308例老年高血压病患者动脉硬化检测结果分析

目的：了解老年高血压病患者动脉硬化情况。方法：随机抽取到本院门诊就诊或住院的老年高血压病患者308例进行动脉硬化检测,测定其肱踝脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI）,将检测结果与同期到本院进行健康体检的100例老年健康人群进行比较分析。结果：（1）老年高血压病患者的baPWV显著高于健康对照组,ABI明显低于健康对照组。（2）高血压病患者随着血压分级的升高, baPWV依序升高,ABI依序降低。（3）并发冠心病或脑卒中的高血压病患者,baPWV显著高于无并发症者,ABI明显低于无并发症者。（4） baPWV重度异常组,同型半胱胺酸、高脂血症、并发冠心病或脑卒中、糖尿病、吸烟等危险因素明显高于baPWV轻度或中度异常组。结论：高血压是引起动脉硬化及动脉粥样硬化的独立危险因素;高血压病患者随着血压分级升高,动脉硬化程度加重;baPWV和ABI是冠心病或脑卒中的独立预测因子;高血压病患者危险因子越多,动脉硬化程度越重。     

baPWV和ABI对冠心病早期筛查的临床应用价值

目的探讨动脉硬化检测仪测量肱-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）及踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）对冠心病早期筛查的临床应用价值。方法将333例受试者分为病例组及对照组,分别检测baPWV和ABI,并进行比较。结果病例组及对照组之间baPWV、ABI的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 baPWV及ABI可反映冠脉病变的情况,无创的动脉硬化检测,将有益于冠心病的早期筛查,从而早期诊断,早期干预。     

普罗布考对行冠脉支架术患者动脉硬化的影响及其机制

目的:探讨普罗布考对行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的不稳定心绞痛患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)的影响,评估对动脉硬化的作用。方法:连续入选94例符合不稳定心绞痛诊断标准,并且接受PCI治疗的患者,随机分为两组,普罗布考组在常规治疗基础上,术前24 h内加用普罗布考0.5 g 2次/日连续口服15~30 d;对照组给予常规治疗。两组分别于治疗前、治疗后使用欧姆龙-全自动动脉硬化检测仪测定baPWV、ABI的变化。结果:(1)在对照组中,治疗前后对比,baPWV无明显差异(P>0.05),ABI较治疗前明显下降(P<0.01);(2)在普罗布考组中,治疗前后对比,baPWV水平由(1 638.45±304.14)cm/s降至(1 568.70±267.06)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05);ABI也较治疗前明显下降(P<0.01);(3)两组间比较,治疗前baPWV无明显差异(P>0.05);治疗后,普罗布考组baPWV与对照组相比显著降低(P<0.05)。结论:在PCI治疗基础上短期应用普罗布考能够降低臂踝脉搏波传导速度,改善动脉硬化。     

脉搏波速度和踝臂指数与心血管危险因素的关系

目的：研究老年患者肱踝脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(ankle-brachial index, ABI)与心血管危险因素的关系,并探讨baPWV和ABI在老年患者动脉硬化评估中的临床价值。方法：191例老年患者,男123例,女68例,平均年龄（71.73±7.95）岁,采用VP-1000全自动动脉硬化测定仪分别检测患者血压、双侧baPWV和ABI。结果：老年患者中合并大动脉硬化者110例,总发病率为57.6%,与高血压病直接相关(P＜0.05),其OR值为10.569,95%可信区间CI为4.748-23.527,而且与性别、年龄密切相关(P＜0.05);合并外周血管疾病（peripheral arterial disease,PAD）者36例,发病率为18.8%,并且合并PAD与糖尿病直接有关（P＜0.05）,其OR值为4.383,95%可信区间CI为1.974-9.733（P＜0.001）。结论：baPWV和ABI是两个相互独立的无创性、敏感性指标,两者相互结合可以有效地评估老年患者心血管危险因素的危害程度。     

