脉冲磁感应对脊髓型颈椎病的疗效探讨

目的本研究旨在探讨磁疗对脊髓型颈椎病的作用机制及疗效。方法57例脊髓型颈椎病,应用脉冲磁感应疗法治疗,分别于治疗前、治疗后即刻及治疗半年后以经颅多普勒(TCD)行椎-基底动脉血流速度检查。结果椎-基底动脉血流速度变化情况如下:治疗前左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的收缩峰(Vp)、平均流速(Vm)均明显低于正常值,P<0.01。治疗后即刻LVA、RVA、BA的Vp、Vm值较治疗前明显改善,P<0.01。治疗半年后LVA、RVA、BA的Vp、Vm值较治疗前仍有显著性差异,P<0.01。治疗半年后症状改善总有效率为94.74%。结论脉冲磁感应能有效地治疗脊髓型颈椎病,其作用机制在于其改善了椎-基底动脉的血流速度。     

经颅多普勒超声在老年人椎动脉型颈椎病的诊断及治疗中的价值

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）对老年人椎动脉型颈椎病的诊断及疗效评定价值。方法 按临床诊断标准收集椎动脉型颈椎病患者36例,平均年龄53.6岁,对照组为年龄相近的健康人28例。采用MT－1000型彩色经颅多普勒超声仪于治疗前后对基底动脉（BA）、椎动脉（VA）、大脑后动脉（PCA）、大脑前动脉（ACA）和大脑中动脉（MCA）的血流峰速度（Vp）、血流平均速度（Vm）及血流频谱图像进行检测分析。结果 疾病组椎基底动脉（VBA）流速明显低于对照组（P＜0.05）。疾病组TCD异常率为80.6％（29例／36例）,以VBA流速降低为主要特点。治疗后椎基底动脉系统血流速度明显改善（P＜0.05）。结论 TCD可作为老年人椎动脉型颈椎病患者诊断及疗效评定的参考依据。     

微波透热加牵引治疗椎动脉型颈椎病TCD观察

目的观察微波透热加颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法椎动脉型颈椎病患者75例,平均年龄52.3岁;对照组为60例年龄相近的健康人。采用MDL-4100型经颅多普勒超声仪,对患病组治疗前后以及对照组的椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的峰值血流速度（Vp）、平均血流速度（Vm）进行检测分析。结果患病组治疗前和治疗后VA及BA的Vp和Vm间差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗后与正常组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患病组治疗前的VA和BA血流速度低于对照组,治疗后血流速度明显改善。结论彩色多普勒超声（TCD）可作为椎动脉型颈椎病的诊断及疗效评定的一种手段,微波透热加颈椎牵引治疗是治疗椎动脉型颈椎病的方法之一。     

药枕盐熨疗法对椎动脉型颈椎病血流动力学变化的影响及疗效观察

目的:采用药枕盐熨疗法干预椎动脉型颈椎病,分析其对双侧椎-基动脉血流动力学变化的影响,并对患者症状、颈椎功能以及临床疗效进行观察。方法:将80例椎动脉型颈椎病患者采用SPSS 17.0软件随机序列生成模块按1∶1比例分为观察组和对照组,每组40例。观察组以大青盐为中药热导体,采用长柱形药枕进行盐熨治疗,对照组予以颈椎牵引加蜡疗干预,2组均治疗4周。经颅多普勒超声(TCD)检查,对2组治疗前后双侧椎-基底动脉血流速度及不对称性、搏动指数(PI)进行比较,采用《颈性眩晕症状与功能评估量表》(ESCV)评定患者症状程度与功能变化,根据《中医病证诊断疗效标准》评估临床疗效。结果:①治疗前,2组双侧椎-基底动脉血流速度与不对称性、PI、ESCV评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②干预4周后,2组血流速度减慢患者双侧椎-基底动脉收缩期峰值血流速度的均值[(LVA+RVA)Vp/2]、舒张末期血流速度均值[(LVA+RVA)Vd/2]较治疗前均显著升高(P<0.05),2组血流速度增快患者(LVA+RVA)Vp/2较治疗前明显降低(P<0.05),(LVA+RVA)Vd/2下降不如(LVA+RVA)Vp/2显著;组间比较,仅观察组中血流速度减慢患者(LVA+RVA)Vp/2较对照组显著升高(P<0.05)。③2组治疗后PI较治疗前均下降(P<0.05),观察组中血流速度减慢患者PI较对照组更明显(P<0.05)。④双侧椎-基底动脉血流速度不对称性结果显示,治疗后观察组双侧椎-基底动脉收缩期峰值血流速度的差值[|LVA-RVA|Vp]较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);2组ESCV评分治疗后均较治疗前显著提高(P<0.05),观察组[(23.13±3.15)分]高于对照组[(21.73±3.39)分],差异无统计学意义(P>0.05);2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未见不良反应。结论:药枕盐熨疗法作用于椎动脉型颈椎病,能明显改善椎-基动脉血流状况,有效缓解椎动脉型颈椎病患者的症状,提高颈椎功能。     

