全数字化乳腺X线摄影二维钢丝定位的临床应用分析

目的探讨全数字化乳腺X线摄影立体穿刺定位活检术在隐匿性乳腺疾病临床诊断中的应用价值。方法对54例患者进行全数字化乳腺X线摄影立体穿刺定位活检术,手术病理结果进行对比分析。结果在接受SNLB检查的54例患者中有29例呈现簇状颗粒样、泥沙样、混合性钙化,直径≤10mm;8例结节伴钙化;12例单纯结节;5例局限性结构紊乱,呈现放射状毛刺或"星芒征"。所有患者定位满意,全部定位成功。手术病理结果:其中乳腺导管内原位癌17例、纤维腺瘤11例、腺病9例、导管上皮不典型增生5例、导管上皮增生4例、浸润性导管癌3例、导管内乳头状瘤2例、囊性增生病2例、粘液癌1例。结论全数字化乳腺X线摄影立体穿刺定位活检术可以有效应用全数字化乳腺X光机及配套进行立体定位活检系统,获得的病理诊断准确、可靠,可有效提高对早期乳腺癌的诊断能力,能够获得可靠的病理结果,并可对微创手术治疗提供精确的导向作用,同时完成诊断和治疗。     

全数字化乳腺X线摄影及立体定位系统在乳腺导管内癌中的应用价值

目的探讨全数字化乳腺摄影及X线立体定位系统在乳腺导管内癌(DCIS)中的临床应用价值。资料与方法经手术、病理证实的DCIS 24例。全部病例经全数字化乳腺摄影检查,其中21例表现为微钙化,应用俯卧式X线立体定位系统行病灶术前穿刺活检、切除。结果 24例中,X线表现为微钙化21例,其中单纯钙化18例,钙化伴局灶性非对称性致密2例,钙化伴局部结构扭曲1例;1例X线表现为边缘呈星芒状的小肿块;1例乳腺X线摄影仅见乳晕区皮肤增厚;X线表现阴性1例。结论全数字化乳腺摄影使乳腺细微结构的显示率及分辨率得到大幅度的提高,越来越多乳腺微钙化病灶被发现,术前结合X线立体定位术活检能发现更多DCIS,使其得以早期治疗,为提高乳腺癌治愈率和广泛开展保乳手术、提高患者的生活质量奠定基础。     

X线立体穿刺钩针定位在乳腺微小病变中的应用

目的:探讨X线立体穿刺钩针定位对不可触及乳腺微小病变的诊断价值.方法:回顾分析87例乳腺钼靶X线立体穿刺钩针定位病例,均为临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示有微小病变,采用钩针定位后,留置导丝于定位区,引导手术将病灶切除活检.结果:83位患者,乳腺X线检查发现病灶87例,导丝引导下手术活检均一次性成功定位与切除,定性诊断正确率为100%.病理检查结果:恶性病变8例,良性病变79例.结论:X线立体穿刺钩针定位简单易行,在乳腺微小病变的诊断中起着重要的作用.     

全数字化乳腺摄影、三维定位在乳腺癌诊断中的应用

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影、数字化三维立体定位术在乳腺癌普查、早期诊断中的应用价值.方法:回顾性分析行全数字化乳腺X线摄影检查1890例,全部病例均经全数字化X线摄影常规摄取CC位(头尾位)、MLO位(内外斜位)片.对常规摄片提示有可疑乳腺癌征象,而临床触诊阴性者行数字化三维立体定位,病灶导丝标记切检.结果:检出并手术、病理证实乳腺癌59例.临床触诊阳性(可触及肿块)者51例,病理类型为浸润性导管癌33例,浸润性小叶癌8例,黏液腺癌6例,髓样癌4例.临床触诊阴性(未触及肿块)者8例,病理类型为导管原位癌3例,导管浸润癌3例,小叶原位癌2例,在定位导丝下行病灶切除,切除标本摄片均确认属目标病灶.结论:全数字化乳腺X线摄影能较清晰显示乳腺癌的直接和间接X线征象,结合数字化三维立体定位,病灶导丝标记切检术,对早期乳腺癌及亚临床期(临床触诊阴性)乳腺癌有重要的诊断价值.     

