同型半胱氨酸与血管性痴呆相关性研究

在近15年中，由于高同型半胱氨酸血症被确立为心脑血管病的又一重要独立危险因子，可能在痴呆类疾病中产生一定影响，及可作为功能性叶酸、维生素B12缺乏的新的实验室指标。同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）作为一种居于蛋氨酸代谢过程中心位置的含硫氨基酸．在医学界受到广泛关注。     

同型半胱氨酸在恶性肿瘤患者血清中的表达

目的检测同型半胱氨酸（Hcy）在多种常见恶性肿瘤患者血清中的表达水平。方法选择我院明确诊断的382例恶性肿瘤患者和190例正常健康体检者,采用循环酶法分别测定其空腹血清Hcy水平。结果对照组血清Hcy为（9.22±0.37）μmol/L,10种恶性肿瘤患者血清Hcy均升高（（12.34±0.87）μmol/L-（19.76±1.85）μmol/L）,并且差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论同型半胱氨酸在消化道肿瘤、妇科肿瘤以及肺癌和前列腺癌患者中升高,其原因值得进一步研究。     

同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性.方法:选取该院近三年来收治的原发性高血压病人160例为研究对象,设为研究组,另选取健康体检者160例为健康对照组,对两组病人血浆同型半胱氨酸水平进行检测,研究其与原发性高血压的相关性.结果:研究组同型半胱氨酸水平和高Hcy血症病发率明显高于健康对照组;同型半胱氨酸水平与性别、年龄、吸烟、血糖、血脂、血肌酐等传统心血管危险因素有显著相关性(P<0.05).结论:血浆同型半胱氨酸升高是原发性高血压病情进展中的危险因素,与病人传统心血管危险因素有显著相关性,临床可作为原发性高血压病人预防和诊治的敏感指标.     

同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性研究

①目的 探讨同型半胱氨酸与急性心肌梗死的相关性.②方法 将观察对象分为3组.急性心肌梗死组64例,稳定型心绞痛组69例,对照组50例.采用酶循环法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)及血脂水平.③结果 急性心肌梗死组和稳定型心绞痛组Hcy水平显著高于对照组,急性心肌梗死组高于稳定型心绞痛组.3组间血脂水平存在差异.④结论 急性心肌梗死患者Hcy水平明显增高,提示Hcy水平与急性心梗密切相关.     

脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性研究

目的:探讨脑梗死与高同型半胱氨酸的相关性。方法:选取2011年7月至2013年7月平顶山神马医院收治的58例脑梗死患者作为观察组;选取同时期58例健康人为对照组,对比分析两组高同型半胱氨酸及叶酸指标。结果:观察组患者高同型半胱氨酸水平明显高于对照组,且两组患者中男性高同型半胱氨酸水平明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死和高同型半胱氨酸具有相关性,男性患者高同型半胱氨酸水平高于女性患者。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性研究

目的：观察血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性。方法：选择2009年10月～2010年10月我院收治的脑梗死患者84例作为观察组,又根据发作情况分为首发组（40例）和复发组（44例）。体检正常者52例作为对照组,检测并对比组间空腹血浆同型半胱氨酸水平。结果：观察组同型半胱氨酸血浆含量为（29.35±3.39）μmol/L,对照组为（12.15±1.66）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（t=5.705,P〈0.05）;首发组与复发组比较,差异有统计学意义（t=-3.751,P〈0.05）。在血浆同型半胱氨酸四个水平患者的百分率,复发组与首发组间差异均有统计学意义,中重度增高者（81.9%）明显高于首发组（45.0%）。结论：高同型半胱氨酸血症与脑梗死有关,且水平越高,复发几率越大。     

血浆同型半胱氨酸测定与老年痴呆患者相关性研究

目的：研究血浆同型半胱氨酸（Hcy）测定与老年痴呆（AD）患者发病的相关性。方法：选取该院收治的老年痴呆患者102例作为实验组,根据缺血指数量表分不同,混合型痴呆35例,血管性痴呆27例,阿尔莫兹海默病40例;根据 MMSE 量表分为轻度组38例,中度组40例和重度组24例,另选同期来我院健康体检者40例作为对照组,分别检测各组 Hcy 水平,并比较。结果：实验组不同临床分型 AD 患者和不同严重程度痴呆患者血浆 Hcy 水平与对照组比较均显著提高（P ＜0．05）,且实验组患者血浆 Hcy 水平随着疾病严重程度的增高而增高（P ＜0．05）,二者呈正相关。结论：老年痴呆患者血清 Hcy 与疾病严重程度呈正相关,提示高水平 Hcy 对老年痴呆的发生、发展有促进作用。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病相关性研究