养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的观察养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法对37例椎动脉型颈椎病患者采用养血清脑颗粒和氟桂利嗪治疗,疗程4周。观察临床疗效和治疗前后左颈动脉(LVA)、右颈动脉(RVA)、基底动脉(BA)的血流速度变化。结果本组痊愈22例,好转13例,未愈2例,治愈率为60.27%,总有效率为85.89%。治疗后患者LVA和RVA的血流速度明显加快(P<0.01),BA的血流速度也加快(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗椎动脉型颈椎病疗效明显,并可改善椎-基底动脉的血流速度。     

电针加三维正骨治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的：探讨电针加三维正骨手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将180例患者随机分为治疗组和对照组各90例，治疗组运用电针加三维正骨手法治疗，对照组采用中西药物扩张血管、营养治疗，观察患者治疗前后眩晕症状评分和椎动脉（VA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）的变化。结果：治疗组和对照组总有效率分别94_4％、65．6％，治疗组眩晕症状评分和VA、BA的Vm，明显优于对照组，P〈0．01。结论：电针加三维正骨手法治疗椎动脉型颈椎病效果为优。     

灯盏花素注射液对椎-基底动脉血流灌注量的影响

目的比较灯盏花素注射液和参麦注射液对椎-基底动脉供血不足患者椎-基底动脉血流速度的影响。方法选择椎-基底供血不足患者280例,按就诊时间先后随机分为治疗组和对照组,各140例。治疗组予灯盏花素针100 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程;对照组予参麦注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程。分别在用药前后进行经颅多普勒超声（TCD）检测,测定左/右椎动脉（LVA/RVA）和基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）和血管阻力（RI）。结果治疗组总有效率（95.71%）明显高于对照组（85.71%）（P〈0.05）;两组用药后较用药前椎动脉、基底动脉的收缩期和舒张期血流速度平均值增加（P〈0.05）,PI增加（P〈0.05）,RI减少（P〈0.05）;治疗组用药后椎动脉、基底动脉的收缩期和舒张期血流平均速度较对照组增快（P均〈0.05）。结论灯盏花素注射液治疗椎-基底动脉供血不足具有良好的效果。     

松筋整骨推拿治疗椎动脉型颈椎病78例临床观察

目的:探讨松筋、整骨推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选取2017年3月—2018年2月收治的156例椎动脉型颈椎病患者,利用随机数表法分为2组,各78例。对照组采取传统推拿法治疗,在此基础上,观察组采取松筋、整骨法治疗,对比2组临床疗效、眩晕症状与功能改善情况、椎-基底动脉血流动力学指标。结果:对照组治疗有效率低于观察组,差异有统计学意义;治疗后,2组改良颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)均升高,且与对照组相比,观察组更高,差异有统计学意义。结论:松筋、整骨推拿治疗椎动脉型颈椎病可有效提升临床疗效,改善患者眩晕症状及功能,改变椎-基底动脉血流动力学指标。     

