MSCT对OSAHS患者上气道多平面狭窄的评估

目的:探讨MSCT在评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道狭窄平面中的价值。方法:对52例临床确诊为OSAHS患者及60例正常对照者进行上气道MSCT扫描,分别测量腭后区、舌后区、会厌后区3个平面气道的最小横截面积及容积,判断OSAHS患者上气道的狭窄平面。结果:测量正常成年人上气道3个平面的横截面积参考值,腭后区为100mm2,舌后区为180mm2,会厌后区为220mm2。本组52例OSAHS患者中单纯腭后区狭窄28例,单纯舌后区狭窄6例,腭后区及舌后区同时狭窄12例,腭后区、舌后区及会厌后区3个层面均狭窄6例。狭窄平面以腭后区最多见,单纯及合并腭后区狭窄约占88.4%;34.6%的患者存在多平面狭窄。结论:MSCT能较全面评估OS-AHS患者上气道情况,为制定手术方案提供重要依据。     

MSCT evalnation for the upper airway multi-level narrowing in patients with OSAHS

目的:探讨MSCT在评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA HS)患者上气道狭窄平面中的价值.方法:对52例临床确诊为OSAHS患者及60例正常对照者进行上气道MSCT扫描,分别测量腭后区、舌后区、会厌后区3个平面气道的最小横截面积及容积,判断OSAHS患者上气道的狭窄平面.结果:测量正常成年人上气道3个平面的横截面积参考值,腭后区为100 mm2,舌后区为180 mm2,会厌后区为220 mm2.本组52例OSAHS患者中单纯腭后区狭窄28例,单纯舌后区狭窄6例,腭后区及舌后区同时狭窄12例,腭后区、舌后区及会厌后区3个层面均狭窄6例.狭窄平面以腭后区最多见,单纯及合并腭后区狭窄约占88.4％;34.6％的患者存在多平面狭窄.结论:MSCT能较全面评估OS-AHS患者上气道情况,为制定手术方案提供重要依据.     

CT和上气道测压评估OSAHS舌后区咽腔狭窄

目的对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者舌后区咽腔进行评价.材料和方法应用16层螺旋CT对29例OSAHS患者进行清醒状态下的上气道扫描并测量上气道腭后区、舌后区最小轴面积以及舌后区最小轴面积层的前后、左右径.同时应用睡眠过程中上气道测压的方法评价同一患者咽腔下部阻塞情况.结果舌后区咽腔最小面积层左右径与上气道测压舌后区阻塞及低通气事件发生的频度具有相关性.结论OSAHS患者舌后区咽腔左右径的大小影响呼吸暂停低通气事件的发生.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道双源CT和测压检查诊断价值的对照研究

目的对照分析上气道双源CT和测压两种检查评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的应用特点及各自优势。方法通过上气道间隙双源CT狭窄判定结果与测压结果进行比对,分析两种检查方法对OSAHS的应用优势和区别。结果双源CT检查判定OSAHS患者上气道狭窄平面的阳性率为83.33%(25/30),能比较准确反映上气道的解剖性狭窄状况。睡眠监测阻塞定位仪(AG200)判定OSAHS患者上气道间隙阻塞的阳性率为90.00%(27/30),能反映上气道的功能阻塞状况。结论双源CT检查和AG200对OSAHS患者上气道阻塞均具有诊断意义,CT检查可以反映上气道多平面联合狭窄和上气道解剖性狭窄的原因,但对部分患者睡眠期潜在的气道塌陷引起的狭窄存在局限性;AG200可以发现睡眠期气道功能阻塞状况,但仅能单纯显示单一平面的功能阻塞情况。     

