福辛普利、依那普利分别与氢氯噻嗪联合用药的临床研究

目的探讨福辛普利、依那普利分别与氢氯噻嗪联合用药治疗高血压的临床应用价值。方法回顾性分析2010年10月—2011年10月确诊为原发性高血压70例患者的临床资料。结果实验组降压总有效率为94.3%,明显高于对照组的77.1%,经比较,χ2=4.20%,P〈0.05,差异有统计学意义。治疗6周后,两组患者的SBP、DBP均比用药前有所下降,且实验组降压效果优于对照组,经比较,P〈0.05,差异有统计学意义。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,不需停药。结论福辛普利与氢氯噻嗪联合临床用药比依那普利与氢氯噻嗪联合治疗效果好、降压作用持久、不良反应少,是理想的联合用药。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪与厄贝沙坦降压效果的比较

目的：对比分析厄贝沙坦氢氯噻嗪和厄贝沙坦治疗原发性轻、中度高血压的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年8月来我院就诊的既往未服用降压药物或曾经服用降压药但目前停用达3个月以上的原发性轻、中度高血压患者58例,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组予厄贝沙坦氢氯噻嗪（厄贝沙坦150 mg、氢氯噻嗪12.5 mg）,晨起空腹1片;对照组予厄贝沙坦75~150 mg,清晨空腹顿服。观察8周,比较2组药物的降压效果及不良反应。结果厄贝沙坦氢氯噻嗪组降压的总有效率为96.6%明显高于厄贝沙坦组的86.2%,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应无明显差异（P>0.05）。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性轻、中度高血压疗效显著,副作用小,服用方便,可以作为首选药物。     

替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年ISH临床疗效及其安全性

目的：评价替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的临床疗效及其安全性。方法：选择我院2012年4月-2013年3月治疗的老年ISH患者96例,随机分为两组,对照组46例采用苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗,观察组50例采用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗,观察比较两组的临床疗效及其安全性。结果：观察组的总有效率为96.0%,明显高于对照组的82.6%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为6.0%,对照组为8.7%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年ISH临床疗效显著,且安全性可靠,是临床首选的药物治疗方案。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利治疗原发性高血压的临床效果

目的比较厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法 2015年2月年2016年2月期间,以抽签法将本中心收治的80例原发性高血压患者随机划分为两组,对照组40例,服用福辛普利治疗,实验组40例,服用厄贝沙坦氢氯噻嗪,比较两组的疗效及安全性差异。结果实验组的治疗有效率为95.0%,显著高于对照组77.5%(P0.05);实验组的不良反应发生率为2.5%,显著低于对照组17.5%(P0.05);治疗后,实验组的血压及24h尿蛋白定量显著低于对照组(P0.05)。结论原发性高血压患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗效果优于福辛普利,可有效控制血压,且安全性较高,应予推广。     

缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效研究

目的观察缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床疗效。方法 57例原发性高血压患者随机分为两组,对照组（27例）仅采用缬沙坦口服治疗,治疗组（30例）在对照组治疗基础上加用氢氯噻嗪口服治疗,两组疗程为8周。观察两组临床疗效和药物不良反应。结果治疗组治疗总有效率（83.3%）明显高于对照组（70.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组未见明显不良反应。结论缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病136例疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床疗效。方法：136例高血压病患者经药物洗脱2周,随机分为复方厄贝沙坦组（厄贝沙坦加氢氯噻嗪,治疗组）和复方依那普利组（依那普利加氢氯噻嗪,对照组）,服药第4周末疗效未达到有效标准时将剂量加倍。总疗程8周。结果：治疗组总有效率为87.14%,对照组总有效率为83.33%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,均无严重不良反应发生。结论：厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病有较好的治疗作用,不良反应率低,值得推广。     

原发性高血压护理干预对厄贝沙坦氢氯噻嗪不良反应效果观察

目的探讨护理干预对厄贝沙坦氢氯噻嗪临床常见不良反应的影响。方法原发性高血压（EH）60例随机抽样分组，分成实验组、对照组。实验组进行护理干预，对照组常规护理。结果护理干预组比常规护理组差异有统计学意义（P〈0．01），且随着时间的推移日趋明显。结论护理干预可以有效避免厄贝沙坦氢氯噻嗪常见不良反应。     

厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年性高血压病临床疗效分析

目的：比较厄贝沙坦与氨氯地平或氢氯噻嗪联合治疗老年性高血压的临床疗效。方法：选取2010年1月2013年2月我院收治的120例原发性老年高血压患者,随机分为两组,氨氯地平组（64例）给予厄贝沙坦和氨氯地平治疗,氢氯噻嗪组（56例）给予厄贝沙坦和氢氯噻嗪组治疗,比较两组治疗效果。结果：两组24h平均收缩压（SBP）、24h平均舒张压（DBP）和24h平均脉压（PP）经过3个月治疗后均有明显降低（P〈0．05）;氢氯噻嗪组24hDBP和24hPP与氨氯地平组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组血钾、血糖、总胆固醇、甘油三酯等差异无统计学意义（P〉0．05）,而氨氯地平组肌酐、尿酸水平明显低于氢氯噻嗪组,差异有统计学意义（P〈O．05）。厄贝沙坦与氨氯地平或氢氯噻嗪联合使用不良反应均相对较少。结论：厄贝沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪都能有效降低老年性高血压,两药联合使用不良反应少,应根据患者病情选择最佳治疗方案。     

氢氯噻嗪治疗原发性高血压63例临床观察

目的观察氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果和不良反应。方法氢氯噻嗪25mg,每日1次,早饭后服用,疗程4周。结果服药4周显效31例,有效15例,无效17例,有效率73.02%。治疗前后血压间差别有统计学意义（P〈0.01）,心率间差别无统计学意义（P〉0.05）。结论利尿剂是联合用药时的一种有效降压药物。     

缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效分析比较

目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效分析比较。方法：78例高血压患者,随机分为治疗组和对照组各39例,分别采用缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗。结果：经过2个疗程治疗后,两组疗效差异无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗组的不良反应率（28．21％）大于对照组（17．95％）,两组差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗组的心血管事件例数大于对照组,两组差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗高血压的效果相当,但应用缬沙坦联合氨氯地平降压的不良反应率低,心血管事件少,安全性高,值得临床推广。     

补中益气汤配合针刺疗法对遗尿症患儿睡眠觉醒水平的影响

目的：观察补中益气汤配合针刺治疗对遗尿症患儿睡眠觉醒水平的影响,以便为中医药治疗小儿遗尿症提供科学依据。方法：选择2006年10月～2010年10月在我院门诊治疗的遗尿症患儿180例,随机将其分为治疗组（60例）、对照组I（60例）和对照组Ⅱ（60例）,治疗组采用补中益气汤配合针刺治疗,对照组I采用补中益气汤治疗,对照组Ⅱ采用口服醋酸去氨加压素治疗,并观察三组治疗效果。结果：治疗组总有效率为96．7％,对照组I总有效率为76．7％,对照组Ⅱ总有效率为63．3％,治疗组临床疗效明显高于对照组I和对照组Ⅱ（P〈0．05）,对照组I和对照组Ⅱ临床疗效相比,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：补中益气汤配合针刺疗法可明显提高遗尿症患儿的睡眠觉醒水平,治疗小儿遗尿症效果显著,临床上值得推广应用。     

神经源性夜遗尿与单症状性夜遗尿尿动力学表现

目的 :探讨神经源性夜遗尿与单症状性夜遗尿的尿动力学表现。方法 :对 36例神经源性夜遗尿患者和14例单症状性夜遗尿患者进行尿动力学测定。结果 :神经源性夜遗尿患者除表现为夜遗尿症状外 ,多伴有白天排尿异常。单症状性夜遗尿患者排尿后残余尿量、逼尿肌功能过度活跃发生率、逼尿肌收缩乏力发生率显著低于神经源性夜遗尿患者 (P <0 .0 5 ) ;单症状性夜遗尿患者膀胱顺应性、最大尿道压和最大尿道闭合压显著高于神经源性夜遗尿患者 (P <0 .0 5 )。结论 :对于夜遗尿患者应区分是否存在神经损害 ,并进行尿动力学检查 ,了解膀胱尿道的功能状态 ,从而进行针对性治疗     

