改善吞咽动作的训练方法治疗脑卒中吞咽障碍

目的：探讨改善吞咽动作训练治疗脑卒中吞咽障碍疗效。方法：对19例脑卒中伴有吞咽障碍患进行改进的方法训练,用才藤7级分类法判定疗效。结果：全部患总有效率89．5％,结论：改善吞咽动作训练方法能有效地提高脑卒中吞咽障碍的疗效。     

康复护理在脑卒中吞咽障碍中的应用

目的 探讨早期吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的效果.方法 将60例脑卒中后吞咽障碍患者分实验组30例,对照组30例,对实验组患者进行早期吞咽及摄食康复训练.两组进行比较.结果 实验组吞咽功能康复的疗效优于对照组(P<0.01).结论 脑卒中后吞咽障碍患者早期进行吞咽功能训练,可使患者早期改善吞咽功能促进患者早日康复,提高生活质量.     

吞咽训练与实时电刺激结合治疗80岁以上老年人脑卒中后吞咽障碍

目的探讨吞咽训练与实时电刺激结合治疗80岁以上老年人脑卒中后的吞咽障碍的疗效。方法17例80岁以上脑卒中后乔咽障碍的患者采用Vocastim吞咽言语诊治仪进行吞咽训练与实时电刺激结合治疗。治疗前后采用洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度分级、吞咽能力评价方法和适应性系数a值进行评价。结果治疗20次后患者的洼田氏饮水试验、吞咽障碍程度分级、吞咽能力评价方法和适应性系数均有显著改善（P〈0．001）。结论吞咽训练与实时电刺激结合治疗可改善高龄老年脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽能力。     

综合性吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍的疗效

目的探讨综合性吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法对40例脑卒中吞咽障碍患者采用吞咽功能训练结合理疗、针灸、药物治疗,评价疗效。结果训练后,患者的吞咽功能和吞咽X线电视透视检查评分较治疗前显著提高(P<0.001),训练有效率100%,显效率95%。结论综合性吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍患者有较好的疗效。     

脑卒中致吞咽障碍126例康复护理体会

目的:探讨康复训练对脑卒中致吞咽障碍患者的疗效.方法:对126例脑卒中致吞咽障碍患者实施感觉刺激、口面部肌力训练、摄食训练等康复训练.结果:本组患者吞咽功能均得到不同程度的改善.结论:尽早对脑卒中致吞咽障碍患者进行系统有序的训练和科学的护理,可有效预防吸入性肺炎,重建吞咽功能.     

个体化吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的探讨脑卒中后吞咽障碍个体化康复训练的方法和疗效。方法将36例患者随机分为两组：观察组20例和对照组16例,两组除内科常规治疗外,观察组根据不同的吞咽障碍点进行个体化吞咽障碍训练,对照组采用基础吞咽训练。结果观察组经过4周的康复训练,吞咽能力较对照组有明显提高,疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个体化吞咽障碍训练能明显提高患者的吞咽能力,加强吞咽再学习训练疗效,个体化吞咽障碍训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效明显优于基础吞咽训练。     

VitalStim电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察

目的观察VitalStim治疗仪对脑卒中吞咽障碍的治疗效果。方法将60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用VitalStim电刺激配合吞咽训练，对照组采用常规单纯吞咽训练。治疗前后，采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准对两组患者进行效果评估。结果治疗后，总有效率治疗组93．3％，对照组66．7％，两组间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论VitalStim电刺激配合吞咽训练改善脑卒中患者吞咽功能障碍的疗效优于单纯吞咽训练。     

综合疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察肌电生物反馈和针刺结合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。方法共选取50例脑卒中后吞咽障碍患者,随机将其分为治疗组和对照组。治疗组在吞咽训练基础上采用肌电生物反馈和针刺治疗,对照组给予单纯吞咽训练治疗。于治疗前、后采用洼田饮水试验评级对2组患者进行疗效评定。结果 2组患者分别经2个疗程治疗后,发现其洼田饮水试验评级结果均较治疗前好转,并且均以治疗组的改善幅度较显著,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论肌电生物反馈和针刺结合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍,可显著改善患者的吞咽功能,进一步提高临床疗效。     

