老年消化性溃疡并出血256例临床特点分析

近年来我国老年消化性溃疡的发病率逐年上升。老年患者病情复杂,消化性溃疡合并出血具有一定的特殊性。本研究回顾性分析老年消化性溃疡并出血患者的临床资料,希望给临床诊疗提供参考。     

浅谈老年消化性溃疡的临床特点及病理改变

由于老年人胃黏膜血流量减少,呈慢性进行性营养不良,对溃疡疼痛的敏感性降低;并且胃神经末梢感觉迟钝,加上其他疾病症状的掩盖,临床症状很不典型;有的老年消化性溃疡患者甚至无任何临床症状,而以呕血、黑便为首发症状来就诊.本文通过对老年消化性溃疡患者的致病因素、临床表现、溃疡好发部位、溃疡大小、幽门螺杆菌感染情况、病理检查及并发症情况的统计分析,阐明老年消化性溃疡的临床及内镜和病理特点,为早期预防、提高临床诊断的准确性、合理选择临床治疗方案、提供参考意见.     

老年消化性溃疡的临床特点

老年消化性溃疡的临床特点江苏省省级机关医院（２１００２４）张东明消化性溃疡为内科常见疾病，本文就我院１９９２年１月～１９９３年１２月间，胃镜和手术诊断为消化性溃疡的６５例６０多以上患者的临床特点，作如下分析。１临床资料１．１一般资料老年组６５例，男５...     

老年消化性溃疡96例临床特点

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法 对2010年4月至2012年10月老年肺结核患者96例进行回顾性分析,并选取96例中青年患者作为对照组,对两组患者的临床症状、溃疡发生部位、幽门螺杆菌感染情况、药物使用情况、患者精神状况、并发症等临床资料进行回顾性分析和总结.结果 老年组患者的溃疡发生部位多为胃溃疡54.2％,且多发于胃窦和胃角部位,两组患者于十二指肠、胃窦、胃角部位的溃疡发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).老年组患者典型腹痛发生率为14.6％,临床多为不典型症状.老年组和中青年组幽门螺杆菌检测阳性率分别为55.2％和53.1％,非甾体抗炎药(NSAIDs)服用史患者分别为19例(19.8％)和3例(3.1％),抑郁症患者分别为23例(24.0％)和4例(4.2％)(P＜0.05).老年组患者合并上消化道出血47例,出血发生率49.0％,显著高于中青年组患者22例(22.9％),出血率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者与中青年患者相比,临床症状不典型且并发症多.在临床诊治的过程中应根据其临床特点重视治疗,提高老年消化性溃疡患者的临床治疗效果和生活质量.     

老年人糖尿病合并消化性溃疡的临床特点和治疗

我们收集 1997年 10月至 2 0 0 1年 6月经治的 60岁以上糖尿病与同期非糖尿病患者进行内镜检查 ,并结合文献进行回顾性对比分析。　　一、对象与方法　　 1.对象 :60岁以上糖尿病患者 12 4例 ,男性 97例 ,女性2 7例 ,糖尿病诊断标准采用 1985年ＷＨＯ诊断及分型标准 ,均为 2型糖尿病。年龄 60～ 78岁 ,平均 67 3岁 ,糖尿病病程 3～ 2 0年。对照组为同期 60岁以上行胃镜检查的非糖尿病患者 13 7例 ,男性 95例 ,女性 42例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均65 6岁。　　 2 .方法 :两组均按常规进行内镜检查确诊 ,内镜检查的同时行幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染检…     

Ⅱ型糖尿病并消化性溃疡的临床特点

Ⅱ型糖尿病并消化性溃疡的临床特点侯曼岑，杨昭徐，王秀英糖尿病并消化性溃疡的临床特点，文献报道甚少。本文就我院经治的Ⅱ型糖尿病与同期非糖尿病患者行胃镜检查检出消化性溃疡者的临床特点作一比较。一、对象和方法１．对象：Ⅱ型糖尿病组５８（男２８，女３０）例，...     

