不同剂量米非司酮对妊娠流产不全60例的临床观察

目的：研究患者行早孕负压吸宫术后应用不同剂量的米非司酮对妊娠流产不全的治疗效果和临床体会,为今后临床治疗妊娠流产不全时提供完整有效的参考经验。方法：选择来我院行人工流产的并且有人工流产不全可能性的妇女60例随机平均分成两组,分别是实验组和对照组。实验组患者在吸宫术后口服大剂量的米非司酮100mg,每日一次,连续服用2天;对照组患者在吸宫术后同样口服米非司酮,每次仅口服25mg,每天一次,需连续服用一周。结果：在吸宫术后,30例实验组患者中有2例患者发生人工流产不全,需行刮宫术,对照组患者中有1例行刮宫术。结论：人工流产术后口服米非司酮具有较好的预防流产不全的情况,但是单次大剂量和小剂量连服后的效果没有明显的区别,并且单次剂量口服米非司酮更会产生不良反应。     

人工流产吸宫术前米非司酮的应用和剂量研究

目的研究人工流产吸宫术前服用米非司酮的临床效果及合适剂量。方法选择门诊要求行人工流产的早孕妇女190例,随机分成两组。米非司酮高剂量组98例,术前一日晚20：00口服米非司酮75 mg;米非司酮低剂量组92例,术前一日晚20：00口服米非司酮50 mg。次日上午08：00实施无痛负压吸引术,观察术前出血、胃肠道反应等情况,观察术中宫颈软化、扩张情况,手术用时及出血量的差异。结果两组术前出血、胃肠反应无明显差异。术中宫颈软化、扩张情况、手术用时、出血量比较,差异均有统计学意义。结论人工流产吸宫术前12 h口服米非司酮75 mg,相比口服米非司酮50mg,可使人工流产吸宫术更易扩张宫颈,缩短手术时间,减少出血量,从而更有效的减轻患者的创伤,且药物副作用无明显增加,因此人工流产吸宫术前口服米非司酮75 mg值得推广。     

米非司酮对减轻负压吸宫术中子宫内膜损伤的价值

目的 观察术前口服米非司酮对降低负压吸宫术中所需吸宫负压,保护子宫内膜的作用.方法 将400例初孕早孕妇女分为两组,试验组负压吸引人工流产术前72h开始口服米非司酮,比较两组间吸宫术中所需最高负压值,并记录术后阴道流血天数、术后2周子宫内膜修复率及手术并发症例数.结果 试验组吸宫所需负压低于对照组（P＜0.05）,两组间术后阴道流血天数、术后2周子宫内膜修复率及手术并发症例数差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 人工流产术前口服米非司酮可显著降低负压吸宫术中所需负压值,有效保护子宫内膜,减少手术并发症.     

米非司酮预防人流不全的临床分析

目的探讨早孕患者行负压吸引术术后口服米非司酮预防人流不全的临床效果。方法将1700例因早孕而要求负压吸引术的健康妇女分为两组。对照组850例,术后口服益母草冲剂,研究组850例,术后口服益母草冲剂同时口服米非司酮25mg,Bid×3d。结果1700例行负压吸宫术的患者,术后再次行刮宫术共22例,发生率1.29%。其中对照组17例占2%,研究组5例占0.58%,两组经卡方检验,有统计学意义(P<0.05)。对照组术后阴道流血天数≥10d有57例,研究组有30例。刮出物病理送检查,研究组未见绒毛组织残留。结论早孕行负压吸引术患者术后口服米非司酮可减少术后阴道流血时间,预防和减少人流不全的发生,避免不必要的清宫,尤其适用于有高危因素的早孕行负压吸引术患者。     

人流后即日服用优思明对子宫内膜修复作用的临床观察

目的探讨人工流产后即日口服优思明片对人工流产术后的子宫内膜修复临床疗效观察。方法将200例人工流产者随机分成2组,对照组100例（1例因吸宫不全退出研究）,仅口服头孢呋辛片预防感染。治疗组100例,在预防感染的基础上于人工流产后即日口服优思明片,连续服用21d,共服3个周期。结果治疗组患者子宫内膜恢复明显优于对照组（P〈0.05）。结论人工流产后即日口服优思明片可以促进子宫内膜修复,降低人工流产术后并发症的发生率,可作为人工流产术后的常规用药。     

