碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡30例报告

自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院应用碘烧灼溃疡面联合氟康滴眼及结膜下注射治疗真菌性角膜溃疡 30例 (30只眼 ) ,取得满意效果 ,现报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :30例中男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 3.6岁。有明确外伤史者 2 4例 ,长期局部或 (和 )全身使用糖皮质激素 2例 ,原因不明 1例 ,在他院用过抗生素药物 3例。病程 4～ 30天不等。2 .临床诊断依据 :1角膜有外伤史 ,病情进展缓慢 ;2长期使用抗生素及糖皮质类固醇激素治疗无效 ;3角膜溃疡呈苔被状 ;4角膜病灶与周围境界分明 ,“卫星状”浸润 ;5角膜后壁附…     

氟康唑联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

目前，真菌性的角膜溃疡日益增多，且治疗困难，大多数药物如二性霉素Ｂ等毒性大，疗效差，氟康唑，一种新的广谱抗真菌药物，水溶性好，半衰期长，毒性低，对眼组织通透性好，与清创烧灼术联合应用治疗１７例真菌性角膜炎，１３例（７６．５％）在治疗７－３０天内痊愈，而未用氟康唑组仅４例（４４．４％）在治疗１２－６５天内痊愈，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。     

真菌性角膜溃疡病灶刮除氟康唑及碘酊治疗

真菌性角膜溃疡多由角膜外伤后感染所致，好发于农村，是一种致盲率很高的疾病。国内外报道逐渐增多。其特点是多类型、易复发，往往因反复发作而造成严重并发症。到目前为止，用于治疗真菌性角膜溃疡的药物尚不够理想。近3年来，我院采取刮除病变坏死组织后，应用氟康唑球结膜下注射联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡11例，取得较好疗效。现报告如下：     

碘酊烧灼后羊膜移植联合氟康唑应用治疗真菌性角膜溃疡的疗效分析

目的探讨和评价碘酊烧灼后羊膜移植联合氟康唑对真菌性角膜溃疡的疗效。方法对门诊收的20例（22眼）确诊为真菌性角膜溃疡,施以碘酊烧灼并行羊膜移植术,术后全身及局部氟康唑应用。结果随访3-12个月。其中17眼角膜溃疡愈合,视力有所提高;2眼角膜溃疡愈合后形成角膜瘢痕,视力降低;3眼角膜溃疡未能愈合建议行角膜移植术。结论碘酊烧灼后羊膜移植联合氟康唑应用是治疗真菌性角膜溃疡疗效较好且经济方便的方法之一。     

碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察

目的:观察2.5g/L碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法:选择真菌性角膜炎32例32眼,常规予以2.5g/L碘酊烧灼溃疡面,氟康唑注射液100mL1次/d静脉滴注,氟康唑滴眼液点眼每30min1次,中、重度者将溃疡表面干燥、易碎的坏死组织尽可能地搜刮清除,其余基本同轻度。结果:在32例患者中治愈19例(59%),有效(治愈+好转)29例(91%),无效3例(9%)。结论:2.5g/L碘酊烧灼联合氟康唑全身及局部应用治疗真菌性角膜炎疗效显著,无明显毒副作用,有重要的临床推广价值。     

碘酊烧灼联合氟康唑和两性霉素B治疗真菌性角膜炎疗效观察

目的 观察碘酊烧灼联合氟康唑、两性霉素B治疗真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)的临床疗效.方法 选择FK患者25例(25眼),根据病情轻重采用不同的治疗方法.轻度:用2.5 g·L-1碘酊烧灼溃疡面,氟康唑滴眼液及两性霉素B滴艰液滴眼,每30 min 1次,氟康唑注射液100 mL每天1次静脉滴注;中、重度:先将易碎的坏死组织及其分泌物尽可能清除,余方法基本同轻度.结果 25例(25眼)患者治愈16例,好转6例,无效3例,有效(治愈+好转)22例,占88.00%.2例患者治疗过程中出现程度不等的胃肠道反应,1例出现轻度转氨酶升高,余未见其他不良反应发生.结论 碘酊烧灼联合氟康唑、两性霉素B全身及局部应用治疗FK疗效显著,无明显毒副作用,值得临床推广应用.     