脉搏波传导速度、踝臂指数与高血压及其合并代谢紊乱的相关性研究

目的 探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）与高血压及其合并代谢紊乱的关系。方法 选择2019 年1～11 月我院90 例住院高血压患者及50 例体检健康成人,前者根据是否合并代谢紊乱,分为单纯高血压组（n=42）及高血压合并代谢紊乱组（n=48）,后者作为对照的非高血压组（n=50）,分别采集各组受检者的血压、身高和体重资料,运用多普勒彩色超声观察颈动脉（颅外段）内膜中层厚度（IMT）,采用动脉硬化仪器测定臂踝脉搏波传导速度（baPWV）及踝臂指数（ABI）,并对上述三组相关指标进行对比分析。结果 单纯高血压组与非高血压组相比,单纯高血压组在BMI、baPWV 方面均增高,差异有统计学意义（P＜0.05）,ABI 比较差异无统计学意义（P＞0.05）;与单纯高血压组相比,高血压合并代谢紊乱组SBP、DBP、BMI、IMT 及baPWV 差异有统计学意义（P＜0.05）,其中在SBP、IMT 及baPWV 方面有显著统计学差异（P＜0.01）,但ABI 的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论baPWV 异常增高与高血压显著相关,且与血压水平及其是否合并代谢紊乱呈正相关,而ABI 变化不显著。对于高血压患者,baPWV 指标可用于反应高血压水平及病变程度,指导临床诊治。     

踝臂指数、脉搏波速度及血尿酸与冠心病的相关性研究

目的 探讨踝臂指数（ABI）、踝臂脉搏波速度（baPWV）及血尿酸（SUA）水平与冠心病的关系.方法 选择高尿酸血症（HUA）患者341例,依据冠心病诊断标准分为HUA组190例和HUA合并冠心病组151例,另选取同期190例健康体检者作为正常对照组.对三组人群ABI、baPWV及SUA水平进行检测,以探讨三者与冠心病的关系.结果 ①HUA组ABI低于正常对照组（P＜0.01）,HUA合并冠心病组ABI低于HUA组和正常对照组（P＜0.01）;②HUA组baPWV高于正常对照组（P＜0.01）,HUA合并冠心病组baPWV高于HUA组和正常对照组（P＜0.01）;③HUA组SUA水平高于正常对照组（P＜0.01）,HUA合并冠心病组SUA水平高于HUA组和正常对照组（P＜0.01）.结论 ABI、baPWV及SUA水平与冠心病及其病变程度相关,三者联合可用于预测及评估冠心病及其危险程度.     

高血压病合并脑梗死患者的踝臂脉搏波传导速度研究

目的探讨踝臂脉搏波传导速度（baPWV）与高血压病继发脑梗死的相关性。方法对94例原发性高血压伴急性脑梗死患者和113例无脑卒中的高血压病患者进行baPWV检测,并分组对比分析。结果脑梗死组右侧baPWV（RbaPWV）均值为（2180．6±556．8）cm／s,左侧baPwv（LhaPwV）均值为（2177．1±575．0）cm／s;无脑卒中组baPWV均值分别为（1894．5±430．4）cm／s和（1903．8±438．4）cnds。脑梗死组baPWV明显高于无脑卒中组,差异有非常显著意义（P〈0．001）。结论baP—WV能反映高血压病患者脑部动脉的病变程度,与脑梗死的发生密切相关。     

高血压急症与稳定性高血压动脉僵硬度的比较

目的探讨高血压急症及稳定性高血压动脉僵硬度的差异。方法入选2008年7月～2009年7月在我院急诊科就诊的高血压患者120例,男89例,女31例,年龄31～87（63．07±9．94）岁,其中高血压急症患者79例,稳定性高血压病患者41例。采用日本克林公司生产的全自动动脉硬化检测仪VP21000对高血压急症及稳定性高血压患者进行臂踝脉搏波传导速度、踝臂指数测量。结果高血压急症患者ABI明显低于稳定性高血压患者[（0．83±0．14）vs．（1．12±0．15）,P〈0．001];高血压急症患者baPWV水平明显高于稳定性高血压患者[（1584．20±526．77）cm／svs．（1323．69±508．62）cm／s,P=0．0261。结论与稳定性高血压相比,高血压急症患者有更高的动脉僵硬度。     