人工流产术前应用米非司酮扩张宫颈的临床观察

目的:探讨米非司酮在早孕人工流产术前应用对宫颈的作用效果。方法:将212例早孕初孕妇随机分为不服用米非司酮组(对照组);服用米非司酮50mg及服用米非司酮100mg组(观察组)。观察组术前2h口服米非司酮,对照组术前不用任何药物。结果:观察组可明显扩张宫颈,服用米非司酮50mg组及100mg组,术前宫口扩张≥6mm的比率明显大于对照组(P<0.01)。米非司酮50mg组及100mg组,宫口扩张程度无明显差异。结论:人工流产术前2h服用米非司酮50mg即可明显扩张宫颈,减少手术危险,减轻患者痛苦,而且使用简便,特别适合于门诊患者。     

加味生化汤联合缩宫素滴鼻治疗人工流产不全的临床观察

目的：观察口服加味生化汤联合缩宫素滴鼻对人工流产不全的临床疗效。方法选取60例早孕负压吸宫术后人工流产不全患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组口服加味生化汤联合缩宫素滴鼻;对照组给予超声引导下清宫治疗。结果口服加味生化汤联合缩宫素滴鼻在缩短阴道流血时间和尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间方面,与清宫手术无统计学差异（P>0.05）;在月经复潮时间方面,与清宫手术有统计学差异（P<0.05）。结论加味生化汤联合缩宫素滴鼻在缩短人流不全患者阴道流血时间、尿HCG转阴时间,与清宫手术无明显差异;但可使患者月经复潮时间缩短,有利于人流术后月经恢复及月经周期的建立。     

芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产117例临床观察

目的:探讨减少人工流产术者的疼痛及有效预防人工流产综合征的方法。方法:将234例早孕妇女分为实验组(术前用药)与对照组,每组各117例,实验组给予芬太尼联合丙泊酚后行人工流产负压吸引术,对照组直接行人工流产负压吸引术,分别观察术中扩宫效果、镇痛效果、人流综合征发生率,并进行比较。结果:实验组具有扩宫效果好、镇痛效果明显且安全、副作用少,无一例发生人工流产综合征。结论:芬太尼联合丙泊酚静脉注射用于人流术中镇痛,有明显的效果,方法简便安全,能有效减轻孕妇人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生。     

药物联合吸宫术在畸形子宫早孕流产中的应用

目的观察药物联合吸宫术在畸形子宫早孕流产中的临床效果。方法畸形子宫早孕流产患者72例,按随机数字表法分为两组：药物流产术（米非司酮25 mg,2次/d;第3天口服50 mg,术前口服600μg）加B超引导下吸宫术35例,单纯B超引导下吸宫术37例,比较两组的手术效果。结果与单纯B超引导术组比较,药物流产术加B超引导吸宫术能缩短手术时间,减少术中出血量（P〈0.01）。术中、术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.01）。结论对畸形子宫早孕流产宜行药物联合吸宫术,以缩短手术时间,减少术中出血量。     

米索前列醇在早期人工流产中的应用

目的 探讨米索前列醇在早期人工流产手术中的应用。方法 妊娠40-70d自愿人工流产的早孕妇女100例口服米索前列醇400ug，30min后吸宫，对照组直接吸宫。结果 实验组人工流产综合征发生少，手术时间短，出血量少，药物副反应小，与对照组相比均有显著差异。结论 米索前列醇用药方便，效果好，简单易行，价格低廉，值得在人工流产术中推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径终止10～13周妊娠临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径终止10～13周妊娠的疗效和安全性。方法 230例患者随机分为置药组与口服组。置药组口服米非司酮150mg,将600μg米索前列醇置于阴道后穹窿;口服组空腹口服米索前列醇600μg。结果置药组总有效率（97.39%）与口服组（98.26%）差异无显著性（P〉0.05）,但置药组的不全流产率（41.73%）比口服组（61.75%）低,两组有显著差异（P〈0.05）,置药组的不良反应发生率显著低于口服组（P〈0.05）。结论米非司酮配伍米索前列醇阴道置药与口服同样有效,但较口服胃肠道不良反应发生少。     