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的角膜病，临床上治疗有一定困难，且有些药物不良反应较大，病人较难以接受，我们收治真菌性角膜溃疡病人２３例，随机分为Ａ、Ｂ两组，分别用氟康唑口服、点眼治疗，结果报告如下。１一般资料本组２３例真菌性角膜溃疡，男性１８例，女性...     

局部碘酊烧灼加涂大扶康治疗真菌性角膜溃疡一例

患者男,５１岁,农民,因双眼球突出１０余年,左眼红痛、流泪、畏光、视力下降１月,于１９９９年１０月２日来我院就诊,既往有“甲亢”病史２０余年,未规律服药,无眼部外伤史。眼部检查,右眼视力 １．２,眼压 Ｔｎ;左眼视力手动／１０ ｍｍ（上方）,眼压Ｔｎ＋ｌ,突眼度： ２２ ｍｍ＞──＜ ２３ｍｍ,右眼无异常,左眼球结膜混合性充血（＋＋＋）,角膜下方３／４呈黄白色溃疡,达角巩膜缘,微隆起,表面粗糙,上附牙膏样分泌物及菌丝苔被,分界沟上方角膜弥漫性浸润,水肿呈雾状,侧卧位时见黄白色黏稠之前房积脓约 ２ ｍｍ,…     

碘酊烧灼联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡15例

目的 探讨碘酊烧灼联合那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法 对15例真菌性角膜溃疡的患者采取碘酊烧灼联合那他霉素治疗,观察治疗效果.结果 经过碘酊烧灼联合那他霉素治疗,轻度者治愈率100%,中度者70%,重度者33%.结论 碘酊烧灼联合那他霉素对轻中度真菌性角膜溃疡治疗效果较好,对重度者效果欠佳.     

氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡

目的 研究氟康唑联合羊膜移植对真菌性角膜溃疡的治疗效果。方法对临床上确诊的真菌性角膜溃疡13眼，采用氟康唑滴眼及球周注射联合羊膜移植，术后随访3～12月。结果术后4～10d炎症控制，11眼角膜溃疡愈合留有不同程度的角膜斑翳，2眼角膜穿孔瘢痕性愈合。结论氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡疗效显著，具有临床应用价值。     

那他霉素联合活力碘治疗真菌性角膜溃疡临床观察

目的：观察那他霉素联合5g/L活力碘治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法：对38例38眼真菌性角膜溃疡采用那他霉素联合5g/L活力碘及相关抗真菌药物（斯皮仁诺等）治疗,并进行回顾性分析。结果：经过那他霉素联合5g/L活力碘及斯皮仁诺（伊曲康唑）等药物的治疗,治愈30眼,好转7眼,1眼因角膜穿孔致真菌性眼内炎而丧失眼球。治愈率为79%,有效率97%。结论：那他霉素联合5g/L活力碘及斯皮仁诺（伊曲康唑）等药物治疗真菌性角膜溃疡是安全有效,简便实用的。     

优碘联合石碳酸烧灼治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

目的：观察用优碘联合石碳酸治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。

方法：将临床确诊为真菌性角膜溃疡110眼随机分为两组,每组55眼。观察组：先用优碘滴眼后用石碳酸烧灼角膜溃疡再用氟康唑眼膏及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶包眼。对照组：用碘酊烧灼角膜溃疡再用氟康唑眼膏及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼胶包眼。观察碘酊和优碘联合石碳酸治疗真菌性角膜溃疡的临床可行性,并进行对比研究。

结果：观察组55眼用优碘联合石碳酸烧灼角膜溃疡创面所有溃疡愈合,病程缩短,效果优于对照组(P <0.05)。

结论：优碘滴眼联合石碳酸烧灼在治疗真菌性角膜溃疡中可以明显提高治愈率,是一种有效、安全的治疗方法。     

羊膜移植术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

目的 研究羊膜移植术联合氟康唑对真菌性角膜溃疡的治疗效果。方法 对临床上确诊的真菌性角膜溃疡13眼，采用羊膜移植术联合氟康唑滴眼及球周注射，术后随访3—12月。结果 术后4—10天炎症控制，11眼角膜溃疡愈合留下不同程度的角膜斑翳，2眼角膜穿孔瘢痕性愈合。结论 羊膜移植术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡效果显著。     

