通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎风湿瘀阻证临床观察

目的：观察中药制剂通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝关节骨性关节炎（风湿瘀阻证）患者72例,随机分为治疗组和对照组,各36例。治疗组给予通络祛痛膏外敷,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳膏剂（扶他林软膏）外用,对比2组临床疗效、治疗前后疼痛视觉模拟评分（ VAS ）及中医证候评分。结果治疗组总有效率86.1％,优于对照组58.3％（ P﹤0.05）;治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;治疗组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论通络祛痛膏治疗膝关节骨性关节炎（风湿瘀阻证）,能明显改善临床症状,降低VAS评分及中医证候评分。     

苗药五藤散热敷治疗寒湿阻络型膝骨性关节炎的疗效研究

目的:通过对寒湿阻络型膝骨性关节炎患者进行苗药五藤散热敷干预治疗,以期改善患者关节功能、缓解患者关节疼痛、促进临床症状的改善,提高患者生活质量。方法:选取64例符合寒湿阻络型膝骨性关节炎诊断标准的住院患者,随机分为两组,即苗药五藤散热敷治疗组和普通温水热敷对照组,每组各32例。两组患者均给予常规护理及药物美洛昔康片7.5mg口服治疗,1天2次。在此基础上,治疗组使用苗药五藤散热敷,1天一次,对照组使用普通温水热敷,1天一次,2周为1个疗程,1个疗程后观察两组患者中医证侯积分、膝关节骨关节炎严重指数评分(WOMAC)、VAS视觉模拟疼痛评分情况和实验室检查指标改善情况。结果:经治疗后,两组患者WOMAC膝关节骨关节炎指数评分、VAS疼痛评分、血清ESR、CRP、中医证候积分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组的改善情况优于对照组(P0.05)。结论:使用苗药五藤散热敷治疗寒湿阻络型膝骨性关节炎能够提高临床疗效,减轻或改善患者关节疼痛度、关节疼痛、晨僵、屈伸不利的症状,降低血清炎性指标ESR、CRP,及中医证候积分情况。     

中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式,将120例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中以经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎56例（治疗组）,与通痹散、解毒散、消瘀散辨证治疗膝骨性关节炎55例（对照组）进行临床疗效对比。结果：2组患者治疗后VAS评分及WOMAC评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组能更有效的降低疼痛程度及改善关节活动功能,2组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药经筋综合辨证外敷治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

红外热成像技术在膝关节骨性关节炎中医证型诊断中的意义

目的 探讨红外热图技术与膝关节骨性关节炎中医证型之间的关系.方法 采用前瞻性研究方法收集150例膝关节骨性关节炎患者为观察组,按肝肾不足、筋脉瘀滞证(筋脉瘀滞组),脾肾两虚、湿注骨节证(湿注骨节组),肝肾亏虚、痰瘀交阻证(痰瘀交阻组)分为3组各50例,并以50例健康人自愿者为对照组.两组受检者均通过PFK-800医用红外热像仪进行扫描.扫描范围主要为膝关节前侧面、胫侧面、腓侧面,并记录相应区域的体表温度值.结果 1.筋脉瘀滞组与痰瘀交阻组患膝温度比较差异无统计学意义(P＞0.05);湿注骨节组与筋脉瘀滞组及痰瘀交阻组患膝温度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2.中医各证型组患者患膝前侧、胫侧、腓侧温度与健膝温度比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01);中医各证型组患者健膝温度与对照组健膝温度比较:胫侧健膝温度筋脉瘀滞组、痰瘀交阻组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);腓侧健膝温度湿注骨节组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红外热成像技术可用于膝关节骨性关节炎中医证型的辅助诊断,并可有效地早期诊断骨性关节炎的发生、发展.     

