凉山州彝族体检人群脂肪肝调查及危险因素分析

目的了解凉山彝族地区脂肪肝的检出率,尤其是彝族人群脂肪肝的检出率及其危险因素。方法用超声诊断仪对凉山州5018例健康体检人群进行脂肪肝的检查,对其中1198例脂肪肝问卷了解饮酒情况,测量身高、体重、血压,计算体重指数（BMI）,检测血脂、血糖、肝功能、乙型肝炎病毒血清指标。结果凉山彝族地区脂肪肝检出率为23.9%,略高于其它大部分地区;其中彝族脂肪肝检出率为40.2%,明显高于汉族的21.9%,差异具有显著性统计学意义（P〈0.01）。长期饮酒居彝族脂肪肝的危险因素之首,肥胖、高血脂在危险因素中居第二、第三位,彝族脂肪肝群体中大多数具有多重危险因素。HBV携带成为彝族脂肪肝危险因素之一,与非彝族脂肪肝相比较,差异具有显著性统计学意义（P〈0.01）。结论脂肪肝的发病与种族、饮食结构、生活习惯密切相关,改变饮食结构,建立健康的生活方式是防治脂肪肝的重要措施。     

健康人群脂肪肝的危险因素分析

目的探讨健康人群发生脂肪肝的特点及危险因素。方法回顾性分析493例健康人体检人群脂肪肝及540例轻度脂肪肝患者的临床资料,对其危险因素行单因素及多因素相关分析。结果单因素发现性别(男)、年龄(50～59岁)、超重或肥胖、高血压、高尿酸血症(HUA)、高总胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白、高血糖与脂肪肝有关;多因素分析显示性别(男)、年龄(50～59岁)、超重或肥胖、高血压、HUA、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症、高血糖是发生脂肪肝的危险因素。结论脂肪肝是多因素共同作用的结果,要加大对脂肪肝人群进行有针对性的健康管理。     

枣庄地区脂肪肝发病特征及其危险因素分析

目的探讨枣庄地区干部群体的脂肪肝患病情况及其危险因素,为其防治提供依据。方法收集2003年至2009年于本院体检的枣庄地区1086例体检干部一般资料、脂肪肝诊断及相关指标检测等资料运用回顾性队列研究及Logistic回归分析,对其中的318例脂肪肝患者与768例非脂肪肝人群进行比较。结果脂肪肝患者占体检人群的29.77%,男性患者脂肪肝患病率(17.88%)明显高于女性(13.20%)。脂肪肝组与非脂肪肝组甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖水平差异有统计学意义(P0.01)。Logistic多元回归分析显示男性、饮酒、肥胖等因素与脂肪肝的发生密切相关,为其危险因素。结论枣庄地区干部群体的脂肪肝患病率高,男性、饮酒、肥胖为脂肪肝发生的独立危险因素,须重视防治脂肪肝,限制饮酒、加强锻炼、控制体重、定期体检为预防脂肪肝的重要措施。     

高血压前期与胰岛素抵抗、血清脂联素水平的相关研究

目的探讨人群胰岛素抵抗及血清脂联素水平与高血压前期的关系。方法入选160例体检人群,分为理想血压组（43例）、高血压前期组（79例）、1级高血压组（38例）,分别检测受检者血清脂联素、空腹血清胰岛素水平,采用HOMA-IR法计算胰岛素抵抗指数。对理想血压是否进展为高血压前期进行二分类Lo-gistic回归分析。结果理想血压组、高血压前期组、1级高血压组胰岛素抵抗指数分别为（1.39±0.06）、（1.78±0.06）、（2.49±0.15）,三组间差异有显著统计学意义（P〈0.01）。高血压前期组、1级高血压组血清脂联素水平分别为（17.76±0.99）mg/L、（18.59±1.32）mg/L,两组差异无统计学意义;两组血清联素水平与理想血压组[（22.89±1.25）mg/L]比较,差异均有显著统计学意义（P均〈0.01）。Logistic回归分析表明体质指数、胰岛素抵抗指数为理想血压进展为高血压前期的危险因素而脂联素为保护因素。结论高血压前期人群胰岛素抵抗水平已经升高,并伴随脂联素水平下降。     

