医院使用中药注射剂安全问题的探讨

近年来 ,医院使用中药注射剂越来越多 ,尤以静脉滴注更为广泛。但由于中药注射剂成分比较复杂 ,制剂纯度不易保证 ,中药注射剂与其他药物配伍应用增多 ,引起不良反应的情况也逐渐增多 ,如热原反应、过敏反应等等 ,严重时导致休克死亡。中药注射剂的安全使用愈来愈引起人们的重视。现作者对中药注射剂安全使用须注意的问题进行探讨 ,以供参考。1中药注射剂的质量问题1.1中药注射剂的不良反应已有许多报道 ,如双黄连粉针的热原反应 [1]、静脉刺五加注射液致过敏性休克 [2]、脉络宁注射液的不良反应[3]等。其发生原因是由于中药材的来源、产地…     

我院2010-2014年中药注射剂致不良反应报告分析

目的：考察中药注射剂引起的不良反应（adversedrugreactions,ADR）的发生情况,并分析其原因,为临床合理用药提供参考。方法：对2010年1月-2014年12月收集的244例中药注射剂不良反应报告统计结果进行分析。结果：244例不良反应中,男性137例,女性107例,60岁以上患者发生率最高,占47．95％。引起中药注射剂不良反应构成比最高的为参麦注射液32例,占13．1196,其次为丹红注射液（12．7096）、银杏达莫注射液（10．66％）。不良反应的临床表现主要为皮肤及其附件损害,占23．8％。结论：熟练掌握中药注射剂的不良反应,积极应对不良反应,有利于提高中药注射剂的合理使用水平,提高临床疗效,做到安全、合理用药。     

从清开灵注射液的不良反应谈辨证使用中药注射剂

随着中药注射剂在临床各学科的广泛应用,报道其不良反应的文章(尤其是清开灵注射液)也日见增多,是药物本身的问题,还是临床医生对注射剂的使用不当?笔者对近几年文献报道中药注射剂不良反应的大宗文章进行了检索分析,现将结果及体会与同道共同讨论.     

中药注射剂不良反应219例分析

目的了解中药注射剂不良反应的特点与规律,分析其原因,为临床安全用药提供依据。方法通过调取湖南省脑科医院2014-2016年中药注射剂的用药数据及不良反应报告单219份,进行回顾性分析和统计学处理。结果 219例不良反应,年龄40岁占69.41%,高于其他年龄段,差异有统计学意义(P0.05)。注射用血栓通、参麦注射液、生脉注射液等治疗心脑血管疾病的中药注射剂具有较高的不良反应发生率;不良反应发生在30 min以内占57.89%,皮肤及其附件是不良反应最常累及的器官占35.66%;不良反应的原因主要是注射剂为复方制剂或联合用药占49.8%。结论从中药注射剂的各个环节进行安全监测,合理用药,减少和避免不良反应的重复发生。     

95例中药注射剂不良反应分析

目的:了解湖州地区中药注射剂不良反应的发生特点,促进临床合理用药。方法:对湖州地区2007年度收集到的95例中药注射剂不良反应报告进行回顾性分析。结果:双黄连注射液导致的不良反应所占比例最高;不良反应常见表现为皮肤及附件的损害。结论:临床应重视中药注射剂不良反应的报告和监测工作,避免不良反应的发生。     

中药注射剂不良反应412例文献分析

目的：了解中药注射剂的不良反应（ADR）发生情况及相关因素。方法：对国内医学杂志2003／2007年发表的412例中药注射剂ADR的报道进行分析。结果：中药注射剂ADR可发生各个年龄组人群，涉及中药注射剂种类达36种。结论：应高度重视中药注射剂ADR，并采取有效措施减少其发生。     

中药注射剂不良反应影响因素及其预防

近年来随着中药注射剂的大量研制和生产,在临床应用也越来越广泛,但其药品不良反应也逐年增多。据报道,中西药注射剂都可引起不良反应,但在临床应用中发现中药注射剂不良反应的发生几率较大。为了避免中药注射剂不良反应造成巨大的危害,对近年来中药注射剂不良反应的影响因素及其预防方法进行如下探讨。     

