我院部分科室围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解我院外科部分科室住院患者围手术期抗菌药物应用情况。方法随机抽取我院病历70份,统计围手术期预防性使用抗菌药物情况,评价其合理性。结果70份手术病历抗菌药物预防性应用率达100%,平均用药时间Ⅰ类切口5.6d,Ⅱ类切口7.2d,Ⅲ类切口7.5d。术前应用≤2h者2例（占2.86%）,术前未用术中用者21例（占30%）;术后应用≤24h者为1例,24～48h者为2例,均为Ⅰ类切口,占4.28%,绝大部分（46例占65.71%）术后给药时间达4～7d。单一用药者19例（占27.14%）,2联用药者50例（占71.43%）。结论我院部分科室围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视。     

围术期抗菌药物使用分析

目的:分析4种清洁手术围术期抗菌药物的使用情况,以加强抗菌药物应用的管理。方法:采用现场调查480例清洁手术围手术期使用抗菌药物的情况。结果:286例患者预防性使用了抗菌药物(59.58%)。于术前30min至2h给药259例(90.56%),未注明用药时间16例(5.59%),术后给药11例(3.85%)。预防性使用抗菌药物时间在24h以内172例(60.14%),48h以内237例(82.87%)。使用最多的为头孢呋辛钠,无联合用药病例。结论:调查发现在预防性使用抗菌药物时存在不合理现象。     

妇科围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的调查分析南方医科大学附属小榄医院妇科围手术期抗菌药物应用情况及存在问题,为临床合理用药提供参考。方法设计调查表对南方医科大学附属小榄医院妇科2011年7月～2012年4月263例手术患者应用抗菌药物进行调查分析。结果南方医科大学附属小榄医院妇科手术病例均预防使用了抗菌药物,品种以第一、二代头孢菌素为主,占785％,132％联用了甲硝唑,用药时机在术前0．5～2h内占924％。结论本院妇科围手术期抗菌药物预防性应用基本合理,但仍存在选药不合理、疗程偏长等问题,应加强规范化使用的管理,提高本院合理用药水平。     

围手术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解某院外科围手术期抗菌药物的应用情况。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》为指南。随机抽取2007年3,12月某院外科患者300例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果术前2h内应用抗茵药物占18％,术后应用抗茵药物占26％;术后用药时间超过规定占81％;单一用药占65％,二联用药占29％。调查涉及抗茵药物25个品种,列前十位的抗茵药物分别是甲硝唑、左氧氟沙呈、头孢匹胺钠、头孢噻肟钠、头孢咪诺钠、头孢硫眯、头孢西丁、氨曲南、环丙沙星、阿莫西林舒巴坦钠。结论该院围手术期抗茵药物的使用基本合理。但是存在抗茵药物品种高选,用药时机不当,术后用药时间过长等问题,有待进一步规范化管理。     

我院236例患者围术期抗菌药物使用情况分析

目的 对我院围术期抗菌药物应用的合理性进行分析.方法 随机抽取我院2008～2009年236例手术病例,按照不同手术切口,对药物类型,药物使用频率,药物联合、药物作用时机以及作用时间等方面进行统计分析.结果 围术期236例病例抗菌药物使用频率达100%,药物涉及10种药物,给药时机较为合理,但用药时间偏长,并有12.29%患者用药剂量偏大.结论 我院对围术期抗菌药物使用基本合理,但仍存在着用药频率较高,药品联合应用现象突出以及给药时间较长等问题急需改进.     

我院围手术期抗菌药物应用情况调查分析

目的:调查分析我院围手术期预防使用抗菌药物情况,寻求临床合理应用抗菌药物的方法,以减少和控制院内感染。方法:随机抽取2012年1月至2012年3月6个外科300例手术出院患者病例进行调查分析。结果:抗菌药物使用率为98.00%,有6例未使用抗菌药物预防手术感染,不合理比例为88.67%。结论:围手术期抗菌药物使用存在不合理现象。抗菌药物的选择、用药时机及时程上不合理,用药时间过长和药物使用超量等问题,需要采取相应的措施进行控制,以确保合理用药。     

