彩色多普勒超声在胆囊小隆起性病变中的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声在胆囊小隆起性病变中的诊断价值。方法 2003年3月2008年7月收治56例胆囊小隆起性病变患者,其中胆固醇息肉35例,胆囊炎性息肉8例,腺瘤7例,腺肌增生症4例,胆囊癌2例,观察病灶二维图像及彩血流分布及血流频谱特征,均经手术、病理证实。结果胆囊息肉常多发,基底窄或有蒂,CDFI不或很少显示血流信号。腺瘤单发为主,基底较宽或有蒂,CDFI不或很少显示血流信号;腺肌增生症（局限型）单发,基底较宽,CDFI不显示血流信号;胆囊癌基底宽,CDFI显示丰富血流信号,多普勒频谱呈低阻动脉频谱。结论彩色多普勒超声结合传统二维声像图对胆囊小隆起性病变有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法对经手术病理证实的胆囊息肉样病变57例声像图表现进行回顾性分析。结果4例胆囊癌病灶内探及彩色血流信号75%(3/4),46例胆囊息肉探及彩色血流信号26.1%(12/46),2例胆囊腺瘤和5例胆囊腺肌增生症均未探及彩色血流信号。良性病灶的阻力指数均明显低于恶性病灶。结论彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变良恶性的鉴别准确,具有一定的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断胆囊息肉样病变的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声对胆囊息内样病变的诊断价值。方法：分析56例胆囊息内样病变（胆固醇性息内38例、胆囊腺肌增生症7例、腺瘤5例、早期胆囊癌6例）的最大直径及彩色多普勒超声特征。结果；胆固醇性息内及腺肌瘤样增生病灶直径多小于10mm，腺瘤及早期胆囊癌直径多大于10mm。若以阻力指数（RI）〉0．60为恶性病变作为标准，则RI在鉴别良恶性息内样病变方面有统计学意义，而病灶内血流形态在两组问无显著差异。结论：彩色多普勒超声及病灶的直径大小在胆囊息内样病变的诊断方面有重要意义。     

彩色多普勒超声对于胆囊小隆起性病变诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对于胆囊小隆起性病变的诊断价值。方法30例胆囊小隆起性病变，其中胆囊息肉16例，腺瘤7例，腺肌增生症（局限型）4例，胆囊癌（小结型）3例，观察病灶二维图像及色血流分布，均经手术、病理证实。结果胆囊息肉常多发，基底窄或有蒂，CDFI阴性为主或呈点状、线状；腺瘤单发为主，基底较宽或有蒂，CDFI以点状或线状为主；腺肌增生症（局限型）单发，基底较宽，CDFI阴性；胆囊癌（小结型）单发，基底较宽，CDFI以分枝状或杂乱型为主。结论彩色多普勒超声对于胆囊小隆起性病变具有鉴别诊断价值。     

彩超对胆囊良恶性疾病的鉴别诊断

目的 评价彩色多普勒超声对胆囊良恶性疾病的鉴别诊断价值。方法 观察40例胆囊癌和30例胆囊良性病变的内血供,测定病变内动脉阻力指数（RI）,结果 胆囊癌组病灶内血流显示率及RI均明显高于良性病变组（P＜0．01）,结论 彩色多普勒超声对胆囊良恶性疾病有鉴别诊断价值。     

超声造影在胆囊隆起样病变诊断中的应用进展

胆囊隆起样病变分为肿瘤性病变和非肿瘤性病变两大类。肿瘤性病变包括胆囊腺瘤和胆囊癌;非肿瘤性病变包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症等。常规超声检查是诊断胆囊病变的首选影像学方法,但诊断能力有限。随着医学技术的发展,超声造影在部分胆囊病变的应用中渐被认可。不同类型的胆囊隆起样病变在超声造影动脉期及静脉期病灶的增强程度、消退特点、增强模式、血管构型、胆囊壁的连续性方面表现不同。对比剂达峰时,病灶增强的均质性在鉴别胆囊腺瘤与1 cm以上胆固醇息肉有较高的诊断效能,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为100%、90.9%、92.9%、100%、95.8%。超声造影对胆囊腺肌症特征性结构罗-阿窦的显示率从常规超声的22.0%上升到56.1%;在胆囊腺瘤诊断中,超声造影检查具有较高的灵敏度和特异度,分别为84.6%和87.0%;超声造影诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的灵敏度、特异度、阴性预测值分别为90%、93%、94%。病灶形态不规则、树枝状血管、静脉期低增强是提示胆囊腺癌的3个特异性超声造影征象,结合任意2个或3个征象,诊断胆囊癌的特异度可达92.4%。在胆囊隆起样病变的诊断中,超...     