中药注射剂的不良反应及合理应用原则

人们以为使用中药比西药安全，并不尽然。中药注射剂是在中药制剂基础上，采用现代化科学技术和方法，从中药或天然药物中提取有效成分制成的注射用无菌制剂。中药注射剂具有疗效好、见效快的特点，为临床治疗提供了更多的选择。但随着中药注射剂在临床上越来越广泛的应用，其药物不良反应（ADR）也逐年增多。据报道，西药注射剂和中药注射剂在临床应用过程中都有可能引起不良反应，但在临床应用过程中发现中药注射剂引起不良反应的几率较大。为了防止中药注射剂不良反应的重复发生，     

696例中药注射剂不良反应分析

目的:了解中药注射剂不良反应发生情况、特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2008年国内公开发表的医药杂志报道的中药注射剂不良反应进行统计分析。结果:在中药注射剂的不良反应中,中老年人的不良反应发生率较高;引起不良反应的品种主要为治疗心脑血管疾病和上呼吸道感染的药物;不良反应以皮肤及其附件损害、全身性损害为主,涉及刺五加注射剂、双黄连注射剂、丹参注射剂、清开灵注射剂等49个品种。结论:应重视中药注射剂的不良反应,完善、充实药品上市后的再评价体系,加强中药注射剂各环节的监管,提高合理用药水平。     

几种中药注射剂的不良反应

在过去的几十年中，大量的中药提取的注射剂用于临床，用于抗病毒方面的主要有：鱼腥草注射液、双黄连注射液、穿琥宁注射剂等，主要不良反应有：1鱼腥草注射液 2006年6月以前，临床广泛应用鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、肺炎、泌尿系统感染等急性感染性疾病，取得较好疗效。但亦有肌注鱼腥草注射液引起过敏性休克及静滴鱼腥草注射液引起过敏性休克数例的报道。鱼腥草注射液是临床常见中药制剂，但因其近年来不良反应引起的不明原因的死亡病例增多，国家卫生局局已经对鱼腥注射液在临床上于今年的6月对其进行了紧急叫停。     

中药注射剂不良反应发生原因探析

中药注射剂是以中医药理论及经验为基础,采用现代科学技术与方法,从中药或其他天然药物中提取有效物质制成的无菌制剂。由于中药注射剂给药方式特殊,直接进入人体,分布到组织、器官,生物利用度很高,作用迅速,在临床得到越来越多地应用。近年来,随着国内对中药注射剂的广泛临床应用,对其药品不良反应(ADR)的报道也逐渐增多,中药注射剂约占中药不良反应的3/4[1]。因此如何在临床合理使用中药注射剂,减少不良反应的发生,是目前扩大中药注射剂临床应用面临的问题和关键所在。现将中药注射剂不良反应发生原因总结如下。     

基于大数据的中药注射剂不良反应自动监测方法研究

目的 研究基于大数据的中药注射剂不良反应自动监测的方法。方法 选取河北省中医院2018年至2020年药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)报道率最高的5种中药注射剂，基于中国知网数据库中相关ADR大数据筛选报道最多ADR,选择其中可通过计算机手段进行监测的5类ADR生成ADR风险监测信号，设置监测规则，利用ADR自动监测软件对2021年我院中药注射剂进行实时ADR风险监测；以报告比数比(reporting odds ratio, ROR)法为风险信号评价方法，95%CI下限>1为有效风险信号产生条件进行风险数据挖掘。结果 ADR风险信号监测结果显示：参麦注射液在恶心呕吐、肾损害和白细胞减少三个不良反应上的95%CI下限大于1。挖掘到“喜炎平注射液致恶心呕吐”、“参麦注射液致肾损害”、“参麦注射液致白细胞减少”三个有效风险信号。其中喜炎平注射液致恶心呕吐217例，参麦注射液致白细胞减少14例，参麦注射液致肾损害5例。结论 中药注射剂ADR监测中应用基于大数据的ADR自动监测，可实现实时主动监测，提升工作效率，减少误报率，提升临床用药风险防范及管控能力。     

