长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:观察长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效.方法:120例DNP患者随机分为对照组60例,给予甲钴胺胶囊0.5mg/次,3次/日;治疗组60例给予甲钴胺胶囊0.5mg/次,3次/日,长春西汀20mg,1次/小时;疗程8周.结果:治疗组症状疗效的总有效率(86.66%)明显优于对照组(58.33%),P<0.05;正中神经,腓总神经的SNCV和MNCV的改善,治疗组也优于对照组对(P<0.05).结论:长春西汀联合甲钴胺胶囊治疗DNP对症状和体征均有良好的改善作用.     

应用长春西汀联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的：探讨分析应用长春西汀联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选取2012年1月～2014年1月间我院收治的糖尿病周围神经病变患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（50例）和研究组（50例），应用甲钴胺注射液为对照组患者进行治疗，应用长春西汀联合甲钴胺注射液为研究组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：研究组患者治疗的总有效率为88.0%，对照组患者治疗的总有效率为62.0%，研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。研究组患者腓总神经的感觉传导速度为（47.3±5.2）m/s，运动传导速度为（48.2±5.9）m/s，正中神经的感觉传导速度为（47.2±4.8）m/s，运动传导速度为（51.5±4.1）m/s；对照组患者腓总神经的感觉传导速度为（41.9±4.1） m/s，运动传导速度为（45.1±6.2）m/s，正中神经的感觉传导速度为（40.9±5.4）m/s，运动传导速度为（44.9±3.9）m/s。研究组患者腓总神经和正中神经的感觉、运动传导速度均明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用长春西汀联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。     

不同药物方案对治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

目的：探讨不同药物方案对治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取糖尿病周围神经病变患者60例,随机均分为α-硫辛酸组和钴胺组（n=30）。评价2组治疗0、4、8周时正中神经的传导速度。结果α-硫辛酸组0周正中神经的传导速度为（41.6±16.8）m/s,甲钴胺组0周正中神经的传导速度为（41.5±17.2）m/s,差异无统计学意义;α-硫辛酸组4、8周正中神经的传导速度为（45.8±18.2）、（49.8±19.5）m/s,甲钴胺组4、8周正中神经的传导速度为（42.6±17.6）、（43.5±18.5）m/s,差异有统计学意义（P<0.05）。结论相对于甲钴胺,α-硫辛酸更能改善糖尿病周围神经病患者神经传导速度,改善症状,值得临床推广应用。     