舒筋强腰汤离子导入治疗膝关节骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证临床研究

目的:观察舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨关节炎肾虚寒湿瘀阻证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将106例膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均给予非药物疗法。对照组在此基础上予以硫酸氨基葡萄糖胶囊口服;观察组在对照组基础上采用舒筋强腰汤离子导入,4个疗程后观察两组患者临床症状改善情况、疼痛程度主观评分、肾虚寒湿瘀阻证评分和生存质量改善情况,检测关节液炎症因子水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为90.57%,高于对照组的73.58%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表3个维度评分和总分、疼痛视觉模拟评分法评分、肾虚寒湿瘀阻证评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);健康调查简表各指标评分和总体健康状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组患者关节液白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:舒筋强腰汤离子导入治疗膝骨性关节炎肾虚寒湿瘀阻证,能减轻患者临床症状,改善关节功能,提高生存质量,其作用机制可能与抑制白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α等致炎因子有关。     

复方南星止痛膏治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎中医证侯积分研究

目的评价复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎（寒湿痹阻证）的中医证侯积分影响。方法随机将418例患者分为治疗组316例（复方南星止痛膏组）和对照组102例（骨痛贴膏）,疗程2w,观察治疗后两组患者的临床疗效和中医证侯疗效,及治疗前后膝骨性关节炎中医证侯积分的变化。结果①与治疗前相比,两组患者的膝骨性关节炎临床疗效和中医证侯疗效都较明显（P〈0．05）,膝骨性关节炎中医证侯积分明显下降（P〈0．01）;②治疗后两组间比较,膝骨性关节炎临床疗效和中医证侯疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,中医证侯积分亦差异有统计学意义（P〈0．05）,余差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方南星止痛膏治疗膝骨性关节炎（寒湿痹阻证）疗效确切,安全,无毒副作用,不良反应少,值得临床推广使用。     

湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作采用中药内服外敷的影响

目的:探讨中药内服外敷对湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作患者的临床疗效.方法:将2015年1月至2016年12月在XX医院住院的102例湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作患者随机分为2组(对照组和观察组),每组各51例,对照组患者采取口服美洛昔康分散片治疗,观察组患者采取四妙散汤剂口服以及清热凉血中药外敷,并比较两组患者临床效果、中医证候积分以及治疗前后疼痛程度.结果:观察组患者临床治疗总有效率和中医证候评分明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,观察组和对照组患者疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组和对照组患者疼痛VAS评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对湿热瘀阻型患者采取中药外敷内服治疗不仅有助于提高患者临床疗效,同时还能改善其症状和减轻疼痛,该方法值得推广借鉴.     

中药隔物外敷联合TDP治疗膝骨关节炎的临床研究

目的观察中药隔物外敷联合特定电磁波(TDP)法治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性,明确该疗法的临床作用特点与优势,为临床应用提供依据。方法选取KOA患者共60例。随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均给予盐酸氨基葡萄糖胶囊作为基础治疗,治疗组中药外敷联合TDP治疗,对照组联合美洛昔康治疗,疗程均为2周。两组患者于治疗前、后分别应用膝骨关节炎症状分级量化表及国际上公认的五种评分表(VAS疼痛评分表、Lequesne指数评分表、WOMAC骨关节炎评分量表、Lysholm膝关节功能评分表、WHO生存质量量表)进行评分,并对该疗法的不良反应进行安全性评价。结果两组治疗后膝骨关节炎症状积分、VAS评分、Lequesne评分、WOMAC量表积分、Lysholm评分、生活质量评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组膝骨关节炎症状积分、VAS评分、Lequesne评分、WOMAC积分改善情况优于对照组,差异有统计学差异(P0.05,P0.01);Lysholm评分及患者生活质量评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。提示中药隔物外敷联合TDP治疗组疗效优于西药对照组。两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论中药隔物外敷联合TDP疗法能有效缓解KOA患者的疼痛症状,改善膝关节活动功能,提高患者的生活质量,是安全的治疗手段,具有较好的临床应用价值。     

疏肝祛瘀中药配合敷贴疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的探讨疏肝祛瘀中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将68例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各34例,分别口服疏肝祛瘀中药和血府逐瘀胶囊,两组均辅以经筋通贴膏外敷,连续治疗4周,观察两组患者治疗前后膝关节VAS评分、WOMAC量表评分的变化。结果两组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分与治疗前均有下降,P0.05,差异有统计学意义;治疗组更能有效减轻疼痛、改善关节功能;治疗组总有效率94.1%,对照组76.5%,两组总有效率比较,P0.05,差异有统计学意义。结论疏肝祛瘀中药能改善患者的临床症状和膝关节功能,为中药防治膝骨性关节炎拓展了新的治疗思路,值得临床推广应用。     

