小肠Crohn病的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨小肠Crohn病的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的35例小肠Crohn病的MSCT表现,分析病变肠管的数量、部位、肠壁厚度、增强后的强化特点及并发症。结果 MSCT均能显示小肠Crohn病的病变肠段,敏感性为100%。35例中共显示112段炎症肠壁,病变累及第6组小肠(回肠远段)35例,累及第5组、第4组、第3组、第2组分别为29例、16例、7例、4例,累及回盲部25例,广泛累及结肠4例。所有病例均表现为肠壁增厚,增强扫描显示病变肠壁有较明显强化,呈分层状或均一强化。肠系膜血管增生及"梳样征"21例,肠管周围蜂窝织炎13例,炎性肿块1例,瘘管2例,不全梗阻4例。结论 MSCT检查是小肠Crohn病的一种敏感的检查方法,小肠Crohn病的CT表现有一定特征性,可判断病变的活动性及疾病的发展阶段,对指导临床治疗具有重要意义。     

X线、CT小肠造影诊断小肠Crohn病的价值

目的 探讨X线和多层螺旋CT小肠造影对小肠Crohn病的诊断价值.方法 回顾性分析并对照经内镜、手术、病理证实,且在间隔1个月内(1～30 d,平均8 d)同时行X线和多层螺旋CT小肠造影的23例小肠Crohn病的影像学表现.结果 23例小肠Crohn病的X线表现为:多节段病变18例(78%)、黏膜增粗22例(96%)、线形溃疡17例(74%)、卵石征16例(70%)、肠腔狭窄14例(61%)、假憩室样改变6例(26%)、瘘管/窦道6例(26%)、肿块/脓肿2例(9%).CT小肠造影表现为:多节段病变19例(83%)、肠壁增厚23例(100%)、强化增加22例(96%)、肠壁分层14例(61%)、蜂窝织炎16例(70%)、肠系膜血管增多("梳征")12例(52%)、肠腔狭窄9例(39%)、窦道/瘘管7例(30%)、病变肠管周围纤维脂肪增多7例(30%)、脓肿和炎性肿块5例(22%)、假憩室4例(17%)、多发淋巴结肿17例(74%).X线显示黏膜病变22例,CT小肠造影显示肠壁病变23例,CT较X线显示了更多的Crohn病相关的肠腔外病变.结论 X线和CT小肠造影两者结合有利于对小肠Crohn病的正确诊断,及时发现并发症.     

多层螺旋CT对肠道Crohn病的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MDCT)Crohn病影像特点及诊断价值。方法:对我院经病理证实的14例肠道Crohn病患者的MDCT影像特点进行回顾性分析。结果:所有病例均有跳跃性肠壁增厚,8例表现为肠壁环形增厚,同时伴有粘膜强化和分层形成"靶征"及"双晕征";有11例表现为增厚肠壁分层消失,增强不明显,肠壁厚度多在5～11mm。4例表现为病变段肠管周围肠系膜水肿及增厚,蜂窝织炎,其中并发脓肿1例。7例表现为肠系膜淋巴结肿大。有3例表现为肠系膜血管增多增粗形成"梳征"。其中"靶征"、"双晕征"及"梳征",均提示与病变活动度相关。结论:MDCT不但能准确显示Crohn病病变部位、肠外病变,还能区分活动性与非活动性病变。MDCT可作为Crohn病首选影像学检查方法。     

小肠Crohn病的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT对小肠Crohn病的诊断价值。方法：回顾性分析10例经病理证实的小肠Crohn病螺旋CT表现。将螺旋CT表现与小肠造影进行比较,分析其影像学特点。结果：10例患者中小肠造影发现6例异常,表现为肠腔节段性狭窄、肠粘膜破坏及瘘管形成。10例CT表现为多节段肠壁及肠系膜增厚,肠壁不同程度强化,3例出现肠瘘,2例出现腹腔脓肿及肠梗阻,肠系膜淋巴结肿大3例。结论：螺旋CT对小肠Crohn病的部位及性质诊断较小肠造影更具有优势,同时能更多观察肠内外病变．并能判断临床治疗效果,有可能成为小肠Crohn病的主要影像学诊断方法。     