目的研究冠心病发生率与体内血浆同型半胱氨酸水平之间的关系。方法经诊断符合心绞痛标准124例患者,其中不稳定型79例、稳定型45例(心绞痛组);另外选取115例无心绞痛病史健康人,作为对照组。监测并比较两组人体内血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果不稳定型心绞痛血浆Hcy浓度平均为(20±6)μmol/L;稳定性心绞痛血浆Hcy浓度平均为(11±4)μmol/L,对照组血浆Hcy浓度平均为(9±3)μmol/L.单支、双支、三支病变患者血浆Hcy浓度分别平均为(12±6)、(15±4)、(24±7)μmol/L。不稳定型心绞痛患者体内Hcy浓度升高,与稳定型及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),单支病变至三支病变Hcy浓度逐渐升高,与对照组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者体内血浆Hcy水平较正常水平高,但稳定型心绞痛Hcy水平变化不大,血浆Hcy水平可作为冠心病诊断参考标准。     

高同型半胱氨酸血症的相关性分析

目的：分析高同型半胱氨酸血症与慢性疾病、不良生活方式、性别及年龄的相关性。方法：检测患者血中同型半胱氨酸水平,对高同型半胱氨酸血症患者进行慢性疾病、不良生活方式、性别及年龄的相关性分析。结果：合并高血压、冠心病、脑血管病、颈动脉斑块、脑动脉硬化的高同型半胱氨酸血症患者,其血清中同型半胱氨酸水平与不合并以上慢性疾病的高同型半胱氨酸血症患者的血清中同型半胱氨酸水平相近似,差异无统计学意义（P〉0．05）。糖尿病患者比非糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平高,且差异显著（P〈0．05）。吸烟、饮酒的患者血清中同型半胱氨酸水平明显高于不吸娴、不饮酒的患者,且有显著差异（P〈0．05）。少食蔬菜、水果的患者血清中同型半胱氨酸水平与多食蔬菜、水果患者的血清同型半胱氨酸水平相近似,无显著差异（P〉0．05）。男性病例血清同型半胱氨酸水平明显高于女性病例,且有显著差异（P〈0．05）。年龄与血清同型半胱氨酸水平无明显相关性,无显著差异（P〉0．05）。结论：吸烟、饮酒可以升高同型半胱氨酸血水平。少食蔬菜、水果不是导致高同型半胱氨酸血症的唯一因素。同型半胱氨酸水平与性别有关,男性高于女性;与年龄无关。高同型半胱氨酸血症是导致高血压、冠心病、脑血管病、颈动脉斑块、脑动脉硬化、糖尿病的因素之一,但不是唯一因素;对糖尿病的影响则显著于其他疾病。     

妇科恶性肿瘤患者心理控制源与情绪障碍的相关性研究

目的:探讨妇科恶性肿瘤患者心理控制源与情绪障碍的相关性,为提高妇科恶性肿瘤患者的生存质量提供干预依据。方法:采用内控性、有势力的他人及机遇量表(IPC量表)和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对100例妇科恶性肿瘤患者进行问卷调查,将结果与量表常模进行比较,采用Pearson相关分析分析两者之间的相关性。结果:(1)妇科恶性肿瘤患者内控性因子评分明显低于常模(P<0.01),外控性因子评分明显高于常模(P<0.01);(2)SAS和SDS评分明显高于常模(P<0.01);(3)Pearson相关性分析显示IPC与SAS和SDS具有高度相关性(P<0.01)。结论:妇科恶性肿瘤患者心理控制源与情绪障碍具有相关性,给予心理控制源教育能够减轻焦虑抑郁情绪,提高心理健康水平。     

老年人踝臂指数与同型半胱氨酸的相关性研究

目的:探讨老年人踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI)与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的相关性。方法:测量200例患者ABI,分为低ABI组(ABI<0.9)、正常ABI组(0.9≤ABI≤1.2)、高ABI组(ABI>1.2),然后检测每名患者的Hcy值,分析ABI与Hcy的相关性。结果:与正常ABI组比较,低ABI组、高ABI组Hcy水平差异均无统计学意义(P=0.409,P=0.801),Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05);与高ABI组比较,低ABI组Hcy水平差异无统计学意义(P=0.629)。结论:ABI与Hcy无明显相关性。     

硬皮病与恶性肿瘤

报告５例硬皮病伴发恶性肿瘤。２例多发性骨髓瘤发生在患硬皮病后半年，分别以血尿和蛋白尿尿毒症为突出表现。２例肺癌及１例胃癌发生于硬皮病后１０－１５年，胸部Ｘ线均有肯定的肺间质纤维化。结合文献对硬皮病伴发恶性肿瘤的发病概况、机理进行讨论。     

脑梗死患者同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性。方法:选择脑梗死患者132例设为观察组,36例无心脑血管疾病的健康体检者设为健康对照组。采用循环酶法检测所有受试者血清Hcy水平,采用多普勒彩色超声检查所有患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),并根据结果将观察组患者分为IMT正常组、IMT轻度狭窄组和IMT中重度狭窄组。比较观察组与健康对照组以及观察组各组间Hcy水平的差异,及Hcy水平与IMT的相关性。结果:观察组的Hcy水平高于健康对照组(P<0.01)。颈动脉粥样硬化患者(IMT轻+中重狭窄组)Hcy增高发生率(78.79%,104/132)显著高于IMT正常组(P<0.01)。Hcy水平为IMT中重度狭窄组>IMT轻度狭窄组>IMT正常组(P<0.01,P<0.05)。Pearson相关性分析表明,Hcy水平与IMT值呈正相关(r=0.863,P=0.000)。结论:脑梗死患者Hcy水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关,提示高Hcy与颈动脉粥样硬化发生发展密切相关,有助于脑梗死早期预防、干预治疗和判断预后。     

