杭州市颚口线虫病1例报告

患者,女,49岁,杭州市某机关职员,2008年12月底因左下肢腹股沟附近出现皮下红肿包块,直径约1cm,并有痒感数天,到当地医院就诊。辅助检查血常规示：白细胞7．6×10^9／L,中性粒细胞4．6×10^9／L（63．5％）,淋巴细胞1．8×10^9／L（24．79／6）,单核细胞增高0．7×10^9／L（10．5％）,嗜酸性粒细胞0．1×10^9／L（0．7％）。初步诊断带状疱疹,服用抗病毒药物治疗未见好转。1周后到皮肤病专科医院就诊,诊断为湿疹,行局部表皮冷冻治疗。     

自身免疫性胰腺炎一例

患者男，65岁。因“尿色加深，皮肤、巩膜黄染半年”入院。既往有糖尿病史5年。5年前出现两颌下腺无痛性肿大，4年前发现胰头增大，均未行特殊治疗。体检：全身皮肤、巩膜黄染，双侧颌下腺肿大，质韧，无压痛。余无阳性体征。实验室检查：WBC 5．21×10^9／L，RBC 3．61×10^12／L，HGB 112g／L．PLT142×10^9／L，嗜酸粒细胞0．11×10^9／L；尿胆红素（＋），     

急性白血病异基因造血干细胞移植后患者并发纤维淤胆性肝炎一例

患者,男,40岁。2008年7月因反复皮肤淤斑伴牙龈出血,查血常规：WBC28．72×10^9／L,原幼细胞48％,考虑白血病入院,既往有慢性乙型肝炎4年。B超：肝脏多发高回声结节,肝硬化,脾大6．3×15．8cm。CT提示脾肿大、肝硬化再生结节。乙肝相关检查示“小三阳”,乙肝DNA浓度为7．32×10^2IU／L,血常规：WBC27．8×10^9／L,RBC3．26×10^12／L,Hb100g／L,PLT7×10×10^9／L。     

原位肝移植术围手术期新型隐球菌感染1例报告

患者男,46岁。因乙肝后肝硬化、慢性重型肝炎,于2009年2月20日入院。术前体温正常,无咳嗽、咳痰,无胸闷、呼吸困难等症状。术前血常规检查示WBC8．1×10^9／L、Hb137g/L、PLT15×10^9／L。     

慢性髓细胞白血病造血干细胞移植复发后供者淋巴细胞输注治疗1例报告

患者男,56岁,2002年6月始发头晕、乏力、低热（体温37．8℃）、脾大、外周血自细胞（WBC）220×10^9／L。骨髓细胞学检查示慢性髓细胞白血病慢性期,长期口服羟基脲,肌注干扰素治疗,症状消失,WBC控制在5×10^9／L-15×10^9／L。2006年底感腰腿酸痛,羟基脲由1．5g／d增至4．5g／d无效。骨髓细胞学复查示慢性髓细胞白血病加速期,P210BCR／ABL融合基因阳性。     

Felty综合征一例

患者,女性,81岁。主因“发现白细胞减少4个月”入院。4个月前患者查血常规示：WBC1．0×10^9／L,N 0．3×10^9／L,HGB97g／L,plt 89×10^9／L,骨穿示骨髓增生低下,后多次复查血常规示中性粒细胞波动于0．5×10^9／L,考虑为粒细胞缺乏症、MDS可能性大,给予升血丸、利可君,口服,G-CSF 150μg,皮下注射后效果欠佳。     

结核合并类白血病反应误诊为白血病一例北大核心CSCD

患儿女,9岁,因腹胀1个月余入院。患儿1个月前无明显诱因出现腹胀、发热,无恶心、呕吐、腹痛等症状。在当地医院住院,实验室检查示白细胞计数10．86×10^9／L,红细胞计数4．1×10^12／L,Hb86．00g／L,中性粒细胞比例0．807,淋巴细胞比例0．200,血小板计数500×10^9／L;胸部CT未见异常;腹部CT示右侧膈下、大网膜、腹膜后多发结节,提示结核性腹膜炎或转移性病变,腹腔积液、肝肿大。     

胶囊内镜检出小肠寄生虫病二例

例1男,60岁。因反复排黑便伴上腹隐痛不适1年余就诊。查体：中度贫血貌,浅表淋巴结未肿大,腹平软,脐周及上腹轻压痛,肝脾、包块未触及。实验室检查：血白细胞4．3×10^9／L,红细胞2．95×10^12／L,血红蛋白81g/L,红细胞压积0．18;粪隐血试验阳性;凝血功能、血生化均正常。腹部B超、胃镜及肠镜检查均未见异常。入院后,考虑为小肠出血,故行胶囊内镜检查。     

