平板运动试验诱发心电图ST段抬高的分析

目的探讨平板运动试验诱发心电图ST段抬高的临床意义。方法总结分析6例非心肌梗死而于运动中诱发盯段抬高病人的静息心电图,运动试验及冠状动脉造影检查结果。结果604例平板运动试验中,有6例诱发心电图ST段抬高伴有不同程度的心绞痛,冠状动脉造影均为阳性,且ST段抬高导联与缺血相关血管有良好的对应关系。结论非心肌梗死患者运动诱发心电图ST段抬高是冠脉痉挛或冠脉严重狭窄所致心肌局部缺血的标志,且对预测冠状动脉病变部位有一定意义。     

运动试验诱发ST段抬高3例分析

运动试验应用日广,其诱发冠脉供血不全伴ST段抬高已引起人们的重视。我们检查的患者中,曾有3例在运动试验中出现ST段抬高,现报道如下。病例报告例1 男,49岁,门诊患者。心前区痛伴不适1年,加重1周就诊。体检、血压、心电图均正常。用     

活动平板运动试验诱发ST段明显抬高1例分析

<正>运动试验诱发ST段抬高是运动试验的阳性标准之一,但运动试验诱发ST段抬高较少见,其临床意义明确。我院共做活动平板运动试验(TEL)1 958例次,运动试验诱发ST段明显抬高的仅1例。现报告如下。     

平板运动试验诱发冠心病患者ST段抬高的分析

目的:比较冠心病患者在平板运动试验中有ST段抬高组心绞痛的发生率是否高于无ST段抬高组心绞痛的发生率。方法:经冠脉造影证实冠心病组的166例患者分为两组,观察平板运动试验中有ST段抬高组的患者和无ST段抬高组的患者是否发生心绞痛。结果:冠心病患者在进行平板运动试验时有ST段抬高组心绞痛的发生率明显高于无ST段抬高组的患者。结论:平板运动试验在心梗后患者的预后评估及评价冠状动脉病变的严重程度方面有很好的预测价值。     

ST段抬高在平板运动试验中的诊断价值

多年以来,心电图运动试验一直是临床诊断和评价冠心病的方法之一.运动中心电图ST段压低发生率较高,ST段抬高发生率较低.在非心肌梗死病人运动中出现ST段抬高常提示严重心肌缺血,且心肌缺血比ST段压低所提示的缺血程度更为严重[1].武汉亚洲心脏病医院7912例平板运动试验患者中,5例患者无心肌梗死及其他心脏病史,运动中出现ST段抬高及心绞痛发作,冠状动脉造影显示血管病变.现对此作一分析.     

平板运动试验诱发ST段改变在冠心病诊断中的意义

目的探讨平板运动试验诱发ST段改变在冠心病诊断中的意义.方法总结119例住院行平板运动试验和冠脉造影的疑诊冠心病患者,根据平板运动试验诱发的ST 段改变可将全部患者分为ST段抬高组和ST段压低组.比较两组冠脉造影阳性率和血管病变受累支数比率.结果119例平板运动试验阳性者中ST段抬高者7例,ST段压低者112例.ST 段抬高组的单支、双支血管病变支数比率与ST 段压低组无显著性差异,而ST 段抬高组的三支病变受累支数比率显著高于ST 段压低组(71.4% VS 9.8%,P=0.001).结论临床需高度重视平板运动试验中引发的ST 段抬高的患者,警惕患者发生急性心肌梗死的可能.     

