肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 :分析肾上腺髓性脂肪瘤的典型及不典型CT表现,并探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法 :收集2011至2014年本院经手术病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤患者26例,术前行CT平扫、增强动脉期(延迟时间30 s)和门脉期(延迟时间70 s)扫描,分析其CT征象并与病理结果对照。结果:26例患者共发现27个病灶,其中22例患者计23个肿块呈类圆形,有完整纤维包膜,内部密度不均匀,可见较多的脂肪密度内混杂少量轻、中度强化的软组织密度影,术前CT诊断为髓性脂肪瘤,诊断准确。另4例患者术前CT误诊,其中2例病灶内未见成熟脂肪成分,1例术前诊断为肾上腺腺瘤,1例诊断为节细胞神经瘤;其余2例中,1例病灶边缘有粗大钙化,诊断为畸胎瘤或错构瘤,另1例体积较大,向肾上腺前下方生长,考虑为腹膜后脂肪肉瘤。结论:肾上腺髓性脂肪瘤的一般CT征象较典型,当肿块体积较大、合并出血或脂肪成分较少时,应与其他肾上腺及肾上腺外肿瘤鉴别。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现

目的 分析肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现,提高CT诊断的准确性。方法 本文报道螺旋CT检出的7例肾上腺髓样脂肪瘤并分析其CT征象,包括男性1例,女6例,年龄30-76岁,平均56岁。其中5例肿瘤起源于右侧肾上腺,1例起源于左侧肾上腺,另外1例为双恻性髓样脂肪瘤。结果 CT检查显示所有病例均起源于肾上腺并检出瘤体内脂肪成分,所有瘤体均位于肾上腺内外侧肢夹角的后方。肿瘤中6个以脂肪成分为主,2个以软组织成分为主：3个肿瘤中见点状钙化;2个以软组织成分为主的肿瘤可见完整的包膜,而6个以脂肪成分为主的肿瘤根据CT图象未能显示肿瘤包膜。在3例患者的对侧正常肾上腺周围可见大量脂肪。结论 螺旋CT薄层扫描可提供肾上腺髓样脂肪瘤详细解剖细节,有较高的诊断正确性。     

螺旋CT对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值

【目的】探讨肾上腺髓样脂肪瘤的CT特征。【方法】选择经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤患者20例,采用螺旋CT扫描．分析其CT特征。【结果120例肾上腺髓样脂肪瘤CT确诊率90％（18／20）．其中19例为单发肿瘤,1例为双侧：肿瘤平均直径6．5（2～10）cm,呈圆形或类圆形,边界清楚,有包膜;所有病灶密度均匀3例,均为脂肪组织．病灶密度不均匀17例,其中以脂肪为主的3例．以软组织密度的骨髓组织为主3例,以脂肪、骨髓混杂成分的11例;肿瘤轻度强化14例．中度强化3例,无强化的3倒。【结论】CT、对肾上腺髓样脂肪瘤诊断率高,有特征表现．为临床诊断、治疗提供诊断依据,值得临床推广应用。     

肾上腺外髓性脂肪瘤的CT诊断

目的 探讨肾上腺外髓性脂肪瘤的CT表现。 方法 回顾性分析5例经手术病理证实的肾上腺外髓性脂肪瘤患者的CT平扫及增强表现。 结果 5例患者中,男4例,女1例。全部病例均为单发病灶,2例病灶位于右侧纵隔,1例位于后腹膜,1例位于肝脏,1例位于盆腔。5例CT平扫均表现为圆形、梭形混杂密度肿块,边界清晰,肿块内见不均匀脂肪密度,4例可见假包膜形成;增强后病灶实性部分轻度或中度强化,脂肪密度无强化。 结论 肾上腺外髓性脂肪瘤的CT表现具有一定特征性。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断

目的分析10例肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现,加深对其认识。方法收集10例临床及病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤,回顾性分析其CT表现。结果本组10例肾上腺髓样脂肪瘤,均为单侧发病,呈圆形或类圆形,边界光整。其中以脂肪为主7例,以软组织为主3例。增强后所有病例软组织成分均轻至中度强化,脂肪成分均无强化。结论CT对肾上腺髓样脂肪瘤具有重要诊断价值。     

肾上腺髓样脂肪瘤的影像学诊断

目的:探讨肾上腺髓样脂肪瘤的影像学特征及鉴别诊断。材料与方法:回顾性分析17例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤的影像学表现。结果:CT扫描显示肾上腺区低密度肿块9例,混杂密度肿块7例,实性肿块1例,8例钙化,1例出血,11例增强扫描无明显强化,4例MRI检查示右侧肾上腺区肿块T1WI、T2WI均呈高信号。结论:肾上腺髓样脂肪瘤CT表现具有特征性,对于实性及巨大肿块应寻找其内脂肪成分以利于诊断及鉴别诊断。     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断价值