Crohn病的多层螺旋CT小肠造影征象分析

目的分析Crohn病的多层螺旋CT小肠造影(multislice computer tomography enterography,MSCTE)影像征象,并讨论其对该病的诊断价值。方法回顾性分析28例经内镜、手术、病理证实的Crohn病的MSCTE影像学资料,全部患者行CT平扫和动脉期、静脉期增强扫描,并行MPR、厚层MIP等重建。结果 28例中单纯小肠受累(9/28),小肠-结肠同时受累(16/28),单独结肠受累(3/28),病变以累及回肠末端最为常见(20/28)。MSCTE表现:肠壁增厚(28/28),肠壁厚度4.5~23.2mm;增强扫描肠壁分层状强化(19/28),均匀强化(9/28),肠腔狭窄(15/28),肠系膜淋巴结增大(19/28),病变肠管周围肠系膜血管增多(15/28);MSCTE表现肠壁增厚、分层状强化、肠系膜脂肪渗出性改变、血管增多(梳征)等征象可提示克罗恩病(CD)病变处于活动期。结论 MSCTE是一种诊断Crohn病较敏感的非侵入性成像方法,可同时显示肠壁及肠腔外病变,且对CD的活动性评估具有一定优势,可作为该病首选的影像诊断方法。     

螺旋CT及重组技术对小肠Crohn病的诊断价值

目的：探讨小肠Crohn病的CT表现。方法：回顾性分析经病理证实的8例Crohn病的CT扫描及后处理图像,分析病变肠管的数量、部位、肠壁的厚度和增强后病变肠壁的强化及并发症（蜂窝组织炎、炎性肿块、脓肿和瘘管）。结果：CT及后处理图像均能显示小肠Crohn病的病变肠段,敏感度为100%,8例共显示27段炎症肠壁。小肠Crohn病的CT表现：增强后所有病变肠段肠壁均有强化,25个病变肠段（92%）肠壁增厚,病变累及第6组小肠（回肠远段）8例,累及第5组（回肠中段）、第4组（回肠近段）、第3组（空肠远段）和第2组小肠（空肠近段）者分别7例、3例、2例和2例,累及回盲部3例,广泛累及结肠2例,8例均同时累及2组及2组以上小肠并呈节段性分布。肠系膜血管改变5例（62%）,肠管周围蜂窝织炎3例,炎性肿块2例,腹腔脓肿形成1例,未见瘘管形成。结论：螺旋CT及后处理技术是诊断小肠Crohn病的一种敏感的检查方法,并可判断病变的活动性,对指导临床治疗具有重要意义。     

多层螺旋CT在小肠Crohn病中的应用研究

目的 探讨MSCT双期动态增强扫描在小肠Crohn病中的应用价值.方法 45例经综合方法 诊断,并通过临床治疗证实的小肠Crohn病患者均行MSCT双期动态增强扫描,并在ADW4.2工作站进行后处理.测量患病肠段在不同期相内的CT值,采用方差分析比较其CT值;并测量各期相内患病肠段与正常肠段的CT值筹值,以差别10 HU为界,划分病例数,将不同期相内的病例数采用卡方检验进行比较.结果病变肠段平扫平均CT值为(39.3±3.7)HU,动脉期为(74.8±13.8)HU,门静脉期为(90.2±12.3)HU,差异有统计学意义(F=258.87,P<0.01).病变肠段平扫与动脉期和门静脉期CT值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).45例中,平扫CT值差值≤10 HU和>10 HU者分别为44和1例,动脉期分别为6和39例,门静脉期分别为2和43例,经X2检验,平扫与动脉期间差异有统计学意义(X2=32.49,P<0.01),平扫与门静脉期间差异有统计学意义(X2=39.22,P<0.01),动脉期与门静脉期间差异无统计学意义(X2=1.10,P>0.05).增强扫描使病灶显示更为清楚,大大提高了小肠Crohn病的检出率.结论 MSCT双期动态增强扫描可对小肠Crohn病作出初步诊断,并可对病变进行全面评价.     