子宫位置与药物流产效果的临床分析

目的：探讨子宫位置与药物流产效果有无相关性。方法：对750例早孕健康女性行药流术,所有患者第一天和第二天上午各口服米非司酮75mg,服药前后空腹2h,第3天上午到门诊口服米索前列醇600μg。结果：子宫前倾位、后倾位与正常子宫位药物流产率无显著性差异（P〉0．05）,而子宫前屈位、后屈位及正常子宫位与前倾位、后倾位流产率有显著性差异（P〈0．01）,子宫前屈位、后屈位不全流产率高。结论：研究证明后屈位不全和子宫前屈位的妇女流产率高。为了确保流产的成功率我们建议对子宫前倾前屈位和子宫后倾后屈的妇女应行人工流产。     

小剂量米非司酮对缩短药物流产后阴道出血时间的作用

目的观察小剂量米非司酮在缩短药物流产后阴道出血时间的临床效果。方法769例早孕妇女常规药流后排出孕囊者共690例,将其随机分为对照组、观察组。对照组在孕囊排出后肌注催产素10 U,2次/d,连用3 d,观察组除同法肌注催产素外再加服小剂量米非司酮（商品名司米安）10 mg,每日2次/d,连服7 d。结果对照组完全流产率88.12%,观察组完全流产率97.97%,两者有统计学差异（P〈0.05）。对照组完全流产者平均阴道出血持续天数为（15.3±5.42）d,其中10 d以内停止者35例,占10.14%,出血时间超过22 d者95例（27.54%）;观察组平均出血为（9.1±3.82）d,其中10 d以内停止者203例,占58.84%,出血时间超过22 d者17例（4.93%）。观察组阴道出血时间明显短于对照组,两者统计学上有差异（P〈0.05）。监测两组研究对象药流后第15 d的血β-hCG值恢复水平,对照组（5.5±1.49）μg/L,观察组为（2.8±1.52）μg/L,两者差异有显著性（P〈0.05）。结论药流后孕囊排出后继续口服小剂量米非司酮可以提高完全流产率,减少不全流产,缩短药流后阴道出血时间。     

米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠流产的效果分析

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇不同给药方式在孕早期流产中的应用效果。方法：回顾分析2009年1月～2012年12月要求终止妊娠患者200例。分析米非司酮联合米索前列醇早孕流产的临床疗法及安全性。将200例患者分为4组：A组患者：米非司酮75mg每天晨起空腹顿服1次,共2d,第3d晨起空腹顿服米索前列醇600肛g。B组：米非司酮75mg每天晨起空腹顿服1次,共2d,第3d晨起阴道放置米索前列醇600μg。C组患者：米非司酮晨起空腹口服50mg／次,晚口服25mg／次,共2d,第3d晨起空腹顿服米索前列醇600μg。D组：米非司酮晨起空腹口服50mg／次,晚口服25mg／次,共2d,第3d晨起阴道放置米索前列醇600μg。结果：米非司酮联合米索前列醇流产4组成功率均令人满意。相同的给药途径流产效果差异无统计学意义（P〉0．05）,而不同给药途径流产效果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：米非司酮口服联合米索前列醇600μg阴道给药的早期流产方法更为简便、安全、有效、痛苦小。值得临床推广使用。     

妈富隆联合米非司酮治疗早孕人流不全的疗效观察

目的：观察妈富隆联合米非司酮治疗早孕人流不全的效果。方法将2012-07～2013-07妇科门诊就诊的早孕人流不全,且经B超报告宫内少量残留物（最大径线＜20 mm）的患者60例随机分为两组。试验组予口服妈富隆2片,1次/d,连服7 d,第8天开始口服米非司酮片75 mg,1次/d,连服3 d;对照组按照常规处理行清宫术。结果两组患者在阴道流血持续时间、尿妊娠试验转阴时间、治愈率方面比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。试验组治疗后发生盆腔炎2例,无宫腔粘连发生;对照组发生盆腔炎8例,宫腔/宫颈粘连6例,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论妈富隆联合米非司酮治疗人流术后宫内少量组织物残留疗效满意,避免清宫术,且减少术后并发症发生。     