多层螺旋CT在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用价值

目的 采用多层螺旋CT行上气道动态扫描,结合多平面重组后处理技术测量观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者上气道咽腔大小形态改变特点,分析判断阻塞位点,探讨其在指导临床诊治中的应用价值。资料与方法 对24例OSAHS患者及12名健康志愿者分别在平静呼吸、深吸气末、深呼气末及闭口堵鼻（Müller）吸气状态下进行上气道CT连续扫描,测量不同时相下各咽部截面积,判断阻塞位点并与临床指标进行相关性分析。结果 OSAHS患者咽部气道面积小于对照组,其中尤以腭后区及舌后区截面积减小程度显著;病情程度不同患者腭后区面积在平静呼吸和吸气末状态下存在显著差异;腭后区平静呼吸和吸气末时的截面积与呼吸紊乱指数（AHI）呈负相关,舌后区吸气末截面积与颈围呈负相关。结论 运用多层螺旋CT进行上气道动态扫描并辅以形态测量可有效判断OSAHS患者上气道咽腔狭窄情况,对指导临床诊断和治疗该疾病具有参考价值。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道CT测量研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者和正常人在清醒状态下行上呼吸道CT测量及其临床价值。方法采用螺旋CT自鼻咽顶部至环状软骨水平的区域进行连续扫描,测量OSAHS组与正常对照组平静呼吸时鼻咽区、腭后区、舌后区及会厌后区最狭窄平面的前后径、左右径和横截面积,运用统计软件SPSS17.0统计软件进行数据处理、分析。结果 1)对照组与OSAHS轻中度组之间的腭后区和舌后区最小面积层横截面积、左右径比较差异有统计学意义(P0.05),对照组与重度组之间的腭后区、舌后区最小面积层横截面积以及左右径、前后径、会厌后区横截面积比较差异有统计学意义(P0.05)。轻中度组与重度组之间的舌后区及会厌后区横截面积比较差异有统计学意义(P0.05);2)在80例OSAHS患者中,单纯腭后区狭窄33例,鼻咽后区、腭后区狭窄7例,腭后区+舌后区狭窄40例,腭后区、会厌后区狭窄27例,腭后区、舌后区、会厌后区狭窄47例,四个平面同时存在7例。舌后区、会厌后区狭窄数比例,重度组较轻中度组高(P0.05)。结论应用螺旋CT测量可以获得上气道狭窄的部位和程度,对临床治疗选择具有重要指导意义。     

OSAHS的上气道MDCT评价

目的:应用多层螺旋CT研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)上气道形态特点,探讨该方法在OSAHS临床诊断、定位及病因研究中的应用价值。材料和方法:经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者97例及正常对照组59例,行上气道平静相及Muller相CT扫描,测量软腭后区、舌后区最小截面积、前后径、左右径及体积,软腭的长度及厚度,计算咽壁顺应性,判断上气道阻塞平面。结果:多层螺旋CT可理想观察上气道的形态特征,测量各所需数据,并判断上气道阻塞情况。OSAHS患者软腭长度、厚度均大于正常对照组(P<0.05)。OSAHS患者软腭后区、舌后区最小截面积、前后径、左右径与正常对照组相比均明显减小,存在统计学差异(P<0.05)。OSAHS患者在Muller相其咽腔的顺应性明显较正常对照组增高(P<0.05)。结论:OSAHS气道各项参数和顺应性不同于正常人,多层CT可以定量观察OSAHS的这些参数,异常可以判断阻塞部位。     

64层螺旋CT评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨64层螺旋CT扫描在评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)上气道的阻塞平面和范围的诊断价值.方法 前瞻性连续纳入30例OSAHS患者和20例健康志愿者清醒状态下行上气道64层螺旋CT扫描,其中9例重度OSAHS患者在睡眠呼吸暂停时再次行上气道64层螺旋CT扫描,所有数据采用Mimics软件,测量和比较健康志愿者和OSAHS患者以及重度OSAHS患者清醒状态和睡眠呼吸暂停时上气道形态学上的差异.结果 (1)OSAHS患者清醒状态下上气道在软腭平面和舌后平面有不同程度的狭窄,与健康志愿者统计学有显著性差异(P＜0.05);(2)重度OSAHS患者清醒状态与睡眠状态的阻塞平面大致一致,然而睡眠呼吸暂停发作时软腭后区的最小截面积远小于清醒状态下的截面积或完全闭塞,二者统计学有显著性差异(P＜0.05).结论 64层螺旋CT扫描和图像后处理能够在体评价OSAHS患者上气道阻塞的平面和范围.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道的多层螺旋CT研究