Crohn肠病的多层螺旋CT诊断

目的 总结多层螺旋CT(MSCT)在诊断Crohn肠病中的应用价值.方法 观察21例经临床、影像和病理3方面综合诊断为Crohn肠病的MSCT表现,分析其影像学特点.结果 21例均表现为多节段肠壁增厚,其中直、乙状结肠受累2例,系膜缘增厚明显有13节段,肠壁均有不同程度强化.肠壁溃疡3例,瘘管2例,肠内瘘1例,肠梗阻2例,肠旁蜂窝织炎6例,炎性包块或腹腔脓肿6例.肠系膜淋巴结肿大13例,系膜密度增高10例,继发肠间距增宽5例,系膜血管增粗、密集12例,梳子征8例.MIP和MPR技术更有助于全面显示病变.结论 MSCT对Crohn肠病肠壁的病变,肠外并发症及肠系膜、血管、淋巴结异常均有良好显示,并能判断病程,指导临床治疗,不失为一较好的影像检查方法.     

小肠Crohn病的CT表现分析

Crohn病在我国的发病近年有上升趋势,本病也越来越受到临床的重视。Crohn病主要病变部位在肠道,尤其是回肠,全面了解病情发展,对于及时合理的治疗,改善患者的预后意义较大。本研究对小肠Crohn病的CT表现做了全面     

多层螺旋CT小肠造影在克罗恩病临床诊断中的应用研究

【摘要】目的：探讨多层螺旋CT 小肠造影（MDCTE）在克罗恩病（CD）临床诊断中的应用价值。方法：搜集武汉大学中南医院临床出院确诊的32例CD患者,回顾性分析其CT影像指数（CDⅡ）及其他CT参数与血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等反应病变活动性和严重程度指标间相关关系;并比较多层螺旋CT小肠造影（MDCTE）和小肠镜对 CD病变显示准确性。结果：CDⅡ与ESR、CRP呈中等程度相关（r=0.571、0.451,P=0.003、0.012）;CT强化值与CRP中等程度相关（r=0.485,P=0.012);CT强化率及ΔCT值与ESR、CRP无明显相关性。MDCTE发现病变部位与小肠镜完全吻合19例（59.4%）,MDCTE发现病灶数量多于小肠镜有8例（25.0%）。结论：MDCTE能更全面显示CD小肠病灶,MDCTE参数,特别是CDII能定量评估CD病变的严重程度和活动性。     

多层螺旋CT诊断支气管结核的价值

目的 探索多层螺旋CT的大范围薄层扫描及后处理功能对支气管结核的诊断价值。方法 选择临床诊断支气管结核和痰查结核菌阳性的病人98例。用多层螺旋CT作3mm层厚扫描，最小密度投影、计算机容积摄影、CT仿真内镜后处理。采用盲法诊断与纤维支气管镜及病理对照。结果 支气管结核的CT表现主要是支气管阻塞或狭窄。支气管阻塞13处(9．6％)；支气管均匀狭窄27处(19．8％)；支气管不均匀狭窄96处(70．6％)。病变发生在主支气管31处(22．8％)；叶支气管81处(59．6％)；段支气管24处(17．7％)。同一病人多处受累者为56例(51．7％)。多层螺旋CT对支气管结核诊断的敏感度为89．8％；特异度为63．2％；准确度为84．6％。结论多层螺旋CT多功能组合应用可以有效地提高对支气管结核的诊断率，与纤维支气管镜有很强的互补性。     

CT在克隆氏病诊断中的应用

目的:评价CT在克隆氏病诊断中的价值。方法:对14例经病理证实的克隆氏病的CT表现进行回顾性分析。结果:所有病例均可见肠壁环形或不规则增厚、肠腔变形、狭窄。6例伴小肠梗阻;2例伴回肠末段不规则炎性肿块;2例见瘘管形成。结论:CT可提供克隆氏病的小肠梗阻平面,病变的范围及并发症等信息。     

