COPD患者联合应用BODE指数和SGRQ问卷的相关性研究

目的评估BODE指数和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)之间的联系,探讨BODE指数对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的预测能力,以及联合应用BODE指数和SGRQ问卷综合评价COPD系统性表现的可行性。方法对112例COPD患者进行观察性研究,将对疾病发作风险有预测价值的BODE指数和SGRQ问卷进行相关性比较,分析BODE指数对COPD患者生活质量下降的预测能力以及探索BODE指数和SGRQ问卷与疾病发作风险间的联系。结果皮尔逊(Pearson)相关分析显示在BODE指数总分与SGRQ问卷的总分、症状分、活动分以及影响分之间存在中等程度的相关性(P<0.001),SGRQ问卷总分与BODE指数总分和FEV1%预计值(FEV1%pred)、呼吸困难(MMRC)、6分钟步行距离(6MWD)呈中等程度的相关性(P<0.001),而与体质量指数(BMI)呈弱相关(P<0.001)。线性回归分析显示BODE指数是COPD患者生活质量有意义的预测因素,解释了SGRQ总分46.1%的变化(P<0.001);通过线性回归分析得出BODE指数与SGRQ问卷对COPD急性加重都有预测价值,BODE指数有意义的预测了COPD急性加重81.2%的变化(P<0.001),SGRQ问卷预测了33.2%的变化(P<0.001)。结论 COPD临床预测因素BODE指数和SGRQ问卷存在良好的相关性,BODE指数对COPD患者生活质量下降有较好的预测价值,联合应用BODE指数和SGRQ问卷能更综合全面的预测COPD的急性加重。     

圣乔治呼吸问卷评估慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的价值

目的探讨圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的价值。方法对40例COPD患者在急性期及稳定期分别进行SGRQ评分及肺功能测定,所有急性期及稳定期SGRQ评分和FEV1进行配对t检验,评价SGRQ对COPD患者病情变化敏感性,通过相关性分析,评价其有效性。结果治疗后SGRQ各部分分值及总分值均有下降,配对t检验显示SGRQ三部分分值、总分值在治疗后均有明显改善(P<0.001),SGRQ各部分分值及总分值与肺功能呈负相关,显示良好的相关性。结论 SGRQ在评价COPD病情变化及治疗效果方面有很好的参考价值。     

圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量差异的调查

目的 对COPD稳定期不同分级患者施行肺功能检测,应用圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评测,以评估SGRQ评分在COPD病情程度分级问有无差异及其相关性.方法 对符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南诊断标准的169例COPD稳定期患者,进行肺功能测定,同时采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)自我评定.结果 SGRQ3个部分分值和总分分值与FEV1占预计值%问均存在相关性,呈负相关.其中反映患者日常生活活动部分分值与FEV1占预计值%相关性最好(-0.716),总分分值与FEV1占预计值%的相关性也较好 (-0.703),呼吸症状和疾病影响部分也有一定相关性.应用方差检验检测证实COPD 0～Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间病人的SGRQ 3个部分分值(症状部分、活动部分、影响部分)和总分分值在分级之间存在差异(P<0.01).但Ⅲ组与Ⅳ组间SGRQ3个部分分值(症状部分、活动部分、影响部分)和总分分值在分级之间无统计学差异.其它各组组间两两对照均有显著性差异.SGRQ 3个部分分值与总分分值的相关性均好,其中反映患者日常生活的活动部分分值和疾病影响部分与总分分值的相关性最好;活动部分和疾病影响部分问有相关性,而呼吸症状与活动受限和疾病影响间相关性最低.结论 圣乔治呼吸问卷 (SGRQ) 评测COPD稳定期生活质量与肺功能及临床症状相关性良好,且能很好反映COPD稳定期不同病情的程度分级.     