依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取2015年4月至2016年4月在新疆医科大学第二附属医院住院及门诊就诊的老年2型糖尿病伴DPN患者158例为研究对象,采用随机数字法将其分为联合治疗组(80例)和甲钴胺组(78例)。治疗前两组患者均有效控制血糖、血压等,其中甲钴胺组单独给予甲钴胺治疗,每次0.5 mg,每日3次,饭前口服,联合治疗组在甲钴胺组基础上联合依帕司他治疗,每次50 mg,每日3次,饭前口服,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后神经病变主觉症状问卷评分(TSS)、右侧正中神经、腓总神经感觉神经传导速度及运动神经传导速度、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛以及血同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后两组患者的TSS均降低(P<0.05),且联合治疗组的TSS较甲钴胺组更低[(0.94±0.34)分比(1.40±0.51)分](P<0.05);治疗后,两组患者的腓总神经及正中神经(运动支及感觉支)的传导速度明显增快,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组患者腓总神经及正中神经(运动支及感觉支)的传导速度较甲钴胺组更快[腓总神经(47.2±0.9)m/s比(39.9±1.2)m/s,(44.2±1.5)m/s比(34.8±0.9)m/s;正中神经(51.3±1.0)m/s比(45.0±0.9)m/s,(45.0±1.9)m/s比(39.5±1.0)m/s](P<0.05);治疗后联合治疗组患者的SOD水平升高、丙二醛水平和Hcy水平降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),甲钴胺组患者的SOD水平升高、丙二醛水平降低(P<0.05),但Hcy水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且联合治疗组SOD水平较甲钴胺组更高[(85.1±1.3)U/L比(74.1±0.7)U/L],丙二醛和Hcy水平较甲钴胺组更低[(3.27±0.19)μmol/L比(3.93±0.20)μmol/L,(20.9±8.6)μmol/L比(28.0±11.6)μmol/L](P<0.05)。治疗过程中联合治疗组患者有2例发生恶心、呕吐,未停药,2 d后上述症状缓解;甲钴胺组未发生不良反应。结论依帕司他联合甲钴胺治疗老年DPN有助于改善患者周围神经症状、体征及神经传导速度,提高机体抗氧化应激能力,降低血浆Hcy水平,且无明显不良反应。     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取2011年7月1日至2012年6月30日在首都医科大学大兴教学医院内分泌科就诊的DPN患者103例作为研究对象,依据随机数字法分为试验组(n=57)和对照组(n=46)。在血糖控制基础上,对照组单纯采用甲钴胺治疗,每次500μg,每日1次;试验组采用依帕司他联合甲钴胺治疗,每次50 mg,每日3次。两组患者均治疗4周。比较两组治疗前和治疗4周后腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)以及临床疗效。结果治疗前两组患者正中神经和腓总神经SNCV、MNCV比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗4周后,试验组正中神经SNCV和MNCV高于对照组[(50. 1±3. 2) m/s比(43. 2±4. 2) m/s,(53. 6±4. 4) m/s比(45. 0±5. 2) m/s],试验组腓总神经SNCV和MNCV高于对照组[(52. 0±4. 1) m/s比(40. 0±4. 0) m/s,(54. 2±3. 6) m/s比(45. 1±4. 1) m/s](P <0. 01);试验组治疗总有效率高于对照组[82. 46%(47/57)比56. 52%(26/46)](P <0. 01)。结论依帕司他联合甲钴胺治疗DPN的疗效显著,可明显减轻患者病痛,并有效改善DPN患者正中神经和腓总神经的SNCV、MNCV。     

硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变效果分析

目的探讨硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法选住院糖尿病周围神经病变的病人64例,随机分为两组,治疗组32例给予硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗,对照组32例单纯给予甲钴胺片口服治疗,疗程为20 d。观察两组治疗前后患者周围神经症状及神经传导速度变化,进行疗效评价。结果治疗后,患者周围神经病变症状改善情况,治疗组总有效率90.63%,对照组43.75%,治疗组明显高于对照组（P〈0.01）;两组患者周围神经传导速度比较,治疗组治疗后[腓总神经（56.85.2±10.41）m/s;胫神经（63.32±11.46）m/s]较治疗前腓总神经（22.35±12.23）m/s;胫神经（27.83±14.35）m/s神经传导速度明显增高（P〈0.01）,与对照组[腓总神经（28.07±11.69）m/s;胫神经（24.27±10.95）m/s]比较,神经传导速度明显增高（P〈0.01）。结论硫辛酸注射液联合肢体气压泵治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,且优于甲钴胺片对照组。     

尼莫地平联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导作用的影响

目的观察尼莫地平联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导作用的影响。方法将118例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为两组,在常规治疗的基础上,对照组58例给予腺苷钴胺治疗,观察组60例给予尼莫地平联合腺苷钴胺治疗。治疗4周后进行神经传导作用测定。结果治疗后,观察组患者正中神经、尺神经及胫神经的运动传导速度（MCV）分别为（47．9±3．0）m/s、（46．5±2．9）m/s、（41．3±3．5）m/s,均高于对照组的（42．4±2．4）m/s、（43．2±2．6）m/s、（38．7±3．1）m/s,差异均有统计学意义（P＜0．01）;观察组患者正中神经、尺神经及胫神经感觉传导速度（SCV）分别为（44．9±3．1）m/s、（44．0±3．3）m/s、（37．8±3．2）m/s均高于对照组的（40．1±3．0）m/s、（39．0±2．8）m/s、（32．4±3．5）m/s,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论尼莫地平联合腺苷钴胺可以显著提高糖尿病周围神经病变患者的神经传导作用,对神经传导改善优于单用腺苷钴胺。     