立体定位穿刺留置导丝引导手术活检隐匿性乳腺病灶

目的　评价立体定位穿刺留置导丝引导手术活检术对临床触诊阴性而乳腺X线摄影发现的隐匿性乳腺病变定位活检的价值。材料与方法　临床扪诊阴性 ,而乳腺X线片显示成簇的细小钙化、模糊小结节及局部结构紊乱等可疑的恶性病灶 ,通过计算机立体定位下穿刺 ,留置导丝于可疑的病灶区 ,然后手术取活体组织行病理学检查。结果　 31例患者 ,乳腺X线检查发现病灶34个 ,定位穿刺留置导丝 32根 ,导丝引导下手术活检 32例次均一次性成功定位与切除 ,定性诊断正确率为 10 0 %。病理检查结果 :恶性病变 9例次 11个病灶 ,良性病变 2 3例次。恶性病变中浸润性导管癌 4例次 5个病灶 ,导管内癌 3例次 ,乳腺单纯癌 2例次 3个病灶。结论　立体定位穿刺留置导丝引导手术活检术对乳腺隐匿性病变定位活检准确 ,既解决了外科医生术中对乳腺微小的病变定位的困难 ,又解决了盲目手术切除或针穿活检假阴性的问题。此技术创伤小 ,简单易行 ,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法和技术保证     

钼靶X线定位穿刺留置导丝活检对乳腺微小病灶的诊断价值

目的探讨乳腺X线定位穿刺留置导丝活检术对乳腺微小病灶的诊断价值。方法回顾分析临床触诊阴性而乳腺钼靶X线片显示的微小病灶28例,采用乳腺钼靶X线定位下穿刺,留置导丝于微小病灶区,引导手术将病灶切除活检。结果28例微小病灶均一次性定位成功,定位满意率93%,手术切除完整。病理检查:恶性病变9例,其中浸润性导管癌5例,导管内癌伴早期浸润1例,导管内癌2例,髓样癌1例;良性病变19例。结论乳腺钼靶X线定位穿刺留置导丝活检术,定位准确,诊断明确,能确定乳腺微小病灶的性质,是目前诊断早期乳腺癌的有效方法。     

乳腺X线导管造影和染色定位对乳腺疾病的临床价值探讨

目的:探讨乳腺X线导管造影和染色定位的操作摄影技术要求及其X线特征。方法:回顾分析经手术切除和穿刺活检病理证实的60例乳腺疾病的乳腺导管造影和染色定位资料。结果:本组3例穿刺失败,57例导管造影成功,53例导管造影的影像诊断与手术及穿刺活检证实的结果相同。肿瘤性病变10例,非肿瘤性病变47例。38例术前行染色定位,术中使得病灶形态显示更为全面和直观。结论:导管造影和染色定位可对乳腺疾病的诊断、临床术前术中评估及手术方案的制订提供更全面、更有价值的信息。     

全数字化乳腺X线立体定位活检技术对早期乳腺癌诊断及治疗的指导意义

目的 探讨全数字化乳腺X 线立体定位活检技术对早期乳腺癌的诊断及治疗价值.方法回顾性总结40 例临床未触及病变,仅通过X线摄影发现乳腺微小病变的患者,应用全数字化X 线立体定位导丝导向切除活检术及核心针穿刺活检术. 结果 28 例导丝定位患者中,27例一次性成功,成功率达96.4%.12例乳腺核心针穿刺活检,1例乳腺癌漏诊,无乳腺癌误诊病例.结论 应用全数字化乳腺X线机及配套的立体定位活检系统,可有效提高对早期乳腺癌的诊断能力,并为其微创手术治疗提供精确的导向作用.     