北京地区体检人群脂肪肝患病率及危险因素分析

目的了解北京市体检人群脂肪肝的患病率,分析其危险因素。方法对我院健康体检的14018名人员中脂肪肝患者的体重指数、血压、血脂、血糖、肝功能等检测结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果脂肪肝的检出率为35.64％,男性明显高于女性,约是女性的1.63倍。男性脂肪肝的高发年龄是41-60岁,女性是61-70岁。脂肪肝组的腰围、体重指数、舒张压、血脂（TG、LDL-C、HDL-C）、血糖、血红蛋白、γ-谷氨酰基转移酶及丙氨酸氨基转移酶水平与非脂肪肝组比较差异均有显著性。脂肪肝组中肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病的检出率显著高于非脂肪肝组（P〈0.05）。两组间乙肝病毒感染的比例无差异。结论肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压是脂肪肝发病的危险因素。减轻体重和维持正常的血糖、血脂、血压水平是防治脂肪肝的重要措施。     

脂肪肝与高血压、高血糖、高血脂、超重的相关性

目的 分析脂肪肝与高血压、高血糖、高血脂、超重之间的相关性.方法 在重庆市某高校在职教职工1 056名健康体检中,对教职工血脂异常、超重/肥胖、高血糖、高血压检出情况进行对比分析,并对脂肪肝检出的危险因素进行多元回归分析.结果 高校教职工脂肪肝检出297人,脂肪肝检出率28.1％.其血脂异常的检出率63.0％,超重/肥胖检出率61.9％,高血压检出率36.0％,脂肪肝检出者的血脂异常、超重/肥胖、高血压检出率均显著高于非脂肪肝检出者(P＜0.01).脂肪肝检出者的BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL、LDL、FPG与非脂肪肝组相比差异均有统计学意义.排除其他混杂因素后,超重/肥胖、SBP、TG是脂肪肝的独立危险因素,HDL是脂肪肝的保护因素.结论 高校教职工脂肪肝检出率较高,应积极防治脂肪肝的危险因素,健康生活,合理膳食,加强体育锻炼,定期检测,以降低脂肪肝患病率.     

非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗及血清瘦素和脂联素水平的研究

[目的]研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗指数(IRI)、瘦素和脂联素水平的变化,探讨疾病发病中胰岛素抵抗(IR)、瘦素和脂联素的作用.[方法]测定体检和住院人群中NAFLD并肥胖(NAFLD)组、单纯性肥胖(肥胖)组和正常对照组空腹血糖、空腹血清胰岛素,采用稳态模型法计算IRI,同时检测瘦素和脂联素水平.[结果]NAFLD组空腹胰岛素水平和IRI显著高于肥胖组和对照组(P＜0.05);NAFLD组和肥胖组的瘦素水平显著高于对照组(P＜0.05);NAFLD组和肥胖组的脂联素水平显著低于对照组(P＜0.05);直线相关分析后,IRI与血清瘦素水平呈显著正相关(r=0.169 3,P＜0.01);而与血清脂联素水平呈显著负相关(r=-0.218 7,P＜0.01).[结论]IR可能是NAFLD发生、发展的基础,IR构成NAFLD患者基本特征之一,中央型肥胖是NAFLD的危险因素;NAFLD患者瘦素水平升高而脂联素水平降低,瘦素和脂联素通过不同机制参与了IR的发生、发展,进而影响NAFLD的发病.     

老年人脂肪肝与冠心病危险因素的相关性

目的探讨老年人脂肪肝与冠心病危险因素之间的关系。方法调查920例老年男性,分析其脂肪肝与年龄、体质指数(BMI)、平均血压、谷丙转氨酶、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、吸烟和饮酒之间的关系,并对脂肪肝、肥胖与高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病之间的关系进行多元回归分析。结果920例老年男性非肥胖(BMI<28kg/m2)与肥胖(BMI≥28kg/m2)者脂肪肝的患病率(分别为111%和409%)比较,差异有显著性(P<005)。脂肪肝的患病率与高甘油三酯血症呈显著正相关(OR=3491,P<001),与高胆固醇血症、糖尿病呈正相关(OR=1539、1585,均为P<005)。当将肥胖和脂肪肝分别与冠心病的危险因素进行相关分析,在脂肪肝组中冠心病危险因素除高血压外OR值均高于肥胖组。结论在男性老年人群中,脂肪肝与冠心病的危险因素有相关性。     

非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝合并代谢综合征患者血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性分析

