急性重症胰腺炎手术治疗106例分析

目的探讨重症急性胰腺炎的外科治疗方法。方法对106例重症急性胰腺炎患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果106例治愈86例（81．1％）,死亡20例（18．9％）。结论严格把握手术指征和时机,选择合适术式,可提高重症志性胰腺炎治愈率,降低病死率。     

重症急性胰腺炎46例

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）外科手术干预的时机、方式的选择。方法回顾性分析1999年1月至2009年12月我院普外科收治的46例重症胰腺炎的临床资料。结果46例重症急性胰腺炎患者22例非手术治疗,24例手术治疗,总病死率为17．4％（8／4．6）,总治愈率为82．6％（38／46）,其中非手术组治愈率为77．3％（17／22）,手术组治愈率为87．5％（21／24）。结论正确地把握SAP的外科手术时机,合理选择外科手术方式,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

重症急性胰腺炎治疗经验的探讨

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗经验。方法 回顾性分析我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的治疗情况的资料。结果 治愈51例，治愈率为80．95％，其中非手术39例，治愈率为84．62％，手术24例，治愈率为75％，总死亡率为19．05％。结论 合理的非手术治疗，并把握好手术适应证和手术时机，是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低死亡率的关键。     

重症急性胰腺炎的治疗选择

目的 探讨重症急性胰腺炎如何正确选择合理的治疗方式。方法 回顾性分析８２例重症急性胰腺炎的治疗选择。结果 早期手术方案治疗３７例,个体化方案治疗４５例,个体化治疗方案临床治愈率（８０．３％）明显高于早期手术方案组（６３．４０）,而并发症率（５５．１％）和病死率（１７．２％）均显著低于后者（分别为８６．８％和３９％）。结论 重症急性胰腺炎的治疗选择应密切结合临床实际,个体化治疗方案值得推广。手术治疗应掌握好手术时机和指征。结合实际选择手术方式。     

重症急性胰腺炎27例临床治疗体会

探讨重症急性胰腺炎的治疗经验。方法回顾性分析湖北省竹山县人民医院收治的27例重症急性胰腺炎患者的治疗情况。结果治愈23例,治愈率85.18%,其中非手术治愈率83.3%,手术治愈率88.9%。4例死亡,2组治愈率有显著差异（P〈0.05）。结论合理的非手术治疗,并把握好手术适应证和手术时机,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

重症急性胰腺炎中西医结合治疗体会（附50例报告）

目的探讨重症急性胰腺炎的临床特点及有效治疗方法，以提高对重症急性胰腺炎的诊治水平。方法回顾分析50例重症急性胰腺炎患者的临床资料，亓分析其诊治的临床效果。结果本组50例，死亡6例，死亡原因为多器官功能衰竭，占总病死率12．0％（6／50）。总并发症发生率52．0％（26／50），总治愈率70．7％（41／50）。结论重症急性胰腺炎采用中西医结合、手术治疗与常规保守治疗相比较，可明显减少并发症，降低死亡率。     

急性重症胰腺炎53例临床分析

目的通过对比手术与非手术治疗急性重症胰腺炎的临床疗效,探讨最佳的治疗方案。方法回顾性分析2006年4月～2010年3月收治的53例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果全组53例患者,治愈42例,治愈率为79．2％,好转7例,好转率为132％,死亡4例,死亡率为7．6％。其中,非手术治疗组26例中,治愈22例,治愈率为84．6％,出现并发症2例,占7.7％;手术治疗组27例中,治愈20例,治愈率为74．1％,出现并发症5例,占18．5％。两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论根据患者不同的病情要制定个体化的治疗方案,同时把握好手术时机是减少急性重症胰腺炎病死率的关键。     

重症急性胰腺炎的治疗变迁

目的：探讨重症急性胰腺炎的最佳治疗方案。方法：1980－2001年经治的121例重症急性胰腺炎按治疗方法及手术时机的不同分为三个阶段,回顾性分析三个阶段的治疗效果。结果：1980－1990年为第一阶段（A组、57例）,治疗简单,早期手术（72h以内）为主,手术率（80．7％,病死率66．7％;1991－1996年为第二阶段（B组,31例）,以“个体化治疗方案”为主,手术率45．2％,病死率29％;1997－2001年为第三阶段（C组、32例）,综合治疗为主,晚期手术引流局限感染灶,手术率37．5％,病死率9．4％。结论：重症急性胰腺炎的关键问题是坏死组织感染,与疾病自然病程相符的综合治疗及晚期针对感染的外科 引流是提高疗效的保证。     

奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的24例临床分析

为探讨奥曲肽（善宁）在治疗重症急性胰腺炎中的辅助作用,对24例重症急性腺炎病人肌注射曲肽0．1U3次／d根据病情使用1－2周时间。结果治愈22例,其中非手术19例,手术5例,死亡2例,病死率3％,认为奥曲肽在重症急性胰腺炎辅助治疗方面有明显作用。     

78例急性重症胰腺炎的临床诊治体会

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）的临床诊治方法及疗效,为进一步提高其临床诊治水平提供科学依据。方法回顾性分析2008年3月至2010年3月,我院收治的78例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果治愈70例（89.74%）,其中非手术治愈42例,另36例患者经内科治疗无效后转手术治疗,手术治愈28例。死亡8例（10.26%）,死亡原因：并发多器官功能衰竭的6例,消化道大出血1例。结论重症胰腺炎的治疗应当根据胰腺炎的分型、分期和病因选择恰当的治疗方法。把握好手术适应证和手术时机,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

