宫腔镜联合B超监测下取出宫内嵌顿的IUD的临床分析

目的 探讨宫腔镜联合B超监测下取出宫内嵌顿的宫内节育器(IUD)的临床价值.方法 采用美国史赛克公司生产的连续灌流式电视宫腔电切镜系列,对36例宫内嵌顿的IUD患者在宫腔镜联合B超监测下行宫内IUD取出术,观察其并发症发生情况.结果 36例宫内嵌顿的IUD全部被取出,无1例并发症发生.结论 宫腔镜联合B超监测下取出宫内嵌顿的IUD是一种准确、有效、安全、实用的方法.     

B超监护下宫腔镜取出嵌顿节育器46例分析

目的 探讨在超声监护下用宫腔镜取出嵌顿节育器的临床应用价值.方法 2005年1月-2007年6月对46例宫内节育器嵌顿患者,行B超监视下宫腔镜取出嵌顿节育器的临床资料进行回顾分析.结果 46例嵌顿于子宫肌层的宫内节育器经宫腔镜一次性取出,操作简单、安全、无并发症.结论 B超监视下宫腔镜取环可提高各种复杂IUD取出的成功率,有利于提高手术的准确性,缩短手术时间,减少并发症,减轻患者的痛苦,值得推广.     

宫腔镜在取环困难80例中的应用

目的:总结宫腔镜下取困难IUD的经验。方法:应用宫腔镜诊断并取宫内嵌顿环、断残环、绝经后环80例。结果:成功取出74例,经C臂机X线定位官腔镜下取出4例,未取出2例。手术时间20±15min,出血15～20ml。无子宫穿孔、液体超负荷、出血、感染等并发症发生。结论:宫腔镜下取困难环具有诊断明确、直观、安全、微创之优点。     

宫腔镜在难取宫内节育器中的应用

目的：探讨宫腔镜在宫内节育器（intrauterine device,IUD）取出困难时的应用价值。方法：对68例IUD取出困难的病例行宫腔镜检查,并取出IUD,必要时行B超和（或）腹腔镜监测。结果：68例患者中IUD嵌顿11例,嵌顿断裂23例,部分残留26例,IUD变形8例,均在宫腔镜下成功取出IUD,无1例发生子宫大量出血及子宫穿孔等并发症。结论：宫腔镜用于处理IUD取出困难是安全有效的,值得临床推广使用。     

宫腔镜联合B超诊治IUD取出困难60例分析

目的 探讨宫腔镜联合B超诊治宫内节育器(IUD)断裂,游离,迷失,嵌顿等困难手术的价值和应用.方法 分析我站2009.1-2011.12因IUD迷失或残存就诊于我站的患者共60例.就诊前均行B超检查确定IUD位置,宫腔镜手术时均行B超监护.42例完整取出IUD或其残段,有8例嵌顿在子宫肌层,宫腔镜手术取出4例,开腹手术取出4例,腹腔镜手术2例;有8例移位于腹腔内,均行开腹手术或腹腔镜取出.结论 宫腔镜联合超声检查有利于IUD精确定位,选择正确取器途径和方法.避免子宫穿孔和损伤其他脏器.     

宫腔镜在106例困难取环中的应用分析

目的:探讨宫腔镜在困难取环术中的应用价值。方法:B超监测或盲视下取环失败,经B超证实IUD位置正常、疑部分嵌顿或断裂残留于宫腔者106例,采取在宫腔镜下取环术。结果:宫腔镜发现IUD位置正常27例,部分嵌顿35例,断裂残留21例,扭曲变形13例,均经宫腔镜下成功取出。结论:常规取环失败后,应行B超检查,排除IUD异位后行宫腔镜下取环术,安全性好,成功率高。     

宫腔镜联合B超取出嵌顿宫内节育器260例回顾与分析

目的 常规取器失败病例与宫腔镜联合B超取器成功病例妇女进行回顾及对比分析.方法 常规取器失败260例,年龄在22～70岁,应用宫腔镜定位直视下,B超监视取出嵌顿节育器.结果 260例取器嵌顿的志者在宫腔镜联合B超下一次性取出.结论 宫腔镜直视下B超监视取出嵌顿宫内节育器安全可靠,简单易行.     

B超检测联合利多卡因用于绝经后妇女取环200例临床分析

目的:讨论B超检测联合利多卡因用于绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)的临床效果,预防并发症的发生,提高绝经后妇女取环成功率。方法:收集绝经后妇女取环手术200例,随机分为两组,其中观察组为B超检测联合利多卡因取环100例,对照组为传统取环手术100例。结果:观察组除3例因嵌顿、断裂在宫腔镜下取出外,97例取环顺利。对照组58例顺利取出,探针未进入宫腔失败15例,因部分嵌顿剪断单丝游出22例,环断裂在宫腔镜下取出5例。结论:B超检测联合利多卡因用于绝经后妇女取出宫内节育器(IUD),软化扩张宫颈作用明显,术中出血少,疼痛轻,成功率高,方法简单、易行。     