α-硫辛酸与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效对比效观察

目的 观察α-硫辛酸相对甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效比较.方法 将DNP 61例患者,随机分为试验组(n=31)和对照组(n=30).其中试验组使用α-硫辛酸进行治疗,对照组使用甲钴胺进行治疗,并于治疗结束后进行相关指标的统计分析.结果 试验组治疗有效率为83.37%,对照组为60.00%,2组相比有统计学意义(P＜0.01).在正中神经,腓神经的神经传导速度(NCV)方面,试验组治疗前后差值为(7.81±3.97)m/s,对照组为(4.15±3.92)m/s,2组相比差异有统计意义(P＜0.05),试验组治疗效果优于对照组.结论 α-硫辛酸相对甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著.     

维生素B口服联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨维生素B口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择2014年6月~2015年6月在我院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者270例,随机分为研究组和对照组。对照组患者注射甲钴胺,研究组患者在对照组治疗基础上联合口服维生素B治疗,比较两组患者治疗前后的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)的变化情况,记录两组患者治疗前后多伦多临床评分系统评分(TCSS)、神经病变主觉症状问卷评分(TSS)、数字化视觉量表评分(VAS)变化情况,并统计两组患者治疗有效率。结果研究组患者治疗后感觉神经传导速度中正中神经为(46.65±1.19)m/s、腓总神经为(44.18±1.31)m/s,运动神经传导速度中正中神经为(48.92±1.17)m/s、腓总神经为(47.06±1.24)m/s,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后TCSS评分为(7.10±0.36)分,TSS评分为(4.15±0.28)分,VAS评分为(3.06±0.19)分,治疗有效率为91.85%,均明显高于对照组(P0.05)。结论维生素B口服联合甲钴胺注射治疗糖尿病周围神经病变能显著改善症状体征和神经传导功能,提高治疗效率。     

丹红注射液联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的探讨丹红注射液联合甲钴胺治疗老年糖尿病周围神经病变的不良反应及疗效。方法选择2014年1月至2015年1月武装警察部队总医院接诊的老年糖尿病患者80例作为研究对象。采用随机数字表法,将80例患者分为观察组和对照组,各40例。观察组采用40 m L丹红注射液联合2 mg甲钴胺进行治疗,对照组采用2 mg甲钴胺进行治疗。对比分析两组患者治疗后症状改善情况、神经传导速度、不良反应发生情况和疗效情况。结果观察组四肢感觉好转率、腱反射恢复率、排尿障碍减轻率显著高于对照组[72.5%(29/40)比25.0%(10/40),40.0%(16/40)比7.5%(3/40),42.5%(17/40)比12.5%(5/40)],四肢温度低发生率显著低于对照组[2.5%(1/40)比75.0%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组运动神经传导速度正中神经、腓神经显著高于对照组[(51.8±4.3)m/s比(45.3±3.8)m/s,(43.3±4.6)m/s比(38.3±4.0)m/s],感觉神经传导速度正中神经、腓神经均显著高于对照组[(45.0±4.1)m/s比(40.9±3.8)m/s,(43.0±3.6)m/s比(36.1±3.5)m/s],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为92.5%(37/40),对照组总有效率为75.0%(30/40),两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.5%(3/40),对照组患者不良反应发生率为12.5%(5/40)。两组患者治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合甲钴胺治疗对老年糖尿病周围神经病变的效果良好,不良反应少且低,明显优于仅仅使用甲钴胺进行治疗,值得在医学中广泛应用并临床推广。     

