老年急性肠梗阻的病因及手术时机分析

目的分析老年人急性肠梗阻的病因并探讨手术治疗的最佳时期。方法回顾性分析我院于2009年7月．2011年7月间收治的85例老年急性肠梗阻患者的临床资料，接受手术治疗的患者32例，接受保守治疗的患者53例。行手术治疗的32例患者中，将手术时间≤7d的记为实验组，≥7d的记为对照组，分别统计各组患者并发症发生率和死亡率并进行比较。结果85例老年急性肠梗阻患者中共有32例患者经过手术治疗，治愈28例，治愈率为87．5％，死亡3例，病死率为12．5％，未经过手术治疗的53例患者中，治愈34例，治愈率为64．15％，死亡19例，病死率为35．85％。此外行手术治疗的32例老年急性肠梗阻患者中，实验组病死率以及术后的并发症的发生低于对照组，差别有统计学意义（P（0．05）。结论老年急性肠梗阻如果能够尽早进行手术治疗可以减低其病死率以及术后的并发症的发生，临床中对于老年急性肠梗阻患者应根据其病情趁早采取积极的手术治疗方法。     

老年急性肠梗阻手术时机的探讨

目的探讨手术治疗老年人急性肠梗阻的最佳时机。方法回顾性分析本院2012年1月至2015年6月期间收治的老年急性肠梗阻患者110例,接受手术治疗的患者76例,接受保守治疗的患者34例。行手术治疗的76例患者中,将手术时间≤3d的记为实验组,3d的记为对照组,分别统计各组患者并发症发生率和死亡率并进行比较。结果 110例老年急性肠梗阻患者中共有76例患者经过手术治疗,治愈72例,治愈率为94.74%,死亡病例为4例,死亡率为5.26%;未接受手术治疗的34例患者中,治愈病例17例,治愈率为50%,死亡病例为17例,死亡率为50%。实验组病死率以及术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年急性肠梗阻应尽可能早行手术治疗,以降低其死亡率,减少术后并发症的发生。     

老年急性肠梗阻的病因及手术时机探讨

目的:探究老年急性肠梗阻的病因及手术时机。方法:选择2012年~2013年在我院收治的老年急性肠梗阻患者50例,对其临床资料进行分析,其中接受手术治疗患者30例,接受保守治疗的患者20例。结果:本组患者中出现并发症:2例肺部感染,1例肠黏连,1例吻合口感染,1例吻合口瘘,手术并发症发生率为10.0%,患者接受进一步的治疗,痊愈。49例患者经治疗出院,治愈率为96.0%。1例患者死亡,死亡率为2.0%。结论:老年急性肠梗阻,起病较为隐匿,病情变化较快,需要做好早期的诊断,根据患者的情况,合理的选择手术的时机,防止并发症的发生,减少病死率。     

急性粘连性小肠梗阻61例手术时机分析

目的 探讨急性粘连性小肠梗阻手术治疗的时机及指征.方法 总结分析2004年4月~2010年4月笔者所在医院收治的61例急性粘连性小肠梗阻患者的临床表现、手术方式和手术效果.结果 治愈53例,好转6例,治愈率为86 9%(53/61);术后出现短肠综合征2例,无死亡病例.结论 单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别非常重要;单纯性小肠梗阻可先行保守治疗,而绞窄性小肠梗阻应尽早手术治疗;早期诊断并及时手术治疗是提高治愈率、降低并发症发生率及病死率的关键.     

老年急性肠梗阻手术治疗观察

目的探讨老年急性肠梗阻的手术治疗效果。方法回顾性分析我院近年来收治的48例老年急性肠梗阻患者。结果 48例老年急性肠梗阻患者,经手术治疗,治愈39例,好转7例,死亡2例,治愈率为81.25%,死亡率为4.17%。术后发生并发症11例,其中,肺部感染3例,脑血管意外1例,伤口感染7例;死亡2例,其中,术后合并肺部感染1例,中毒性休克1例。结论及时、正确诊断老年急性肠梗阻,并根据患者的不同病情采取不同方法的手术治疗,可有效提高老年急性肠梗阻的治愈率,降低死亡率。     

浅谈老年人急性肠梗阻

目的:探讨老年急性肠梗阻的病因、诊断方法和治疗有效性。方法:回顾性分析22例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果:粘连性肠梗阻(54.6%)、肠道恶性肿瘤(22.7%)和腹嵌顿疝(13.7%)是导致老年急性肠梗阻的主要病因。手术治疗治愈率为93.33%,病死率为6.67%;而非手术治疗,治愈率为85.71%,病死率为14.29%。记录两种方法的治愈例数和死亡例数,以观察其有效性。结论:高龄患者合并症多,及时诊断、合理治疗,正确的术式选择是控制老年急性肠梗阻死亡率的重要因素,是保证治疗成功的关键。     