手法治疗对椎动脉型颈椎病椎基底动脉血流速度的影响

目的:观察手法治疗椎动脉型颈椎病经颅多普勒(transcranialDopplersonography,TCD)检测其血流动力学变化,探讨手法治疗的作用机制。方法:将82例椎动脉型颈椎病患者随机分成手法治疗组40例与常规治疗组42例,治疗前及治疗后检查TCD,观察手法治疗后血流平均速度的变化。结果:①82例患者治疗前椎基底动脉血流平均速度均明显低于正常参考值范围,常规组治疗前左侧椎动脉(leftvertebroarterialartery,LVA)、右侧椎动脉(rightvertebroarterialartery,RVA)、基底动脉的值分别为(18.2±11.4),(19.2±12.3),(22.7±11.7)cm/s,手法组治疗前的值分别为(17.8±11.6),(19.4±10.9),(23.3±12.1)cm/s(P<0.05)。TCD异常率为75.6%(62/82例)。②治疗后两组椎基底动脉血流速度均有改善,手法治疗组比常规治疗组椎动脉血流速度改善更明显,常规组治疗后LVA、RVA、基底动脉的值分别为(23.6±10.5),(24.4±10.3),(28.8±9.7)cm/s,手法组治疗后的值分别为(25.4±9.7),(26.6±8.9),(29.4±9.5)cm/s(P<0.05)。结论:手法治疗可以改善椎动脉型颈椎病椎基底动脉的血流速度。     

手法结合耳穴贴压治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的研究手法结合耳穴贴压治疗椎动脉型颈椎病对患者椎-基底动脉(VBA)血流动力学的影响及临床疗效.方法将120例椎动脉型颈椎病患者随机分成综合组、手法组和帖压组,每组40例.其中综合组给予手法结合耳穴帖压治疗;手法组给予单纯手法治疗;帖压组给予单纯耳穴帖压治疗.以经颅多普勒(TCD)血流分析仪所测定患者椎-基底动脉收缩峰血流速度(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm),比较临床治愈率.结果治疗后3组 Vp、Vd、Vm 值均较治疗前改善(P<0.05),综合组的各指标均高于其他两组(P<0.01);综合组临床治愈率(80%)优于手法组(52.5%)和帖压组(47.5%).结论手法结合耳穴贴压综合治疗椎动脉型颈椎病能显著改善椎-基底动脉血流动力学,临床疗效优于单纯手法和耳穴帖压治疗.     

悬吊推拿运动技术对颈源性失眠患者睡眠及椎-基底动脉血流动力学的影响

目的：探讨悬吊推拿运动技术治疗颈源性失眠的临床疗效及其对椎-基底动脉血流动力学的影响。方方法法：选取2021年1月—2022年1月于山东中医药大学第二附属医院收治的56例颈源性失眠患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组选用传统推拿治疗,观察组选用悬吊推拿运动技术治疗,以上治疗均30 min/次,1次/d,5 d/周,共治疗4周。依据治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分差值制定疗效判定标准以评估临床疗效,并于治疗前后进行PSQI、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分比较,检测左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）及收缩期峰值（Vs）变化,记录治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗前2组PSQI总分及单项评分、NPQ评分,LVA、RVA及BA的Vm、Vs值相比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组的总有效率为82.14%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组PSQI总分及单项评分、NPQ评分均明显降低,且观察组治疗后上述评分均低于对照组,差异均有统计...     

体外反搏加牵引治疗椎动脉型颈椎病的转颈TCD观察

目的　观察体外反搏加牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法　按临床诊断标准收集椎动脉型颈椎病患者 86例 ,平均年龄 5 2 .3岁 ,对照组为 60例年龄相近的健康人 ,采用EME 40 40型经颅多普勒超声仪 ,对患病组和对照组 ,以及患病组治疗前、后和转颈时的椎动脉 (VA)、基底动脉 (BA)峰值血流速度 (Vp) ,平均血流速度 (Vm)进行检测分析。结果　治疗前患病组椎基底动脉 (VBA)流速明显低于对照组 (P <0 .0 1)。患病组治疗前转颈可使血流减慢 (P <0 .0 1) ,治疗后转颈血流无变化 (P >0 .0 5 )。结论　转颈彩色多普勒超声TCD可作为椎动脉型颈椎病的诊断及疗效评定的一种手段 ,体外反搏加牵引是治疗椎动脉型颈椎病的有效方法之一     