目的 研究非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝合并代谢综合征患者血清脂联素水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性.方法 选取非酒精性脂肪肝106例,非酒精性脂肪肝合并代谢综合征58例,单纯肥胖32例,健康体检42例作为对照组.测定体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）,检测空腹血糖（FBS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）和高密度脂蛋自（HDL）等生化指标并行肝脏B超检查.放射免疫法测定空腹胰岛素（FINS）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA）.同时酶联免疫法测定血清脂联素水平,并用相关及多元回归分析脂联素与各参数的相关性.结果 非酒精性脂肪肝组BMI、ALT、TC、TG、FBS、FINS和HOMA均较正常对照组高,HDL和脂联素水平较正常对照组低;非酒精性脂肪肝合并代谢综合征组胰岛素抵抗程度较非酒精性脂肪肝组更严重,脂联素水平更低.单纯肥胖组ALT、TC高于对照组,脂联素水平有下降趋势.非酒精性脂肪肝ALT异常组与ALT正常组比较,脂联素水平下降.结论 非酒精性脂肪肝存在不同程度胰岛素抵抗,脂联素水平降低;合并代谢综合征者胰岛素抵抗更为严重,脂联素水平更低;合并ALT异常时脂联素水平下降     

胰岛素抵抗在脑梗死发病中的作用

探讨胰岛素抵抗和高胰岛素血症在脑梗死发病中的作用。检测单纯性脑梗死（排除了高血压、冠心病、糖尿病、肥胖）４１例和对照组１５例的血糖、血清胰岛素和血脂变化。结果发现脑梗死组（动脉粥样硬化性脑梗死组２５例，腔隙性脑梗死组１６例）的胰岛素水平、胰岛素与血糖的比值及其曲线下面积均比对照组高，差异有显著性统计学意义（Ｐ〈０．０５），所以我们认为胰岛素抵抗和高胰素血症可能是脑梗死的一个独立危险因素。     

高血压病合并脂肪肝发病的危险因素分析

目的探讨高血压病合并脂肪肝发病的危险因素。方法选择进行了肝脏B超检查的住院高血压病患者,根据超声影像的诊断结果分为高血压合并脂肪肝组(98例)和高血压未合并脂肪肝组(102例),分析体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、糖耐量试验各时段的血糖水平、胰岛素释放试验的胰岛素水平与脂肪肝之间的关系。结果(1)Logistic回归分析的结果表明空腹血糖升高、肥胖、糖负荷后3小时胰岛素水平升高、高甘油三酯血症是高血压患者脂肪肝形成的独立危险因素;(2)高血压合并脂肪肝组的HOMA-IR、TG、空腹和糖负荷后2、3小时的血糖和胰岛素水平高于对照组(均P<0.05)。校正两组BMI后,上述差异仍然存在。结论(1)高血压病患者脂肪肝发病的独立危险因素是空腹血糖升高、肥胖、糖负荷后3小时胰岛素水平升高、高甘油三酯血症,随着这些危险因素的聚集,脂肪肝的检出率增加。(2)脂肪肝是高血压病患者胰岛素抵抗的“重要标志”,脂肪肝是代谢综合征的一种表现。     

脂肪肝患者血清瘦素水平测定及与胰岛素抵抗关系的探讨

目的了解脂肪肝患者血清瘦素水平变化,探讨其可能的临床意义。方法测定脂肪肝患者肝功、血脂、血糖及胰岛素、血清瘦素水平,测量其身高、体重,计算体重指数、体脂肪含量。瘦素、胰岛素分别采用ELISA、IRA方法测定,胰岛素抵抗用HOMA模式估算。结果脂肪肝组血清瘦素水平高于对照组,与BM I、?t、ALT、CHE相关,与IR无关。结论血清瘦素是脂肪肝患者发病的一个危险因素,与胰岛素抵抗无直接相关性。     