儿童功能性遗尿症的人格分析

目的分析小儿功能性遗尿症的人格个性特点。方法对41例功能性遗尿症儿童和30例正常对照组儿童采用艾森克人格问卷(少年)进行对照分析。结果功能性遗尿症组患儿的E维度和N维度平均得分与正常对照组儿童比较,差异有显著性意义(P<0.01);两组儿童的P维度和L维度平均分比较则差异无显著性意义(P>0.05)。结论对于排除器质性因素以外的功能性遗尿症儿童,焦虑或抑郁等的不良心理因素起重要的作用,心理行为的干预治疗是该类患儿的主要治疗方法之一。     

儿童功能性遗尿症的人格分析

目的 分析小儿功能性遗尿症的人格个性特点。方法 对41例功能性遗尿症儿童和30例正常对照组儿童采用艾森克人格问卷（少年）进行对照分析。结果 功能性遗尿症组患儿的E维度和N维度平均得分与正常对照组儿童比较,差异有显著性意义（P〈0.01）;两组儿童的P维度和L维度平均分比较则差异无显著性意义（P〉0.05）。结论 对于排除器质性因素以外的功能性遗尿症儿童,焦虑或抑郁等的不良心理因素起重要的作用,心理行为的干预治疗是该类患儿的主要治疗方法之一。     

推拿联合行为干预治疗儿童原发性夜间遗尿症临床观察

目的:观察推拿联合行为干预治疗儿童原发性夜间遗尿症的临床疗效。方法:将60例原发性夜间遗尿症患儿随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用行为干预治疗,治疗组采用推拿联合行为干预治疗,疗程均为3个月。观察两组临床疗效、中医证候积分的变化情况及复发率。结果:治疗组临床总有效率为90.0%,对照组临床总有效率为66.7%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗前两组中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05); 2个月后,治疗组的复发率为11.1%,对照组为60.0%,治疗组明显低于对照组(P0.01)。结论:推拿联合行为干预治疗儿童原发性夜间遗尿症临床疗效良好,复发率低。     

醋酸去氨加压素治疗儿童单症状性夜间遗尿症的临床疗效

目的 探讨醋酸去氨加压素(DDAVP)治疗儿童单症状性夜间遗尿症(MNE)的临床疗效.方法 将158例MNE患儿按随机数字表法分为试验组及对照组,每组79例.两组均进行行为心理治疗,试验组加用DDAVP.比较两组患者临床疗效、停止治疗后1个月及3个月复发率、治疗前后最大尿流率等指标.结果 试验组患儿临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);停止治疗后1个月及3个月试验组的复发率均低于对照组(均P<0.05).两组最大尿流率及尿量均随观察时间延长而减少(P<0.05),且治疗后试验组以上指标均低于对照组(P<0.05).结论 DDAVP治疗儿童MNE疗效显著.     

家庭参与式行为疗法对小儿原发性夜间遗尿症的疗效研究

目的针对拒绝药物治疗的原发性夜间遗尿症患儿实行家庭参与式行为疗法,以探讨其治疗效果。方法对符合条件的原发性夜间遗尿症患儿随机均分为对照组和研究组（n=60）。对照组：入选患儿观察其自然缓解率;研究组：采用家庭参与式行为疗法（饮食生活习惯调整、唤醒治疗、膀胱训练等）,进行缓解率疗效的对比研究,得出行为治疗在家长监督参与下的有效方案,并为经济较差的患儿找出经济有效的治疗方案。结果研究组缓解率显著高于对照组,2组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论家庭参与式行为疗法（饮食生活习惯调整、唤醒治疗、膀胱训练等）对小儿原发性夜间遗尿症有明显疗效,值得临床推广。     

