润肠汤对维持透析患者习惯性便秘的效果

维持透析患者中便秘的发病率高 ,远藤、稻本等报告分别为 4 2 %、71% ,而作者观察认为其发病率为6 2 .5%。究其原因与严格的饮食、或水分的控制、利水、服用药物、原发病 (糖尿病神经病变所致大肠、直肠的运动感觉障碍 )有关。在这样的病人中常常有服用泻下剂的患者 ,但其控制较难。东洋医学中 ,维持透析患者多辨为燥证。皮肤枯燥、腹壁坚硬或弛缓、常可触及硬结大便 ,认为习惯性便秘是由下阴液不足而大肠的粘滑性降低所致。作者对这些病人使用了滋阴润燥的润肠汤 ,有些患者得到了良好的效果 ,现报告如下。病例　女性 ,83岁 ,因慢性肾炎 ,6 …     

透析患者的丙型肝炎

透析患者的丙型肝炎森河净等一、透析患者和ＨＣＶ抗体阳性率的关系调查全国５６个透析单位，５２７０名透析患者的ＨＣＶ抗体阳性率是１６．５％。因为该调查是在１９９１年，故ＨＣＶ抗体测定用的是第一代抗体系列，如用第二代抗体测定系列，估计抗体的阳性率将是本调查...     

透析患者的血压异常

透析患者的血压异常随着透析技术的进步，长期透析患者不断增加，目前在透析患者死亡原因中．心功能不全、心肌梗塞、脑血管损害约占半数，并且高龄透析患者也不断增加，可见进行正常的血压管理及防止血管心合并症有非常重要的意义。一、高血压病１．透析患者高血压病的病...     

透析患者的动脉硬化性病变

血液透析患者的第一位死因是伴有动脉硬化性病变的心血管合并症,这类病变又是影响其预后的重要因素。本文报告我们经历的血透患者中动脉硬化性病变的检查表现。伴有全身动脉硬化性病变的病例例1,57岁,女性,透析11年。血液透析前即患有高血压,血液透析后高血压仍持续。大约3年前起,出现频发心绞痛。在胸部X 线平片中,可见主动脉显著钙化。CT 上可见在主动脉钙化的同时存在着三尖瓣及冠状动脉钙化。腹部X 线象上也存在主动脉壁的显著钙化。CT 上还同时见有主动脉和胰腺钙化。冠状动脉硬化症例2,49岁,男性。透析5年。血液透析时起即有高血压,约3年前开始经常出现心绞痛。本例的胸、腹部X 线平片上可见主动脉显著钙化。1985年1月,冠状动脉造影时发现冠状动脉起始部钙化,第一钝缘支动脉起始部狭窄达90%。第二斜角支动脉起始     

透析患者的肾细胞癌

透析患者的肾细胞癌石川勋随着长期血液透析患者的增多，也逐渐出现了一些预想不到的合并症。透析时间一长，病肾可囊肿化，甚至发生肾癌。国内外学者，尤其认为肾癌发病率要更高一些。Ｃｈａｎｄｈｏｋｅ等指出，透析患者肾癌发病率与普通人相同，肾癌与囊肿化只不过是一...     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清转化治疗中并用甲氰咪胍的效果

作者在对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者进行类固醇脱离疗法时,对于有消化性溃疡史的病例,合并使用了甲氰咪胍(cimetidine),发现很多病例出现血清转化,为此作者专门作了研究。研究对象共分4组:第一组6例,是在类固醇脱离疗法中并用甲氰咪胍(男女各3例,平均年龄38岁,CAH3例,未检3例,治疗前DDA-P899Cpm,观察9.8个月);第二     

长期透析患者与心血管系统合并症

长期透析患者与心血管系统合并症田部井薰等一、透析患者与动脉硬化透析患者首位死亡原因是心衰，特别是由于对水管理不妥引起的充血性心衰。这其中也包括心肌梗塞或心肌病等原因引起的心功能低下、因心衰而死亡的病例。因心、脑血管障碍性动脉硬化性疾患死亡的病例也多达...     

