经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁13例分析

目的探讨经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的效果。方法回顾性分析我院2010年9月～2012年5月行(TVT-O)手术治疗的13例单纯性压力性尿失禁患者的临床资料。术后随访3个月。结果手术平均时间(21±4.2)min,术后平均出血量(9±3.4)ml。13例压力性尿失禁患者术后3个月随访,治愈率为92.30%,改善率7.70%。1例患者有大腿根部疼痛不适,休息3天后自行缓解。结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁短期效果明显,并发症少,远期疗效有待进一步随访研究。     

经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁28例

目的探讨经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊（TVT—0）术治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床效果及并发症。方法对28例压力性尿失禁患者行TVT-0手术治疗,并记录手术时间和出血情况,随访术后1年内的效果,观察其疗效及并发症情况。结果28例患者手术时间为30～60min,平均为40．5min,术中出血量少,无膀胱及尿道损伤,无神经损伤。术后1例1周后无效,2例吊带外露。1例术中大出血。28例患者术后随访3～12个月,27例主观治愈,1例无效。结论TVT—0手术作为一种治疗SUI的新型外科手术,具有微创、安全、有效的特点,术中不需常规行膀胱镜检查,但手术的长期效果有待随访观察。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁20例疗效评价

目的评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法采用TVT-O手术治疗20例SUI患者并随访至术后12个月,对手术及其结果进行记录和分析。结果 20例SUI患者的手术平均时间22.5 min(16~43 min),术中平均出血18.9 ml(9~47 ml),均于术后24 h后正常出院,无明显并发症,治愈率为95%,总有效率为100%。结论 TVT-O是一种操作简便、并发症少、疗效确切的治疗SUI的手术方式,具有重要的临床意义和价值,值得做进一步推广和深入研究。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理24例

女性压力性尿失禁（Stress urinary incontinence，SUI）是指腹压的突然增加导致尿液的不自主流出，而非逼尿肌和膀胱壁对尿液的张力压引起，其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。SUI是中老年女性的一种常见病，发病率为15％～30％。北京大学泌尿外科研究所对北京地区尿失禁发病率的调查显示，成年女性压力性尿失禁发病率高达46．5％，其中SUI占59．6％。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁35例临床分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果及安全性.方法:回顾性分析35例应用TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者的临床资料.结果:35例患者手术平均时间30 min,术中平均出血量38 ml,平均住院天数3.5 d,术后随访3～30个月疗效满意.患者术后治愈28例,改善良好3例,改善中等4例,无尿失禁复发.结论:TVT-O具有操作简便快捷、微创、安全、有效、并发症少的优点,适合作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式.     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁5年随访分析

目的 评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O术)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的中期疗效.方法 对106例压力性尿失禁患者行TVT-O术,并于术前和术后进行评估.应用压力性实验评估客观成功率.同时研究1年和5年后的主观成功率、术前及术后尿流动力学参数、手术并发症、术后生活质量及患者的满意度.结果 5年后100例(9...     

女性压力性尿失禁采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗的效果观察

目的 探讨女性压力性尿失禁(SUI)采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-0)治疗的效果.方法 方便选择2015年4月—2016年4月该院收治的女性SUI患者52例,对其采取TVT-0手术治疗.观察该组手术时间、术中出血量、临床疗效、术后并发症情况,以及术前与术后6个月时残余尿量与最大尿流速的变化.结果 ①该组手术时间为(24.5±5.2)min、术中出血量为(24.2±3.0)mL;⑵②治疗的总有效率为96.15%;③术后并发症发生率为3.85%;④该组术后6个月时残余尿量(28.5±20.3)mL、最大尿流速(24.3±12.2)mL/s,均低于术前(33.5±20.5)mL、(27.5±14.2)mL/s,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 TVT-0治疗女性SUI疗效显著,适于临床推广.     

压力性尿失禁患者经闭孔无张力尿道中段悬吊术的护理

总结了37例女性压力性尿失禁行TVT-O患者的观察与护理.通过心理护理、术前准备、术后加强留置尿管期间的护理及排尿的护理,注重指导患者进行骨盆底肌肉锻炼.本组37例患者尿失禁症状在术后消失,大大提高了患者的生活质量.术后随访6～ 30个月,无1例尿失禁复发.     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁学习曲线的研究