经颅多普勒超声和脑干听觉诱发电位在椎-基底动脉供血不足中的临床价值

目的 研究经颅多普勒超声(TCD)和脑干听觉诱发电位(BAEP)在椎-基底动脉供血不足(VBI)中的临床应用价值.方法 采用TCD和BAEP对80例VBI患者和60例健康者进行检查,探测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流频谱,通过计算机算出各动脉的收缩期速度(Vp)、平均速度(V m)及血管搏动指数(PI).应用BAEP测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(PL)和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期(IP L).结果 VBI组LVA、RVA、BA 3条血管Vp及Vm低于正常对照组(P＜0.05).PI值较正常对照组增高(P＜0.05).VBI组Ⅴ波潜伏期,Ⅲ～Ⅴ及Ⅱ～Ⅴ峰间期均较对照组延长(P＜0.05).80例VBI患者中TCD和BAEP均异常者34例,异常发生率为42.5%,与TCD或BAEP异常者比较差异有统计学意义(P＜0.01).对VBI组患者LVA、RVA、BA 3条血管的Vp分别与BAEP的V波潜伏期和Ⅰ～Ⅴ峰间期进行相关分析显示存在负相关(P＜0.05),即流速越低则潜伏期越长.结论 TCD和BAEP分别从血流动力学和电生理学两个方面反映了脑干的供血及神经传导情况,是诊断VBI的两种可靠的辅助检查,对VBI的诊断具有一定的临床应用价值.     

项九针结合高压氧对椎动脉型颈椎病患者治疗前后血流动力学的影响

目的：观察项九针结合高压氧（HBO）治疗对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响。方法：120例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各60例,观察组采用项九针结合HBO治疗;对照组采用丁咯地尔注射液静脉滴注治疗。结果：治疗30次后,与治疗前比较,经颅多普勒超声（TCD）检测椎动脉收缩峰流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）及平均血流速度（Vm）值显著上升,搏动指数（PI）及阻力指数（RI）值显著下降（P〈0.01）;对照组仅Vs及Vm值明显上升（P〈0.05）。与对照组比较,血流参数值观察组改善更明显（P〈0.05-0.01）。结论：项九针结合HBO治疗能显著改善椎动脉型颈椎病患者椎基底动脉供血不足,消除临床症状,疗效明显。     

椎动脉型颈椎病实施中医综合康复疗法的应用研究

目的:观察针刺、拔罐、推拿等中医综合康复疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法:选取我院2012年7月~2014年5月收治的椎动脉型颈椎病患者90例为研究对象,随机分为对照组和实验组各45例。两组患者均行推拿治疗,实验组在推拿治疗的基础上综合运用针刺、拔火罐治疗法。观察治疗10 d后两组患者的临床疗效及椎-基底动脉血流情况。结果:实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患者LVA、RVA及BA等血流速度均无显著性差异,P>0.05;治疗后,两组患者LVA、RVA及BA等血流速度均有所改善,且实验组优于对照组,P<0.05。结论:综合运用针刺、拔罐、推拿康复疗法能有效提高椎动脉型颈椎病的临床疗效,改善脑部血液循环,且操作简单、安全,临床价值显著。     

康复训练对神经源性吞咽障碍患者TCD及吞咽功能的影响

目的：观察康复训练对神经源性吞咽障碍患者TcD及吞咽功能的影响。方法;脑卒中吞咽障碍患者62例分为康复组32例和对照组30例,2组均给予神经科常规药物治疗,康复组加用吞咽功能训练;另设正常组20例。治疗前后检测基底动脉（BA）及椎动脉（VA）的收缩期血流速度及平均血流速度。结果：治疗前,康复组及对照组的BA、LVA及RVA的收缩期血流速度及平均血流速度均较正常组明显降低（P〈0．01）。治疗3周后,2组收缩期血流速度及平均血流速度均较治疗前明显提高（均P〈0．01）,且康复组更高于对照组（P〈0．05）;治疗后康复组及对照组吞咽功能均较治疗前明显提高（P〈0．01,0．05）,且康复组更高于对照组（P〈0．01）。结论：康复训练可改善BA的血液循环,促进吞咽功能及早恢复。     