上海市成人胆石症患病率及危险因素的流行病学调查

目的明确上海市成人胆石症的患病率及其危险因素。方法通过随机多级分层整群抽样对杨浦区和浦东新区各4个居委会15岁以上居民进行调查,内容涉及问卷咨询、体格检查、75g葡萄糖耐量试验、血脂检测、以及肝脏及胆道系统实时超声检查。结果 3173名15岁以上人群成为此次调查的研究对象,约占上海市人口2.26/10000。男性1217名,女性1956名。年龄15～88岁,平均（52.4±15.1）岁,男女间年龄差异无统计学意义。B超共检出胆石症339例（10.7%）,经年龄和性别调整后,上海市成人胆石症患病率为7.5%。男性和女性的胆石症患病率均随年龄增长而增加。单因素分析显示,胆石症组年龄、体重指数、收缩压、舒张压、空腹及餐后2小时血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（P〈0.01）、总胆固醇（P〈0.05）均显著高于非胆石症组,而高密度脂蛋白胆固醇则低于非胆石症组（P〈0.01）。男性胆石症危险因素包括肥胖、高血压病、糖耐量异常/糖尿病以及脂肪肝（P〈0.05）;女性胆石症危险因素包括肥胖、中心性肥胖、高血压病、糖耐量异常/糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及脂肪肝（P〈0.05）。二项分类变量Logistic回归分析显示仅年龄、收缩压、脂肪肝共3项指标与胆石症相关。结论胆石症为上海市成人的常见病,年龄、肥胖、高血压病、糖耐量异常/糖尿病以及脂肪肝与其发病相关。     

A study in the relationships between leptin, insulin, and body fat in Asian subjects

OBJECTIVE: To study the relationship of leptin concentrations with indices of obesity, fasting insulin, insulin resistance and lipid profiles (total cholesterol, low density lipoprotein (LDL)-cholesterol, high density lipoprotein (HDL)- cholesterol and triglyceride) in an Asian cohort. DESIGN: Cross sectional study. SUBJECTS: A total of 133 healthy volunteers were enrolled (64 female: age: 25-61 y, body mass index (BMI): 18.7-45.1 kg/m2 and 69 male: age: 25-61 y, BMI: 19.3-35.0 kg/m2). MEASUREMENTS: Weight, height, waist and hip circumferences, blood pressure, lean body mass (by bioelectric impedence analysis (BIA)), plasma leptin and lipid profiles were taken after a 10 h fast. RESULTS: Percentage of body fat measured by bioelectric impedance was the strongest determinant of plasma leptin (r = 0.844, P < 0.0001). Females had higher leptin concentrations than males for the same fat mass. In a multiple linear regression model, body fat percentage, (percentage body fat* gender), hip circumference and fasting insulin were significant determinants of leptin concentration (r = 0.882, P < 0.0001). CONCLUSION: Leptin concentration correlated closely with percentage body fat in Asian subjects. Hip circumference as a corollary for peripheral obesity, was better associated with leptin than waist circumference or waist-to-hip ratio (WHR). Distribution of fat in females tended to be peripheral and may partly explain the gender difference. Fasting insulin level and central obesity were correlated with HDL-cholesterol, triglyceride and blood pressure, while fasting leptin had little correlation with these metabolic parameters. Therefore, insulin resistance was a better guide to cardiovascular risk assessment than plasma leptin.     

空腹血糖正常者非酒精性脂肪肝危险因素探讨

目的　探讨空腹血糖正常的非酒精性脂肪肝 (简称脂肪肝 )形成的危险因素。方法　引用 2 0 0 3- 11-0 1～ 2 0 0 3- 11- 30深圳某区探访病调查资料中空腹血糖 <5 . 6mmol/L的脂肪肝患者 15 8例和正常对照 316名参加本研究 ,采用McAuley指数、稳态模式法胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)和空腹胰岛素 (FINS)评价胰岛素抵抗。结果　控制年龄和性别后与对照组比较 ,脂肪肝组体重指数、腰围、腰臀比、全身脂肪百分比、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、HOMA -IR和FINS升高 (均为P <0 . 0 0 1) ,而高密度脂蛋白胆固醇和McAuley指数降低 (均为P <0 .0 0 1) ;Logistic回归分析显示 ,体重指数、腰围和McAuley指数是脂肪肝形成的独立危险因素。结论　空腹血糖正常者脂肪肝形成的独立危险因素是肥胖和胰岛素抵抗。     

Importance of obesity for the metabolic abnormalities associated with an abdominal fat distribution

Obese people with a high waist/hip ratio (W/H ratio) have an increased risk for cardiovascular disease. The present study was designed to separately analyze the importance of obesity and the regional fat distribution for the metabolic risk factors. Blood pressure, glucose tolerance, insulin, and plasma lipid levels were studied in lean and obese postmenopausal women with a high or low W/H ratio. The individuals within each group were carefully matched for age, lean body mass, and body fat. The risk factors associated with a high W/H ratio (elevated blood pressure, blood lipids, and glucose levels) were found in the obese but not in the lean women. Furthermore, lean women with a high W/H ratio tended to have a lower metabolic risk factor profile than obese women with a low W/H ratio. These findings document the importance of obesity in expressing the metabolic risk factors for cardiovascular disease associated with a high W/H ratio.     