B超联合宫腔镜及腹腔镜诊治宫内节育器并发症的临床研究

目的探讨B超联合宫腔镜及腹腔镜在宫内节育器（IUD）并发症诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析酒泉市人民医院妇产科在2000年1月至2007年12月间，应用B超联合宫腔镜及腹腔镜处理32例IUD异常的情况。结果使用B超及宫腔镜，对有并发症的32例IUD进行诊断，32例具有异常或异位的IUD成功地由宫腔镜和腹腔镜取出，其中24例移位、变形、嵌顿、断裂、尾丝脱落残留在宫腔的IUD以宫腔镜取出，8例异位盆腹腔的IUD在腹腔镜下取出，其中3例腹腔镜术中同时进行B超实时监测。无术中、术后并发症的发生。结论B超联合宫腔镜及腹腔镜诊断处理IUD并发症具有诊断明确、手术成功率高、创伤小的优点，是一种集检查、诊断和手术治疗为一体的微创性手术。因此，我们认为对于IUD并发症的诊治，B超联合宫腔镜及腹腔镜是最佳诊治手段，应首选。     

取出宫内节育器1250例临床分析

目的：选择2009年1月至2014年12月蕉岭县计划生育服务站取出宫内节育器（ IUD）的妇女共1250例,对IUD嵌顿情况、相关因素及取出IUD情况进行临床分析。方法无IUD嵌顿者按常规方法取出。有IUD嵌顿者在B超监测下取出。结果无IUD嵌顿者1190例均顺利取出。60例IUD嵌顿者均取器困难,取出57例,取器成功率95％。带器年限＜5年、5～10年、＞10年嵌顿率分别为1．43％、2．88％、11．02％,带器年限＞10年者嵌顿率明显高于带器＜5年及带器5～10年者,三组相互比较差异有统计学意义（P＜0．005）。带器时为人流术后、经净后、哺乳期者,嵌顿率分别为10．69％、1．11％、2．5％,人流术后带器者嵌顿率明显高于经净后和哺乳期者,三组相互比较差异有统计学意义（P＜0．005）。取器时绝经≤1年和绝经＞1年者,嵌顿率分别为1．64％、23．47％,绝经＞1年取器者嵌顿率明显高于绝经≤1年者,两组比较差异有统计学意义（P＜0．005）。结论 IUD嵌顿可致取器困难,B超监测下取器是取出嵌顿IUD的较好方法,有人工流产史、放置IUD时间长、绝经时间长是致IUD嵌顿的主要原因。     

B超、宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用

目的 分析B超和宫腔镜在宫内节育器取出困难中的应用。方法常规宫内节育器取出失败后,首先用B超进行宫内节育器(IUD)初步定位,然后在B超监视下行宫腔镜检查,再次IUD定位,并镜下取器。结果30例患者中,21例子宫正常,IUD位置正常;7例IUD部分或全部异位;1例子宫纵隔;1例子宫极度后倾曲。术前B超25例判断正确,3例IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系判断错误,1例子宫纵隔未发现,1例子宫极度后倾曲未提示。28例镜下取器成功,2例IUD开腹取出。结论B超在判断IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系以及子宫腔病变时会有一定误差;B超联合宫腔镜可以明确IUD定位,选择恰当的取器方法,使镜下操作更安全。     

宫腔镜下处理宫内节育器取出困难53例临床分析

目的探讨宫腔镜处理宫内节育器取出困难的优势和必要性。方法回顾性分析2005年6月～2011年7月我院收治的53例节育器取出困难患者,经宫腔镜检查发现,在宫腔镜直视下（必要时B超引导）,采取直接夹取、针状电极电切粘连带,游离节育器后,以取环钩取出、环形电切环切除黏膜下肌瘤后,宫腔镜下取环钩取出,2例因宫内节育器异位入盆腔,经宫腹腔镜联合手术取出。结果 53例患者中,51例经宫腔镜处理后取出,2例经宫腹腔镜联合手术取出。结论宫内节育器取出困难的原因与节育器嵌顿子宫黏膜下层、嵌入肌层、套入黏膜下肌瘤蒂部及宫腔形态异常、宫腔粘连包裹节育器及异位有关,宫腔镜有操作方便、直观、图像放大、止血迅速、创伤小、无伤口等优点,是处理宫内节育器取出困难时的首选措施。     

宫腔镜处理难取宫内节育器55例分析

为探讨宫腔镜处理难以取出的宫内节育器的安全性和有效性 ,以及术中B超和 (或 )腹腔镜监护的必要性 ,回顾性分析 1 998年 1月至 2 0 0 3年 6月在外院取器失败而转入我中心诊治的 5 5例患者的临床资料。全部患者手术均行B超监护 ,有 4例术中同时腹腔镜监护。结果 :宫腔镜下取出 5 3例 ,1例异位至腹腔者在腹腔镜下取出 ,另 1例术前B超发现双侧卵巢囊实性肿物改行全子宫和双附件切除术 ,有 2例合并宫腔粘连者术中发生子宫穿孔。提示 :宫腔镜处理难以取出的宫内节育器是安全和有效的 ,术中B超和 (或 )腹腔镜监护是必须的。     