目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断要点。方法收集12例肾上腺髓性脂肪瘤的CT及临床、病理资料。结果12例髓性脂肪瘤术前有10例明确定位、定性诊断,1例误诊为肾上腺腺瘤。肿块以右侧多见,占8例,测量大小约2．0～11．5cm。CT表现为边界光滑的包块,瘤内大多数为脂肪密度影,夹杂少量条片状软组织密度影。结论CT是明确诊断的首选方法,可清楚显示肿瘤的位置、瘤内成分及肿瘤与周围脏器的关系。     

多层螺旋CT诊断双侧肾上腺肿瘤价值

目的:探讨多层螺旋CT诊断双侧肾上腺肿瘤的价值。方法:回顾性分析16例经穿刺活检或手术病理确诊为双侧肾上腺肿瘤患者的多层螺旋CT影像资料。结果:转移瘤CT表现为不均匀强化肿块或结节;腺瘤CT表现为形态规则、边界清楚、较均匀低密度结节,薄层扫描可见近脂肪样密度,增强扫描为轻、中度均匀强化;淋巴瘤CT表现为不均质强化肿块,合并有腹主动脉周围淋巴结肿大;皮质腺癌CT表现为边缘不规则,伴有坏死的不均匀强化肿块;嗜铬细胞瘤表现为边界清晰、密度不均肿块,增强后可见明显强化;髓样脂肪瘤表现为边缘光整、密度低而不均匀,内有较多脂肪密度区,增强后可见轻度强化;肾上腺囊肿CT表现为无强化边界清晰的囊状水样密度病灶。结论:双侧肾上腺肿瘤的多层螺旋CT表现具有一定特异性,有助于正确诊断。     

肾上腺基质肿瘤的CT表现

目的 分析肾上腺毖质肿瘤的CT表现.方法 收集手术病理证实的21例肾上腺基质起源肿瘤,其中髓脂瘤11例,脂肪瘤2例,囊肿3例,神经鞘瘤2例,血管瘤1例,淋巴瘤2例,回顾其各自的CT表现.结果 肾上腺髓脂瘤以女性多见（81.8%）,右侧多发（81.8%）,CT上表现为脂肪密度肿块,其内可见条形或片状软组织影（7/11例）,多数元强化（10/11例）;脂舫瘤均见于男性,位于右侧（2/2例）,肿瘤内为均匀的脂肪密度,当肿瘤内脂肪发生粘液变性时,则可为软组织密度;囊肿均发生于左侧（3/3例）.病灶内为水样密度影;神经鞘瘤均位于右侧（2/2例）,表现为软组织密度肿块,其中1例可见囊变影,增强后实质成分中度或明显强化;血管瘤增强扫描动脉期边缘结节样强化,延迟期整瘤均匀强化;淋巴瘤单侧及双侧各1例.表现为肾上腺区巨大占位.境界不清.沿脂肪间隙侵及或包绕肾脏、血管等邻近结构.结论 肾上腺基质起源的肿瘤临床相对少见,但其CT表现多较具有特征性,一般不难作出正确诊断.     

成人型Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌CT诊断价值分析

目的：探讨成人型Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌临床表现及影像学特征。方法：回顾性分析23例成人型Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者的临床资料、CT特征、病理表现及术后随访信息。所有患者均行CT平扫及增强扫描。结果：23例患者病灶均单发，9例位于右肾，14例位于左肾。其中，仅累及皮质或髓质的病灶各2例，余19例病灶皮髓质均累及。16例病灶边缘可见假包膜，其中9例假包膜连续性中断。CT平扫19例病灶表现为稍高密度，3例表现为等密度，1例表现为稍低密度。其中4例病灶可见囊变、坏死区；2例可见出血；12例伴有钙化灶，钙化分布无规律，形态多样。没有病灶内部可见明确脂肪成分。CT增强扫描病灶实性成分表现为中度强化，实质期达到强化峰值。结论：成人型Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌CT表现具有一定特征，充分认识本病灶CT表现，有助于提高术前诊断准确性。     

肾上腺髓脂瘤的CT诊断

目的 探讨肾上腺髓脂瘤的ＣＴ诊断。方法 收集手术病理证实的８例肾上腺髓脂瘤ＣＴ检查资料,分析其临床资料和ＣＴ表现。结果 ＣＴ表现为：平扫示肾上腺区脂肪及软组织混杂密度肿块,边界清晰,２０％伴零星点状钙化,增强后肿块周边及内部软组织密度稍增高,脂肪区密度无变化。结论 ＣＴ对肾上腺髓脂瘤具有特殊的诊断价值。     

肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI诊断

目的：探讨肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI诊断价值。方法：回顾性分析17例经手术病理证实的肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI表现。结果：CT扫描显示肾上腺区低密度肿块9例，混杂密度肿块7例，实性肿块1例，8例钙化，1例出血，11例增强扫描无明显强化；4例MRI检查示右侧肾上腺区肿块T1WI、T2WI均呈高信号，结论：CT及MRI在诊断肾上腺髓质脂肪瘤中具有重要价值。     