米非司酮与米索前列醇联合的不同剂量在药物流产中的应用价值研究

目的探讨米非司酮联合米索前列醇的不同剂量进行药物流产的临床效果。方法选取200例行药物流产的孕妇,随机分为治疗组、对照组各100例,各组米非司酮应用剂量相同,治疗组米索前列醇1.2mg,对照组米索前列醇0.6mg;对比分析各组的完全流产率、阴道流血时间及量、不良反应。结果治疗组的完全流产率、阴道流血时间均明显低于对照组（P〈0.05）;两组阴道出血量及不良反应情况差异均不明显（P〉0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇行药物流产时,增加米索前列醇剂量可有效提高完全流产率、减少出血时间。     

米非司酮配伍米索前列醇终止16～27周妊娠的临床分析

目的 :探索米非司酮配伍米索前列醇用于终止 16～ 2 7周妊娠的效果及安全性。方法 :以 61例妊娠 16～ 2 7周的健康孕妇 .要求终止妊娠者作为研究对象 ,给米非司酮 2 0 0 mg顿服 ,7:30 pm,36h后隔日晨 7:30 am,给米索前列醇 60 0 ug置阴道后穹窿 ,观察完全流产 ,不全流产 ,流产时间、产后出血及副作用情况。并取 61例常规用利凡诺羊膜腔注入引产作对照 ,两组胎儿娩出后均肌注催产素 10 Iu。结果 :研究组不全流产率及引产时间均低于对照组 ( P<0 .0 1,P<0 .0 1) ,两组引产成功率及产后出血无差异 ( P>0 .0 5,P>0 .0 5) ,研究组副反应轻 ,无需处理。结论 :米非司酮配伍米索前列醇用于终止 16～ 2 7周妊娠有效、安全。     

卡前列甲酯栓舌下含服药物流产的效果探讨

目的探讨米非司酮片配伍卡前列甲酯栓舌下含服药物流产的临床效果。方法选择三组符合门诊药物流产要求的病例共229例,Ⅰ组(73例)米非司酮片配伍米索前列醇片口服、Ⅱ组(48例)米非司酮片配伍卡前列甲酯栓舌下含服、Ⅲ组(108例)米非司酮片配伍卡前列甲酯栓阴道放药,通过观察各组末次用药至胎囊排出的时间(时间差),进行比较分析。结果Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比,从末次用药到胎囊排出的时间最短,在统计学上有显著差异(双侧Sig.<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组相比,从末次用药到胎囊排出的时间,在统计学上无显著差异(双侧Sig.>0.05)。结论米非司酮片配伍卡前列甲酯栓舌下含服的效果并不优于米非司酮片配伍米索前列醇片口服和配伍卡前列甲酯栓阴道放药,米非司酮片配伍米索前列醇片口服具有更显著的效果。     

探讨无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床应用价值

目的：分析总结无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床应用价值,为临床推广做出指导。方法：选取本站2010年3月-2013年3月收治的104例自愿终止妊娠的健康孕妇,按照随机数字表法将其分为人工流产组和药物流产组各52例,人工流产组给予无痛人工流产,药物流产组给予米非司酮联合米索前列醇口服,观察比较两组患者治疗后各项指标（阴道出血量、阴道出血时间、月经恢复时间、腹痛持续时间）、治疗后完全流产率以及不良反应发生率。结果：人工流产组治疗后各项指标明显优于药物流产组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;人工流产组完全流产率为98.08%,明显高于药物流产组的80.77%,差异有统计学意义（P〈0.05）;人工流产组不良反应发生率为11.54%,明显低于药物流产组的36.54%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床效果显著,具有操作简单、出血少、完全流产率高、不良反应少等特点,值得广泛应用。     

不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的：观察不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤（Methotrexate,MTX）治疗异位妊娠疗效。方法：将90例血β-HCG值在500～3 000 IU/L未破裂输卵管妊娠患者随机分为三组,每组30例。Ⅰ组给予米非司酮50 mg,每日一次,空腹顿服,服后2 h进食,共3 d,Ⅱ组给予米非司酮100 mg（4片）,每日一次,空腹顿服,服后2 h进食共3 d;Ⅲ组给予米非司酮200 mg（8片）,每日一次,空腹顿服,服后2 h进食,共3 d,三组均在第3天予MTX 1 mg/kg单次臀肌注射。结果：随着米非司酮剂量的增加,治疗的成功率明显增高。结论：在联合治疗异位妊娠时,加大米非司酮剂量,可取得满意效果。