外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿

外伤性硬膜下积液是指脑损伤后 ,在硬脑膜下间隙出现脑脊液聚积。其占颅脑损伤的 3.7%～ 10 % ,绝大多数发生在伤后 72小时或 1周之内。本病可发生于任何年龄 ,但以老年人最多见 ;好发部位为幕上大脑半球表面的额顶颞部 ,约5 0 %。患者为双侧 ;常不伴有脑损伤或脑损伤轻微 ,无特异性临床表现。近几年来 ,随着 CT扫描在头外伤诊断中的广泛应用 ,发现外伤性硬膜下积液有增多趋向 ,且发现硬膜下积液可演变为慢性硬膜下血肿。硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿多数发生在伤后 3～8周。演变多出现于减速性损伤中 ,合并的颅脑损伤常常很轻微。发病…     

硬膜下积液转化为硬膜下血肿12例临床分析

2001年1月～2006年5月，我们共收治硬膜下积液患者72例，其中12例转化为硬膜下血肿。现回顾性分析其临床资料。     

慢性硬膜下血肿42例误诊分析

1994～ 2 0 0 2年 ,我院收治经 CT、MRI检查并手术证实的慢性硬膜下血肿 10 8例 ,其中误诊 4 2例 ,误诊为 38.9%。现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 4 3～ 84岁 ,平均72岁。受伤至就诊时间 1个月至 12年。有明确头部外伤史 14例 ,头部轻微外伤史 17例 ,无外伤史 11例。临床表现以智力障碍、痴呆症状为主 2 2例 ,头痛、头晕伴呕吐 2 0例。一侧偏瘫2 7例。CT检查示血肿为高密度 7例 ,低密度 10例 ,等密度 17例 ,混合密度 8例。一侧血肿 30例 ,双侧血肿 12例。血肿位于额部 9例 ,额颞部 15例 ,额颞顶部 18例。…     

持续硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿12例报告

1992年5月～2001年9月，我院共收治外伤性硬膜下积液(TSH)患者75例，其中12例自发性演变为慢性硬膜下血肿(CSDH)，经颅骨钻孔冲洗引流术治疗后均痊愈出院，随访1年无复发。现报告如下。     

老年等密度慢性硬膜下血肿16例CT诊断分析

慢性硬膜下血肿形成于伤后 3周以后 ,常见于老年患者 ,临床症状相对较轻 ,病情发展较缓 ,特别是少数慢性硬膜下血肿与脑组织呈等密度改变 ,常规ＣＴ检查有时易造成漏诊或误诊。本文回顾性分析了 16例老年患者等密度慢性硬膜下血肿的临床和ＣＴ表现 ,旨在提高对等密度慢性硬膜下血肿的认识。1　资料1 1　一般资料　本文收集 1996～ 1999年收治我院的等密度慢性硬膜下血肿老年患者 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,男女之比 7∶1,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 72岁。1 2　临床特点　患者就诊主诉头痛、头晕或伴呕吐 10例 ,反应迟钝、痴呆 4例 ,一侧肢体麻木 …     

慢性硬膜下血肿研究新进展

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）是老年人的常见病.因患者多在产生明显症状后就诊,对该病的形成和演变机制的认识至今仍停留在推测阶段.多数学者认为是起源于桥静脉、静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血,而把血肿扩大归结于血肿外包膜渗血的恶性循环.但近年有大宗CT随访资料发现它与外伤性硬膜下积液的演变相关,大多数血肿能够自愈.而且局部炎性介质浓度的变迁参与了积液的血肿化。     

慢性硬膜下血肿诊治体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是继发性颅脑伤后较为特殊的一类,约占颅内血肿的10％,多发生于老年和儿童。随CT的广泛应用及神经外科在广大基层医院的开展,诊断、治疗已不困难,颅骨钻孔引流术最为常用,但术后一些并发症影响了病人功能的恢复,究其原因主要与操作方式不当有关,现总结从1992年至1998年收治的52例CSDH治疗经验如下: 临床资料     

慢性硬膜下血肿40例治疗体会

慢性硬膜下血肿是神经外科一种常见病,钻孔引流术为现阶段该病治疗的首选方法,现将我科近10年诊治的慢性硬膜下血肿患者40例分析报道如下。     

老年慢性硬膜下血肿35例报告

老年慢性硬膜下血肿临床表现不典型 ,容易误诊。近 5年笔者收治本病患者 5 0例 ,其中 3 5例首诊时未确诊 ,现报告如下。临床资料 :3 5例中 ,男 2 8例、女 7例 ,年龄 5 0～ 80岁。血肿为双侧 3例 ,单侧 3 2例。临床表现为昏迷、头痛、头晕、一侧肢体感觉及 (或 )运动障碍、双侧肢体无力、精神症状等。误诊时间 1～ 17天 ,其中 2 4例误诊为腔隙性脑梗死、脑梗死、脑出血 ,误诊为老年性精神病 3例 ,颅内肿瘤 6例 ,椎 -基底动脉供血不足 2例。2 4例有外伤史。3 5例患者中 ,2 6例行手术治疗 ,9例行保守治疗 ,痊愈 3 3例 ,死亡 2例。讨论 :老年人…     

外伤性硬膜下积液及其演变为慢性硬膜下血肿的临床分析

外伤性硬膜下积液(TSE)是颅脑损伤的常见类型,部分情况下是临床表现加重的主要原因,因手术治疗有一定的复发率,在采取时要慎重并讲求一定的策略.慢性硬膜下血肿(CSDH)作为外伤性硬膜下积液的一种转归,在治疗时同其他原因所致的CSDH有所不同,同样应讲求策略.我院2001年10月-2010年10月共收治1264例外伤性硬膜下积液病人,其中演变为慢性硬膜下血肿118例,现就其临床资料分析报道如下.     