圣乔治呼吸问卷、CAT及mMRC评分在慢性阻塞性肺病中的应用

目的 探讨3种呼吸问卷评分之间的相关性及其与肺通气功能严重程度的相关性,了解现有的呼吸问卷用于评估慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病情和肺通气功能受损程度的优劣。方法 纳入复旦大学附属中山医院2019年4月7日—2020年4月11日的109例稳定期COPD患者。记录患者一般情况、临床症状、并发症、受教育程度、呼吸问卷(CAT、mMRC、SGRQ)评分、肺功能参数、治疗用药等,分析各指标与3种呼吸问卷评分的相关性。结果 109例患者中,轻-中度COPD患者(FEV1%pred≥50%) 62例(56.88%),重-极重度COPD患者(FEV1%pred<50%) 47例(43.12%)。相关性分析显示,SGRQ、mMRC、CAT评分之间均具有良好的相关性(P<0.05);分层分析发现,对重-极重度患者,SGRQ(总分和症状部分)、mMRC、CAT评分能较好反映其肺功能(FEV1%pred)水平(r：0.4~0.5),而对轻-中度COPD患者,上述评分与患者的肺通气功能之间无明显相关性。结论 3种呼吸问卷两两之间相关性好,均可用于COPD评价。SGRQ评分全面系统,在呼吸疾病科学研究中具有重要价值;CAT评分侧重临床使用,方便快捷;SGRQ评分及CAT评分与重-极重度肺通气功能受损程度具有良好的相关性。     

抑郁对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的观察抑郁症对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床预后质量的影响。方法选取2013年2月~2014年7月我院收治的COPD患者82例,对入选的患者应用Hamilton抑郁量表(HAMD)进行评定,筛查是否合并抑郁症。同时记录所有患者的临床资料、生活质量评估测试(CAT)问卷及圣·乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分,对所有入组患者进行为期1年的随访。结果 82例被调查患者中有31例(37.80%)合并不同程度的抑郁情绪。COPD合并抑郁症组FEV_1占预计值%、FEV_1/FVC值低于COPD无抑郁症组,CAT评分和SGRQ评分均高于COPD无抑郁症组,差异有统计学意义(P0.05)。随访结果显示,COPD合并抑郁症组患者1年内再入院率及病死率均高于COPD无抑郁症组,首次住院天数和1年内总住院天数均长于COPD无抑郁症组,差异有统计学意义(P0.05)。结论COPD患者抑郁症发病率较高,抑郁对COPD患者的生活质量及预后造成不良影响。     

补肺益肾方提高慢性阻塞性肺疾病患者活动耐力的临床研究

目的观察补肺益肾中药复方联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)的临床疗效。方法将120例稳定期COPD患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础治疗的基础上予中药治疗。比较两组治疗前后呼吸困难指数(m MRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)、6 min步行试验(6MWD)、第1秒用力呼气容积/预计值(FEV1%)及治疗后总体临床疗效。结果治疗组治疗后m MRC、CAT、SGRQ症状与活动评分、SDS、6MWD及总体临床疗效优于对照组(P0.05),两组FEV1治疗前后均无明显改善。结论补肺益肾中药复方可显著改善稳定期COPD患者的活动耐力、生活质量等综合性评价指标。     

肺泡表面活性蛋白D对慢性阻塞性肺疾病的生物标记作用

目的探讨肺泡表面活性蛋白D(SPD)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的进展及预后判断中的生物标记作用。方法比较COPD急性加重期和稳定期患者SPD浓度的差异,比较急性加重期患者治疗前后SPD浓度的变化,进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ),并分析治疗后COPD急性加重期患者血清SPD与SGRQ之间的关系。结果 COPD急性加重期患者血清SPD浓度显著高于稳定期患者,治疗后急性加重期患者血清SPD浓度显著低于治疗前,血清SPD浓度与SGRQ之间呈显著正相关。结论血清SPD有望成为一种肺特异性生物标记物在COPD的发展进程、治疗效果和预后判断中发挥作用。     

圣乔治呼吸问卷和慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷评价慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康相关生活质量的比较

目的 比较圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)问卷评价COPD稳定期患者健康相关生活质量的差别.方法 收集COPD稳定期患者248例,肺功能分级Ⅰ～Ⅳ级,所有患者分别于人组时及第3、6个月末随访时行CAT总评分、SGRQ评分和肺功能检查.结果 随着疾病严重程度加重,患者的CAT总评分、SGRQ总评分及SGRQ 3个分问卷评分均有明显升高趋势(P值均＜0.05).所有患者人组时及第3、6个月末CAT总评分的Cronbach's á系数分别为0.80、0.79、0.77,同时间点SGRQ总评分的Cronbach's á系数分别为0.86、0.81、0.82.肺功能分级Ⅰ～Ⅳ级患者不同时间点的CAT总评分、SGRQ总评分及SGRQ 3个分问卷评分的Cronbach's á系数均≥0.71.入组时及第3、6个月末随访时患者的CAT总评分分别与同时间段第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)呈负相关(r值分别为-0.78、-0.71、-0.82,P值均＜0.05);与同时间段的SGRQ总评分呈正相关(r值分别为0.75、0.77、0.80,P值均＜0.05).人组时及第3、6个月末随访时的SGRQ总评分与同时间段FEV1％呈负相关(r值分别为-0.57、-0.66、-0.52,P值均＜0.05);CAT总评分的变化值与同时间段FEV1％的变化值呈负相关(rs值分别为-0.89、-0.81、-0.87;P值均＜0.05),SGRQ总评分的变化值与同时间段FEV1％的变化值呈负相关(rs值分别为-0.69、-0.67、-0.60,P值均＜0.05);SGRQ总评分的变化值与同时间段CAT总评分的变化值呈正相关(rs值分别为0.80、0.85、0.64;P值均＜0.05).随访过程中,不同时间段的CAT总评分变化绝对值≥4时评估患者发生临床变化的Youden指数最高.结论 SGRQ和CAT对于COPD稳定期患者健康相关生活质量的评估信度及效度均较好,CAT因内容少、易完成,且具有与SGRQ相似的评估可靠性,故更适用于COPD患者.     