乳腺手术围术期预防性使用抗菌药物干预前后调查分析

目的对乳腺手术围手术期预防性使用抗菌药物在临床药师的干预前后的临床疗效与用药合理性进行临床分析。方法对2011年3月-2012年2月在我院进行治疗的103例乳腺手术患者进行分析,所有患者均为单纯性手术治疗,并且切口愈合情况为甲级。将研究对象分为两组,即观察组和对照组。观察组患者63例,在围手术期进行给予抗菌药物干预治疗;对照组患者40例,在乳腺手术围手术期未进行抗菌药物干预治疗。分别对两组抗菌药物的选择种类、给药时间、剂量、联合用药情况、治愈率、感染率、住院时间等进行总结汇总,并根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行分析药物的合理使用情况。根据住院时间、感染率和治愈率所汇总的数据进行统计学统计,采用SPSS软件进行t检验。结果观察组的合理用药比例明显高于对照组,且患者的平均住院时间（P﹤0.05）具有统计学意义;治愈率与感染率均P﹥0.05,均无统计学意义。讨论乳腺手术围术期预防性使用抗菌药物干预能有效的减少患者的疗程,加强合理用药原则。     

甲状腺肿瘤患者围术期抗菌药物应用调查

目的了解甲状腺肿瘤患者围术期抗菌药物使用情况。方法对92例甲状腺肿瘤患者围术期抗菌药物应用进行回顾性调查。结果甲状腺肿瘤患者围术期抗菌药物使用率为100％。单用一种抗菌药物占82.6％，切口感染率为3．3％。结论甲状腺肿瘤患者围术期抗菌药物的应用存在一定的不合理性．     

剖宫产围手术期抗菌药物的应用分析

目的：通过对112例剖宫产围手术期抗菌药物的病例分析，探讨剖宫产围手术期抗菌药物的应用。方法：回顾性分析我院2004年1月～2006年6月的剖宫产112例病例资料。结果：剖宫产围手术期术中术后均应用抗菌药物可使并发症减少。结论：剖宫产围手术期应用抗菌药物有必要，建议手术前、中、后均应用，根据孕妇的情况选择抗生素。     

270份归档病历应用抗菌药物调查分析

目的：了解我院抗菌药物应用情况,为临床规范合理应用抗菌药物和医院对抗菌药物的管理提供参考。方法：对270份归档病历的抗菌药物应用情况进行统计和分析。结果：共239例患者使用抗菌药物,占88．5％（239／270）;预防感染用药136例,占50．4％（136／270）;不合理使用抗菌药物77例,占28．5％（77／270）。结论：我院抗菌药物的使用存在一些不足之处,还需要加强管理和规范。     

我院2010年、2011年普外科围手术期抗菌药物使用调查

目的研究我院两年来抗菌药物使用的变化趋势,为抗生素的合理使用提供依据。方法抽样调查了我院2010年3月及2011年3月的围术期抗菌药物使用情况,并进行统计分析。结果无论是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口,2011年比2010年的术后平均用药时间均明显缩短,住院时间比较无统计学意义。从2010年到2011年,单用和2联比例逐渐增加,3联用药的使用比例明显下降,第3代头孢的使用频率也逐渐减少。结论我院外科的围手术期用药需引起广大外科医师的高度重视,严格按照卫生部颁布的指导原则合理使用抗生素,同时医院也应加强管理,真正做到抗菌药物的合理使用。     

我院子宫手术围手术期规范应用抗菌药物效果的研究

目的：分析抗菌药物专项整治活动对我院子宫手术围手术期抗菌药物应用的影响。方法2011年1月1日至6月30日前为抗菌药物整治活动前,7月1日至12月31日为整治活动后。回顾性分析2011年在卫生部抗菌药物专项整治活动前后我院开腹子宫全切手术病例围手术期抗菌药物应用情况的差异。结果整治活动前后均无感染病例发生;达标的指标为住院患者抗菌药物使用强度（整治前为58.03 DDD,整治后为28.81 DDD）,未达标但有好转的指标为子宫手术住院患者预防使用抗菌药物术前0.5~2 h内给药百分率（59.7%vs.22.2%,掊2=23.987,P﹤0.05）和Ⅱ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间≤48 h（77.6%vs.1.0%,Fisher=107.9,P﹤0.05）,无变化的指标为住院患者抗菌药物使用率,均为100%。这一指标尚未细化到按照病种进行评价的程度,有待医务工作者和医政管理者在今后的工作实践中继续研究摸索。结论规范应用抗菌药物在我院取得了一定的效果,有些指标尚未达到要求的控制水平,持续进行此项工作任重道远,抗菌药物使用率应制定针对病种的细化指标。     

我院儿童上呼吸道感染的抗菌药物使用分析

目的 了解我院儿童上呼吸道感染的抗菌药物使用情况,为防范抗菌药物滥用提供数据支持.方法 随机选取我院2011年1月～2012年12月间儿童上呼吸道感染出院病例400例,分为非干预组（2011年）和干预组（2012年）各200例,对其抗菌药物使用率、用药品种、联合用药率和抗菌药物费用等情况进行统计分析.结果 干预后抗菌药物的使用率从99.5%下降到84%,明显低于非干预组（P 〈 0.05）;联合使用率从12%降至8%,抗菌药物费用从（419.64±63.68）元降至（347.41±43.20）元;用药品种均以一二代头孢为主.结论 我院对儿童抗菌药物使用所采取的一系列干预措施有效可行,降低了抗菌药物使用率和药费,但使用率还是过高,需进一步加强宣教和监管.     