糖尿病患者引入高血压治疗的历史及其效果

日本因糖尿病肾病而采用透析的患者数已超过一万人,并在逐年增加。其原因推测为糖尿病患者总数的增加和阻止糖尿病合并症进展治疗的困难。为了阻止必要医疗费的增加,不仅要尽量纠正高血糖,更期待新的有效方法的开发。2003年Steno Diabetes Center报告指出,该机构通过治疗使糖尿病合并症明显减少。他们将1型糖尿病患者（各组人数100～240名）按发病时间分组。从1965年开始,每5年为一组,经过20年观察,明确了显性肾病、增殖性视网膜病的发病率,并报告了合并症发病率和治疗方法的关系。     

红细胞生成素可显著改善透析患者的贫血

人红细胞生成素重组体(r- HuEPO)于1984年生产成功,次年发表了有关论文。其过程为:制取与再生障碍性贫血者尿中提取的红细胞生成素的N末端氨基酸序列对应的合成DNA探针,再由基因库中取出与DNA探针相对应的基因,然后在中国仓鼠卵巢细胞(CHO)上进行纯株培养。由此成功地生产出rEPO(分子量35000Da)。rEPO为一种糖蛋白,其中糖占40%。因为由大肠杆菌制取的rEPO不含糖,无红细胞生成素活性,所以须采用CHO的制取方法。     

老年的透析,糖尿病的透析

老年的透析、糖尿病的透析大木邦夫等日本实施慢性透析已二十余年。随着透析技术、仪器进展以及红细胞生成素和抗凝剂等新药问世，远期疗效已明显提高。同时也出现了早期未予重视的肾性骨营养不良及淀粉样变性等合并症。人口结构变化使老龄病人增加以及糖尿病、肾硬化等全...     

干扰素治疗慢性乙型肝炎

近年来 ,干扰素已广泛地应用于各种难治性疾病的治疗 ,而且疗效优异。在恶性肿瘤、难治性病毒性肝炎等的治疗上 ,尤其引人瞩目。为进一步开拓干扰素治疗的适应证、合理地发挥干扰素的治疗优势 ,日本医师会杂志 2 0 0 2年第 12 8卷 ,第 7期 ,刊出特集———インタ フエ ロンの临床 ,全集总结、回顾了近 2 0年来 ,干扰素在多个领域、多种疾病中的治疗成果。值得各科医师学习参考     

干扰素治疗慢性丙型肝炎

研究对象为临床诊断的慢性丙型肝炎患者40例,其中男性33例,女性7例;年龄18～61岁,平均44岁。给予重组干扰素α2a(r-IFNα2a)6×10~6IU/日,连续用药3周后,改为3×10~6IU/日,每周3次,间歇用药6个月,对 IFN 无效病例,可接着按上述时间间歇用药,并从 HCV 相关标记、肝功能及副作用等方面进行探讨。结果:在 HCV 相关抗体中 C100-3抗体阳性者82.5%;在核心抗体中,CP9抗体阳性者82.5%,而CP10抗体阳性者95.0%;有任一种抗体阳性者38例(95.0%)。应用 IFN 治疗后 C100-3抗体阳性为7例(21.2%),核心抗体1例(3%)转阴,全部病例的     

中药治疗慢性风湿性关节炎

中药治疗慢性风湿性关节炎,目前正处于研究阶段。要搞清中药的作用机理及确切的临床效果,尚须时间。下面结合现代医学理论,就其治疗观点、方剂选择原则在治疗方案中的位置,加以讨论。一、慢性风湿性关节炎的中药治疗 1.病理认识: 《金匮要略》有“历节风”的记载。所谓“历节”,即顺着关节,并引起关节变形的游走性关节痛。“风”一词,说明与外界侵袭因子有关,而且根据经验,历节风或关节疼痛,与“湿”,即湿度高的环境因素有关的外邪侵袭和机体水分代谢障碍有关。也就是从风湿和人体的相互关系探求其病机的。     

慢性胰腺炎患者的强迫性格

作者将慢性胰腺炎患者分为确诊组(Ⅰ组)和疑诊组(Ⅱ组)进行比较,从医学心理学立场探讨本病患者的强迫性格。采用Cornen医学指数(CMI)与Y-G试验(矢田部-Gilford性格检查)等询问式表面心理状态评价法,结果发现Ⅱ组的神经症倾向显著,在工作单位和家庭内适应性差,Ⅰ组的神经症倾向不显著,社会适应性较强。但采用Rorschach试验等进一步的心理状态评价法,其结果与前者相反。 69例本病患者中有52例(75％)为强迫性格,这种性格倾向尤以Ⅰ组显著。他们多从幼儿期就缺乏与母亲交流情感的机会,从小就感到孤独不安和依赖欲望被压抑感,受到双亲或养育者的严格支配性教育,从而形成强迫性格。他们成人后的行为模式是过分适应。本病患者,特别是Ⅰ组多为嗜脂肪食成癖者,他