踝臂指数与冠心病的严重程度相关

目的：肱-踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）与踝臂指数(ankle brachial index,ABI) 是评估外周血管功能与结构的无创检查方法,目前已被用于心血管疾病的风险评估。本研究旨在评价ABI和baPWV与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）严重程度的关系。方法：顺序入选2008年3月至2009年3月在北京大学第一医院心血管内科住院,同时接受冠状动脉造影、ABI和baPWV检查的216名患者。采用日本欧姆龙公司生产的BP-203PRE Ⅱ动脉硬化诊断装置进行ABI和baPWV的测量。根据冠状动脉造影结果,将患者分为非冠心病组、冠心病单支血管病变组及冠心病多支血管病变组。利用多元线性回归方法分析3组ABI和baPWV的差异。结果：与非冠心病组（n=49）比较,冠心病多支血管病变组（n=113）的ABI值更低（1.12±0.11 vs. 1.05±0.18,P=0.002）。调整年龄、性别、体重指数、吸烟、高血压病史、糖尿病病史及高脂血症病史后,两组间差异仍有统计学意义（β=-0.06±0.03,P=0.029）。冠心病单支血管病变组（n=54）与非冠心病组的ABI值没有显著差异,另外,3组的baPWV值差异没有统计学意义。结论：ABI值可能预测冠状动脉病变的严重程度,ABI数值越低,受累的冠状动脉血管支数越多。     

踝臂指数联合肱踝脉搏波传播速度在急性冠脉综合征中的价值探讨

目的探讨踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）和肱踝脉搏波传播速度（brachial-ankle-arterypulse wave velocity）水平与急性冠脉综合征（Acute coronary Syndrome）患者冠脉病变严重程度的相关关系,了解ABI和Ba-PWV预测ACS发病危险的价值.方法收集心脏中心内科220例行冠状动脉造影患者,根据临床诊断和冠脉造影结果分为正常组和急性冠脉综合征组;根据冠脉受累的主要支数分为单支、双支和三支病变组;分别以ABI≤0.9和ABI〉0.9、Ba-PWV〈1 400 cm/s和Ba-PWV≥1 400 cm/s进行分组.结果随着ABI的降低或Ba-PWV的增大,ACS的患病率逐渐增加,双支和三支病变的例数显著增加.ABI≤0.9组ACS及三支病变的比例高（87.3%vs 50.3%,54.5%vs 16.4%,P〈0.001）;Ba-PWV≥1 400 cm/s组ACS及双支、三支病变的比例高（71.2%vs 64.9%,26.0%vs 10.8%,32.2%vs 13.5%,P〈0.001）.ABI联合B-aPWV较它们单一预测ACS有更高的特异性（95.6%vs 90.1%vs 51.1%、准确性（56.2%vs 54.3%vs 53.6%）及阳性预测值（88.9%vs85.5%vs 62.1%）;ABI最低组仍是ACS独立的危险因子,而Ba-PWV最低组仍是非ACS的有意义的独立预测因子.结论 ABI和Ba-PWV是较好的反映动脉硬化的无创检查参数,与冠脉病变的严重程度密切相关;ABI降低可能是ACS有价值的预测指标,B-aPWV低则是非ACS有意义的预测因子,ABI低合并Ba-PWV高者更高危.     