目的　应用多层螺旋CT(MSCT)对确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者进行上气道成像 ,回顾性分析其上气道形态特点 ,探索该方法在OSAHS临床综合诊断及病因研究中的应用价值。方法　经多导睡眠监测 (PSG)确诊的OSAHS患者 2 8例 ,年龄、性别相近的健康成年人 14例 ,于深吸气末、深呼气末、平静呼吸、闭口堵鼻深吸气 (M櫣ｌｌｅｒ)动作时行上气道MSCT扫描 ,测量各咽部水平的截面积及相应的矢径和横径、软腭的长度及厚度、判断上气道的阻塞情况、计算气道塌陷度。结果　 (1)结合运用MSCT图像后处理功能可理想观察上气道的形态特征 ,准确测量各所需数据并判断上气道阻塞情况。 (2 )OSAHS组腭后区及舌后区截面积与正常组相比存在明显的狭窄或阻塞 ,且多发生在吸气时相 (P值均 <0 0 5 )。 (3)OSAHS组腭后区及舌后区的气道塌陷度较正常人高 ,气道容易塌陷 (F =15 133,P =0 0 0 1;F =5 5 5 2 ,P =0 0 2 5 )。 (4 )OSAHS组软腭厚度较正常人厚 (F =15 90 8,P =0 0 0 0 )。结论　腭后区及舌后区气道明显狭窄或堵塞伴气道塌陷度的增加可能是OSAHS患者发病的主要因素 ,运用MSCT观察上气道简便、快捷、准确 ,在OSASH临床综合诊断及病因研究中具有实用价值     

上气道CT多呼吸时相OSAS阻塞部位定位效果

【摘要】目的：观察多呼吸时相(睡眠与清醒状态时)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的上气道CT阻塞部位的定位效果。方法：对2018年1~10月间本院就诊的74例OSAS患者进行清醒状态(吸气末)和睡眠状态(打鼾、血氧饱和度下降、呼吸暂停同时发生时)的上气道阻塞部位定位扫描,分析清醒和睡眠两种状态下的上气道阻塞部位定位结果、矢状面横截面积、矢状面气道最小直径、睡眠与清醒状态转换时的最狭窄部位变化情况。结果：上气道部位(软腭后区气道、悬雍垂后区气道、舌后区气道和会厌后区气道)阻塞诊断率比较,睡眠状态(75.67%、28.38%、59.46%、24.32%)均显著高于清醒状态(45.94%、8.11%、36.49%、4.05%)(P<0.05);软腭后区气道和舌后区气道的矢状面横截面积、矢状面气道最小直径比较,OSAS患者睡眠状态的测量值明显小于清醒状态;睡眠与清醒状态转换时,软腭后区气道闭塞者和舌后气道闭塞者的最狭窄部位基本一致,但当患者处于睡眠状态时的狭窄程度或闭塞范围增大。结论：与清醒状态时比较,药物诱导睡眠状态下行CT上气道阻塞部位定位效果明显较优,睡眠状态下可真实再现OSAS患者上气道阻塞部位,对OSAS临床诊治具有较高指导意义。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的上气道低剂量多层螺旋CT表现

目的分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的上气道多层螺旋CT(MSCT)表现及其应用价值。方法对36例经多导睡眠监测(PSG)确诊的儿童OSAHS患者,采用16层多层螺旋CT行上气道低剂量扫描,进行冠、矢状面及垂直气道长轴的斜位断面重建,测量鼻咽、口咽上部、口咽下部及喉咽咽腔横截面积,分析儿童OSAHS的上气道狭窄原因及解剖学定位。并选择阴性对照组,检查与测量方法同OSAHS患儿组,对比OSAHS患儿与无鼾症儿童是否存在显著性差异。结果36例儿童OS-AHS患者鼻咽、口咽上部及口咽下部咽腔横截面积明显小于对照组,两者存在显著性差异。患儿均可见腺样体肥大与扁桃体肿大,其中腺样体咽腔比值(A/N)≥0.71者32例,占88.9%;扁桃体Ⅲ°肿大33例,占91.7%。结论儿童OSAHS存在上气道解剖学狭窄,低剂量MSCT扫描是检查儿童OSAHS上气道可靠方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)清醒和呼吸暂停时上气道形态改变的CT动态研究