老年慢性硬膜下血肿37例诊治分析

硬膜下血肿大部分是由于外伤后引起的硬脑膜下间隙的血肿 ,根据血肿症状出现的时间可分为急性、亚急性和慢性 3种 ,一般认为在外伤后 3周以上方始出现症状者称慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)。ＣＳＤＨ多发于老年人。本文对 1993年至2 0 0 1年我科住院的 3 7例确诊为ＣＳＤＨ老年患者行钻孔负压引流术进行总结分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 7例ＣＳＤＨ老年患者中 ,男 3 3例 ,女 4例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 (69 84± 6 2 9)岁 ;有明确头部外伤史2 8例 (75 7% ) ,受伤至确诊时间 1～ 18月 ,平均 (3 61± 3 40 )月。单侧血肿…     

慢性硬膜下血肿CT分型与其发病机制的关系

根据ＣＴ图像特点，将慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）分为高密度型（ＨＤ）、等密度型（ＩＤ）、低密度型（ＬＤ），混合密度型（ＭＤ）和厚壁型（Ｌａ），对各型血肿的渗透指标和出血指标进行对比研究，结果提示：出血学说和渗透学说在血肿的发展中均起重要作用，在不同类型的血肿间所发挥的作用有明显差别。     

36例慢性硬膜下血肿钻孔引流术体会

目的探讨慢性硬膜下血肿手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析36例慢性硬膜下血肿临床资料,病例均采用钻孔引流术治疗。结果术后患者临床症状消失或明显缓解,复查头颅CT血肿消失,术后随访3个月2例复发,疗效满意。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的较好方法。     

老年人慢性硬膜下血肿21例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＣＳＤＨ)占硬膜下血肿的 2 5 %左右 ,好发年龄为 60～ 70岁 ,70岁以上少见。随着我国城市人口的老龄化 ,平均寿命延长及ＣＴ等医疗设备的普及 ,ＣＳＤＨ发病年龄呈上升趋势。 1993年 4月至2 0 0 0年 6月我们共收治 80岁老人ＣＳＤＨ2 1例 ,现就其诊断和治疗作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例病人中 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 80～ 93岁 ,平均 84 3岁。1 2　外伤史　 2 1例病人中 ,有头部外伤史 14例 (66 6% ) ,受伤到发病时间平均62ｄ(3 1～ 95ｄ) ,其中 5例…     

慢性硬膜下血肿108例治疗分析

慢性硬膜下血肿（CSDH）是神经外科常见的疾病,约占颅内血肿的10％,该病起病隐匿,病程较长,症状多不典型。现对我科2005～2008年收治的108例CSDH患者进行回顾性分析。     

高血压合并慢性硬膜下血肿50例疗效观察

慢性硬膜下血肿多发于老年人,临床上合并高血压病患者并不少见,我科自1997年1月至2003年1月对收治的70例高山区合并慢性硬膜下血肿,现对其临床特点及处理原则进行如下报道:汉     

慢性硬膜下血肿16例诊治体会

1998～ 1999年 ,我们收治硬膜下血肿患者 16例 ,诊治体会如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 2例 ;年龄 5 4～ 72岁。有外伤史 12例 ,病因不详 4例。病程 2 1天至 3个月。血肿大部分位于额颞顶叶。临床主要表现为头痛、呕吐 ,一侧肢体无力。均行颅脑 CT扫描 ,表现为颅骨内板下呈新月形或梭形不同密度影像 ,中线移位 ,脑室受压。治疗方法 :16例均采用钻孔冲洗引流术。患者平卧位 ,切口选择血肿中心部位。常规消毒后局麻 ,切开皮肤 2 .0 cm左右并至颅骨 ,钻孔暴露硬脑膜 ,以尖刀“十”字切开硬脑膜 ,并以无菌生理盐水冲洗血肿腔 ,至冲洗液清亮…     

老年慢性硬膜下血肿113例的诊断和治疗

目的探索老年慢性硬膜下血肿的最佳治疗方法，以提高临床疗效。方法统计分析作者15年来收治老年慢性硬膜下血肿的发生率、病因、临床表现、相关诊断方法、治疗措施及效果，并与对照组进行比较。结果主要临床表现为头痛头晕，恶心呕吐，不同程度偏瘫。本组主要经颈动脉造影或头颅CT扫描确诊。7例拒绝手术，97例钻孔冲洗引流，13例开骨瓣(其中4例为钻孔引流复发和失败)。治愈110例，死亡3例。结论本病患者临床症状不典型，诊断主要通过颈动脉造影(CAG)、头颅CT扫描和MRI，应首选头部CT扫描。治疗应以手术治疗为首选，其中钻孔引流方法安全、创伤小，时间短，并发症少，是老年慢性硬膜下血肿行之有效的治疗方法     

慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后并发症

<正>慢性硬膜下血肿最好的治疗方法是钻孔引流术,疗效堪称满意,但其也有头皮延迟愈合、颅内出血、血肿腔残留、血肿复发、颅内积气等并发症。本文拟总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者术后并发症。1资料与方法1.1研究对象2008年8月至2012年8月我院慢性硬膜下血肿患者80例,男74例,女6例,年龄36⁷9(平均68)岁。外伤史不明确20例。头痛、恶心、呕吐颅高压症状为主的46例,