踝臂指数对老年高血压合并下肢动脉病变患者发生心脑血管病风险的预测价值

目的探讨踝臂指数(ABI)对老年高血压合并下肢动脉病变(PAD)患者发生心脑血管病变风险的预测价值。方法回顾性分析老年高血压病患者285例,按照ABI值分为高血压合并PAD组(PAD组,55例)和高血压朱合并PAD组(非PAD组,230例),比较2组间臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及各种心脑血管病危险因素的差异。结果与非PAD组比较,PAD组收缩压(SBP)、脉压(PP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))以及baPWV值均明显增加(P<0.05,或P<0.01);且发生冠心病、脑梗死的风险分别增高3.17倍(95%CI 1.29～7.76)和5.57倍(95%CI 2.15～14.44);相关分析显示,ABI与年龄(r=-0.273,P=0.025)、PP(r=-0.230,P=0.034)、Lp(a)(r=-0.361,P=0.002)、UA(r=-0.210,P=0.046)、CRP(r=-0.311,P=0.030)、HbA_(1c)(r=-0.272,P=0.017)、baPWV(r=-0.291,P=0.018)均呈负相关。Logistic回归分析提示,年龄、SBP、PP及Lp(a)是PAD的独立危险因素。结论 ABI可评估老年高血压患者下肢动脉病变的严重程度,并预测其心脑血管疾病的发生风险。     

Increased brachial-ankle pulse wave velocity is associated with impaired endothelial function in patients with coronary artery disease

Background Pulse wave velocity and flow-mediated vasodilation (FMD) are widely used as noninvasive modalities for evaluating atherosclerosis. However, it is not known whether pulse wave velocity is related to FMD in patients with coronary artery disease (CAD). Therefore, the present study was designed to investigate the alteration in brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) and endothelial function in CAD patients.Methods Thirty-three patients with CAD and thirty control subjects were recruited for this study. baPWV was measured non-invasively using a VP 1000 automated PWV/ABI analyzer (PWV/ABI, Colin Co. Ltd., Komaki, Japan). Endothelial function as reflected by FMD in the brachial artery was assessed with a high-resolution ultrasound device. Results baPWV was increased in CAD patients compared with control subjects [(1756.1±253.1) cm/s vs (1495.3±202.3) cm/s, P&lt;0.01]. FMD was significantly reduced in CAD patients compared with control subjects [(5.2±2.1) % vs (11.1±4.4) %, P&lt;0.01]. baPWV correlated with FMD (r =－0.68, P&lt;0.001). The endothelium-independent vasodilation induced by sublingual nitroglycerin in the brachial artery was similar in the CAD group compared with the control group.Conclusions CAD is associated with increased baPWV and endothelial dysfunction. Increased baPWV parallels diminished endothelial function. Our data therefore suggest that baPWV can be used as a noninvasive surrogate index in clinical evaluation of endothelial function.     

罗格列酮对非糖尿病代谢综合征患者代谢指标及大动脉硬化程度的影响

目的观察罗格列酮对非糖尿病代谢综合征（MS）患者代谢指标以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）、臂踝脉搏波速度（baPWV）、踝臂指数（ABI）的影响。方法非糖尿病MS患者79例随机分为两组：治疗组（41例）在生活方式干预的基础上加用罗格列酮4mg/d;对照组（38例）仅给予生活方式干预。每3个月随访1次,共随访9个月。所有患者随访前后均进行体质量指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hsCRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIns）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、IMT、baPWV及ABI的测定。结果 （1）治疗6个月后,治疗组FPG、TG、HDL-C、hsCRP、HbA1c、FIns和HOMA-IR明显改善（P〈0.01）,并且随治疗时间的延长,FPG、HDL-C、hsCRP、HbA1c、FIns和HOMA-IR进一步改善（P〈0.01）;9个月后,治疗组FPG、HDL-C、hsCRP、HbA1c、FIns和HOMA-IR与对照组相比,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。（2）治疗6个月后,治疗组baPWV和ABI明显改善（P〈0.01）,IMT无变化;9个月后,IMT得到改善（P〈0.01）,治疗组IMT、baPWV和ABI与对照组相比,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。（3）多因素分析显示,ABI的改善主要与HbA1c和HOMA-IR水平的下降相关（P〈0.01）。结论罗格列酮能明显改善非糖尿病MS患者的胰岛素抵抗,调节糖脂代谢,减轻炎症反应,并在一定程度上延缓动脉粥样硬化的进程。     