老年脑卒中患者吞咽障碍的康复护理

目的探讨老年脑卒中合并吞咽障碍患者康复护理的效果。方法对17例脑卒中合并吞咽障碍的老年患者制定个体化的吞咽训练计划,进行针对性吞咽训练,观察护理前后的效果。结果经过4周康复护理,患者吞咽功能明显提高（P〈0.01）。结论脑卒中合并吞咽障碍患者康复护理可改善吞咽功能,促进疾病的早日康复。     

代偿性训练对卒中吞咽障碍患者康复效果的影响

目的探讨代偿性吞咽功能训练对卒中吞咽障碍患者康复效果的影响。方法将本科2016年6月～2017年5月期间收治的38例脑卒中吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组2组,每组19例。2组均接受直接摄食训练、间接训练、吞咽治疗仪治疗及心理护理,观察组较对照组多接受代偿性吞咽功能训练。评价代偿性吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍患者康复疗效的影响。结果经过8周康复治疗及训练后,2组患者吞咽功能均明显改善,观察组吞咽障碍治愈13例,改善5例,1例无效,总有效率为94. 7%。对照组治愈7例,改善6例,6例无效,总有效率为68. 4%。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论脑卒中吞咽障碍患者进行摄食训练及吞咽治疗仪治疗,在全程心理护理的同时给予代偿性吞咽功能训练,可有效改善患者吞咽功能障碍,效果良好,值得临床推广应用。     

心脏术后患者发生获得性吞咽障碍危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析明确心脏术后患者发生获得性吞咽障碍的危险因素。方法 检索中英文数据库及纳入文献的参考文献,由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量。采用RevMan 5.3软件对资料进行Meta分析。结果 共纳入12篇文献,样本量为6 527例。经Meta分析结果显示,年龄、慢性肺部疾病、慢性肾脏疾病、脑血管疾病、充血性心力衰竭、美国纽约心脏病协会心功能分级、围手术期卒中、体外循环时间、主动脉阻断时间、气管插管时间、留置胃管时间具有综合效应,为心脏术后患者发生获得性吞咽障碍的独立预测因素。结论 目前有关心脏术后患者发生获得吞咽障碍危险因素的研究证据尚不足,且由于各研究间吞咽障碍的评估方法差异较大,今后仍需开展控制混杂因素的前瞻性研究进一步明确心脏术后患者发生获得性吞咽障碍的危险因素。     

Validation of the 50 ml3 drinking test for evaluation of post-stroke dysphagia

Aspiration pneumonias are frequent complications of cerebrovascular accidents (CVA). They occur mainly in patients suffering from swallowing disorders following the CVA. These patients can be diagnosed using a bedside swallowing evaluation. This evaluation is based on observation of some components of the oral and pharyngeal stages of the swallowing process and on a drinking test of 50 ml³ of clear liquids. Changing the mode of swallowing and the consistency of the diet according to the swallowing evaluation following CVA can reduce significantly the frequency of aspiration pneumonias. In our patient cohort, consisting of 180 patients admitted for stroke rehabilitation, aspiration pneumonias occurred in 10% and swallowing disorders were found in 28%. The administration of a structured swallowing evaluation was associated with a gradual reduction of frequency of pneumonia from 16% in the first group of 60 patients to 3% in the last group of 60 patients or, if considering only patients suffering from dysphagia, from 27% in the first group of patients to none in the last group of patients.     

Hémiplégie et dysphagie

Eighty-three patients after unilateral stroke were investigated for swallowing disorders. They had some pharyngeal motricity alterations. All of them had water aspirations when swallowing, due to a delay of the pharyngolaryngeal deglutition. These aspirations occured before deglutition and sometimes made tracheal penetration. They were not systematically detected and expectorated by cough. For some patients, the strength of propulsion by tongue and pharynx was incomplete or weak. It provoked a vallecular and piriform stasis after swallowing.     

临床护理路径在脑卒中患者神经性吞咽障碍训练中的应用

目的探讨临床护理路径在脑卒中患者神经性吞咽障碍训练中的应用效果。方法将2012年1~10月在本院神经内科住院的60例脑卒中伴有神经性吞咽障碍患者,按入院先后顺序,分为实验组和对照组,每组各30例。对照组采用常规护理方法进行吞咽障碍训练,实验组采用临床护理路径进行吞咽障碍训练。出院前比较两组患者吞咽功能改善情况。结果实验组患者吞咽功能改善明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用临床护理路径在脑卒中伴神经性吞咽障碍患者中进行有针对性、系统的吞咽功能训练,可有效改善患者吞咽功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

Comparison of disordered swallowing patterns in patients with recurrent cortical/subcortical stroke and first-time brainstem stroke.