结膜瓣遮盖术联合结膜下注射氟康唑治疗重症真菌性角膜溃疡

目的：分析结膜瓣遮盖术联合结膜下注射氟康唑治疗重症真菌性角膜溃疡患者的临床疗效。

方法：选取2012-01/2015-12收治的重症真菌性角膜溃疡患者50例50眼作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组25例25眼。对照组采取单纯药物治疗,观察组在对照组的基础上加入结膜瓣遮盖术。观察两组患者的临床疗效、矫正视力及不良反应发生率,并随访1a观察两组患者复发情况。

结果：治疗1mo后,观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05),观察组矫正视力高于对照组(P<0.05),且在不良反应发生率方面低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 随访1a发现观察组仅有1例患者复发,对照组有8例患者复发,观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：结膜瓣遮盖术联合结膜下注射氟康唑在重症真菌性角膜溃疡患者中具有较好的应用价值,能够有效提高患者的临床疗效,改善患者的视力情况,同时能够有效降低不良反应发生率和复发率。     

碘酊涂擦病灶清除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡

目的探讨5％碘酊涂擦创面及病灶清除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法设立对照组,对29例真菌性角膜溃疡患者采取反复5％碘酊涂擦及角膜溃疡病灶清除联合羊膜移植治疗,术后随访半年。结果29例中26例痊愈,而且视力恢复较好,治愈率89．66％。优于对照组的73．68％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论5％碘酊涂擦创面及病灶清除联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡是一种方便、安全、有效的治疗方法。     

角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎

目的:总结角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的效果。方法:收集2010-09/2011-09在我院就诊的真菌性角膜炎患者30例,对患者进行常规角膜刮片检查,并对全部患者施行角膜溃疡清创术,根据角膜炎的严重程度联合给予氟康唑或那他霉素眼水点眼治疗,清创术治疗无效者采用自体结膜覆盖术及板层角膜移植术治疗,随访观察治疗效果。结果:角膜刮片阳性结果 27例,阳性率90%,2例于外院行共聚焦显微镜检查菌丝阳性;1例为明确植物外伤史的8岁儿童,不能配合真菌检查。轻度角膜炎6例,施行角膜溃疡清创术联合氟康唑眼水点眼治疗全部痊愈,病程2～3wk;中度度角膜炎17例,行角膜溃疡清创术联合那他霉素眼水点眼治疗痊愈12例,病程4～8wk;重度角膜炎7例,行角膜溃疡清创术联合那他霉素眼水点眼治疗痊愈3例,病程8～10wk。角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎有效率70%。结论:角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎操作简单,是一种经济、有效、可行的治疗方式。     

改良角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨改良角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效.设计前瞻性病例系列.研究对象入选病例标准：（1）10%KOH湿片直接镜检确诊为真菌性角膜溃疡者;（2）角膜溃疡偏位、浸润较浅,或位于中央但溃疡面积较小者;（3）角膜溃疡浸润深度不明者.2007年1月至2009年12月在山东省眼科研究所青岛眼科医院就诊符合上述标准的141例真菌性角膜溃疡患者.方法 施行改良的角膜溃疡清创术,即剥除角膜溃疡灶坏死及浸润组织,修平溃疡边缘,术后局部频繁应用0.25%两性霉素B或5%那他霉素滴眼液及0.5%氟康唑滴眼液,口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗,评价疗效.主要指标术后角膜溃疡浸润、角膜上皮修复及视力恢复情况.结果 141例患者10%KOH湿片均查见菌丝,术后平均随访时间29天（14～60天）,141例患者真菌性角膜溃疡全部治愈,其中127例行角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗痊愈,另外14例感染不能控制,根据浸润深度行穿透性角膜移植术（10例）或板层角膜移植术（4例）治愈,且均无复发.127例清创患者平均治愈时间（8.5±6.8）天,患者术前视力≤0.05者29例,0.05～O.3者80例,0.3～1.0者32例,溃疡修复后BCVA≤0.05者6例,0.05～0.3者42例,0.3～1.0者93例（65.96%）,其中0.5.1.0者81例（57.45%）.结论 角膜溃疡清创术联合抗真菌药物是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法,患者视力恢复良好,病程明显缩短;对角膜溃疡尚未浸润全层或不能确定者,角膜溃疡清创术后有利于观察浸润深度,指导穿透性或板层角膜移植手术方式的选择.