目的 对比研究OSAS患者清醒和呼吸暂停时上气道的形态学改变。方法 对15例OSAS患者上气道进行清醒和睡眠呼吸暂停时的CT扫描，分析清醒和睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积的动态改变。结果 14例OSAS患者睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处面积比清醒时明显变小，1例上气道最狭窄处完全阻塞。结论 OSAS患者睡眠呼吸暂停时上气道最狭窄处截面积比清醒时明显变小或完全阻塞。     

128层螺旋CT三维重建对OSAHS患者上气道应用价值的研究

目的：评估128层螺旋 CT 上气道三维重建对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道阻塞部位的定位价值。方法采用128层螺旋 CT 对52例确诊的 OSAHS 患者清醒和 Muller 试验下及32例正常人清醒状态下进行上气道容积扫描,分别测量软腭后区、舌后区及会厌后区的气道体积和气道长度,并对各测量指标进行统计学分析。结果与正常对照组相比,清醒状态下 OSAHS 患者上气道长度显著增加(P <0.001)。与清醒状态下相比,OSAHS 患者 Muller 试验下软腭后区气道体积、舌后区气道体积、气道总体积显著减少(P <0.001)。OSAHS 患者上气道长度与平均血氧饱和度(MSaO2)呈负性相关(r=-0.33, P <0.05)。结论128层螺旋 CT 上气道三维重建能较好评估 OSAHS 患者上气道阻塞部位及阻塞的程度,对指导临床治疗有重要意义。     

64层螺旋CT诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：利用64层螺旋CT观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者上气道大小形态改变,探讨其在指导临床诊治工作中的应用价值。方法：对38例OSAHS患者及20例健康成人行上气道64层螺旋CT扫描,分别测量2组患者软腭长度、悬壅垂长度、咽侧距、腭咽距及腭咽腔最小截面积并进行统计学分析。结果：OSAHS患者软腭长度[（29.11±3.78）mm]较健康对照组[（23.40±2.55）mm]增大,而咽侧距、腭咽距及腭咽腔最小截面积[分别为（22.35±3.59）mm、（12.84±1.94）mm和（175.50±24.43）mm2]较健康对照组[分别为（10.23±4.17）mm、（9.72±2.04）mm和（52.61±3.13）mm2]减小,差异均具有显著性意义（P〈0.05）。结论：64层CT上气道扫描并进行定量分析可协助临床判断OSAHS患者上气道阻塞部位及程度,为临床治疗提供准确的解剖学依据。     

Evaluation of the upper airway cross-sectional area changes in different degrees of severity of obstructive sleep apnea syndrome: cephalometric and dynamic CT study

BACKGROUND AND PURPOSE: The upper airway lumen is narrower in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) than normal subjects. In this study, we examined changes of the upper airway cross-sectional area in each phase of respiration in different degrees of severity of OSAS with dynamic CT and investigated whether these changes have any correlation with sleep apnea severity parameters, including polysomnography (PSG) and cephalometry. MATERIALS AND METHODS: Between May and November 2004, 47 patients who had at least 2 of 3 major symptoms of snoring, daytime somnolence, and apnea with witness were included in this prospective study. As control group, 24 habitual snorers were studied. All patients underwent PSG and upper airway CT. The average number of episodes of apnea and hypopnea per hour of sleep (the apnea-hypopnea index, AHI) was calculated. An AHI of 5 -29 represented mild/moderate OSAS and an AHI > or = 30 represented severe OSAS. Cross-sectional area of the airway at the level of oropharynx and hypopharynx were obtained in each phase of quiet tidal breathing and at the end of both the forced inspiration and expiration. Six standard cephalometric measurements were made on the lateral scout view. All parameters were compared between controls and mild/moderate and severe OSAS groups. RESULTS: Twenty-seven patients had mild/moderate OSAS, and 20 patients had severe OSAS. Patients with severe OSAS had significantly narrower cross-sectional area at the level of uvula in expiration, more inferiorly positioned hyoid bone, and thicker soft palate compared with patients with mild/moderate OSAS (P < .05) and the control group (P < .05). In addition, severe OSAS patients had bigger neck circumference than those in the control group (P < .05). CONCLUSION: Patients with severe OSAS had significant differences in the parameters. Measurement of the cross-sectional area of oropharynx in expiration can especially be useful for diagnosis of severe OSAS as a new key point.     