急性肠梗阻手术时机选择探讨

目的：探讨急性肠梗阻手术治疗的最佳时机。方法回顾性分析我院2010年1月—2015年1月收治的82例急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果82例急性肠梗阻患者均给予及时手术,治愈80例,死亡2例,病死率为2.44%。结论早期诊断、及时手术治疗是提高急性肠梗阻治愈率、降低并发症及病死率的关键;而急性肠梗阻手术时机的正确选择,对患者的预后有重要意义。     

老年肠梗阻患者46例临床治疗

目的总结46 例老年肠梗阻患者的临床治疗体会.方法：选取的46 例老年肠梗阻患者,保守治疗2～6d 后若病情无改善采取手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果：46 例患者中保守治疗11 例,治愈率为81.82%,未见死亡病例;35 例患者采取手术治疗,治愈率94.28%,死亡率2.85%,并发症发生率为10.86%.结论：老年肠梗阻病情复杂,临床中应当经过缜密诊断,把握准确的手术时机,及时治疗并发症,最大程度的挽救患者生命.     

术后早期肠梗阻36例诊疗体会

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断及合理治疗方法。方法对我院2002年7月-2009年7月收治的36例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例经保守治疗痊愈，平均住院16．1d；4例手术治愈。其中1例保守治疗期间出现肠绞窄而急诊手术，2例经保守治疗4周无效行手术治疗，1例因患者信心不足改行手术。术后1例并发肠瘘，其余均无并发症发生。结论术后早期炎性肠梗阻以保守治疗为主，手术治疗并发症多，疗效差，再次梗阻概率增加。     

老年急性肠梗阻30例临床诊疗分析

目的探讨老年急性肠梗阻的诊断方法和治疗有效性。方法回顾性分析2010年1月～2011年1月广东省恩平市人民医院收治的30例老年急性肠梗阻患者。采用手术治疗12例,包括小肠切除吻合、结肠切除吻合及各种结肠造瘘、肠扭转复位、粘连松解术等;非手术治疗18例,包括禁食、胃肠减压、肥皂水灌肠等。记录两种方法的治愈例数和死亡例数,以观察其有效性。结果手术治疗的治愈率为91.7%,病死率为8.3%;而在非手术治疗患者中,治愈率为61.1%,病死率为38.9%。两种方式比较,手术治疗组的治愈率高于非手术治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗对老年急性肠梗阻患者的治愈率较高,但由于老年患者的情况特殊,更应该根据具体情况进行治疗。     

老年急性胆系感染外科诊治探讨

目的：探讨老年急性胆系感染围手术期处理及其手术治疗原则。方法：回顾分析我院6年来经外科手术治疗的老年急性胆系感染66例的临床资料。结果：66例中胆系结石53例．结石伴胆总管癌5例，胆管内蛔虫8例。全部进行手术治疗，治愈52例．好转6例．死亡8例．死亡率12．1％。结论：老年急性胆系感染为危重病，保守治疗的病死率颇高。针对老年特点，正确的围手术期处理，选择良好的手术时机．实施老年患者既适宜又能耐受的手术方式．积极治疗胆系外并存病及术后并发症，是提高老年急性胆系感染治愈率的根本所在。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔的诊治

[目的]探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法.[方法]对我院外科1996年1月到2008年12月收治的56例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]6例保守治疗,50例行手术治疗.其中28例行单纯穿孔修补术,22例行胃大部分切除术.治愈51例(91.1%),死亡5例(8.9%).术后并发症14例(25.0%).[结论]老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型、容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点.手术是主要治疗方法,应该严格掌握保守治疗的适应证,以便提高治愈率,降低病死率.     

老年大肠癌并发急性肠梗阻82例临床特点及治疗

目的:讨论老年大肠癌并发急性肠梗阻的临床特点及治疗方法,以提高该病的诊治水平.方法:选择82例老年大肠癌并发急性肠梗阻患者,总结手术适应证与方式的选择与体会.结果:本组82例临床治愈79例,死亡3例,术后发生并发症13例,均经保守治疗后治愈.结论:本病确诊并及时手术和对症处理治疗效果是非常满意的.     

老年急性胆囊炎经皮穿刺胆囊引流术后二期手术处理临床分析

目的 总结老年急性胆囊炎经皮穿刺胆囊引流术(PTGD)后的二期手术处理经验.方法 回顾性分析2009年1月-2010年1月35例PTGD术后老年患者的临床资料及手术治疗经验.结果 34例临床治愈,治愈率约为97.1%;1例术后发生心肌梗死死亡,围术期病死率为2.9%.本组17例(48.6%)术后出现并发症,肺部感染10例,切口感染7例,术后胆漏2例,胆总管残余结石1例,切口裂开1例,均经保守治疗痊愈.结论 治疗老年高危急性胆囊炎患者,应先行PTGD,避免胆囊壁发生坏死穿孔,待非发作期行二期手术治疗.     