彩色多普勒超声对胆囊粘膜隆起性病变的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在鉴别诊断胆囊粘膜隆起性病变的价值。方法：本文对经手术及病理证实的36例胆囊粘膜隆起性病变的二维超声和CDFI进行回顾性研究。结果：在彩色血流显像中,良恶性病变的彩色血流显示率、分布方式、动脉频谱的显示率有很大的不同,而阻力指数则有重叠性。在二维超声图像上,病变的大小和病变的性质密切相关。结论：在形态学基础上,CDFI提供了病变内的血流信息,对胆囊粘膜隆起性病变良恶性的鉴别诊断具有重要意义。     

胆囊隆起性病变超声造影增强模式的探讨

目的 探讨胆囊隆起性病变超声造影的血流灌注过程及其增强模式,评价其应用价值.方法 对47例胆囊隆起性病变进行彩色多普勒超声和造影超声检查,观察胆囊壁及病变的增强时间和增强模式.结果 经手术病理证实的47例中良性病变35例,恶性病变12例.彩色多普勒超声检出病变内血流信号19例(40%,19/47);超声造影增强病例38例(81%,38/47),P<0.005.胆囊壁平均始增时间为(16.2±1.9)s,良性病变平均始增时间(16.3±2.8)s,恶性病变平均始增时间(16.2±3.2)s,未见明显统计学差异(P=0.92).47例胆囊隆起性病变增强模式分为4类:Ⅰ类:无增强;Ⅱ类:动脉相均匀增强;Ⅲ类:动脉相蜂窝状不均匀增强;Ⅳ类:动脉相血管呈杂乱树枝状高增强.所有良性病变造影模式分别表现为Ⅰ类到Ⅲ类,11例(92%,11/12)恶性病变表现为Ⅳ类,1例表现为Ⅲ类.11例恶性病例动脉相胆囊壁局部连续性显示中断.结论 超声造影可显示胆囊隆起性病变的血流灌注过程.特征性的增强模式,可以提高鉴别诊断能力.动脉相胆囊壁显示是否完整连续对鉴别良恶性有意义.     

超声造影对胆囊占位性病变的诊断价值

目的探讨超声造影（CEUS）对胆囊占位性病变的诊断价值。方法本文对22例胆囊占位性病变的二维超声、彩色多普勒（CDFI）、超声造影图像进行回顾性比较分析。其中胆囊息肉8例,胆泥2例,胆囊癌12例。结果二维超声结合CEUS的诊断准确率（90.9%）高于二维超声结合彩色多普勒的诊断准确率（81.8%）。超声造影血流显示率（100%）高于CDFI的血流显示率（70%）。91.7%（11/12）的胆囊癌病变增强模式为动脉期快速不均匀高增强,门脉期快速不均匀消退。结论超声造影对胆囊占位性病变的血流灌注显示优于CDFI,对胆囊占位性病变的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

彩色超声下胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的鉴别诊断

以往胆囊息肉样病变与早期胆囊癌在超声下的诊断有一定困难,尤其肿瘤性息肉在超声图像上与早期胆囊癌更加难以鉴别。由于彩色超声对胆囊息肉样病变的检出灵敏而准确,不但提高了对胆囊增生性病变和炎性病变的认识,并且极大地提高了胆囊癌早期发现和诊断水平。本研究探讨胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的彩色超声图像、血流信号及频谱特点,提高对胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的鉴别诊断。现报告如下。     

经直肠彩色多普勒超声鉴别前列腺周缘区低回声性质的价值

目的 探讨经直肠彩色多普勒超声对前列腺周缘区低回声结节良恶性诊断的价值。方法 对77例前列腺周缘区低回声结节行经直肠彩色多普勒超声探测，利用彩色直方图软件计算结节内彩色血流面积与选定结节面积比值(black and white color ratio，BCR)和整个前列腺血流BCR并比较二者的BCR，如结节内BCR高于整个前列腺内5％则为血流增多。结果 77例前列腺周缘区低回声结节穿刺活检证实前列腺癌51例，前列腺增生症26例。周缘区低回声内血流增多共50例，其中前列腺癌41例。经直肠彩色多普勒超声检查结节内血流增加对诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值分别为80．4％，65．4％，82．0％。结论 经直肠彩色多普勒超声检查前列腺周缘区低回声结节内血流并用BCR解释其丰富程度对结节良恶性的鉴别诊断有一定帮助。     

晚期滋养细胞肿瘤转移灶声像图特征

目的探讨晚期滋养细胞肿瘤转移灶的彩色多普勒声像图特征。方法回顾性分析6例滋养细胞肿瘤患者临床、血清β-hCG检测结果及其转移灶的彩色多普勒与频谱多普勒超声声像图特征。结果6例中1例绒毛膜癌（继发于流产后）彩色多普勒超声见结肠转移灶：5例侵蚀性葡萄胎（葡萄胎清除术后1-3个月发生）彩色多普勒超声检查除子宫肌壁病变外盆侧壁网状转移灶2例、腹腔转移灶1例、右肾转移灶1例，结肠转移灶1例。绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎子宫肌壁病变及转移灶的声像图特征雷同。彩色多普勒显示血流丰富，五彩缤纷状．多普勒流速曲线呈高流速低阻力型，阻力指数范围0．42±0．04。6例中1例绒毛膜癌结肠转移灶手术切除。其余均化疗治愈。结论彩色多普勒超声检查能即时发现晚期滋养细胞肿瘤转移灶。     

彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中的价值。方法采用彩色多普勒超声检测胆囊癌32例与肝细胞癌41例,全部病例均经手术病理证实,观察两组肿块血流分布情况并进行比较。结果32例胆囊癌中17例为团块型(53.13%),17例团块型胆囊癌中12例(70.58%)肿块见丰富血流信号,血流呈数条穿支状或呈多条放射状自肿块周边伸入内部,似“网篮状”改变,41例肝细胞癌中22例(53.66%)彩色多普勒测及丰富血流信号,肿块内部见弥漫分布的粗索条状与多发性粗点状血流信号,呈“礼花状”改变。结论彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中具有一定的临床意义。     

彩色多普勒及介入超声在移植肝动态观察及治疗中的临床价值

【目的】探讨彩色多普勒超声及介入超声在移植肝动态观察及治疗中的价值。【方法】通过彩色多普勒观察肝内结构及胆管系统和血流动力学的变化，分析57例肝移植患者移植肝术后正常及并发症的超庐影像表现。【结果】超声诊断了移植肝急慢性排斥反应28例，复发肝脏病变15例，胸腔积液50例，腹腔积液42例，2例肝动脉血栓，2例肝静脉血栓，1例门静脉血栓及吻合口狭窄，2例胆道吻合口狭窄，7例胆道感染，对部分患者进行了介入诊断及治疗。【结论】彩色多普勒及介入超声在移植肝患者的诊断及治疗中起着重要的作用。     

颈动脉体瘤的彩色多普勒超声诊断

用彩色多普勒超声对２６例共２７个颈动脉体瘤进行了研究分析，结果显示颈动脉体瘤在Ｂ型超声上主要表现为有管道的低回声，位于颈动脉分叉处，颈内外动脉间距增大，但其诊断符合率仅为７４％。彩色多普勒应用则显示瘤体内有丰富彩色血流，呈分枝、网状，脉冲多普勒显示多为动脉血流，呈低速低阻型频谱，诊断符合率可达９６％。因此，彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断有很大实用价值。     

彩色多普勒超声对白塞病血管病变的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对白塞病血管病变的诊断价值。方法彩色多普勒超声检查9例白塞病血管病变。结果9例患者中,血管病变累及动脉,形成动脉瘤及假性动脉瘤5例;累及静脉,导致静脉血栓及扩张3例,累及动脉及静脉;合并动脉瘤、假性动脉瘤及静脉血栓1例。结论彩色多普勒超声检查可以发现白塞病的血管病变,为临床诊断和治疗提供准确依据。     

彩超在浅表良恶性病变诊断中的价值

目的 探讨二维超声及彩超对浅表良恶性病变的诊断价值。方法 总结了93例经手术病理证实的浅表软组织肿物的二维及彩超表现，提出了良恶性的鉴别要点。结果 93例病例中，包括良性病变67例，恶性病变26例。良性病变表现为边界不清，可有包膜，回声强或不均，前后径小于上下径，血流信号显示率31．5％，为低速连续或脉动的血流，流速小于15cm／s。恶性病变为边界清晰，无包膜，回声多较低，前后径大于或等于上下径，血流信号显示率85％，为脉动的血流，流速大于15cm／s。结论 二维超声在鉴别良恶性病变方面有一定的价值，彩超及脉冲多普勒对二维超声有很好的补充作用，应当常规用于浅表良恶性病变的诊断中。     

彩色多普勒超声在脾结核诊断与分型中的临床价值

【目的】探讨彩色多普勒超声检查对脾结核诊断与分型的临床价值。【方法】选择经手术、穿刺活检病理证实或抗结核治疗治愈而确诊的29例脾结核,分析其彩色多普勒声像特征及临床分型。【结果129例患者中粟粒型8例,脾实质回声弥漫性增强,彩色多普勒示脾门及脾实质内血流丰富,血彩明亮;结节型11例,脾内单发或多发的弱回声结节,血流信号不丰富;脓肿型4例,脾实质内圆型低回声,内部无血流信号,周围脾实质内血管受压、推移,血流指数增高;钙化型6例,脾内散在分布多发点状或片状强回声钙化灶,血流未见明显异常。【结论】彩色多普勒超声检查能为脾结核的诊断与分型提供诊断依据。     

睾丸淋巴瘤的超声影像学和临床特点及文献复习

目的应用超声研究睾丸淋巴瘤患者睾丸的病变特点。方法运用高频及彩色多普勒超声观察20例睾丸淋巴瘤患者睾丸的超声表现,同时复习相关文献。结果20例患者中有12例睾丸为弥漫型病变,8例为结节型病变。彩色多普勒显示病变区血流信号丰富,动脉RI为低阻。结论老年患者出现无痛性的睾丸肿大,要首先考虑到淋巴瘤的可能性。运用高频及彩色多普勒超声对睾丸淋巴瘤的诊断有一定的价值。