Obstructive sleep apnea: diagnosis with ultrafast CT

Patients with sleep-disordered breathing often have physiologic and anatomic abnormalities of the upper airway that are demonstrable while awake. An ultrafast computed tomographic (CT) scanner was used to measure the oropharyngeal and nasopharyngeal cross-sectional areas of 11 patients with obstructive sleep apnea. Twenty-four healthy volunteers served as control subjects. The percentage of change in cross-sectional area during quiet tidal breathing was used as a measure of airway compliance. Compared with weight-matched control subjects, patients with obstructive sleep apnea had smaller oropharyngeal airways (40.4 vs 177.8 mm2) (P less than .001) and smaller nasopharyngeal airways (31.3 vs 134.2 mm2) (P less than .001). In addition, their oropharyngeal airways were significantly more compliant (75% vs 27%) (P less than .001). Patients with obstructive sleep apnea are characterized by a small, collapsible oropharyngeal airway and by nasopharyngeal airway narrowing. These abnormalities can cause sleep-disordered breathing. Ultrafast CT scanning allows rapid, noninvasive assessment of airway variables.     

Cine CT in obstructive sleep apnea

The upper airway was evaluated in eight patients with obstructive sleep apnea by using a rapid sequential CT scanner (Imatron C-100). Four patients also had simultaneous polysomnograms to determine the onset of sleep and apnea. The upper airway was scanned while the patient was awake (eight patients), asleep (four patients), and asleep and apneic (eight patients). Measurements of the cross-sectional area of the upper airway were correlated with the findings on sleep studies in four patients. During the awake state the airway was narrowed and showed increased collapsibility in all eight patients. Five of the eight patients had cross-sectional areas of less than or equal to 4 mm2 at one or more sites at some time during the respiratory cycle while awake. During apnea all patients had obstruction at the uvula and oropharynx, but the length of the obstruction varied from one patient to another. In three of the eight patients the obstruction extended inferiorly to the hypopharynx. Cine CT can be used to objectively evaluate patients with sleep apnea and may demonstrate the need to modify surgical treatment.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征MSCT研究

目的:评价上气道多层螺旋CT多呼吸时相扫描及后处理技术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值.方法:对68例OSAHS患者和65例健康志愿者分别在平静呼吸、深吸气末、深呼气末及闭口堵鼻深吸气(Müller呼吸)这4个呼吸时相于清醒状态下行上气道MSCT扫描,测量不同呼吸时相鼻咽区、腭咽区、舌咽区和会厌...     

下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果研究

 目的 探讨三种不同体位下,下颌前伸矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效,并分析气道周围软硬组织结构关系的影响.方法 10例OSAHS患者在三种不同体位下戴入矫治器前后分别进行多导睡眠仪监测和头影测量分析.结果 10例OSAHS患者戴入矫治器后,下颌骨前伸,咽腔结构及周围软组织均发生相应改变.结论 下颌前伸矫治器是治疗轻度OSAHS的有效方法,在不同体位下均可改变口咽通气道.     

正常人和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上呼吸道的CT测量及比较

目的：探讨上呼吸道各平面的正常参考值及对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的判断意义。方法：对42例健康人和27例OSAS患者采用螺旋CT自鼻咽顶壁平扫至环状软骨下缘平面，应用图像处理工作站有关测量技术，分别测量正常人和OSAS患者清醒状态下上呼吸道的软腭后区、悬雍垂区、舌后区和会厌后区的横截面积及冠、矢状径。将其测量数值分别除以环状软骨平面气道的相应值；探讨正常参考值范围，并与OSAS患者上呼吸道测量值比较。结果：上呼吸道四个平面的每组参考值各不相同，且男女之问参考值存在差异，而地区、身高和年龄等因素对其影响不大。42例健康人上呼吸道各平面横截面积低于参考值者5例(11．9％)，27例OSAS各平面的横截面积在正常参考值内者4例(14．8％)。结论：上呼吸道各平面的上述参考值有助于判断上呼吸道的狭窄，对OSAS的诊断和治疗方法选择有一定意义。