我院249例药品不良反应报告分析

目的了解海口市琼山区人民医院（以下简称“我院”）药品不良反应（ADR）发生的情况与特点,促进临床合理用药。方法对我院2008年1月～2010年6月上报的249例有效ADR报告进行回顾性分析。结果249份ADR报告中,各年龄段均有分布,但老年人和儿童多见;引起ADR的主要用药途径为静脉给药,占86．35％;抗感染药引起的ADR最多,占76．31％（190例）;皮肤及附件损害最多,有123例（47．67％）;新的、严重的ADR31例,占12．45％。结论应加强ADR的监测工作,促进临床合理用药。     

基层医院病案管理工作

搞好病案管理工作要提高病案管理人员的素质,制定有关的制度,建立各种索引、登记、管理病案号.病案管理人员熟悉疾病分类和手术分类,正确排放索引卡、及时把资料输入电脑,最后装订上架.进行阶段性自我检查,发现错处及时纠正.每月向医务科汇报,每年向业务院长汇报.     

某医院部分住院患者抗生素应用情况分析

[目的]了解某医院部分科室抗生素应用的合理性,为临床合理使用抗生素提供参考.[方法]随机抽取某医院2010年呼吸科、妇产科、肾病科、普通外科、骨科和消化科6个临床科室的住院患者病历732份,统计抗生素的应用例数、应用天数、平均应用天数、药品消耗总量等进行分析.[结果]某医院抗菌药物的使用率为85.8％,使用较多的为头孢菌素类和喹诺酮类.[结论]我院抗菌药物使用率偏高,存在用药不合理现象,应提倡安全、合理、有效地应用.     

专科医院门诊病案的保存

门诊病案一直是被忽略不受重视的,很多医院取消门诊病案,改用门诊手册;然而,专科医院门诊病案的作用在某种意义上如同住院病案。因此专科医院门诊病案的存储与保护应该引起足够重视;对于门诊病案的保存及其使用率频繁、病案库房设施陈旧、库房狭小不堪负重等问题亟待解决;通过对门诊病案的保存与管理现状分析、讨论,找出存在的问题,制定相应的解决方法和有效措施,让专科医院门诊病案更大的发挥其应有的作用。     

我院2008年抗菌药物使用情况分析

目的 对我院2008年抗菌药物的使用频率、各科使用抗菌药物情况及抗菌药物使用频度排序前5位排序进行统计分析,旨在指导临床医生严格掌握抗菌药物的适应证、作用特点、药动学等,进而指导其有效、安全、经济、合理使用抗菌药物.方法 随机抽取我院2008年500份住院病历的处方,其中外科处方数117份,内科科处方数93份,妇科处方数82份,儿科处方数158份,其他处方数70份,分别对抗菌药物的使用频率、各科使用抗菌药物情况及抗菌药物使用频度排序前5位排序进行统计分析.结果 500份住院病历的处方中,以外科抗菌药使用频率为最高,达到59.83%;其次妇科抗菌药使用频率比较高,达50.0%.经过统计分析,头孢菌素类的抗菌药使用构成比最高,达29.96%;其次为青霉素类的抗菌药物使用较多,构成比为25.46%.经统计分析,抗菌药物使用频度前5位排序为头孢哌酮、阿洛西林、左氧氟沙星、美洛西林、头孢噻肟.结论 应加强临床合理使用抗菌药物的管理力度,临床医生严格掌握抗菌药物的适应证、作用特点、药动学等,有效、安全、经济、合理使用抗菌药物.     

2011年某院终末病案质量统计分析

目的了解某院终末病案缺陷情况,以提高病案质量。方法对照2010年3月卫生部新颁布的《病历书写基本规范》和《住院病历书写质量评估标准》对某二甲医院2011年出院的全部9 435份终末病案进行质量检查,分析缺陷情况。结果甲级病案8 663份,乙级病案569份,丙级病案203份。病历资料缺失是造成病案质量重要缺陷的主要原因。外科系统病案质量较差。结论加强培训、实时监控、增强各级医师的责任心是改变目前病案质量的惟一途径。