老年消化性溃疡112例病因和临床特点分析

目的 探讨老年消化性溃疡的发病病因、临床表现及内镜特点.方法 收集我院2012年1月～2013年12月住院的消化性溃疡患者273例,将其分为老年组和中青年组,对两组患者的病因、临床表现、内镜特征进行比较.结果 幽门螺杆菌（HP）感染并非老年消化性溃疡的主要病因,老年患者非甾体抗炎药（NSAID）溃疡发病率明显增加,是老年患者的重要病因.老年消化性溃疡多以呕血、黑便为临床首发症状,并发幽门梗阻、癌变的机率高于中青年组.老年组胃溃疡发病率高于中青年组,且巨大溃疡发生率较中青年组多见.结论 老年消化性溃疡临床症状不典型,因同时合并多种基础疾病而增加了复发率及病死率.应了解老年消化性溃疡的发病特点、临床特征及内镜表现,并进行针对性的治疗.     

老年与老年前期消化性溃疡临床对比分析

目的研究老年人消化性溃疡的临床特点。方法回顾性分析我院１９９１年至１９９５年收治的２４６例老年人消化性溃疡，与同期住院的２８７例老年前期患者作对比。结果老年胃溃疡占同期胃溃疡住院人数的构成比已由１９９１年的２６．１％上升至１９９５年的３５．６％。老年组无规律性上腹痛，恶心呕吐，腹胀，体重减轻，黑便分别为４８．０％，５６．９％，４７．２％，３３．３％，４１．１％，高于对照组（分别为２５．８％，３３．５％，２５．１％，１７．１％，２８．９％）（Ｐ＜０．０１）。老年组并发大出血２１．６％，急性穿孔２１．３％，幽门梗阻９．８％；对照组分别为１０．１％，１３．９％，１７．４％。２组相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。老年组溃疡大于２．５ｃｍ者占２３．２％，多于对照组（１２．５％）（Ｐ＜０．０１）。结论老年人胃溃疡发病率逐年上升，症状体征不典型，并发出血及穿孔多且严重，巨大溃疡较多     

老年患者消化性溃疡临床及内镜分析

消化性溃疡是一种常见病,为了探讨老年消化性溃疡的临床和内镜特点,本研究收集2007年1月—2011年1月我院门诊和住院的467例老年性消化性溃疡患者的临床资料,并与同期中青年消化性溃疡进行比较,现报道如下。     

老年人糖尿病合并消化性溃疡的临床特点

2型糖尿病患者胰岛素分泌不足致代谢紊乱,可导致广泛性血管病变,胃、十二指肠黏膜的血液循环发生障碍,黏膜保护作用削弱,而胃酸、胃蛋白酶作用占主导地位,从而发生溃疡。临床上2型糖尿病合并消化性溃疡并不少见,现将笔者所在医院2006—2008年住院老年患者中2型糖尿病并发消化性溃疡50例患者的临床资料分析如下。。     

糖尿病并消化性溃疡的临床研究

对糖尿病７０例（检出消化性溃疡２２例为观察组）与同期非糖尿病１２０例（检出消化性溃疡３４例为对照组）行电子胃镜检查，将两组消化性溃疡的临床特点以及部分上消化道症状作一比较分析。结果发现糖尿病组消化性溃疡总患病率与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞００５）；但胃溃疡、胃十二指肠复合溃疡患病率高于对照组（Ｐ＜００５）；而十二指肠球部溃疡患病率则明显低于对照组（Ｐ＜００１）；糖尿病并消化性溃疡组上腹痛、返酸嗳气等上消化道症状比对照组明显减少（Ｐ＜００１），食后腹胀症状则较对照组多（Ｐ＜００５）。糖尿病并消化性溃疡发病与糖尿病病程无关。     