全数字化乳腺X线三维定位创新技术在不可触及性病变术前定位的应用

目的 探讨全数字化乳腺X线引导下的三维立体定位创新技术对不可触及性乳腺病变术前定位的临床价值.方法 回顾性分析乳腺不可触及性病变并行术前定位的106例患者,根据乳房X线片(0°及90°)人工计算进针深度,定位时利用全数字化乳腺X线三维立体定位系统(GE Senogrphe DS)自动计算进针深度,将此值与人工计算的进针深度值相结合,再结合患者,定位前皮肤弹性以及腺体结构情况,调整进针深度,置入定位针,临床根据定位导丝位置对病变进行切除,术后再行X线摄影与术前对比,判断病变是否被完整切除.结果 全数字化乳腺X线引导下的三维立体定位系统对不可触及性乳腺病变的定位准确率达到100%,手术均能完整切除,11例出现不良反应,主要表现为晕厥,经休息、心理安抚及输液处理后均能较快恢复.结论 术前行乳腺X线引导下的三维立体定位可以提高乳腺不可触及性病变切除的准确性,简单易行,具有推广价值.     

全数字化乳腺X线摄影引导下二维钩丝定位术的临床应用

目的:探讨全数字化乳腺X线摄影引导下二维钩丝定位的操作方法及临床价值。方法:2012年10月至2014年1月我院乳腺X线检查为可疑钙化39例,均行X线引导下二维钩丝定位,切除定位区域病变组织,行标本钼靶X线摄片,确认ROI完整切除后送病理检查。结果:本组均定位准确,病变组织切除完全,病理诊断恶性病变5例(浸润性导管癌2例,原位癌1例,髓样癌1例,导管内癌伴早期浸润1例),占12.8%;良性病变34例(不典型增生5例,囊性增生7例,不典型增生并乳头状瘤1例,纤维腺瘤4例,腺病16例,隆乳物质钙化1例),占87.2%。结论:乳腺X线摄影引导下二维钩丝定位术在可疑钙化病变精准切除中具有重要价值,值得临床推广应用。     

影像辅助小切口切除颅内病灶

目的探讨在影像辅助下利用立体定向和导航系统进行手术小切口切除颅内病灶的可行性.方法47例患者术前行CT或MR扫描,分别利用神经导航系统及立体定向仪定出手术切口、骨窗大小,指示手术入路.结果47例患者中26例采用神经导航手术,骨窗平均3.6cm×4.1cm大小;21例采用立体定向环钻开颅术,骨窗直径1.8～4.0cm,所有病变均全切除.结论在影像辅助下采用神经导航系统及立体定向进行手术,有利于减小手术切口和骨窗大小、减少损伤和并发症.     

Nonpalpable, well-defined, probably benign breast nodule: management by fine-needle aspiration biopsy and long-interval follow-up mammography

The management of nonpalpable, well-defined breast nodules by short-interval, 6-month follow-up mammography is widely accepted. We have, however, been managing these type of lesions with fine-needle aspiration biopsy (FNAB), guided by sonography or stereotaxic approach, in order to reduce the number of follow-up mammograms. We recommended surgical biopsy only in cases with malignant or suspicious cytology. Patients with benign cytology or inadequate sample were included in a 12-month-interval mammography surveillance program. In the series we present, two carcinomas were diagnosed among 145 lesions (1.38 %). Both had shown malignancy in FNAB. Another two cases, suspicious of malignancy in FNAB, finally resulted benign in histology. The remaining 141 nodules, monitored for at least 2 years, or surgically removed at the patient's request, have not shown signs of malignancy, regardless of a diagnosis of either benign or inadequate sample in FNAB. Sensitivity and negative predictive value of FNAB have therefore been 100 % in this series. No notable differences were observed between stereotaxic and sonographic guidance, except the percentage of inadequate samples (20.3 % by sonography; 25.9 % by stereotaxic sampling). We conclude that stereotaxic or sonographic FNAB is a very accurate diagnostic method in lesions of this type, allowing long-interval surveillance of the nodules with nonsuspicious cytological results. Received 29 January 1996; Revision received 23 October 1996; Accepted 5 February 1997     