参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法:将72例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和试验组各36例,2组均采用同步放化疗,放疗总量64~70GY/32~35F(6~7周),且在放疗期间给予EP方案(顺铂25mg/m2,d1~3天静脉滴注,足叶乙苷100mg/d,d1~5天静脉滴注)化疗2周期。试验组在上述基础上配合参莲胶囊6粒/次,1日3次,连用3个月。结果:试验组的近期有效率为81%,对照组为75%,试验组放化疗不良反应明显减轻,两组有差异(P<0.05)。结论:参莲胶囊联合同步放化疗治疗中晚期肺癌患者不良反应轻,能提高患者生存质量。     

血塞通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察血塞通软胶囊联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法将入选的63例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,对照组32例,给予甲钴胺及其他常规治疗;治疗组31例,在对照组基础上联合血塞通软胶囊治疗,疗程均为30 d。结论治疗组有效率71.0%,对照组50.0%,治疗组疗效优于对照组。结论血塞通软胶囊配合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效。     

长春西汀注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察长春西汀注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将70例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各35例。两组均予常规治疗,应用长春西汀注射液20mg加入250ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,治疗组还应用依达拉奉注射液30mg加入250ml生理盐水中静脉滴注,2次/d,14d为1个疗程。采用神经功能缺失评分对两组患者疗效进行评估。结果：治疗组总有效率88.57%,优于对照组62.86%（P〈0.01）,治疗过程中无任何不良反应发生。结论：长春西汀注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死是安全有效的。     

百令胶囊联合化疗治疗复发难治多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察百令胶囊联合沙利度胺治疗复发难治多发性骨髓瘤的疗效。方法将30例多发性骨髓瘤患者随机分为两组：对照组、治疗组均给予沙利度胺口服,初始剂量100mg／d,逐渐加量至200mg／d,治疗组加服百令胶囊2g,次,3次／d,连用6个月。结果治疗组总有效率（73．3％）明显高于对照组（53．3％）,两组间有统计学差异（P〈0．01）;治疗组和对照组血清β2微球蛋白水平治疗后均明显下降,治疗组下降明显高于对照组;对照组5例患者便秘,2例头晕不良反应发生,治疗组未见明显不良反应。结论百令胶囊联合沙利度胺治疗复发难治多发性骨髓瘤安全有效。     

急性非ST段抬高型心肌梗死治疗药物的选择

目的:观察替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的临床疗效。方法:将符合病例入选标准的120例老年NSTEMI患者随机分为观察组、对照组,每组60例。两组患者均给予对症治疗。对照组:阿司匹林,300mg/d,连用3天减量至100mg/d;低分子肝素钙,5000U,每日2次,皮下注射;氯吡格雷,每次75mg,每日3次,口服;硝酸异山梨醇酯,每次20mg,每日3次,口服。观察组在对照组治疗的基础上使用替罗非班,以每分钟0.1μg/kg持续静脉滴注48小时。两组均以治疗2周为1个疗程,治疗两个疗程后ST段恢复情况前评价疗效。结果:观察组治愈率为75.00%,对照组为50.00%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为95.00%,对照组为78.33%。两组治相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各时段ST段恢复情况较对照组理想,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替罗非班对急性非TS段抬高型心肌梗死有很好的治疗作用。     

甲钴胺早期穴位注射治疗面神经炎疗效观察

目的探讨甲钴胺[卫材（中国）制药有限公司]早期穴位注射治疗面神经炎的疗效观察。方法病例来自我院住院及门诊106例Bell麻痹病例,随机抽取58例为治疗组和对照组48例,前者甲钴胺早期穴位注射1次/d;对照组（48例）采用同样方法,予维生素B120.5mg穴位注射,1次/d。2组疗程均为2周,按治愈标准评估疗效。结果观察组治愈率明显优于对照组（P〈0.05）。结论甲钴胺治疗Bell麻痹早期穴位注射疗效显著,值得推广应用。     