目的 探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturator tension-free vaginal tape, TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的学习曲线。方法 回顾分析2008年9月—2017年6月由3名术者（甲、乙、丙）各自完成的60例治疗压力性尿失禁的TVT-O术的临床资料,按手术先后顺序分成A、B、C、D、E、F等6组,每组10例,比较各组的围手术期相关指标及术后6个月并发症及生活质量评分。结果 不同术者手术时间差异有统计学意义（P＜0.05）,术后留置尿管时间、术后住院时间、术中脏器损伤、术后血肿、术后尿潴留差异无统计学意义（P>0.05）。同一术者不同手术例数间指标比较结果： 术者甲B组的手术时间长于其他组（P=0.021）,A组的术后住院天数长于其他组（P=0.05）。所有患者均未发生严重手术并发症。术后6个月,A、B组的术后疼痛多于其他4组（P=0.040）,而尿失禁复发率（P=0.157）、网片侵蚀（P=0.713）及术后生活质量评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经过20例左右TVT-O手术操作训练,医生的操作技能可达到稳定的程度。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者临床分析

目的探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的手术效果及安全性。方法回顾性分析112例应用TVT-O治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的尿流率及残余尿数据,并行ICI-Q-SF评分综合评价尿道中段悬吊术的效果以及安全性。结果 112例患者均获得满意控尿效果,术中无膀胱及尿道损伤,无闭孔血管神经损伤等并发症发生;6例患者术后新生尿急,口服药物治疗后症状缓解;全部患者术后随访2-20个月,无复发,完全改善率94.64%（106/112）,症状显著好转率5.36%（6/112）,术后最大尿流率无下降（P〉0.05）,残余尿量无增加（P〉0.05）,生活质量评分明显改善（P〈0.01）。结论 TVT-O治疗SUI简单易行,操作安全,并发症发生率低,术后效果满意。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析（附38例临床报告）

目的分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT—O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法回顾性分析38例用TVT—O治疗的女性SUI的临床资料。结果38例患者术后随访15±3．9月（2～20月）,均临床治愈,无SUI复发,完全改善率92．1％（35／38）,症状显著好转率7．9％（3／35）。术中无膀胱、闭孔血管神经等损伤;术后3例暂时性排尿困难,尿道扩张并膀胱锻炼后缓解;23例患者术后6月尿流动力学检测显示．平均尿流率（Qave）及最大尿道闭合压（MUCP）明显回复,而其他指标无明显变化;2例患者于术后3周尿失禁复发,术后8周行尿流动力学检查,并以此分别对2例患者进行吊带调整及Burch阴道壁悬吊术,术后未复发。结论TVT—O操作简单、微创、并发症少,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法。     

2种无张力尿道悬吊术对女性压力性尿失禁疗效比较

目的经耻骨后阴道无张力尿道悬吊术((tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔阴道无张力尿道悬吊术(ten-sion-free vaginal tape-obturator,TVT-O)是目前临床上常用的2种治疗女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)的手术方法,其疗效有差异,文中旨在探讨2种方法治疗FSUI的有效性、安全性及并发症的处理。方法 210例FSUI患者中行TVT 98例(TVT组)、行TVT-O 112例(TVT-O组),术后随访6～48个月,平均(32.0±4.5)个月,比较2种手术方式的疗效和术中、术后并发症,评估两者的安全性和有效性。结果 2组患者治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);TVT-O组较TVT组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。TVT-O组术后有17例患者主诉大腿根部疼痛,TVT组有10例患者主诉耻骨上不适,口服维生素B1,局部热敷及微波治疗,1月后症状消失。TVT-O组有8例患者出现剧烈咳嗽时仍有少量尿液漏出;TVT组出现8例,嘱其进行盆底肌肉锻炼,3个月后症状好转。TVT组患者术中出现6例膀胱损伤,术后出现3例吊带侵蚀,4例排尿困难,TVT-O组出现5例吊带侵蚀。2组患者均未出现严重膀胱穿孔、阴道穿孔、吊带排异反应及伤口感染等并发症。结论 TVT和TVT-O均是治疗FSUI的有效手段,治愈率高,且TVT-O较TVT手术时间短,发生严重并发症的概率更小,操作简单、术后恢复快。     

经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附21例报告)

目的探讨经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和手术优点。方法回顾性分析2003年3月以来对21例经过临床和尿动力学检查诊断为压力性或混合性尿失禁的女性患者进行TVT手术治疗，并对手术效果和并发症进行初步的随访研究。结果平均手术45min(30～85)min，平均术后住院2．5d(1～9)d。21例尿失禁患者接受TVT手术，18例(85．71%）术后排尿功能恢复良好，2例(9．52％)发生排尿困难，均经持续导尿及药物治疗后恢复正常排尿功能。术后发生尿失禁1例(4．77％)，在局麻下给予收紧吊带后恢复正常排尿。结论TVT手术是一种治疗压力性尿失禁的安全有效的方法，具有手术简单、微创、并发症少、康复快等优点，是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁远期疗效分析