逐瘀活络针刺法治疗原发性三叉神经痛临床研究

目的:探讨逐瘀活络针刺法治疗原发性三叉神经痛(瘀阻脑络证)的临床疗效和安全性。方法:选择符合要求的100例原发性三叉神经痛(瘀阻脑络证)患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用卡马西平片治疗,观察组采用逐瘀活络针刺法。两组疗程均为4周。并进行3个月的随访。比较两组治疗前后主要症状评分和疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分,并记录不良反应。结果:观察组者有效率为94%,高于对照组的78%(χ2=5.315,P0.05);治疗后观察组主要症状评分和VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组HAMA、HAMD和PSQL量表评分低于对照组(P0.01);对照组不良反应发生率为24%,高于观察组的2%(χ2=14.513,P0.01)。结论:逐瘀活络针刺法治疗原发性三叉神经痛(瘀阻脑络证),在改善患者临床症状,降低VAS评分,提高睡眠质量,改善患者负性情绪和提高临床有效率方面均优于卡马西平,且临床使用安全。     

自拟健步汤外洗治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的初步观察自拟健步汤外洗治疗寒湿阻络型膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将60例寒湿痹阻型KOA患者随机分为健步汤外洗组（中药外洗组）和扶他林软膏外敷组（对照组）。中药外洗组给予自拟健步汤外洗膝关节,2次/d,30 min/次;对照组外敷扶他林软膏,2次/d,14 d为1个疗程。以WOMAC评分作为评定标准进行评价,观察两组的治疗疗效。结果两组治疗后疼痛、躯体功能、僵硬等评分较治疗前显著减少（P〈0.05）,治疗1周后两组疼痛、躯体功能、僵硬等评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗2周后两组疼痛、躯体功能、僵硬等评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟健步汤外洗在治疗寒湿阻络型KOA 1周后与对照组疗效相似,在治疗2周后,疗效优于对照组,自拟健步汤外洗治疗KOA疗效肯定,值得推广和进一步研究其作用机制。     

肿痛安胶囊治疗痰血瘀滞型膝骨关节炎疗效观察

目的初步观察肿痛安胶囊与独一味胶囊治疗痰血瘀滞型膝骨关节炎疗效。方法将120例辨证为痰血瘀滞型膝骨关节炎患者随机分为试验组、对照组,分别给予肿痛安胶囊、独一味胶囊口服,2粒,3次,d。观察治疗前后症状体征评分、WOMAC积分、综合疗效等变化,最终评估两者的疗效。结果两组在治疗前、用药2周后的症状体征评分、WOMAC评分,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。在用结束后,组间症状体征评分、WOMAC积分差异有统计学意义（P=0．047、0．035）。治疗结束后综合疗效方面比较,差异有统计学意义（P=0．041）。结论肿痛安胶囊较独一味胶囊治疗痰血瘀滞型膝骨关节炎具有更好的疗效,值得推广及进一步研究其作用机制。     

芎芷痛瘀消散贴治疗膝骨性关节炎膝关节痛临床研究

目的：观察芎芷痛瘀消散贴治疗膝骨性关节炎导致的膝关节痛（瘀血证）的临床疗效，并对其安全性做客观评价。方法：将入选的202例膝关节痛（瘀血证）患者，随机分为试验组152例与对照组50例。试验组给予芎芷痛瘀消散贴，5d更换1次，疗程10d；对照组给予通络祛痛膏，1d更换1次，疗程10d。结果：试验组总有效率为86．00％．对照组为66．00％，两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。两组中医证候疗效、膝关节疼痛与压痛评分比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论：芎芷痛瘀消散贴治疗膝骨性关节炎导致的膝关节痛（瘀血证）的临床疗效确切，未发现明显毒副反应．可进一步推广。     

