微创心内直视手术的麻醉体会

1995年以来行微创腋下小切口心脏外科手术,由于路径不同,围术期有其特殊性,现将麻醉方法及体会报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料共378例,男192例,女186例.年龄1岁～19岁.     

婴幼儿心内直视手术体会

目的 探讨婴幼儿心内直视手术及围术期处理成功的经验。方法 对2005年3月～2005年5月实施的12例婴幼儿心内直视手术总结、分析。结果 12例病人均手术顺利、恢复良好。结论 婴幼儿心内直视手术的成功需要术前准备、麻醉、体外循环、心肌保护、手术技巧、术后监护等全方位的提高。     

体外循环心内直视手术210例体会

我院自1978年3月恢复体外循环以来,至82年6月已应用全身低温体外循环施行心内直视手术210例,现将临床资料和体会简述如下:临床资料一、性别与年龄:本组210例中,男性104例,女性106例。年龄最小者3岁半,最大者52岁。     

52例小儿心内直视手术的麻醉探讨

我院近二年施行小儿心内直视手术52例，成活50例（98．5％）、死亡2例（1．5％）。现就其手术过程中麻醉管理报告如下。1临床资料本组52例全为先天性心脏病，其中室缺（VSD）28例，房缺（ASD）11例，ASD并发二尖瓣裂1例，三房心1例，主肺间隔缺并发肺动脉高压3例，不典型法乐氏三联症（F3）2例，法乐氏四联症（F4）2例，VSD并发PDA4例。男性27例，女性25例，最大年龄12岁，最小年龄2岁，平均年龄3岁。2术前准备单纯的VSD，ASD术前无须特殊准备，心功能较差及合并肺动脉高压者术前则需定期吸氧及口服血管扩张剂，强心利尿，纠正水…     

心内直视手术病人的麻醉诱导

成功的心内直视手术麻醉需把握住许多环节,平稳的麻醉诱导是这类病人麻醉处理中的关键之一。一、麻醉诱导方式麻醉诱导常被认为是心血管疾患病人能否安全地度过麻醉手术期的第一关。鉴于这类病员均因先天性解剖畸形或后天性疾病损害、而呈现不同程度的循环功能障碍,对麻醉药和麻醉用药的反应必然异于常人。因此,无论采用何种诱导方式或选择什么诱导用药,均应遵循最大限度地减轻对心血管系统的抑制或兴奋作用,和力求诱导期血流动力学稳定的原则。     

体外循环低温麻醉下心内直视手术30例

我们自1989年开展在体外循环低温麻醉下施行心内直视手术,治疗先天性心脏病共30例,疗效满意,现将治疗体会报告如下:1 一般资料本组30例中男性12例,女性18例。年龄3.5岁～21岁,平均8.3岁,均为先天性心脏病:室间隔缺损(下称室缺)19例,室缺合并房间隔缺损4例,室缺伴动脉导管未闭2例,房缺2例,室缺合并二尖瓣关闭不全1例,法乐氏四联征和三联征各1例(青紫型)。     

15例体外循环心内直视手术治疗体会

目的 总结我院开展体外循环心内直视手术的初步经验.方法 2005年5月～2006年5月我院共实施体外循环心内直视手术15例,其中男8例,女7例,年龄12～78岁,体重27～68kg,手术类型:CHD,ASD修补术3例;CHD,VSD修补术2例;MVR3例;MVR AVP1例;MVP1例,CABG4例,F4根治术1例;PDA1例,左房粘液瘤摘除术1例.体外循环转机时间22～102min,平均40min,主动脉阻断时间20～79min,平均30min,心脏自动复跳率95%.结果 全组无死亡例.结论 体外循环心内直视手术涉及多学科的合作也是保证手术成功的关键.     

体重10kg以下婴幼儿心内直视手术的麻醉体会

随着麻醉学的进步，小儿麻醉的许多问题得以解决。但低体重婴幼儿心脏手术的麻醉仍有些问题值得探讨。我院自１９９１年５月～１９９７年１２月为６１例体重１０ｋｇ以下先心病患儿行心内直视手术，占同期体外循环手术１５００例中的４．５％。现将有关麻醉体会报告如下。...     