OBJECTIVE: To describe the disordered swallowing patterns in recurrent cortical/subcortical stroke and first-time brainstem stroke. DESIGN: A retrospective study. SUBJECTS: Forty-seven consecutive patients, 28 with recurrent cortical/subcortical stroke and 19 with first-time brainstem stroke, referred for dysphagic evaluation to the rehabilitation department of a medical centre. METHODS: Thirty-five male and 12 female patients with a mean age of 62.0+/-11.5 years were included. The median post-stroke duration was 17.0 days. The records of clinical examination and a videofluoroscopic study of swallowing were collected through chart review. The percentages of abnormalities seen at clinical examination and videofluoroscopic swallowing study between recurrent cortical/subcortical stroke and first-time brainstem stroke patients were compared using a chi-square test. RESULTS: The recurrent cortical/subcortical patients suffered from a higher rate of impaired tongue movement, drooling and aphasia at clinical examination and a higher percentage of swallowing abnormalities in oral-preparatory and oral phases in the videofluoroscopic swallowing study. The abnormal videofluoroscopic findings in first-time brainstem stroke patients predominantly occurred in the pharyngeal phase. Both groups had more difficulties swallowing thin barium than they did swallowing the thick and paste barium. CONCLUSION: The recurrent cortical/subcortical stroke and first-time brainstem stroke patients show different manifestations in some parameters of both clinical examination and videofluoroscopic swallowing study.     

中药冰棒咽部冷刺激治疗脑卒中后吞咽困难的疗效观察

目的：观察中药冰棒咽部冷刺激对改善脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法：59例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组30例和对照组29例。2组均给予常规药物治疗及吞咽功能训练。观察组在此基础上加用中药冰棒咽部冷刺激。治疗前后采用饮水试验评定、标准吞咽功能评估（SSA）和吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评定两组患者的吞咽功能及临床疗效。结果：治疗1个月后,2组饮水试验分级及SSA评分均较治疗前明显下降（P〈0.05,0.01）,且观察组更低于对照组（P〈0.05）;2组SWAL-QOL评分均较治疗前明显提高（P〈0.05,0.01）,且观察组更高于对照组（P〈0.05）;治疗后,观察组总有效率更优于对照组（P〈0.05）。结论：中药冰棒咽部冷刺激可以明显改善脑卒中患者的吞咽功能,提高患者的生存质量。     

吞咽障碍筛查及分级管理在神经内科脑卒中患者中的应用

目的 分析吞咽障碍筛查及分级管理在神经内科脑卒中患者中的应用效果。 方法 采用历史对照研究方法,选择2019年6月-8月在神经内科治疗的脑卒中患者50例为对照组,2019年9月-11月的脑卒中患者50例为干预组,干预组在常规吞咽障碍护理的基础上,实施吞咽障碍分级管理模式。结果 干预组吞咽功能恢复的有效率（45%）高于对照组（35%）,干预组的出院满意度（98%）高于对照组（93%）,差异具有统计学意义（P<0.05）结论 吞咽障碍筛查及分级管理能够在早期识别有吞咽障碍的患者并及时干预,有效的促进了患者吞咽功能的恢复,提高患者满意度。     

Advances in the management of dysphagia caused by stroke

This article reviews the advancements that have occurred, primarily in the last decade, in the management and treatment of swallowing disorders related to stroke. An overview of swallowing physiology is given, and interventions, both indirect and direct, are explored. Expanding knowledge, applying techniques from other scientific disciplines, and developing new technologies provide hope for stroke patients who experience dysphagia.     

康复护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响

目的:探讨康复护理对脑卒中伴吞咽功能障碍患者的影响。方法:将2012年1～12月住院治疗的58例脑卒中伴吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组各29例,对照组实施常规护理方法,观察组在常规护理基础上实施以吞咽功能训练为主的康复计划,比较两组患者疗效。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中伴吞咽功能障碍患者的康复护理可改善吞咽功能,减少肺部并发症的发生,提高生活质量。