动脉脉搏波速度对冠心病的预测

目的:探讨动脉脉搏波速度(Pulse wave velocity,PWV)对冠心病的预测价值.方法:采用日本Colin公司生产的动脉硬化检测仪检测冠心病患者(n=67例)和非冠心病患者(n=72例)ABI和baPWV.冠心病患者根据血管病变支数分为1支血管病变组(n=22例)、2支血管病变组(n=27例)和3支血管病变组(n=18例),探讨血管病变支数与ABI、baPWV的关系.结果:冠心病组和非冠心病组ABl分别为1.06 ±0.12和1.27 ±0.21,差别无统计学意义(p>0.05);而baPWV分别为(1978.6 ±289.5)cm/s和(1267.4±332.8)cm/s,差别具有统计学意义(P<0.O1).1支血管病变、2支血管病变和3支血管病变亚组ABI值分别为1.22±0.09、1.16±O.15和1.02±0.21,差别无统计学意义;而baPWV值分别为(1493.7±282.4)cm/s、(1897.2±322.3)cm/s和(2319.6±372.2)cm/s,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:baPWV对冠心病有一定的预测价值,它随冠状动脉病变程度的增加而增大,可作为预测冠心病严重程度的无创指标之一.     

原发性高血压昼夜血压节律与动态动脉硬化指数踝肱指数的关系

目的:探讨原发性高血压患者昼夜血压节律变化与动态动脉硬化指数、踝肱指数的关系。方法:根据动态血压监测血压昼夜节律的变化,将759例原发性高血压患者分为杓型组190例,非杓型组204例,超杓型组186例,反杓型组179例,分别计算各组动态动脉硬化指数,并进行踝肱指数测量。结果:动态动脉硬化指数:反杓型组>非杓型组>超杓型组>杓型组,各组比较有统计学意义(P<0.05);踝肱指数:杓型组=超杓型组>非杓型组>反杓型组,杓型组、超杓型组与非杓型组、反杓型组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:血压昼夜节律异常是影响动态动脉硬化指数及踝肱指数的重要因素,恢复正常血压昼夜节律对防治动脉硬化及靶器官保护具有重要临床意义。     

高血压患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨高血压患者踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的关系。方法80例高血压患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,同时测量踝部动脉和肱动脉血压,计算ABI;根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉粥样硬化组(AS组,n=46)和非颈动脉粥样硬化组(非AS组,n=34),比较两组的ABI变化;同时对AS组的ABI与IMT进行相关性分析。结果AS组和非AS组分别有30例(65.22%)和12例(35.29%)患者ABI减低(P<0.05),两组的ABI分别为(0.79±0.08)和(0.90±0.16),P<0.05。在AS组中,ABI减低患者的IMT较ABI正常患者明显增厚[(1.20±0.16)vs(1.10±0.10),P<0.05],经直线相关性分析,ABI与IMT呈负相关(r=-0.452,P<0.01)。结论高血压伴颈动脉粥样硬化患者ABI明显减低,ABI与IMT呈负相关,高血压患者常规测量ABI对早期发现动脉粥样硬化有重要价值。     

血同型半胱氨酸、踝臂指数和肱踝脉搏波传导速度与冠心病的相关性研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、踝臂指数(ABI)和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与冠心病的关系.方法 选择168例疑似冠心病患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(116例)和非冠心病组(52例),冠心病组又分为单支病变组45例、双支病变组43例、多支病变组28例.采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定HCY,VP1000动脉硬化检测仪检测ABI、baPWV.结果 冠心病组的HCY、baPWV高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ABI低于非冠心病组(P＜0.05);多支病变组的baHCY水平高于单支及双支病变组(P＜0.05);双支、多支病变组的baPWV高于单支病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05);多支病变组的ABI低于单支、双支病变组(P＜0.05).结论 HCY、ABI、baPWV与冠心病及其病变程度有关,三者联合可用来评估冠心病及其危险程度,从而更有效地防治冠心病的发生发展.