夜间遗尿症儿童气质与家庭环境特征研究

目的 探讨夜间遗尿症儿童的气质纬度及家庭环境特点,为其综合干预与治疗提供理论依据.方法 采用问卷调查与专科随访相结合的方式.选择5～6岁夜间遗尿症儿童94例,采用病例对照研究的方法探讨夜间遗尿症儿童的气质纬度和家庭环境特征.结果 夜间遗尿症儿童气质维度方面的活动水平、反应强度、坚持度及反应阈得分[分别为(3.89±0.83)分,(4.02±0.88)分,(4.25±0.57)分,(3.11±0.67)分]高于对照组[分别为(3.66±0.78)分,(3.59±0.79)分,(4.04±0.58)分,(2.94±0.69)分],差异有统计学意义(P＜0.05),规律性、趋避性、适应度及注意分散度得分[分别为(4.57±1.08)分,(4.51±0.94)分,(4.77±0.75)分,(4.42±0.84)分]低于对照组[分别为(4.80±0.84)分,(4.90±0.89)分,(5.25±0.80)分,(4.65±0.73)分],差异有统计学意义(P＜0.05);家庭环境特征方面病例组在情感表达、独立性、成功性、知识性、娱乐性方面的得分[分别为(5.62±1.68)分,(4.83±1.74)分,(5.85±1.77)分,(3.94±1.87)分,(4.72±2.20)分]低于对照组[分别为(6.13±1.39)分,(5.56±1.41)分,(6.46±1.90)分,(4.72±2.04)分,(5.36±2.32)分],差异有显著统计学意义(P＜0.01),而控制性的得分(4.51±2.08)分高于对照组(4.03±1.91)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 夜间遗尿症儿童有独特的气质特点,其家庭环境不良.在对夜间遗尿症儿童进行综合干预时,应改善其家庭环境并结合其气质特点进行,以促进患儿的早日康复.     

Significance of recent onset nocturnal enuresis in adult men: a prospective study

INTRODUCTION: Although literature on childhood nocturnal enuresis and its persistence into adulthood is abundant, recent onset nocturnal enuresis in adults is a poorly studied symptom. OBJECTIVE: To determine the significance of recent onset nocturnal enuresis in adult males in relation to lower urinary tract pathology, and its treatment. METHODS: All men with recent onset nocturnal enuresis attending a urology unit over a period of 12 months were evaluated prospectively. Their treatment and outcome were recorded. RESULTS: There were 30 patients (mean age 64 years). Ultrasonography revealed upper urinary tract dilatation in 22 patients. Another six patients had post-void residual urine volume over 500 mL without upper tract dilatation. Only two patients did not have ultrasonographic evidence of bladder outflow obstruction. Elevated blood urea was noted in 14 patients. Twenty patients underwent transurethral resection of the prostate (TURP) and one patient with balanitis xerotica obliterans had circumcision and meatotomy. Three patients were taught clean intermittent self catheterisation, and three patients preferred indwelling urethral catheters. One patient while awaiting TURP died of a myocardial infarction. Eight patients, who were treated with alpha-adrenergic antagonists initially, required further intervention later as the response to medical therapy was poor. CONCLUSIONS: Recent onset nocturnal enuresis in adult males is a symptom closely associated with significant lower urinary tract pathology requiring early urological intervention. Considering its impact on management it is reasonable to classify recent onset nocturnal enuresis as a lower urinary tract symptom in adult men and including it in symptom scores used to assess bladder outflow obstruction.     

温肾益脾法配合推拿治疗小儿遗尿临床研究

目的:探讨温肾益脾法配合推拿治疗小儿脾气亏虚型遗尿的临床疗效与安全性。方法:选取脾气亏虚型遗尿症患儿74例,按随机数字表法分别对照组和研究组,每组37例,对照组予以盐酸甲氯芬酯胶囊口服,研究组在西医治疗基础上予以温肾益脾法配合推拿治疗,15 d为1个疗程,测定治疗后两组患儿血管升压素(antidiuretichormone,ADH)水平,记录临床症状,对比临床疗效、睡眠觉醒状况及不良反应发生情况。结果:与治疗前及对照组治疗后比较,两组患儿治疗后血浆ADH3降低,血浆ADH1升高,尿床、神疲乏力、食欲不振、便溏、自汗等中医证候积分降低,遗尿次数、残余尿量降低,膀胱容量升高,差异有统计学意义(P0.05);研究组睡眠觉醒水平优于对照组(P0.05);对照组有效率为70.27%,研究组有效率为91.89%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组均无明显不良反应。结论:温肾益脾法配合推拿治疗小儿脾气亏虚型遗尿疗效确切,可改善临床症状,提高夜间ADH水平,安全性好。