口服甘露醇多层螺旋CT小肠造影的临床价值

目的评价口服大剂量2．5％等渗甘露醇多层螺旋CT小肠造影(muhislice CT enterography，MSCTE)的可行性和临床价值。方法21例志愿者、91例疑有小肠病变患者每人口服约1500ml 2．5％等渗甘露醇后，静脉注入20mg山莨菪碱注射液，随后行多层螺旋CT三期扫描，并在Wizard工作站上进行多平面重建(muhiplanar reformation，MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection，MIP)和容积重建技术(volume rendering technique，VRT)重建。将正常组小肠分为十二指肠、空肠和回肠三部分，测量了各段小肠的管径和肠壁强化程度，并分别以0、1、2．3分表示适度充盈的肠段部分占所评估肠段的30％以下，30％～50％以下，50％～80％以下和80％以上。分析不同小肠病变的MSCTE表现，并比较了其中24例小肠插管造影与MSCTE的诊断结果。结果所有受试者均认为等渗甘露醇微甜，易接受，未发现并发症。十二指肠、空肠及回肠的充盈度分别为2．52、2．33和2．81分；MSCTE清楚地显示了肿瘤、Crohn病、粘连性肠梗阻等多种小肠疾患的肠内、肠壁、肠外血管、系膜及腹内脏器情况；MSCTE检查与临床诊断符合率为95．6％(87／91)，而小肠插管造影的诊断符合率为87．5％(21／24)。结论MSCTE是1种简便、易行、经济实惠、能全方位、多维显示小肠疾病的方法。     

多模态 MR与CT小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的对比观察

目的：比较多模态 MR 小肠口服造影法与 CT 小肠造影在诊断小肠肿瘤性疾病中的价值。方法：对本院2012年2月至2014年8月对怀疑有小肠肿瘤的65例患者行CT和多模态MR小肠造影检查。由两位腹部影像学医师分别对CT及 MR图像进行分析,记录十二指肠、近段空肠、远段空肠、近段回肠以及远段回肠肠管的病变累及情况,并与手术以及内镜活检病理结果进行对照。结果：经手术及内镜病理证实,65例中共37例患者有38个小肠肿瘤病灶（腺癌6例,淋巴瘤7例,间质瘤18例,神经内分泌肿瘤3例,海绵状血管瘤2例,脂肪瘤2例）。CT及 MRI对小肠肿瘤性病变的检出率分别为97．4％（37／38）和94．7％（36／38）;McNemar检验结果显示,CT小肠显像与多模态小肠 MR口服造影法对于多部位侵犯的小肠肿瘤性病变的诊断敏感度和特异度的差异无统计学意义（P＞0．05）。两例黏膜海绵状血管瘤伴出血仅在CT图像上显示。结论：多模态 MR小肠口服造影法与CT小肠造影均是诊断小肠肿瘤性疾病的有效手段。     

CT小肠造影对活动性克罗恩病的诊断价值

目的:本研究的目的是确定CT小肠造影(CT enterography,CTE)检查对活动性克罗恩病诊断价值。方法:回顾性分析58例确诊克罗恩病患者。男性47例,女性11例,平均年龄53.5岁。所有病例行小肠CTE检查。扫描范围从膈顶至盆腔。由2位不知道病理结果的放射科医生共同观察确定有无病变,病灶部位,累积肠段数目,肠壁厚度,肠壁强化,肠腔狭窄,肠外淋巴结,肠系膜水肿及血管改变,肠外炎症,瘘管及瘘道等,判断病变是否具有活动性。并将CTE检查结果与临床症状及内镜检查比较。结果:58例克罗恩病以回肠末端为最常见受累部位(54/58),小肠单独受累(48/58),小肠-结肠受累(10/58)。肠壁增厚(51/58)。累积肠段数目(107段)、肠壁厚度(3.2~21.5)mm,动脉期肠壁强化(56.2~89.4)HU静脉期(87.6~103.8)HU、肠腔狭窄(55/58)、肠外淋巴结(32/58)、肠系膜水肿及血管改变(50/58)、肠外炎症、瘘管及瘘道等(3/58)。临床症状及内镜检查证实的活动期患者51例,稳定期患者7例。2位医生诊断活动性克罗恩病阳性48例,3例稳定期病例误认为活动期。CTE诊断克罗恩病活动期的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为(94%,48/51)、(40%,2/5)、(96%,48/50)、(38%,3/8)。结论:CT小肠造影对活动期克罗恩病诊断具有较高的价值,确诊还应结合临床及肠镜检查。CT小肠造影对早期克罗恩病诊断作用还有待研究。     