2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特点

既往研究表明，糖尿病胃肠运动障碍的发病机制可能与高血糖、自主神经病变、胃肠激素、平滑肌变性代谢异常等因素有关。国内有学者对2型糖尿病的高血糖、末梢神经病变、神经源性膀胱及肌电图异常与胃肠通过时间的关系进行了观察，发现2型糖尿病胃肠运动障碍与上述几方面因素均有明显的相关性。我们对117例2型糖尿病合并消化性溃疡的临床资料进行分析，探讨消化性溃疡在2型糖尿病中的临床特点。     

糖尿病合并消化性溃疡32例临床分析

1996年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院收治糖尿病患者 80例 ,其中合并消化性溃疡 32例。现报告如下。临床资料 :本文 80例糖尿病患者 ,按 WHO制定的诊断标准 ,符合胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM) 10例 ,非胰岛素依赖性糖尿病 (NIDDM) 70例。其中男 34例 ,女 4 6例 ;年龄 2 1～ 79岁 ,平均 5 8岁。糖尿病病程 4～ 2 0年 ,空腹血糖 9.8～ 18.6 mmol/ L,餐后两小时血糖 13.6～ 2 3.3mm ol/ L ,糖化血红蛋白 2 .4～3.5 mmol/ L。电子胃镜检查示胃溃疡 10例 ,复合溃疡 14例 ,十二指肠球部溃疡 8例。采用粘膜快速尿素酶试验检测 HP感染15例。主要…     

老年消化性溃疡230例临床与内镜特点探讨

目的：研究老年消化性溃疡的临床特征和内镜特点.方法：分析2009年12月～2010年8月收治的230例老年消化性溃疡患者,并分析这230例老年消化性溃疡患者的临床资料.结果：230例老年消化性溃疡患者中,其中男性患者140例,占60.87%,女性患者90例,占39.13%;有不良嗜好（如吸烟,喝酒）者共60例,其中男性43例,占71.67%,女性17例,占28.33%;将230例患者分为有不良嗜好组和无不良嗜好组两组,其中不良嗜好组幽门梗阻、上消化道出血、巨大溃疡有39例,发生率为65%;无不良嗜好组幽门梗阻、上消化道出血、巨大溃疡有35例,占20.59%,不良嗜好组幽门梗阻、上消化道出血、巨大溃疡发生率明显高于无不良嗜好组.经统计学分析有统计学差异.结论：老年消化性溃疡男性发生率比女性高,消化性溃疡并发症幽门梗阻、上消化道出血、巨大溃疡跟不良嗜好之间有一定的联系.     

消化性溃疡80例临床分析

目的探讨消化性溃疡的临床特点。方法对我院2004年1月至2007年6月收治的经胃镜检查确诊的80例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果80例消化性溃疡患者中。胃溃疡20例，十二指肠溃疡54例，复合性溃疡6例，经积极治疗效果好。结论消化性溃疡的致病因素呈多样性，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡主要原因。临床缺乏典型症状，并发症发病率高，癌变率高，故应积极长期治疗至彻底治愈，并预防复发。     

2型糖尿病合并消化性溃疡的临床特征

目的:探讨2型糖尿病合并消化性溃疡患者的临床特征.方法:比较天津市南开区中医医院收治的116例2型糖尿病合并消化性溃疡患者(实验组)和110例非糖尿病消化性溃疡患者(对照组)的临床资料,分析两组患者消化性溃疡发生部位、最大直径、治疗效果、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除率以及并发症发生情况上的差异性.结果:实验组患者胃溃疡发生率显著高于对照组(50.00%vs 36.36%),十二指肠溃疡发生率显著低于对照组(31.03%vs 50.91%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者消化性溃疡最大直径>10.0 mm者所占比例显著高于对照组(31.90%vs 25.45%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者愈合率和H.pylori根除率均显著低于对照组(28.45%vs40.91%、45.33%vs 71.43%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者贫血发生率显著高于对照组(76.72%vs 59.09%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:2型糖尿病患者消化性溃疡发病部位主要为胃部,病灶直径较大较深,出血风险更高,临床治疗难度更大,愈合和H.pylori根除效果较单纯消化性溃疡者差.     