老年恶性肠梗阻63例临床分析

目的总结老年恶性肠梗阻的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析对我院2008年1月至2013年12月间收治的63例65岁以上恶性肠梗阻患者的临床资料。结果 63例患者中合并有内科疾病者57例（90.5%）,仅11例（17.5%）通过保守治疗完全缓解后接受手术治疗,21例（33.3%）患者保守治疗后病情部分缓解或加重,并拒绝手术及进一步治疗要求转院或放弃治疗。42例接受手术治疗的患者术后肠梗阻症状缓解,2例死亡。接受手术的患者中有32例（76.2%）能够行根治性手术。结论老年恶性肠梗阻患者多合并内科疾病,保守治疗完全缓解率低;手术治疗效果理想,应积极手术治疗。     

老年急性肠梗阻76例临床分析

目的:探讨老年急性肠梗阻的病因特点及治疗方法。方法:回顾收治的76例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果:保守治疗治愈21例,均为粘连性肠梗阻;手术治疗55例,粘连性肠梗阻4例,肠道肿瘤32例,嵌顿疝15例,肠扭转2例,麻痹性肠梗阻2例。治愈、好转74例,术后切口感染6例,吻合口瘘1例,肺感染7例,死亡2例。结论:肠粘连、肠道恶性肿瘤、嵌顿疝为老年人肠梗阻主要病因,根据病因选择针对性的治疗方法,把握手术时机,选择正确的手术术式是保证治疗效果的关键。     

急性胆源性胰腺炎外科手术时机的探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）的手术时机,降低术后病死率。方法对116例ABP患者的手术时机、治愈率、并发症的发生率及病死率等进行分析。结果发病72h内手术治疗11例,治愈2例,并发症5例,死亡4例;发病后72h至2周手术27例,治愈21例,并发症4例,死亡2例;发病2周至2月手术35例,治愈32例,并发症3例,无死亡。发病2月后手术43例,无并发症和死亡。经统计学分析,不同手术时间治愈率、并发症的发生率、病死率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ABP的手术时机是影响手术后病死率的重要因素,应采用个体化治疗原则。     

不同手术时机治疗急性肠梗阻的效果观察

目的探讨不同手术时机治疗急性肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析湖南省隆回县中医医院2000年1月-2012年1月间收治的282例急性肠梗阻患者的临床资料并将90例手术治疗患者按照手术时间的不同分为试验组(于发病1周或1周内进行手术)与对照组(于发病1周后进行手术),每组各45例,分析两组患者病死率、肠坏死率及术后恢复时间。结果两组采用不同的治疗时机其治愈率与病死率差异无统计学意义,P>0.05。两组术后显示,试验组肠坏死率为4.4%,病死率为2.2%,与对照组11.1%与8.9%比较明显偏低。试验组术后恢复时间为(10.3±3.4)d,与对照组(16.5±4.7)d比较明显缩短,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论急性肠梗阻保守治疗时间不宜超过1周,选择合适的手术时机能减少并发症及降低患者病死率。     

45例老年急性肠梗阻外科诊治分析

目的 分析老年急性肠梗阻病因及外科治疗效果,为老年急性肠梗阻早期有效的诊治提供依据。方法选取2012年8月—2013年8月在急诊外科接受治疗的45例老年急性肠梗阻患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 老年急性肠梗阻的主要病因有肠道肿瘤16例、肠扭转8例、嵌顿性疝7例、肠系膜血管栓塞4例、肠粘连10例。肠道肿瘤和肠粘连是老年急性肠梗阻的主要原因。37例(82.22%)患者合并1种或1种以上的基础疾病,38例(84.44%)行手术治疗,17例(42.50%)有并发症,死亡3例(6.67%)。结论 伴有严重基础疾病和手术耐受能力差等是老年急性肠梗阻患者的危险因素。重视对老年急性肠梗阻的认识,及时诊治是拯救患者生命的重要途径。老年急性肠梗阻患者有其自身的临床特点,年龄不是决定手术的关键因素。肿瘤性肠梗阻患者CT可提供有效诊断,以手术治疗为主,行肠管造瘘的比例较高;粘连性肠梗阻以非手术治疗为主。对老年急性肠梗阻患者要重视合并症和肠梗阻所致代谢紊乱,术前正确把握手术指证,正确评估,选择正确的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理等综合治疗是手术成功的关键,可改善患者术后生活质量,降低手术并发症和病死率。     

62例老年人急性肠梗阻诊治

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及其治疗,寻找降低病死率的有效方法。方法回顾性总结分析62例经手术证实的60岁以上急性肠梗阻患者的病因、临床特点及其治疗方法。结果引起肠梗阻的病因中,肠粘连24例(38.7%),肿瘤18例(29.0%),腹外疝12例(19.3%),肠扭转4例(6.5%),其他原因4例(6.5%)。其中绞窄性肠梗阻10例(16.1%),术后有并发症28例(45.2%),死亡4例(6.5%)。结论围术期处理、合适的手术时机及方式能降低老年急性肠梗阻术后并发症发生率及病死率。