全数字化乳腺X线摄影对乳腺炎性疾病的诊断价值

目的:分析乳腺炎性疾病的全数字化乳腺X线摄影(FFDM)表现,提高该病与乳腺癌的鉴别诊断水平。方法:回顾性分析39例经穿刺或手术病理证实的乳腺炎性疾病的FFDM表现。结果:39例患者中,26例为慢性乳腺炎,5例为浆细胞性乳腺炎,8例为肉芽肿性乳腺炎。X线表现为肿块影17例,局部腺体非对称性致密影20例,结构扭曲2例。伴同侧腋下淋巴结致密影7例,局部或乳晕区皮肤增厚12例,乳头凹陷7例。结论:结合临床资料并细致分析乳腺炎性疾病的FFDM表现,有助于提高该病诊断与鉴别诊断水平。     

Breast tissue bulge and lesion visibility during stereotactic biopsy – A phantom study

BackgroundDuring mammography guided stereotactic breast biopsy a bulge of tissue can form in the paddle needle biopsy aperture. This bulge has been estimated to have a height of up to 30% of the breast itself. During clinical biopsy we have noticed that lesions can appear to be less visible when tissue bulges are evident. This can make biopsy more difficult in some cases.ObjectivesThis experiment investigates how lesion visibility varies with breast bulge magnitude.MethodUsing a phantom to represent breast and breast bulge, lesion visibility was assessed using a two alternative forced choice methodology. To mimic clinical conditions, imaging was performed on a full field digital mammography system with the biopsy paddle attached using an automatic exposure device. Organ dose (breast) was estimated.ResultsAs breast bulge increases lesion visibility decreases; organ dose increases as breast bulge magnitude increases.ConclusionConsideration should be given to the impact of breast bulge magnitude and lesion visibility when performing image guided biopsy.Advances in knowledgeThe authors found no similar studies and the results of this study demonstrate a potential clinical risk.     

数字乳腺摄影的计算机辅助诊断在乳腺癌筛查中的应用

目的:探讨数字钼靶乳腺摄影及计算机辅助诊断(CAD)在乳腺癌筛查诊断中的价值。方法:2010年1月至2011年1月我院数字乳腺钼靶摄片并经手术证实的40例纳入研究,包括乳腺癌35例(其中原位癌6例)和乳腺腺体增生5例。术前分别在普通显示器上读片诊断和工作站上使用CAD软件读片诊断,然后比较分析。结果:使用普通医用显示器的乳腺癌诊断的敏感性为71.4%,准确性75%;使用CAD分析的乳腺癌诊断的敏感性为88.6%,准确性90%。应用CAD对微钙化检出的敏感性明显高于普通医用显示器(P=0.032)。结论:数字乳腺摄影结合CAD有助于乳腺癌筛查诊断。     

高频超声与全数字化乳腺摄影联合诊断乳腺导管癌的临床应用

目的:探讨乳腺导管癌的高频超声表现,并评价高频超声联合全数字化乳腺摄影检查对乳腺导管癌的诊断价值。方法:分析46例经病理证实的乳腺导管癌的超声表现,与相应病理结果进行对比分析。46例患者均行高频超声和全数字乳腺摄影检查。结果:高频超声探及到肿块46例,诊断乳腺癌45例,诊断率达98%。全数字化乳腺摄影诊断乳腺癌46例,诊断率达100%。高频超声和全数字化摄影对乳腺导管癌检出率无差别且无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声与全数字化乳腺摄影联合应用,可提高乳腺癌诊断的敏感性和准确性。     

Challenges in mammography: part 1, artifacts in digital mammography

OBJECTIVE: Early detection of breast cancer is directly related to the radiologist's ability to detect abnormalities visible only on mammograms. Artifacts on mammograms reduce image quality and may present clinical and technical difficulties for the radiologist, mammography technologist, medical physicist, and equipment service personnel. CONCLUSION: In this article, we will illustrate the appearance of artifacts in full field digital mammography, review the causes of these artifacts, and discuss methods to eliminate artifacts in digital mammography.