TCD在兔不完全性脑缺血动物模型脑血流检测中的应用

目的;观察兔不完全性脑缺血时的脑血液动力学变化,探讨经颅多普勒（TCD）在脑缺血动物模型检测中的应用价值及临床意义。方法：新西兰兔56只,分别结扎双侧颈总动脉及放血制成不完全性前脑缺血模型,使用TCD于术前、术后立即、6小时、12小时、24小时、48小时检测双侧颈总动脉（CCA）、双侧颈内动脉终末段（ICA）及基底动脉（BA）,记录血流频谱,计算各动脉的收缩期峰值流速（Vp）、舒张期末流速（Vd0、平均流速（Vm)及脉动指数（PI）。结果：术后所有动物ICA血流信号消失,BA各时段的Vp、Vd、Vm均较术前明显增快(P＜0．01）,PI降低（P＜0．01）,部分动物（23只,占41．1％）可见湍流频谱并可闻及血管杂音。术后48小时BA的Vp、Vd、Vm均较术后立即检测有所下降（P＜0．05）,PI回升（P＜0．01）湍流频谱及血管杂音减少。结论：TCD可用来客观地观察和评价脑缺血兔的动物模型成功与否及侧支循环代偿情况,尚可作为疗效判断新的指标。     

星状神经节阻滞结合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：探讨星状神经节阻滞结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：运用星状神经节阻滞结合推拿综合治疗与单纯采用星状神经节阻滞治疗进行对照，观察患者治疗前后眩晕症状评分以及TCD的变化。结果：星状神经节阻滞组在眩晕症状评分和椎动脉(VA)、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）都较治疗前有显著改善（P<0.05）。星状神经节阻滞结合推拿组各项指标优于单纯星状神经节阻滞组（P<0.05）。结论：星状神经节阻滞结合推拿治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效。     

Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的：探讨Mulligan手法在椎动脉型颈椎病中的应用效果。方法：前瞻性地将72例椎动脉型颈椎病患者进行随机配对设计,分成观察组和对照组,每组36例。两组均采用扩张血管药物、颈椎牵引及短波治疗,观察组加用Mulligan手法,对照组加用Maitland手法,两组均治疗1疗程。采用颈性眩晕评估量表(ESCV)、颈椎病临床评价量表(CASCS)及经颅多普勒超声（TCD）,以双盲法在治疗前后进行测评。结果：治疗后的ESCV评分、CASCS评分、椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）均较治疗前明显提高(P＜0.01),但观察组明显高于对照组(P＜0.01)。结论：Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病具有较好的效果。     

电刺激椎动脉周围神经丛对椎-基底动脉血液动力学的影响

目的通过电刺激椎动脉周围神经丛，观测椎-基底动脉系统的变化，以了解椎动脉型颈椎病的病理机制，并为其治疗提供理论依据。方法新西兰大白兔20只，电刺激左侧椎动脉和其周围神经丛，采用彩色多普勒超声分别监测左、右侧椎动脉和基底动脉的血流变化，然后用l％的利多卡因封闭上述刺激区后再次检测。结果左侧椎动脉周围受到电刺激后左、右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度、搏动指数以及阻力指数均较刺激前明显升高（P〈0．01）；而l％的利多卡因封闭后，左、右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度、搏动指数以及阻力指数较刺激前均无明显变化（P〉0．05）。结论左、右侧椎动脉之间和椎动脉与基底动脉之间，存在着协同反射，椎-基底动脉的痉挛是由椎动脉周围的神经丛介导的，减少对椎动脉及其周围神经丛的刺激，将有助于改善椎动脉型颈椎病症状。