目的分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术(VVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的远期临床疗效。方法确诊为重度压力性尿失禁的女性患者50例(其中2例为混合性尿失禁)均进行TVT-O治疗,术后随访至少3年,评估TVT-O的远期疗效。随访内容为患者主观症状改善情况、膀胱容量标准化后护垫试验评分,并采用改良的布里斯托问卷(ICIQ-FLUTS)评分判断术后性生活改善情况;安全性指标包括吊带侵蚀和排异情况、手术部位疼痛、泌尿感染等并发症的发生情况。结果随访45例患者,主观总治愈率为75.6%(34/45),好转率为20.0%(9/45),无效率为4.4%(2/45);客观治愈率为75.6%(34/45),好转率22.2%(10/45),无效率为2.2%(1/45)。45例患者经TVT-0手术治疗后,S评分均较术前明显降低有统计学意义(P<0.05),提示术后性生活质量改善。随访中出现排尿困难1例,出现吊带阴道侵蚀2例,并发症发生率为6.67%。结论TVT-O在保证较低的远期并发症的同时,实现了较为满意的远期效果,是治疗重度女性压力性尿失禁的理想手术方式。     

女性压力性尿失禁经阴道无张力吊带术并发症处理

目的讨论经阴道无张力吊带术（tensing—free vaginal tape surgery,TVT）用于治疗女性压力性尿失禁的并发症及并发症的处理。方法对2002年5月-2004年12月住院施行TVT术的110例临床诊断压力性尿失禁的女性患者进行为期1～24月随访,回顾性分析了TVT术中、术后（早期、长期）所出现的并发症及对并发症的处理。结果110例患者中,发生在术中的并发症包括;膀胱破裂2例（1．8％）,术中出血〉100mL 14例（12．7％）,尿道损伤1例（0．9％）。术后早期（1月）内出现的并发症包括;排尿不畅9例（8．2％）;尿潴留1例（0．9％）;阴道内切口感染1例（0．9％）;尿频、尿急12例（10．9％）,未发生明显盆腔血肿。手术6个月后的并发症包括：耻骨上不适8例（7．3％）;排尿不畅2例（1．8％）;尿频、尿急3例（2．7％）,未发现吊带处阴道壁糜烂者。大多数术中、术后的并发症通过相应的处理后都能有所缓解。仅有1例患者因悬吊过紧,术后出现尿潴留行尿扩无效而将吊带剪断。结论TVT术是目前治疗女性压力性尿失禁的一种有效、安全的微创手术。     

SPARC无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁14例

目的探讨SPARC无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的有效性和临床意义。方法采用SPARC吊带系统对14例单纯性压力性尿失禁女性进行无张力尿道中段吊带术治疗,回顾性分析其临床疗效及并发症。结果14例压力性尿失禁患者接受SPARC无张力阴道吊带术,平均手术时间26min,术中平均出血35mL,术后随访10～36个月,术后排尿功能恢复良好,1例发生排尿困难,经持续导尿及药物治疗后恢复正常排尿功能,1例自觉耻骨后轻度不适。结论SPARC无张力阴道吊带术具有易操作、微创、恢复快、疗效好等特点,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的:评价无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法:对18例压力性尿失禁的女性患者进行了TVT手术治疗。结果:平均手术时间(37±3)min。16例排尿正常,2例出现尿潴留,经尿道扩张、留置F18尿管2 w后恢复正常排尿。所有患者均无尿失禁出现。结论:TVT手术具有操作简单、创伤小、效果好等优点,是治疗女性压力性尿失禁的一种有效和安全的方法。     

局麻下经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁28例

目的探讨局麻下经阴道无张力尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape,TVT）治疗女性压力性尿失禁（stressurinary incontinence,SUI）的临床效果。方法选取我院2007年3月~2010年5月进行TVT术治疗的69例女性SUI患者作为研究对象,根据麻醉方法不同分为两组：局麻组28例和硬膜外组41例。比较两组临床疗效及手术时间、留置尿管时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果局麻组手术治愈27例（96.4%）,与硬膜外组37例（90.2%）相比差异无统计学意义（P〉0.05）;而局麻组手术时间[（28.6±3.2）min]、留置尿管时间[（2.1±0.5）d]、住院时间[（5.9±1.1）d]、术中出血量[（29.0±2.5）mL]、术后尿潴留发生率（0）等方面均显著少于硬膜外组[（60.2±6.5）min,（5.6±1.2）d,（8.6±1.3）d,（105.3±21.9）mL,9.8%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TVT术是治疗女性SUI的一种安全、有效的手术方式,而采用局麻方式手术时间和住院时间短、出血少、术后尿潴留少。