平板运动试验引起ST段抬高的临床意义

目的探讨平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义。方法比较平板运动试验诱发ST段抬高组与ST段压低组患者的冠状动脉造影结果。结果ST段抬高组与ST段压低组的冠状动脉造影显示的血管狭窄程度和血管受累支数有明显差异。结论平板运动试验诱发ST段抬高是冠状动脉严重狭窄和痉挛所致心肌局部缺血的标志。     

运动试验诱发心绞痛伴ST段抬高

患男性，50岁。有高血压病病史20余年，因间歇性胸痛3个月就诊。临床症状表现为持续胸痛2～5min，多发生于活动劳累时，如上楼、骑自行车等运动；无放射痛，休息可自行缓解，未曾用过药物治疗。X线检查除心界稍向左扩大外无明显异常。1998年6月2日以“高血压病、疑有冠心病心绞痛”行阶梯运动心电图试验。运动前心电图示左前分支传导阻滞，ST段U、V6水平延长，T波V2、V3呈高尖型。     

活动平板运动试验诱发ST段抬高2例报告

活动平板运动试验诱发ＳＴ段抬高２例报告张媛（广西医科大学第一附属医院心电图室南宁５３００２１）运动诱发ＳＴ段抬高系运动试验的阳性标准之一，但运动所致的ＳＴ段抬高较少见［１］，其临床意义并不十分明确。我院１９９２年至１９９５年１２月作活动平板运动试验１...     

运动平板试验引起ST段抬高1例

我院自2002年开展运动平板试验检查以来,共检查病人577例,出现ST段抬高1例,报告如下.     

负荷试验诱发心电图ST段抬高的临床意义

70年代人们就注意到运动试验可诱发 ST段抬高 ,但由于运动试验尚未普及和 ST段抬高患者较少 ,未引起临床重视。 1979年以来 ,运动试验广泛应用于评价心肌缺血以及心肌梗死的预后 ,运动诱发 ST段抬高的报道亦增多 ,可见于严重的缺血性心脏病、变异型心绞痛、左室室壁瘤、血流动力学异常伴左室舒张末压升高和射血分数降低及个别无症状健康者。近年来 ,随着多巴酚丁胺负荷心电图的应用 [1 ] ,负荷试验诱发 ST段抬高的意义引起临床关注 ,借助于超声心动图、心肌显像等手段 ,对负荷试验诱发在原基础上的抬高 (以下简称△ ST)与室壁运动障碍、…     

ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高心肌梗死的冠脉病变特点的比较

目的：比较非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)与ST段抬高心肌梗死(STEMI)的冠脉病变特点。方法：连续住院的76例急性心肌梗死的患者，其中STEMI患者57例和NSTEMI患者19例，于梗死后7～14d内行经皮冠状动脉造影术，分析病变的类型、范围、部位、狭窄程度及侧支循环等。结果：NSTEMI组的多支病变≥90％的狭窄程度及侧支循环比率均高于STEMI组，而完全闭塞率则低于STEMI组，两组病变类型无差异。结论：NSTEMI组的多支病变率多于STEMI组，且前者的远期预后有可能较后者差。     

踏车运动试验诊断冠心病的价值分析

目的探讨踏车运动试验(简称踏车试验,BT)对冠心病的诊断价值。方法以冠状动脉造影(CAG)结果为标准,对130例BT与CAG结果进行对比分析。结果130例中,CAG示冠状动脉狭窄≥50%者58例,其中BT阳性44例,阴性14例。冠状动脉正常者72例,其中BT阳性14例,阴性58例。BT检出冠心病的敏感性为75.86%,特异性为80.56%,预测准确性为78.46%。2、3支病变者敏感性(89.47%,90.91%)明显高于单支病变者(60.71%),P<0.05。CAG男性病变检出率高于女性(χ2=4.34,P<0.05)。女性BT假阳性率(32.26%)高于男性(9.76%),χ2=5.71,P<0.05。结论BT可初步估测冠状动脉病变狭窄的范围及程度,敏感性较高,对冠心病的诊断很有参考价值。     