中药注射剂不良反应的临床分析与护理干预

目的对中药注射剂的不良反应进行护理干预分析，促进临床合理用药。方法应用回顾性研究方法对60例中药注射剂不良反应进行护理干预分析。结果发生不良反应的中药注射剂有15种。在发生不良反应／事件中有药物本身因素、患者本身因素及临床用药因素。结论应用中药注射剂要辨证施治，规范用药，合理用药，对发生不良反应者应及早发现及时处置，确保用药安全。     

3种抗病毒中药注射液不良反应分析

近年来,中药提取加工制成的注射剂大量应用于临床,在抗病毒治疗中应用较多的有穿琥宁注射剂、鱼腥草注射液、双黄连注射液(粉针剂)等,现将此3种药物在临床应用中出现的不良反应归纳如下.     

中药注射剂致不良反应的早期观察及护理

近年来，新的中药注射剂不断问世，且在临床应用日益广泛。中药注射剂静脉滴注致不良反应也随之增多，在我院虽未发生过反应死亡病例：但因中药注射剂静脉滴注致严重过敏性休克时有发生。1998—2002年对20例随机抽取接受中药注射剂静脉滴注致不良反应的病人，进行了早期观察护理，做好各种急救防护措施，避免了严重过敏性休克的发生，使病人转危为安，减轻了病人的痛苦，取得了显著效果，现报道如下。     

中药注射剂85例不良反应的处理对策

目的探讨预防中药注射剂不良反应的处理对策。方法对85例应用中药注射剂的患者进行认真观察。结果中药注射剂是诱发中药不良反应的主要剂型。结论中药注射剂易发生不良反应,且以过敏反应居多,治疗时严格遵守操作规程,及早发现药物不良反应,采取有效的治疗、护理措施,及时解除患者的痛苦,使药物治疗顺利进行。     

中药注射剂发生不良反应的原因分析与护理对策

目的总结中药注射剂不良反应的特点,分析原因,对临床用药提供参考。方法对2016年1月至2017年12月使用中药注射剂发生不良反应的120例患者进行回顾性总结,分析患者的性别、年龄、给药时间、注射方式与发生不良反应的关系,并将受累器官系统与临床情况作统计。结果中药注射剂不良反应(ADR)在60岁以上患者中易于发生,ADR出现时间大部分出现在给药1 h以内;采用静脉输液方式出现ADR比例高于肌内注射;ADR主要造成皮肤与附件受累,第二为呼吸系统受累。结论对中药注射剂使用应熟悉药物适用范围,减少联合使用出现的不良反应,并加强监控中药注射剂制药质量,保证药物使用的安全性。     

中药注射剂不良反应与不合理用药问题分析

目的分析中药注射剂的不合理用药问题以及不良反应问题。方法选择我院2018年7月-2019年7月期间接诊的300例中药注射剂患者,分析患者的不良反应和不合理用药问题。结果300例中药注射剂患者中,不良反应发生率为(32/300)10.67%。研究显示,患者不良反应发生5-30 min较多,不良反应出现的部位主要包括:用药部位局部、皮肤、消化、循环、运动和过敏性系统。结论分析中药注射剂治疗中患者出现的不良反应,重视中药注射剂的安全使用,可以降低中药注射剂不良反应情况。     

药邪致病原因及机制分析

正随着中医药事业不断发展,中药制剂品种也不断丰富,如中药注射剂等的发展,为中药运用开拓新途径。然而,中药带来的不良反应也应引起重视,国家不良反应监测中心就曾报道过多起中医药不良反应的案例。如何避免中药不良反应的发生是目前需要解决的问题之一。中医很早就对药物的不良反应有了很深的认识,金元四大家之一的张从正首次明确提     

我院中药注射剂使用不良反应情况分析

我院2010-10对2007-2009年期间的中药注射剂使用情况和不良反应原因进行统计分析并探讨相应的防治对策,为临床合理用药提供参考依据。分析如下。1常见中药注射剂发生不良反应类型1.1呼吸系统损害中药注射剂致呼吸系统损害可以表现为