宫腔镜联合超声在宫内节育器取出失败中的应用价值

目的分析B超联合宫腔镜在宫内节育器取出失败中的应用价值。方法常规宫内节育器取出困难患者,先在B超监视下行宫腔镜检查,对IUD准确定位,分析IUD与子宫肌层关系后,在超声监护下经阴道取器或选择经腹或腹腔镜途径取器。结果 13例子宫正常,IUD位置正常;29例IUD部分或全部异位;8例子宫内膜病变合并IUD异位;1例子宫极度后倾合并子宫陈旧性穿孔。术前B超25例判断正确,9例IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系判断错误,3例子宫内膜息肉未发现,1例子宫极度后倾曲合并子宫陈旧性穿孔未提示。44例镜下取器成功,5例腹腔镜取出,2例IUD开腹取出。结论 B超在判断IUD断端与子宫内膜及浅肌层关系以及子宫腔病变时会有一定误差;B超联合宫腔镜检查不仅可以明确IUD定位、定形,选择恰当的取器方法,而且可提高取器的安全性和成功率。     

宫腔镜联合B超在宫内节育器取出困难时应用分析

目的:探讨宫腔镜联合B超在宫内节育器(IUD)取出困难时的应用价值。方法:对125例常规取IUD困难患者,采用宫腔镜联合B超检查,准确定位后经阴道或经腹取IUD。结果:宫腔镜联合B超检查发现位置正常49例,部分嵌顿41例,断裂残留28例,扭曲变形6例,腹腔内1例。除腹腔内1例经腹取出外,其余124例全部经阴道一次成功取出。结论:宫腔镜联合B超能够正确指导取器方法,提高成功率和安全性。     

宫腔镜诊治宫内节育环异常的临床应用

目的探讨宫腔镜诊断和治疗宫内节育环嵌顿、残留、异位的临床效果。方法对2007年5月至2010年6月我院收治的37例取环失败后节育环嵌顿、残留、异位的患者,应用宫腔镜进行诊断、定位取环。结果 35例在宫腔镜下显现为节育环嵌顿、断裂残留,并在镜下采用不同的方法成功取环;1例T型环横臂断裂残留,经剖腹探查并切开子宫壁成功取出;1例T型一横臂透入膀胱,在宫腔镜联合膀胱镜下成功取出。结论宫腔镜诊断和治疗宫内节育环嵌顿、残留、异位效果较为安全、可靠。     

三维超声成像技术在宫内节育器定型与定位诊断中的应用

目的：探讨三维超声成像技术在宫内节育器（IUD）定型与定位诊断中的应用价值。方法：对30例经阴道二维超声检查怀疑IUD异常的患者行三维超声成像检查,通过对子宫腔与IUD的三维超声图像重建,明确IUD的形状与位置,将三维超声成诊断结果与宫腔镜,腹腔镜或剖腹诊治结果进行对照。结果：29例患者（96．7％）获取满意的三维超声声像图,可清晰显示IUD的形状,位置及其与子宫腔的关系;1例因绝经9年,子宫内菲薄而未能获取满意声像图,仅显示IUD嵌顿而无法显示IUD片段与宫腔的关系,诊断IUD完整者17例（单金属圆环10例,γ型IUD3例,宫腔型IUD2例,T型IUD2例）,IUD断裂者13例;IUD嵌顿24例,γ型IUD转位3例,宫腔型IUD转位1例,正常位置T型IUD2型,28例IUD异常患者中26例行宫腔镜,腹腔镜或剖腹取器手术,均一次取器成功,术中所见与三维超声诊断结果一致。结论：三维超声成像技术对IUD的定型和定位诊断具有很高的价值。对临床治疗方案的选择有指导意义。     

宫内节育器取出失败后再次手术的探讨

目的 比较宫内节育器手术取出失败后再次手术的3种手术方式.方法 2005年1～12月在我院门诊取环失败入院患者92例,其中取器失败1次61例,2次26例,3次5例.随机分为官腔镜下引导取环组(30例)、中弯钳盲取组(32例)、B超引导下取环组(30例).结果 宫腔镜下引导取环组1例环异位子宫浆膜层下,行腹腔镜下取出;中弯钳盲取组2例未完整取出后行宫腔镜取出,2例异位子宫浆膜层下行腹腔镜下取出;B超引导下取环组1例环异位子宫浆膜层,1例嵌顿子宫肌层,极小部分穿出子宫肌层行腹腔镜取出,余均顺利取出.3组手术时间、出血量和手术费用比较有显著性差异(P＜0.05),3组术后感染率、患者接受情况比较无显著性差异(P＞0.05).结论 宫腔镜下引导取环组安全性高,但费用高;中弯钳盲取组有风险,但较经济;B超引导组介于两者之间.临床可根据具体情况选择手术方式.