银杏叶提取物与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察银杏叶提取物与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选择2型糖尿病并伴有不同程度周围神经病变临床症状患者88例,随机分为两组,治疗组46例,予银杏叶提取物(舒血宁)25ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静滴,每天一次,同时予甲钴胺500μg肌肉注射,每天一次,对照组42例,单用甲钴胺500μg肌肉注射,每天一次,连续治疗4周.观察两组患者治疗前后症状、体征和神经生理学指标.结果:治疗组症状、体征明显改善(P＜0.01),神经传导速度明显增加(P＜0.01),具有显著性差异;对照组在神经症状、体征及神经传导速度方面也有改善(P＜0.05).结论:银杏叶提取物与甲钴胺联用治疗糖尿病周围神经病变比单用甲钴胺疗效更好.     

普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效

目的:探讨普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:将我院收治的小儿哮喘的病例64例随机分为研究组和对照组,每组32例。研究组患儿给予普米克令舒1～2mL(含布地奈德0.5～1mg)、博利康尼1～2mL(含博利康尼0.25～0.5mg),加入生理盐水2～3mL,雾化吸入,2～3次/d,每次10～15min;对照组患儿给予氨茶碱4～5mg/kg,氢化考的松5～10mg/kg,静脉滴注,1次/d,疗程5～7d。观察两组患儿临床表现及疗效。结果:研究组患儿治疗后咳喘、哮鸣音、湿啰音等恢复正常时间较对照组短(P<0.05);研究组临床疗效显著好于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组患儿无明显不良反应,两组患儿呼吸频率变化差异无统计学意义(P>0.05),对照组患儿心率增快,与研究组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著,且不良反应较低,操作简便,可作为治疗小儿哮喘的主要方法。     

银丹心脑通软胶囊联合西比灵治疗偏头痛的临床观察

目的观察银丹心脑通软胶囊与西比灵联合治疗偏头痛的疗效。方法将76例偏头痛患者随机分成两组,治疗组40例,银丹心脑通软胶囊4粒/次,3次/d,口服,合用西比灵5 mg,睡前服用;对照组36例,睡前服用西比灵10 mg。观察治疗1个月。结果治疗组对偏头痛的疗效（92.50%）明显优于对照组（77.78%）（P=0.042〈0.05）。结论银丹心脑通软胶囊可用于治疗偏头痛,与西比灵合用可提高疗效,值得临床推广应用。     

甘露聚糖肽胶囊干预治疗肝纤维化开放性对照研究

目的:研究甘露聚糖肽胶囊干预治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效及其安全性。方法:前瞻性、随机、开放性、平行对照的方法,纳入年龄18~65岁的慢性乙型肝炎肝纤维化患者。治疗组采用甘露聚糖肽胶囊(30mg/d)联合葫芦根素胶囊(0.9mg/d)和对照组采用葫芦根素胶囊+安慰剂,疗程24周。结果:纳入196例患者,治疗组131例,对照组65例,24周治疗后结果显示:(1)治疗组非创伤性综合疗效显效率(50.4%vs30.7%)及总有效率(87%vs70.7%)均优于对照组(P<0.05),血清学纤维指标(HA,LN,IV-C),B超评分两组均有改善(6.6±1.4)vs(4.6±1.2),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05),另外对照组P-Ⅲ-P不降低,治疗组水平则显著降低(P<0.05)。(2)组织病理学综合疗效,治疗组炎症及纤维化SSS评分下降更为明显(P<0.05)。(3)治疗组细胞因子水平(TGF-β,TNF-α,IL-6,IL-8)下降程度显著高于对照组(P<0.05)。(4)治疗过程中部分患者有轻度发热症状。结论:甘露聚糖肽可以调节肝纤维化免疫紊乱,激活宿主免疫,提高抗感染能力,减轻炎症,因此可作为肝纤维化免疫疗法的一种用药选择。