圣乔治呼吸问卷在评估中、重度慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果中的价值

目的探讨圣乔治呼吸问卷(SGRQ)在评估中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗效果中的价值。方法选取中、重度COPD患者80例,随机分成沙美特罗替卡松粉吸入剂组及氨茶碱组各40例。每例患者随访4次(为期6个月),每次随访时均要求复查肺功能和调查SGRQ。结果 SGRQ各部分分值间及各部分分值与肺功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值%)呈负相关,其中活动能力分与总分及肺功能相关性最好,氨茶碱组在治疗前、后分别为-0.418、-0.406,沙美特罗替卡松粉吸入剂组在治疗前、后分别为-0.493、-0.472;在评测治疗效果上,二者均显示沙美特罗替卡松粉吸入剂组优于氨茶碱组(P<0.05)。结论 SGRQ在评测COPD患者治疗效果时,不仅与肺功能及临床症状有很好的相关性,而且还可以较好地反映患者心理变化。     

不同评价指标在慢性阻塞性肺疾病患者综合评估中的应用

目的 应用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、慢性阻塞性肺疾病临床呼吸问卷（CCQ）、慢性阻塞性肺疾病临床测试量表（CAT）、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数（mMRC）与6分钟步行试验（6MWT）评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康状况、呼吸困难程度和运动耐力,并分析其评分结果与COPD患者肺功能参数第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%pred）的相关性,探讨其在临床中的应用价值。方法 2014年5-10月苏州大学附属第三医院呼吸内科对常州市永红及魏村地区进行COPD流行病学调查,根据纳入与排除标准筛选出90例COPD患者。对患者进行SGRQ、CAT、mMRC、CCQ、BODE指数评分及6MWT、肺功能检查,综合分析各评分系统之间以及各评分系统与患者肺功能气流受限严重程度的相关性;并将COPD患者按照性别、年龄、有无合并症等进行分组,观察各评分系统用于不同COPD人群的差异性;对患者进行综合评估,了解综合评估COPD患者严重程度的意义。结果 90例患者SGRQ总分为（21.9±14.4）分,CAT评分为（17.0±5.9）分,mMRC评分为（1.3±1.2）分,6MWT为（390.7±86.2）m,BODE评分为（2.6±1.7）分。不同性别、年龄、有无吸烟史患者FEV1%pred、CAT评分、mMRC评分、CCQ评分、SGRQ评分、6MWT比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。有合并症、年加重次数≥2次的COPD患者FEV1%pred、6MWT均分别低于无合并症、年加重次数＜2次者,CAT评分、mMRC评分、CCQ评分、SGRQ评分均分别高于无合并症、年加重次数＜2次者,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同GOLD分级患者体质指数（BMI）、SGRQ评分、CAT评分、mMRC评分、CCQ评分、6MWT及年加重次数比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。COPD患者肺功能（FEV1%pred）与CAT评分、mMRC评分、CCQ评分、SGRQ评分、BODE呈负相关（r=-0.338、-0.703、-0.529、-0.852、-0.837,P＜0.01）;与呼气峰流速（PEF）、6MWT及BMI呈正相关（r=0.869、0.572、0.322,P＜0.01）。使用CAT评分和mMRC分级对COPD患者进行综合评估,结果显示,对于高风险患者两种评估方法得到的评估结果一致（Kappa=0.438,P＜0.001）,对于低风险患者两种评估方法得到的结果存在显著差异（P＜0.05）。本研究也使用CCQ评分对入选患者进行综合评估,结果显示其在低风险患者中与使用CAT评分分组较一致（Kappa=0.753,P＜0.001）。结论 四种呼吸问卷（SGRQ、CAT、mMRC、CCQ）、6MWT、BODE均与肺功能（FEV1%pred）显著相关,可以将其作为肺功能检查的补充,在COPD的临床管理工作中有一定的应用价值。     