急性ST段抬高心肌梗死与非ST抬高心肌梗死冠状动脉病变特点的对比研究

目的对比分析ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死患者冠状动脉病变的特点。方法对明确诊断的126例急性ST段抬高心肌梗死、96例急性非ST段抬高心肌梗死患者行冠状动脉造影,并对造影结果进行对比分析。结果ST段抬高心肌梗死单支病变的比例明显高于非ST段抬高心肌梗死(44%vs14%,P<0.01),而非ST段抬高心肌梗死的三支病变的比例明显高于ST段抬高心肌梗死(54%vs20%,P<0.01);ST段抬高心肌梗死室壁运动减弱的发生率明显高于非ST段抬高心肌梗死(P<0.01)。结论ST段抬高型心肌梗死患者与非ST段抬高型心肌梗死患者的冠状动脉病变具有不同的特点。     

冠状动脉造影正常的急性ST段抬高性心肌梗死相关因素分析

OBJECTIVE: To identify the factors related to acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) with normal angiographic findings of the coronary artery. METHODS: An retrospective analysis of the electrocardiographic, echocardiographic, and angiographic data of 271 STEMI cases was conducted. Of these patients, 29 had normal coronary artery by angiography and from the rest patients presenting abnormal angiographic findings of the coronary artery, 60 were randomly selected to serve as the control group. Multiple logistic regression analysis was performed to identify the independent factors related to acute STEMI with normal coronary artery by angiography. RESULTS: The incidence rate of STEMI with normal coronary artery was 10.7%. Univariate analysis showed that age, smoking, diabetes mellitus, absence of pre-infarction angina, and wall motion score were related to STEMI with normal coronary artery (P<0.05), whereas multiple logistic regression analysis identified the former 3 factors as the related factors (P<0.05). Wall motion score, left ventricular ejection fraction, cardiac index, and stroke volume index were higher, and cardiac events fewer in patients with normal coronary artery than in those with abnormal coronary artery (P<0.01). CONCLUSION: Acute STEMI with normal coronary artery is more likely to occur in young smokers without pre-infarction angina, possibly in association with spontaneous reperfusion.     

急性非ST段抬高心肌梗死冠状动脉病变与临床特点

目的分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者的临床及冠状动脉病变的特点。方法对自2006年1月至2011年12月在北京顺义区医院心内科住院并确诊的154例NSTEMI和166例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的临床及冠状动脉造影结果进行分析。结果与STEMI患者相比,NSTEMI患者的危险因素较多,NSTEMI组既往心绞痛与陈旧性心肌梗死史多见(32.5%vs13.3%,11.7%vs 2.4%,P<0.01),NSTEMI组合并高血压的比例及女性所占比例较STEMI组高(70.8%vs 53.0%,P<0.01;27.9%vs 16.9%,P<0.05);NSTEMI组梗死后心绞痛比STEMI组增多(19.5%vs 1.8%,P<0.01)。NSTEMI组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平低[(650.7±625.4)vs(1825.8±1318.1);(77.2±71.4)vs(208.5±147.5),均P<0.01]。NSTEMI组三支病变及左主干病变的比例较STEMI组高(56.5%vs 42.2%,13.6%vs 6.0%,P<0.05);NSTEMI组中度狭窄(76%⁸9%)、重度狭窄(≥90%)病变较STEMI组多(14.3%vs 7.2%,P<0.05;55.2%vs 27.1%,P<0.01);NSTEMI组完全闭塞病变较STEMI组少(24.0%vs 61.4%,P<0.01);NSTEMI组侧支循环比STEMI组多(23.4%vs 10.8%,P<0.01)。结论 NSTEMI组患者危险因素较多,冠状动脉病变严重,三支病变、左主干病变及严重狭窄病变发生率高,梗死后心绞痛常见,应重视对其治疗。     

