县级中医医院单病种付费的管理

目的：调查研究县级中医医院单病种付费的实施效果与影响,加强单病种付费工作的监控管理。方法：主要通过问卷调查及专家访谈、座谈等方式收集资料、分析数据。结果：县级中医医院实施单病种付费在规范医疗行为、限制医疗费用增长等方面具有明显效果,但存在一些问题。结论：要结合中医医院发展实际及单病种付费实施中出现的问题,加强临床路径和单病种付费管理,提升单病种付费的管理水平。     

浅谈临床路径在单病种付费方式中的应用

临床路径是近几年在医院实行的新型管理模式,临床路径管理模式的使用可以对医疗行为做出规范,减轻患者的医疗费用负担。在单病种付费方式中运用临床路径管理是近些年发展起来的新型医院管理模式,这种方式能够为医疗服务质量提供保障,使医院对病人的医治有更高的医疗效率,预防患者需要花费巨额的医疗费用,避免医疗费用会无缘由的发生变动,促使医院对现有医疗资源进行恰当的使用,改变医院原来的管理模式。单病种付费方式是在按服务项目付费方式上新提出来的付费方式,通过探索发现临床路径医院管理模式下的单病种付费方式可以有效的控制医疗费用。本文主要是对临床路径和单病种付费方式做出探讨。     

临床路径在单病种付费方式中的应用研究

临床路径是一种新型的医院管理模式,能够规范医疗行为,降低医疗费用,提高医疗服务质量。单病种付费方式作为对我国现行的按服务项目付费方式改革的一种有益探索,其在医疗费用控制方面具有积极的意义。通过分析临床路径与单病种付费之间的内在关系,使二者相互促进,形成一个良性的循环,降低医疗费用水平,提高医疗服务质量和卫生资源的使用效率。     

北京首推单病种限费管理模式

为缓解“看病难、看病贵”现象，减轻患者经济负担，合理控制医疗费用，武警总医院六个科室的十项手术治疗从5月1日开始试行“单病种临床路径和限额付费”管理模式。此举也使武警总医院成为了北京地区首家推行该项管理模式的三甲医院。 “单病种临床路径和限额付费”是从国外引进的一种新型医院管理模式，其创新之处就在于把规范临床路径与限额付费相结合，从而实现医院资源的最优化管理。该院经济管理科主任李明介绍，单纯的限额付费虽然可以降低患者的医疗费用，但是医疗质量不一定提高；同样，仅仅规范临床路径可以提高医疗质量，但医疗成本往往会增加。只有把这两者科学的结合起来，才能以最低廉的收费让患者获得最佳的医疗服务。     

单病种风云再起

单病种付费改革将为卫生部临床路径管理试点落实带来强劲推力,临床路径又是实施单病种付费的质量保障。     

单病种成本4种核算方法对比研究

目的：比较单病种成本4种核算方法的利弊,为医院病种成本核算方法及医疗病种成本控制管理研究提供参考。方法总结作业成本法、临床路径法、医疗项目叠加法、回顾性调查研究法核算单病种成本的步骤及原理,对比分析各方法的利弊。结果传统的单病种成本核算方法各有利弊,这些核算方法的差异会导致最终核算结果的差异,影响单病种成本的可比性,最终影响单病种付费改革的运行。结论考虑病种成本多因素的影响,急需探索一套满足大部分公立医院核算需求,平衡医院和患者各方因素,且科学可比的单病种成本核算方法。     

信息技术在基于临床路径单病种的应用

目的:探索研究对医保基金进行有效的统筹控制使用的同时,保证医疗过程中的质量同样得到保障,即病种的质量和费用两方面得到有效控制。方法:结合南平市本地实际情况,从国家发布的1212种临床路径中遴选出病种,发动临床对其进行路径细化,利用信息技术在模拟平台中进行费用综合测算,分析费用构成情况。结果:在医疗机构大力配合下,将单病种付费结算结合临床路径进行实施,通过实施前后对比分析,平均医疗费用下降,并且通过临床路径有效避免了医疗不足的情况发生。结论:通过信息技术的应用,一方面按病种付费的医疗费用结算模式控制了医疗费用的不合理增长,减少医疗过度的情况发生,另一方面通过临床路径的控制来避免医疗不足的现象,这种费用、质量"双控制"的模式使医保、医院及病人在诊疗过程中实现三方受益。     

我院临床路径系统的设计与应用

目的 通过临床路径系统对单病种进行有效管理,规范各项诊疗程序,提高医疗质量,保证医疗安全.方法 采用.NET架构的应用设计方案,完全融合于原有医院信息系统之中,实现无缝链接.结果 全院多病区积极要求纳入临床路径管理系统,对单病种进行有效管理.结论 临床路径管理系统是既能保证医疗质量,减轻患者负担,增加患者满意度,又能降低医疗成本的新型的病种管理模式.     

床路径在十二指肠球部溃疡患者治疗中的应用分析

目的:通过对十二指肠球部溃疡患者治疗的临床路径(Clinical pathway,CP)实施情况的分析,评价临床路径应用效果及在单病种付费中所发挥的作用.方法:选取2007年10月至2009年6月十二指肠球部溃疡患者的信息,以其平均住院日、住院费用、治愈率、并发症、病人满意度等作为评价指标,将研究组(应用临床路径的患者)和对照组(未应用临床路径的患者)进行对比分析.结果:实施了临床路径这一医疗质量管理办法的患者与未实行这一方法的患者之间在住院时间、住院费用方面有显著差异.结论:临床路径应用于十二指肠球部溃疡病种患者的治疗,可以明显缩短平均住院日,降低平均住院费用,改善医疗服务质量并提高病人满意度.     

临床路径单病种定额支付在慢性硬膜下血肿患者中的应用分析

目的：总结临床路径单病种定额支付在慢性硬膜下血肿（CSDH）患者中的应用经验。方法对 CSDH 患者按我院临床路径表单进行治疗,费用按单病种定额支付标准执行,对患者的临床资料包括平均住院日、术前住院天数、住院费用、患者满意度等指标进行回顾性分析。结果150例 CSDH 患者全部恢复良好,患者支付3100元,平均住院日8.4 d,术前住院0.87 d,应用抗生素2.1 d,患者满意度95.6%。结论临床路径单病种定额支付在 CSDH 中应用可实现医疗质量和成本控制的完美结合,既可以降低患者和新农合机构经济负担,又能充分利用医疗资源,还能提高医院的医疗质量,值得临床推广和进一步研究。