多层螺旋CT对少见病因肠梗阻的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)对少见病因肠梗阻的诊断价值。方法:回顾分析14例经手术证实的少见病因肠梗阻的CT征象及临床表现,CT检查为全腹部平扫。结果:14例均有不同程度肠梗阻临床表现。梗阻病因分别为肠病型T细胞淋巴瘤2例,腹茧症1例,成人肠套叠3例,闭孔疝2例,胆石6例。结论:MSCT不仅能准确诊断肠梗阻,还有助于明确肠梗阻的少见病因。     

CT小肠造影综合评分评价克罗恩病活动度的敏感性及特异性研究

目的 探讨CT小肠造影(CTE)影像学评分在评估克罗恩病(CD)临床活动度中的价值.方法 回顾性收集经病理或临床确诊为CD的患者48例.分析与患者活动度有关的CTE征象,并对其进行评分,同时对患者进行临床经典克罗恩病活动度评分(CDAI).采用Pearson法分析CTE评分与CDAI之间的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTE评分对CD临床活动度判断的诊断效能及最佳诊断阈值.结果 CTE评分与CDAI之间有良好的相关性(r=0.790,P<0.001).ROC曲线分析示曲线下面积(AUC)为0.913(P<0.001).最佳诊断阈值为5.5分.CTE评分≥5.5分时CD处于活动期,灵敏度为84.2％,特异度为80％,阳性预测值为94.1％,阴性预测值为57.1％,Youden指数为0.642.结论 CTE评分对CD临床活动度判断有较高的灵敏度及特异度.     

MSCT诊断克罗恩病的临床价值分析

目的探讨MSCT诊断克罗恩病的临床价值。方法选取确诊为克罗恩病的患者75例,分析其MSCT征象以及这些征象在克罗恩病活动期和慢性期的差异。结果肠壁厚度>4mm 66例,肠壁分层强化47例,木梳征48例,脂肪晕征43例、肠腔狭窄53例,肠腔扩张8例,蜂窝织炎7例,跳跃性分布33例,瘘管5例,脓肿形成3例,淋巴结肿大44例,其中肠壁厚度>4mm、肠壁分层强化、木梳征在活动期和慢性期差异有统计学意义,脂肪晕征、管腔狭窄、管腔扩张、蜂窝织炎、跳跃性分布、瘘管、脓肿形成、淋巴结肿大等差异无统计学意义。结论肠壁厚度、肠壁分层强化、木梳征、脂肪晕征、肠腔狭窄、肠腔扩张、蜂窝织炎、跳跃性分布、瘘管、脓肿形成、淋巴结肿大在MSCT像对于诊断克罗恩病有重要价值,其中肠壁厚度、肠壁分层强化、木梳征对克罗恩病活动度的评估有重要指导作用。     

64层CT冠状位重组图像对肠梗阻病变的诊断价值

目的:回顾分析64层CT冠状位重组图像对肠梗阻的辅助诊断价值。方法:回顾性分析100例(男40岁,女60岁,平均年龄51岁)可疑肠梗阻患者,每位患者均行增强扫描。2位医生独立对CT定位像,CT横断位,以及横断位结合冠状位图像进行分析。诊断可信度分为1～5级。结果:25例除外肠梗阻,75例患者经手术治疗。2位医生利用CT定位像、横断位、横断位结合冠状位图像诊断肠梗阻的平均敏感性和特异性分别是88%和83%,90%和86%,91.5%和87%。CT横断位结合冠状位图像诊断可信度高于横断位。结论:64层CT横断位结合冠状位图像可清晰显示梗阻部位。冠状位图像可增加诊断可信度,对诊断肠梗阻有较高价值。