高血压合并脂肪肝与胰岛素抵抗的相关分析

目的：探讨高血压合并脂肪肝与胰岛素抵抗（IR）的相关性。方法：根据超声影像学的诊断结果将住院治疗的高血压患者分为高血压合并脂肪肝组（98例）和高血压未合并脂肪肝组（104例），研究两组的体重指数（BMD、血压（BP）、血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肝酶和血浆胰岛索，胰岛素抵抗指数（IRI）水平。结果：高血压合并脂肪肝组较高血压未合并脂肪肝组的血糖、胰岛素水平、甘油三酯和胰岛素抵抗指数均明显增高（P〈0．05）。Logistic回归结果表明空腹血糖（FBG）、肥胖、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、葡萄糖负荷试验后3h胰岛素水平、甘油三醋（TG）是脂肪肝形成的独立危险因素（OR=1．980～3．245，P〈0．05）。结论：高血压和脂肪肝均是胰岛素抵抗的重要表现，高血压合并的脂肪肝其发病机制与胰岛素抵抗有关。     

An alpha1-receptor blocker reduces plasma leptin levels in hypertensive patients with obesity and hyperleptinemia.

Obesity is often complicated by hypertension, and both conditions are risk factors for atherosclerosis. Leptin has attracted attention as a possible cause of hypertension in obese persons. We investigated the effect of a slow-release alpha1-receptor blocker, bunazosin hydrochloride, on leptin levels and insulin resistance in obese hypertensive patients with hyperleptinemia. The subjects were 17 patients (12 men and 5 women aged 56.1 +/- 12.2 years) with essential hypertension who were not receiving alpha1-receptor blockers. They had a body mass index (BMI) > or = 25 kg/m2 and a plasma leptin concentration > or = 5 ng/ml. They received oral therapy with bunazosin hydrochloride at doses of up to 9 mg/day. The plasma leptin concentration, body weight, blood pressure, heart rate, fasting blood glucose, plasma insulin concentration, and free fatty acid level were compared between before and after treatment. Although there was no significant change of BMI, there was a significant decrease of plasma leptin after treatment (10.6 +/- 5.4 ng/ml vs. 8.7 +/- 3.4 ng/ml, p = 0.0128), as well as a significant decrease of plasma insulin (9.8 +/- 4.8 microU/ml vs. 8.1 +/- 4.6 microU/ml, p = 0.0494) and HOMA-R (2.9 +/- 2.1 vs. 2.2 +/- 1.5, p = 0.0237). In conclusion, bunazosin hydrochloride reduced the plasma leptin level and improved insulin resistance in hypertensive patients with obesity and hyperleptinemia.     

Benefits of salmon eating on traditional and novel vascular risk factors in young, non-obese healthy subjects

AIM: The present clinical study tested the hypothesis that oil-rich fish consumption improves CHD risk factors. METHODS: Forty-eight (16 men) non-obese, healthy adults aged 20-55, consumed 125 g/day of salmon for a 4-week period followed by a 4-week period with no-fish (41 completers). Subjects were instructed to maintain dietary and physical activity patterns during the period of study. Blood pressure, anthropometric, body composition and dietary information with fasting blood samples to determine traditional and novel CHD risk markers and plasma fatty acids were obtained before and after each period. RESULTS: Compared to no-fish, eating salmon significantly decreased systolic, diastolic and mean arterial blood pressure by 4%, triglycerides by 15%, and LDL-cholesterol by 7%, and significantly increased HDL-cholesterol by 5% (P<0.05). The changes in blood pressure and lipids alone with salmon intake predict around a 25% reduction in CHD risk based on the PROCAM risk calculator. Plasma adiponectin demonstrated a trend towards improvement (8.39 micromol/L with salmon and 7.52 with no-fish; P=0.086) but no significant changes were found either in plasma leptin, glucose or insulin after salmon consumption. CONCLUSIONS: Daily consumption of salmon improves traditional risk predictors of CHD in non-obese subjects. Adiponectin may be involved but the impact on novel risk factors needs study in high-risk subjects.