活动平板运动试验avR导联ST段抬高对左冠状动脉病变的诊断价值

目的:探讨活动平板运动试验avR导联ST段抬高对左冠状动脉病变的诊断价值.方法:选择82例活动平板运动试验阳性的冠心病病人,根据是否伴有avR导联ST段抬高≥0.01 mV分为2组,其中ST段抬高组42例,无ST段抬高组40例,所有病人同时进行冠状动脉造影(CAG).结果:ST段抬高组CAG阴性3例,阳性39例;无ST段抬高组CAG阴性4例,阳性36例.ST段抬高组左前降支近端发生率为58.97％,高于无ST段抬高组的33.33％(P<0.05);而左前降支远端病变发生率为5.13％,低于无ST段抬高组的50.00％(P<0.01).ST段抬高组左主干、右冠状动脉和三支病变发生率与无ST段抬高组差异均无统计学意义(P>0.05).avR导联ST段抬高组CAG阳性时对左主干病变阳性预测值为70.00％;如将左主干与左前降支近端合并,则阳性预测值为90.91％.结论:活动平板运动试验阳性并伴avR导联ST段抬高≥0.01 mV,对左冠状动脉病变有较高的诊断价值.     

冠状动脉造影正常的急性ST段抬高性心肌梗死相关因素分析

目的 探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)冠状动脉造影正常病人的相关因素.方法 回顾性分析北大深圳医院自2001年1月至2004年10月收治的271例初发STEMI病人的心电图、心脏超声和冠状动脉造影资料,其中STEMI急诊冠状动脉造影正常的病人29例,从其余242例STEMI急诊冠状动脉造影异常的病人中随机抽取60例作为对照组.应用1ogistic回归分析冠状动脉造影正常的STEMI相关因素.结果 本组冠状动脉造影正常者STEMI的发生率为10.7%.单因素分析表明,冠状动脉造影正常和异常STEMI病人的性别、高血压、高血脂、平均肌酸肌酶峰值、ST段重新抬高和Q波计数无显著性差异(P>0.05).两组病人年龄、吸烟情况、糖尿病、缺乏梗死前心绞痛、室壁运动积分有显著性差异(P<0.05).多因素分析表明年龄、吸烟、缺乏梗死前心绞痛是冠状动脉造影正常STEMI的相关因素(P<0.05),而糖尿病、高血压、高血脂等冠心病的危险因素与冠状动脉造影正常STEMI没有相关性(P>0.05).住院期间,冠状动脉造影正常的STEMI病人射血分数、心指数、每搏指数和室壁运动积分较冠状动脉造影异常的病人明显改善(P<0.05),心脏病事件少于冠状动脉造影异常的病人(P<0.01).结论 冠状动脉造影正常STEMI常见于大量吸烟、缺乏梗死前心绞痛的年轻病人,可能与自发性再灌注有关.     

踏车运动试验ST/HR斜率对冠心病诊断价值的探讨

ＳＴ／ＨＲ斜率是近年提出的诊断冠心病的一项新指标。本文总结９６例亚极量踏车运动试验，其中冠心病心绞痛组５０例，正常对照组４６例，结果冠心病心绞痛组阳性４０例，阴性１０例，正常对照组阳性３例，阴性４３例。ＳＴ／ＨＲ斜率分别为４１８±２７７，０４３±０７３。ＳＴ／ＨＲ斜率对冠心病诊断的敏感性８０％，特异性９３％。两组间阳性率及斜率值均有非常显著差别（Ｐ＜００５）。ＳＴ／ＨＲ斜率与冠状动脉病变的严重程度似正相关     

ST段抬高性心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死的临床特点分析

目的:对患有ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死的患者的临床特点进行比较分析。方法:抽取就诊的患有ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死的临床确诊患者病例各54例,分别将其定义为A、B两组。对两组患者的基本情况和实验室相关检验指标情况进行比较分析。结果:分析结果表明,A组患者吸烟、胸痛、心律失常的人数明显多于B组患者;该组患者出现糖尿病、冠心病、心绞痛的人数明显少于B组患者;该组患者的CK-MB、cTnI检测水平明显高于B组患者。结论:对患有ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死的患者的临床特点进行充分的了解,可以使临床对上述两种病症进行有效区分。