月间诊治的病例 ,男性 2 8例 ,女性 2     

心肌钙蛋白-Ⅰ在小儿病毒性心肌炎诊断中的价值

病毒性心肌炎 (ＶＭＣ)的临床特点是病情轻重悬殊 ,缺乏特异性表现 ,常造成诊断困难。心肌钙蛋白 Ｉ(ｃＴｎＩ)属心肌结构蛋白 ,具有特异的抗原性。为探讨其在小儿ＶＭＣ诊断中的价值 ,自 1998年起进行了临床研究 ,报告如下。1.资料与方法 :按第 6届全国小儿心血管专业学术会议修订的ＶＭＣ诊断参考标准 ,诊断ＶＭＣ或疑似ＶＭＣ共 62例 ,年龄 5个月至 15岁 (平均 6.0岁± 1.5岁 )。ＶＭＣ组 2 7例 ,男 14例 ,女 13例 ;疑似ＶＭＣ组 3 6例 ,男 16例 ,女 19例。正常对照组 3 5例健康小儿 ,男 17例 ,女 18例 ,年龄 6个月至 14岁 ( 5 .9岁± 2 …     

成人支气管异物误诊临床分析

支气管异物常见于儿童 ,在成人较少见 ,如发生多能及时发现而避免误诊 ,但国内外亦有支气管异物误诊报道。本文收集总结我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 1月 18例支气管异物误诊患者 ,其临床资料及分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组患者男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 5 7.4岁 ;其中 4例患有慢性阻塞性肺病 ,余无明显呼吸系统疾病史。主要症状为 :咳嗽 14例 ,咳痰 12例 ,咯血或痰血 9例 ,呼吸困难 8例 ,反复发热 4例 ;症状持续时间最短 1周、最长 11个月 ,平均 2 .6个月。误诊情况 :误诊为支气管炎 4例 ,阻塞性肺炎 3例 ,…     

肿瘤标志物检测与肺癌诊断的相关研究

肿瘤标志物ＣＥＡ、ＮＳＥ、ＣＹＦＲＡ2 1- 1的检测对肺癌早期诊断水平的提高 ,及对鉴别病理类型起到帮助作用 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 2例肺癌患者 ,男 4 2例 ,女2 0例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均 5 5 .4岁。全部病例均经病理细胞学检测确诊。病理类型 :鳞癌 2 2例 ,腺癌 2 8例 ,小细胞肺癌 12例。按ＴＮＭ法分期 ,Ｉ、ＩＩ期 18例 ,ＩＩＩ期 2 0例 ,ＩＶ期 2 4例。对照组为经检查排除肺癌的肺良性病变患者 ,共 4 5例 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 5 3.3岁。1.2　方法1.2 .1　试剂来源及正常值　血清Ｃ…     

X线球形肺炎误诊为肺癌原因分析(附8例报告)

肺部炎性病变在x线上有时可表现为球形孤立阴影,即所谓的“球形肺炎”。临床上易误诊为肺癌,我们对1991～1992年两年内8例误诊为肺癌的球形肺炎进行回顾性分析,报告如下。 1.一般资料:本组男、女各4例,年龄29～72岁,平均58岁,其中6例大于60岁。本组患者常见症状均表现为咳嗽、胸痛而入院检查,其中5例痰中带血,2例伴发热,白细胞总数增高1例,8例中5例伴血沉上升,病程最长2个月,最短半个月。6例行痰检抗酸杆菌和脱落细胞学检查,均阴性。2例未检,5例作支气管镜检查未见异常。入院前均曾进行抗炎治疗约1～4周不等。男性患者均有吸烟史。