60例老年消化性溃疡临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法对60例老年消化性溃疡和同期60例中青年消化性溃疡患者资料进行回顾性分析,比较两组相关指标。结果在诱发因素中,老年组有不良生活习惯者占33.3%,服用非甾体类抗炎药物者占30%,而中青年组分别为15%和5%,两组相比有显著差异（P〈0.05）;病变部位在老年组球部占26.7%,胃体占15%,贲门及胃底占10%,而中青年组则分别为58.3%,3.3%和1.7%,两组相比有显著差异（P〈0.05）;老年组的主要症状腹痛占46.7%,腹胀占41.7%,食欲减退占40%,烧心占13.3%,无症状占21.7%,而中青年组分别为83.3%,18.3%,21.7%,36.7%和0%,两组相比有显著差异（P〈0.05）;老年组并发症以上消化道出血为主（占43.3%）,但与中青年组比较无差异。结论除幽门螺杆菌感染外,不良生活习惯和服用非甾体类抗炎药物是老年性消化性溃疡的常见诱发因素;老年人高位胃溃疡的患病率较高,临床表现不典型,腹胀、食欲减退多见,而腹痛、烧心少见,并发症以出血多见。     

南昌地区消化性溃疡的临床特点和季节变化规律

目的 了解南昌地区消化性溃疡(PU)的临床特点和季节变化规律,为PU的防治提供理论依据.方法 回顾性分析2003年10月至2008年5月经临床和胃镜检查确诊为PU的患者资料.将PU分为胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)和复合性溃疡(CU)三种类型,其中GU病变部位按胃底贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门管5个部位统计,DU病变部位按十二指肠球部前壁、后壁、大弯、小弯、球后5个部位统计,发病季节分为春季(3～5月),夏季(6～8月)、秋季(9～11月)和冬季(12～2月),统计不同类型PU检出率,并按性别、年龄、溃疡部位、发病季节、幽门螺杆菌(Hp)感染、并发症等情况进行分析及比较.结果 在83 888例胃镜检查者中,检出21 308例(25.4%)Pu患者,其中DU占66.33%,GU占24.88%,CU占8.79%;男女性别比为2.44 : 1,其中DU为2.53 : 1,GU为2.26 : 1,CU为2.33:1.GU患者平均年龄为48.02岁,比DU患者大6.7岁.DU发病以30～39岁年龄组最多见,GU以50～59岁组最多见.PU均以冬季发病率(30.17%)最高,夏季最低(22.54%),差异有统计学意义(P<0.01).在DU的病变部位中,依次为球部前壁57.43%、大弯18.26%、小弯13.21%、后壁7.34%;GU则依次为胃窦45.69%、胃角20.54%、胃体15.54%,幽门管9.36%、胃底和贲门8.87%.PU病例中,行Hp检查13 414例,阳性12 318例(占91.83%).Hp感染在不同类型的PU中差异无统计学意义(P0.05).PU的并发症发生率分别为出血4.94%、梗阻3.51%、慢性穿孔0.04%.结论 南昌地区的PU内镜检出率为25.4%,高于中国北方地区,PU的发生和性别,年龄、季节和溃疡部位密切相关,合并Hp感染率较高,并发症发生率低.     

2型糖尿病合并消化性溃疡的临床治疗研究

目的观察2型糖尿病合并消化性溃疡的临床症状特点,为临床诊断和治疗提供帮助。方法选取该院在2013年5—9月期间收治的2型糖尿病合并消化性溃疡患者35例作为实验组,并且选取同期治疗的非糖尿病消化性溃疡患者35例,比较两组患者的临床症状和溃疡的位置。结果实验组患者容易发生复合型溃疡,对照组患者多发生十二指肠溃疡,两组患者均有恶心、反酸、呕吐等症状,实验组患者在食欲下降方面和对照组相比具有显著差异性。结论 2型糖尿病合并消化性溃疡在患病部位和症状反应等都与非糖尿病消化性溃疡有着差别,在诊断时需要注意区别,从而保证诊断的准确。