肾上腺骨髓脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肾上腺骨髓脂肪瘤的CT表现特征及鉴别要点.方法收集经临床、CT诊断肾上腺骨髓脂肪瘤9例,其中7例手术和病理确诊.结果 9例骨髓脂肪瘤中7例明确定位、定性诊断,1例误诊为腺瘤,1例误诊为腹膜后脂肪瘤;肿块呈圆形或类圆形,边界清楚,瘤内大多为脂肪密度,夹杂少量条状、片状软组织影.结论 CT是明确诊断的首选方法,可清楚显示肿瘤的部位、形态、大小、瘤内成分及与周围结构的关系.     

儿童神经母细胞瘤的CT检查价值

目的:评价儿童神经母细胞瘤的CT检查价值。方法:回顾性分析24例手术病理证实神经母细胞瘤患者的临床资料,分析肿瘤的CT直接征象和间接征象。结果:神经母细胞瘤起源于肾上腺19例,腹部交感神经链3例,后纵隔交感神经链2例。CT特点:肿瘤呈类圆形或不规则形软组织密度肿块,部分跨中线生长,多数肿瘤体积较大,肿瘤密度多不均匀,可见斑片状低密度坏死区及斑块、沙砾状高密度钙化影;肿瘤易侵犯邻近结构,可包埋大血管,淋巴结转移多见,可见骨转移及硬脑膜转移,可见主动脉壁密度明显高于其内血液。化疗后肿瘤有不同程度缩小,其内钙化影浓聚并增大。结论:CT在儿童神经母细胞瘤治疗前的诊断、治疗方法的选择及治疗后随访均有重要价值。     

Spontaneous rupture of adrenal myelolipoma as a cause of acute flank pain: A case report

BACKGROUNDAdrenal myelolipoma is a rare, benign, non-functioning mass that occurs in the adrenal gland. It is composed of an admixture of hematopoietic elements and mature adipose tissue, similar to bone marrow. Even at large sizes, adrenal myelolipomas are usually asymptomatic and often incidentally found by ultrasonography or computed tomography (CT) scan. This paper describes an unusual case of adrenal myelolipoma presenting as flank pain.CASE SUMMARYA 50-year-old male with severe right flank pain underwent a CT scan revealing a huge mass extending into the suprarenal space. The mass showed a fat component with retroperitoneal hemorrhage. The tumor was treated laparoscopically, and pathologic examination revealed features of myelolipoma originating from the adrenal gland.CONCLUSIONAdrenal myelolipomas are generally asymptomatic and can be treated conservatively. However, rupture and hemorrhage of the tumor can cause symptoms requiring surgical removal.     

肾上腺损伤的CT及MRI诊断

目的 探讨肾上腺损伤的CT、MRI表现，评价其应用价值。方法回顾性分析21例经临床或随访证实的肾上腺损伤的CT、MRI检查资料，其中男性17例，女性4例，21例均行CT平扫，其中5例行CT增强扫描，2例MRI检查．9例CT随访。结果单侧肾上腺损伤19例（右侧16例，左侧3例），双侧肾上腺损伤2例。CT主要表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿15例，肾上腺区弥漫出血6例，肾上腺周围脂肪内出血呈条束状或局限性密度增高16例，膈脚增粗4例，均合并其他脏器损伤。CT复查表现为肾上腺血肿密度逐渐降低，肾上腺形态逐渐恢复正常。血肿早期MRI表现为长T1、短T2信号灶，血肿吸收期呈长T1、长T2信号灶。结论CT、MRI检查能显示肾上腺损伤的多种病理解剖改变。对肾上腺损伤的诊断具有重要价值。     

肾上腺钝性损伤的CT分析

目的：探讨腹部钝性伤所致肾上腺损伤的CT征象。方法：回顾分析15例因腹部钝伤而行CT检查示有肾上腺损伤的资料，其中男性13例，女性2例。9例行CT平扫及增强检查，6例平扫；11例行CT随访。结果：15例肾上腺损伤均为单侧性损伤并伴同侧胸腹部损伤，位于右侧11例（73％），左侧4例，1例伴肾上腺肿瘤。10例CT主要表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿（67％），3例（20％）表现为伤侧肾上腺增粗，1例（7％）表现为肾上腺区较弥漫的出血，1例原有肾上腺肿瘤存在。10例（67％）肾上腺邻近脂肪内出血呈条束状或局限性密度增高影，3例（20％）后肾周间隙的出血表现为类似膈脚增厚改变。结论：肾上腺损伤右侧远多于左侧，常伴有同侧胸腹腔和腹膜后损伤，肾上腺血肿有时需与肾上腺原发肿瘤相鉴别，鉴别主要方法是随访及增强CT检查。