合并恶性肿瘤的类风湿关节炎74例

目的: 对合并恶性肿瘤的类风湿关节炎患者74例的临床特征进行分析。方法: 回顾总结首都医科大学附属北京世纪坛医院2011年1月至2017年6月住院治疗的1 562例类风湿关节炎患者,对其中74例类风湿关节炎合并恶性肿瘤的患者的一般情况、所患肿瘤类型、类风湿关节炎和肿瘤起病顺序、用药情况等进行分析。结果: 类风湿关节炎患者恶性肿瘤的发病率为4.16%,74例患者中女性53例,男性21例。类风湿关节炎发病时年龄(52.6 ± 17.8) 岁,肿瘤确诊时年龄(63.4±12.7)岁。类风湿关节炎起病时间早于恶性肿瘤者51例(51/74),时间间隔2~60年,平均(17.2±14.2)年;恶性肿瘤发病早于类风湿关节炎者16例(16/74),时间间隔1~21年,平均(6.2±5.9)年,其中10例为性激素相关的肿瘤;二者同时发病7例(7/74),两者发生时间间隔在1年以内,7例均为RA先诊断,年龄均在60岁以上,且均为消化道肿瘤。肿瘤类型以胃肠道肿瘤、乳腺癌和生殖系统肿瘤最常见;其次为呼吸系统肿瘤、泌尿系统肿瘤和血液系统肿瘤。结论: 类风湿关节炎患者合并恶性肿瘤的风险增加,病情活动、药物的使用、雌激素及吸烟等是可能的危险因素,因此所有类风湿关节炎患者在诊断时均要进行恶性肿瘤筛查,诊断后要进行恶性肿瘤监测。     

同型半胱氨酸和血清淀粉样蛋白A水平与糖尿病患者发生动脉粥样硬化的相关性分析

目的:分析同型半胱氨酸(HCY)及血清淀粉样蛋白A(SAA)水平与糖尿病患者发生动脉粥样硬化的相关性。方法:回顾性分析2019年2月至2020年6月该院收治的98例糖尿病患者的临床资料,根据动脉粥样硬化指数(AI)将其分为动脉粥样硬化组(n=45)和非动脉粥样硬化组(n=53)。比较两组HCY、SAA水平,并通过Pearson相关性分析法分析HCY、SAA水平与AI的相关性。结果:动脉粥样硬化组患者的HCY、SAA水平均高于非动脉粥样硬化组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病患者的HCY水平、SAA水平均与AI呈正相关(r=0.884、0.871,P<0.05)。结论:HCY、SAA水平与糖尿病患者动脉粥样硬化程度正相关,对于病程较长的糖尿病患者,临床应加强HCY、SAA水平监测,积极预防动脉粥样硬化的发生。     

恶性肿瘤与静脉血栓栓塞的关系分析

目的探讨恶性肿瘤与静脉血栓栓塞（VTE）的关系。方法将同期住院的患者分为恶性肿瘤组和对照组,将两组患者的静脉血栓栓塞发生率进行对比分析。结果恶性肿瘤组和对照组VTE发生率分别为9．6％（61／633）和3．1％（18／582）。两组比较,差异有统计学极显著意义（P=0．000）。结论恶性肿瘤与静脉血栓栓塞关系密切,恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞的发生率明显高于非恶性肿瘤患者。     

恶性肿瘤患者的自体输血

目的：研究自体输血在恶性肿瘤患者中应用的可行性和积极意义。方法：对比应用自体输血和异体输血的疗效、预后。结果：肿瘤患者采用自体输血的反应率低于异体输血,5年存活率明显提高（P〈0.01）。结论：自体输血在恶性肿瘤患者手术中的应用是可行的、安全的,能够延长患者的生命。     

血清同型半胱氨酸水平与缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑血管病(ICVD)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法:回顾分析2013年4月到2014年4月于本院心内科确诊的ICVD患者80例,根据CAS程度将其分成3组:颈动脉正常组(A组),颈动脉内膜-中层增厚组(B组)和CAS组(C组),比较3组患者Hcy水平,并行Spearman分析评价Hcy与CAS的相关性。结果:B组和C组Hcy浓度均明显高于A组(P<0.05),C组Hcy浓度显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),Hcy水平和颈动脉内膜中层厚度IMT呈正向相关性(r=0.751,P<0.05)。结论:ICVD患者血清Hcy水平与CAS密切相关,检测Hcy对评估ICVD患者CAS病变程度具有重要的临床价值。