早期应用柴芩承气汤治疗胆源性重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨早期应用柴芩承气汤治疗胆源性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效.方法:90例符合病例选择标准并接受柴芩承气汤治疗的胆源性SAP住院患者,按院外病程长短分为早期组(3 d内入院接受治疗,54例)和晚期组(3～7 d内入院接受治疗,36例),比较治疗过程中两组患者并发症的发生率、住院时间、手术中转率及病死率.结果:早期组胰性脑病、感染和消化道出血的发生率明显低于晚期组(P＜0.05).早期组和晚期组住院时间分别为(24.9±18.4)d和(51.6±45.9)d,早期组和晚期组病死率分别为7.4%(4/54例)和25.0%(9/36例),早期组和晚期组中转手术率分别为11.1%(6/54例)和27.8%(10/36例),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:早期应用柴芩承气汤治疗胆源性SAP,可减少并发症的发生、缩短住院时间、减少手术中转率及降低病死率.     

负压封闭引流在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的探讨负压封闭引流在急性重症胰腺炎治疗中的作用。方法对36例急性重症胰腺患者采用负压封闭引流技术治疗并对治疗结果评价。结果36例平均住院时间24．7天;治愈27例,治愈率75．0％,死亡9例,病死率25．0％。结论负压封闭引流在急性重症胰腺炎治疗中具有重要作用,可在临床推广应用。     

胆源性急性胰腺炎手术方式及时机的选择

目的探讨胆源性急性胰腺炎（ABP）手术方式及时机的选择。方法回顾性分析118例ABP患者的临床资料,比较治愈率、并发症、APACHEⅡ计分等。结果一次治愈率为92．37％,总治愈率为95．76％,死亡率4．24％;除急性轻症ABP外,其他各型早期手术的愈后相对较好,延期手术的并发症相对增加（P〈0．05）。重症胆源性胰腺炎和暴发性胰腺炎时延期手术的并发症和死亡率明显增加,与急性轻症ABP比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论24～48h的短期综合治疗后,行早期手术治疗,是治疗ABP的关键,可提高ABP的治愈率。     

34例重症急性胰腺炎的外科治疗

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法:对34例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,34例中非手术治疗20例,手术治疗14例。结果:非手术治疗治愈率为85.0%,病死率为15.0%;手术治疗治愈率为78.6%,病死率为21.4%。结论:掌握手术适应证进行及时外科治疗是SAP的重要治疗手段,同时配合非手术治疗是提高SAP治疗的关键。     

重症急性胰腺炎外科治疗52例分析

目的: 探讨提高重症急性胰腺炎治愈率、降低病死率的外科治疗策略。方法: 对52例重症急性胰腺炎患者非手术治疗37例和手术治疗15例的临床资料进行回顾性分析。结果: 非手术治疗治愈率89.2%,病死率8.1%;手术治疗治愈率86.7%,病死率13.3%(P>0.05)。重症Ⅰ级手术率24.1%,治愈率93.1%,病死率3.4%;重症Ⅱ级手术率34.8%,治愈率82.6%,病死率17.4%(P>0.05)。总手术率28.8%,总治愈率88.5%,总病死率9.6%。结论: 严格把握手术指征和时机,以非手术综合治疗为主,手术治疗为辅的外科治疗策略,可望提高重症急性胰腺炎治愈率,降低病死率。     

重症急性胰腺炎63例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的治疗经验.方法 回顾性分析我院收治的63例重症急性胰腺炎患者的治疗情况.结果 治愈51例,治愈率为80.95%(51/63),其中非手术治愈率为84.62%(33/39),手术治愈率为75%(18/24).总死亡率为19.05%(12/63).结论 合理的非手术治疗,并把握好手术适应证和手术时机,是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低死亡率的关键.     

重症急性胰腺炎36例治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析36例重症急性胰腺炎患者的治疗资料。结果：综合性保守治疗24例,3例死亡（12.5%,3/24）;手术治疗12例,1例死亡（8.3%,1/12）。死亡原因包括多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、应激性溃疡上消化道大出血等。结论：重症急性胰腺炎应据病情强调“个体化”治疗原则,把握好手术适应证和手术时机是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

急性重症胰腺炎的诊断与治疗

目的：研究该院急性重症胰腺炎的诊断和治疗方法。方法整群选取该院消化科2014年3月—2015年11月收治患急性重症胰腺炎患者76例作为研究对象,根据电脑随机分为A组和B组,每组38例。 A组患者给予手术治疗, B组给予非手术治疗,包括禁食、补液、解痉、抑酸酶、抗感染及休克等治疗。对比两组治疗后治愈率、死亡率、并发症发生率、住院时间。结果A组接受手术治疗后有效率为81.58%、死亡率为10.53%、并发症发生率为13.16%、住院时间为(92.7±53.2) d均优于B组[(65.79%、23.68%、26.32%、(132.5±87.3)d],两组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究显示急性重症胰腺炎应需及时进行手术治疗,帮助患者恢复健康。