一种新型的生活质量评估问卷:慢性阻塞性肺疾病评估测试

慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率、致死率、致残率高,目前迫切需要一种简便、易行的健康评估问卷,便于医患之间的了解沟通.COPD评估测试是一种新型的COPD生活质量评估和监测工具,不仅简便易行,而且与COPD病情严重度分级相关性好,敏感性高,是便于在全球推广的简单易行、可靠性高的COPD健康评价表.     

慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量量表研究及应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有高患病率、高复发率及高病死率的特点。COPD严重影响患者的生命质量,COPD生命质量量表是对个人或群体的躯体功能、心理情绪和社会适应的一个综合测量,越来越多地被用于病情及疗效评判指标。COPD生命质量量表在衡量COPD病情轻重、评价药物治疗及长期家庭氧疗等方面具有积极作用。在此对COPD患者生命质量量表研究及在临床中的应用价值情况进行综述。     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征三年随访资料分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（重叠综合征，OS）的临床指标。方法对8例重叠综合征患者（OS组）及10例单纯COPD患者（COPD组）3年期间急性发作次数、发作程度、生存质量、运动耐力、并发症、3年存活率进行研究。结果无论是生存质量还是运动耐力OS组均低于COPD组（P〈0．05），而且每年急性发作次数OS组较COPD组多（P〈0．05），发作程度亦较COPD组高（P〈0．05），3年存活率较COPD组低。0s组并发高血压、糖尿病、红细胞增多症、呼吸衰竭和心力衰竭者比例均较COPD组高，以急性发作次数增多最为明显。结论重叠综合征较单纯COPD危害性更大，须引起人们高度重视。夜间睡眠时吸氧不能提高其生存时间，使用双水平气道正压或持续气道正压通气再辅以吸氧可能取得良好疗效。     

Effect of dyspnea and clinical variables on the quality of life and functional capacity in patients with chronic obstructive pulmonary disease and congestive heart failure

Background Chronic obstructive pulmonary disease （COPD） and congestive heart failure （CHF） are two chronic diseases that affect negatively the functional condition and quality of life of patients. We assessed the effect of symptoms and clinical variables on the functional capacity and quality of life in COPD and CHF patients. Methods The study included 42 COPD and 39 CHF patients. In both patient groups, dyspnea was assessed using Borg scale; functional capacity by shuttle-walk and cardiopulmonary exercise test and quality of life by short form-36 （SF36）. Results No statistically significant difference was found in neither of the two disease groups regarding the dyspnea score, shuttle-walk test and the majority of subgroup scores of SF36 （P〉0.05）. A statistically significant difference was observed in peak VO2 in favor of COPD group （P〈0.05）. No significant relationship was established between dyspnea score and forced expiratory volume in one second （FEV1） in COPD patients, and left ventricular ejection fraction （LVEF） in CHF patients （P〉0.05）. A significant negative correlation was observed between dyspnea score and functional capacity tests in both disease groups （P〈0.05）. On the other hand, no relationship was found between LVEF and FEV1 and quality of life and functional capacity （P〉0.05）. Conclusions It was revealed that symptoms have an impact on functional capacity and quality of life in both disease groups, however, objective indicators of disease severity do not show a similar relationship. Therefore, in addition to the objective data related to the disease, we recommend that symptoms should also be taken into consideration to assess cardiopulmonary rehabilitation program and during following-up.     

慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的研究进展

慢性阻塞性肺疾病由于其患病人数多、病死率高、社会经济负担重,已成为一个全球性的公共卫生问题,由慢性阻塞性肺疾病导致的肺动脉高压、肺源性心脏病、心力衰竭等严重威胁患者生命健康及生活质量。若能及时防治,并有效控制病情、减缓疾病进展,可提高生活质量。现就慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的发病机制、临床表现、诊断及治疗等做一综述。     

上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与生命质量的关联研究

目的 研究上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者睡眠质量与生命质量之间的关联.方法 本研究为横断面研究,通过随机整群抽样选取6个社区中符合条件的轻中度COPD患者,开展问卷调查,收集相关信息.采用中文版匹兹堡睡眠指数量表(PSQ...     

慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量及其影响因素分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生命质量及影响其生命质量的因素。方法采用自行设计并经过了方法学评价的COPD患者生命质量测定量表（QLICD-COPD V1.0）对86例COPD患者的生命质量进行测定。并采用统计描述、t检验、方差分析和多元回归分析对调查结果进行统计学分析。结果不同年龄、经济状况及医疗保障形式的COPD患者其生命质量间差别均有显著性意义（P〈0.05）;影响COPD患者生命质量的因素进入回归方程的有年龄和经济状况。结论影响COPD患者生命质量的因素主要是年龄和经济状况。     

健脾化痰方加温灸中脘治疗轻中度稳定期肺脾气虚型COPD患者的疗效及生存质量评价

目的:观察健脾化痰方加温灸中脘治疗肺脾气虚型稳定期轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及其对患者生存质量的影响。方法:90例轻中度稳定期COPD患者随机分为综合组(健脾化痰方+温灸中脘+西医基础治疗)、中药组(健脾化痰方+西医基础治疗)和对照组(西医基础治疗),每组30例。治疗8周后,观察三组的临床疗效及主要临床症状(包括咳嗽、咯痰、气短/呼吸困难、哮鸣音)改善情况,同时采用蔡氏改良呼吸疾病量表评价三组患者的生活质量。结果:①综合组的临床总有效率为86.7%,中药组为86.7%,对照组为70.0%,综合组和中药组的疗效均明显优于对照组(P<0.01,P<0.05)。②治疗后,三组患者的主要临床症状较治疗前均明显改善(P<0.05,P<0.01),且综合组对咳嗽、咯痰的治疗效果显著优于对照组(P<0.01),中药组对咯痰的疗效亦显著优于对照组(P<0.01)。③治疗后,综合组和中药组患者的生存质量量表总均分(TMS)较治疗前均显著降低(P<0.01),且综合组、中药组患者的TMS较对照组亦显著降低(P<0.01);综合组患者的F1S、F2S、F3S和F4S量表评分较治疗前均显著降低(P<0.01),中药组患者的F1S、F3S、F4S量表评分较治疗前亦显著降低(P<0.01);且综合组和中药组患者的F3S、F4S量表评分较对照组显著降低(P<0.05)。结论:健脾化痰方加温灸中脘穴能显著改善肺脾气虚型轻中度稳定期COPD患者的临床症状及生存质量。     

舒利迭吸入剂对COPD稳定期患者的疗效评价

目的：观察舒利迭吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者病变程度及生活质量的影响。方法64例COPD稳定期患者在戒烟及对症治疗基础上给予舒利迭吸入剂治疗,每次1吸,2次／d,连续治疗3个月,比较治疗前后肺功能指标、病变程度及生活质量的变化。结果治疗后,患者肺功能指标用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV,）、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1／WC）、最大呼气中段平均流速（MMEF）及呼气峰值流速（PEF）较治疗前均显著增高（P〈0．05）;病变程度较治疗前也得到明显改善（P〈0．01）;欧洲五维健康量表（EQ-5D）中的视觉模拟评分（EQ-VAS）由治疗前的（56．75±22．47）分增至治疗后的（67．63±25．12）分,EQ-5D指数评分（EQ一5D）从治疗前的（O．58±O．22）分增至治疗后的（0．71±0．26）分,治疗前后EQ-VAS和EQ-5D指数评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭吸入剂治疗COPD稳定期患者疗效确切,能有效改善肺功能,纠正或缓解病变程度,从而有效提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响因素分析

目的 了解影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的主要因素。方法 采用圣乔治(St．Georgets)呼吸疾病病问卷对76例稳定期COPD患者的生活质量进行测评，并将生活质量与患者的年龄、吸烟量、患病年限、伴发病、肺功能、动脉血气、呼吸困难、24个月内COPD急性加重和住院等情况进行直线相关及逐步回归分析。结果 COPD患者生活质量与患者的年龄、呼吸困难程度、一秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值％、PaO2、COPD急性加重及住院频率均明显相关，但只是呼吸困难程度，PaO2、CPPD急性加重频率及FEV1占预预计值％对生活质量有显著影响。结论 COPD患者的生活质量较差，影响COPD患者生活质量的主要因素依次为呼吸困难程度、PaO2情况、COPD急性加重频率及FEV1占预计值％。