体重低于5kg婴儿心内直视手术的麻醉体会

随着婴幼儿心脏外科、体外循环（CBP）、麻醉和重症监护技术的飞速发展，先天性心脏病（以下称先心病）手术患儿的年龄逐渐提早，手术适应证也逐渐拓宽。然而2007年9月，为体重不足5k，体重低于5kg婴儿行心脏直视手术仍是棘手的问题，麻醉处理也颇多困难。我院于2003年8月～g婴儿在CPB下行心脏直视手术52例，无麻醉死亡。现将麻醉处理总结如下。     

400例体外循环心内直视手术麻醉处理的探讨

1980～1985年,我所施行体外循环心内直视手术400例,效果满意。现就麻醉处理加以探讨。临床资料一、一般资料本组男208例,女192例,年龄最小4岁,最大57岁;体重最轻12kg,最重68kg。手术种类有瓣膜替换术53例,二尖瓣直视分离术60例,法乐氏四联症44例,法乐氏三联症9例,室间隔缺损114例,房间隔     

婴幼儿法乐四联症心内直视手术的麻醉处理

婴幼儿法乐四联症心内直视手术的麻醉处理１０６医院心脏外科（山东济南２５００２２）蒋怡燕吴莉莉陈丽霞我院１９９１—０２～１９９５—１２行婴幼儿法乐四联症心内直视手术共７０例，全部施行根治术。该组婴幼儿发育差，体重轻，心功能代偿差，麻醉有其特殊性。现将麻...     

心内直视2次手术的麻醉处理

随着心血管外科手术的发展,先心病及风心病2次手术的患者日益增多,麻醉处理具有特殊性.自2000年3月至2006年8月,我院共为21例心脏病患者实施了2次手术.     

先天性心脏病心内直视手术的体会

我院从1989年5月～1995年5月,在体外循环下行先心病内直视手术124例。现将手术体会报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男57例,女67例。年龄最小3岁,最大26岁,平均15.6岁,体重最轻13kg,最重55kg,平均38.35kg。全组病人房间隔缺损(ASD)47例,单纯室间隔缺损(VSD)62例,法乐氏四联症7例,室缺合并右室双腔心4例,合并肺动脉瓣狭窄1例,合并动脉导管未闭1例,法乐氏三联症1例,右室双出口1例。全组病人心胸比例0.5～0.68,行右心导管检查3例,右心室造影1例。1.2 手术方式 全组病人均常规建立体外循环,术中降温25℃～30℃,平均27℃。阻     

婴儿先心病心内直视手术的体会

我院 1999年 4月～ 2 0 0 1年 10月在体外循环下对婴儿先心病行心脏直视手术 2 3例 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料　本组男 13例 ,女 10例 ,年龄 6月～ 1岁 ,体重 6～ 10ｋｇ ,平均 7 5ｋｇ。术前有反复呼吸道感染史 ,其中 1例 10月的室缺并肺高压患儿因反复肺炎发作而多次住院治疗 ,营养不良 ,手术时体重仅有 6ｋｇ。 9例有心衰史。 1例 1岁的房缺并肺高压患儿出现顽固性房性心动过速 1月余 ,心率 190～ 2 4 0ｂｐｍ ,内科采用强心利尿及抗心律失常药物保守治疗无效。心脏Ｘ线平片 :肺血增多18例 ,心室增大 16例 ,ＣＴＲ0 4 8～ 0 80…     

体外循环下心内直视手术麻醉期间严重心律失常的处理体会

４２６例体外循环下心脏手术病人麻醉手术期间，共发生伴有血流的动力学紊乱的严重心律失常１７例，总姓率为４．０％。其主要原因为麻醉诱导插管，手术刺激，心肌缺血，低氧血症，再灌注损伤，电解质紊乱以及手术矫正不彻底等，大多数发生在开放升主动脉心脏复跳后。我们体会严重心律失常应该在查明原因后立即使用抗心律失常药物和电复律方法处理，都取得了满意的效果。     

微创心内直视手术的体外循环与麻醉管理

微创心脏外科手术是近年来发展的一项新技术。具有创伤小、出血少,对病生理干扰小,转流时间短、不停跳(部分病例)、恢复快、病人痛苦小,并能获得传统手术方法相同的效果等优点。同时对该项手术的麻醉管理也提出了更高的要求。我院自1996年12月～     

87例体外循环心内直视手术围手术期护理体会

目的：探讨体外循环下心内直视手术围手术期的护理措施。方法：对87例体外循环下心脏手术的护理临床资料进行回顾性总结分析。结果：87例患者手术过程顺利，除1例因多器官功能衰竭死亡外，其余均痊愈出院。结论：心内直视手术围手术期护理十分重要，要注意预防感染，术后严密监测患者体温，对体温异常者要及时采取相应的降温与复温措施。     

体外循环心内直视手术24例

我院自1984年7月至1986年11月,共施行体外循环心内直视手术24例,其中室间隔缺损10例(补片5例),房间隔缺损(继发孔)6例(补片4例),肺动脉瓣狭窄2例,左房粘液瘤2例,右房粘液瘤1例,法乐氏三联症1例,瓦氏窦破裂1例,动脉导管