四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病的临床研究

[目的] 观察四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病(KOA)的有效性和安全性。[方法] 将62例肾虚血瘀型KOA患者随机分为四联疗法治疗组(针刺、中药热敷、骨伤推拿手法、功能锻炼)和扶他林治疗组(扶他林乳胶剂、微波治疗、功能锻炼),分别于治疗前和治疗后第3、6、9、12天共5个时间点以视觉模拟疼痛评分(VAS)和美国特种外科医院(HSS)改良膝关节评分为评价指标,对照观察患者症状改善情况并评价安全性。[结果] 两组间疗效差别有统计学意义,四联疗法组的疗效优于扶他林治疗组。[结论] 四联疗法治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节病疗效安全、可靠,便于临床推广应用。     

黄桂成教授从络病论治膝骨关节炎的辨证与用药经验拾萃

[目的]介绍黄桂成教授从络病论治膝骨关节炎的辨证特点与用药经验。[方法]通过跟随黄桂成教授侍诊抄方,整理医案、临证揣摩,总结黄桂成教授从络病角度论治膝骨关节炎的经验,并附验案一则加以佐证。[结果]黄桂成教授认为筋骨由络脉充养,络脉不通是膝骨关节炎的病机本质,临证对于膝骨关节炎的辨证立足络病理论,从发病因素、病邪新旧、阴阳表里、寒热虚实、气病血病等方面着手,治疗上提倡"以通为用",并善于运用辛味药、虫类药、藤类药、补益药等药通络蠲痹,临床疗效突出。所举医案患者辨为肝肾亏虚、寒湿阻络证,黄教授从"络"论治,以补益肝肾、温经通络为法,注重通络药与其他药物的灵活运用,经治后患者多年痼疾告愈。[结论]黄桂成教授诊疗膝骨关节炎,从"络"论治,强调辨证与用药的统一,思路清晰,特色突出,疗效明显,值得深入研究和推广。     

仇湘中教授从肝论治膝骨关节炎经验

仇湘中教授认为膝骨关节炎临床表现为虚实夹杂之症,主要病机为肝虚、血瘀,治疗上强调补肝通络,针对此病总结出“补肝健膝方”,为膝骨关节炎的临床治疗提供有效的方法。     

孙郁芝教授运用祛浊活血法治疗痛风性肾病经验

孙郁芝教授认为浊瘀痹阻肾络是痛风性肾病的主要病机,贯穿疾病始终.强调痛风性肾病发作期为痰浊痹阻、化火化毒,治以祛浊解毒、缓急止痛为主;缓解期因肾络血瘀、肾微癥瘕,治以活血消癥、化瘀通络为主;疾病后期因浊瘀痹阻同时兼见脾肾亏虚证,可兼补肾健脾.根据本病病机发展过程,确立祛浊活血的特色治疗法,并创立特色验方"痛风方",临证...     

王勇教授运用除痹健膝汤治疗膝关节骨性关节炎经验总结

总结王勇教授治疗膝关节骨性关节炎的临床经验。王勇教授认为膝关节骨性关节炎形成的中医病机为虚瘀结合、本虚标实。故治疗上重在补虚祛瘀,以补肝肾强筋骨,活血化瘀通络,除痹止痛为主要治则,根据长期的临床经验总结,应用除痹健膝汤治疗膝关节骨性关节炎,临床疗效显著。     

元七骨痛酊外擦治疗膝关节骨关节炎筋脉瘀滞证的临床观察

目的观察元七骨痛酊外擦治疗膝关节骨关节炎筋脉瘀滞证的临床疗效。方法将符合诊断和纳入标准的膝关节骨关节炎患者160例采用随机对照方法分为观察组和对照组各80例。观察组给予元七骨痛酊外用,对照组采用扶他林外用,均以3周为1个疗程,治疗1个疗程后统计疗效。观察两组治疗前后膝关节主要症状改善情况,并进行疗效对比和安全性评价。结果两组患者治疗后症状分级评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组疗效优于对照组。结论元七骨痛酊可有效缓解膝关节骨关节炎筋脉瘀滞证主要症状,疗效较好。