慢性粒细胞白血病急性混合细胞白血病变1例

患者××,女,21岁。1998年7月无明显诱因出现腹胀、关节疼痛,查血常规：WBC120×10^9／L,HGB 103g／L,PLT 455×10^9／L。     

多发性骨髓瘤伴两肺广泛间质病变1例

患者男，71岁。因胸痛伴咳嗽、咳痰1个月，于2006年2月23日住院。患者24岁时患肺结核，治疗后X线胸片复查显示已愈；半年前因T12压缩性骨折行手术治疗，术后MRI显示恢复良好。查体：精神萎靡，消瘦；胸骨及两侧肋骨压痛，两下肺闻及细湿罗音，肝脾肋下未及。血常规检查白细胞9．83×10^9／L，血红蛋白80g／L，血小板223×10^9／L，中性粒细胞0．755×10^9／L，淋巴细胞0．137×10^9／L，红细胞平均体积96．2fl，红细胞平均血红蛋白30．4pg，     

口服牛黄解毒片致HAART中的AIDS病人白细胞下降1例

1 临床资料 某男,25岁。2009年3月确诊为艾滋病,2011年2月10日检测CD4＋T淋巴细胞计数137个／μL,血白细胞4．1×10^9／L,中性粒细胞2．0×10^9/L.     

2-Me裂解和解决巨球蛋白血症疑难配血1例

患者，女，68岁。2007年1月，以乏力、严重贫血入院。血常规：白细胞6．5×10^9／L，红细胞1．67×10^12／L，血红蛋白36g／L，红细胞比积0．18，血小板129×10^9／L。红细胞沉降率115mm／L。生化检查：血清蛋白电泳，在γ与β区之间出现M带，血液黏滞度增高，冷球蛋白阳性。临床诊断为原发性巨球蛋白血症。患者因严重贫血急需输血治疗，进行血型鉴定、交叉配血及血清学试验。     

慢性再生障碍性贫血转急性粒细胞白血病未分化型一例

患者，男，41岁。因反复乏力、鼻衄8年，发热、腰痛伴皮肤瘀斑1月，于2008年9月13日入院。患者2000年因反复乏力、鼻衄，查血象示Hb92g／L，PLT59×10^9／L，WBC2．4×10^9／L，在我院经骨髓细胞学及骨髓病理学检查，确诊为慢性再生障碍性贫血，长期间断服用康力龙（2mg，tid）治疗，因经济困难未服用环孢素A。2008年3月复查血常规示Hb123g／L，     

室性期前收缩诱发快-慢型房室结折返性心动过速1例

患者女性,32岁。因阵发性心慌气短2月余入院。查体：体温36．7℃,血压120／80mmHg,左下肺可闻及少许中小水泡音,心界不大,心音有力,心律不齐,心率73次／分,未闻及杂音及心包摩擦音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。辅助检查：血常规：血红蛋白125g／L,白细胞7×10^9／L,中性粒细胞0．65,淋巴细胞0．33,血小板171×10^9／L。查心电图示：窦性心律,室性期前收缩。次日行24h动态心电图检查。     

硼替佐米联合吡柔比星和大剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤伴肾衰竭一例

患者,男性,44岁。因尿酸升高4年,血肌酐升高2天,于2010年9月30日以肾衰竭人住肾内科。人院后查体肝脾无肿大。血常规：白细胞3．77×10^9／L,血红蛋白67g／L,血小板73×10^8／L,中性粒细胞53％,淋巴细胞33．7％,单核细胞11．4％;尿素氮13．9mmol／L,     

rhTPO在系统性红斑狼疮合并难治性血小板减少性紫癜治疗中的应用

目的评价国产重组人血小板生成素（rhTPO）用于系统性红斑狼疮（SLE）合并难治性血小板减少性紫癜的可行性及安全性。方法对12例SLE并难治性血小板减少性紫癜患者行国产rhTPO皮下注射,15000U／d,疗程14d。检测用药前、用药后7、10、14d及停药3个月后的血小板数,判定疗效及不良反应情况。结果用药前血小板计数为（14．3±5．2）×10^9／L,用药后7、10、14d分别为（37．8±9．3）×10^9／L、（64．2±15．6）×10^9／L、（84．3±25．7）×10^9／L,与用药前相比,P均〈0．01。停药后3个月血小板计数为（53．2±15．6）×10^9／L,与治疗前比较,P〈0．01。总有效率为83．33％,仅2例出现轻微不良反应。结论rhTPO治疗SLE合并难治性血小板减少性紫癜疗效确切,且较为安全。     

自发性食管破裂1例报告

患者男,43岁,因突发左侧上腹部剧烈疼痛3h,于2011年5月20日入我院就诊。患者无明显胸闷、憋喘等症状。急诊查血常规WBC11．0×10^9／L、NE％58．3％、RBC4．97×10^12／L、Hb164g／L;     

同时并发肿瘤溶解综合征及骨髓坏死的急性髓系白血病1例

患者,女,26岁,因牙龈肿痛伴间断发热2周,全身疼痛1周,于2007年5月14日入院。入院前1周在外院查血常规：WBC 49．8×10^9／L,RBC3．44×10^12／L,HGB 89g／L,PLT 198×10^9／L,电解质、肝、肾功能均正常。外院骨髓穿刺示增生明显活跃,原始粒细胞占44．5％,诊断为急性髓系白血病M2a,给予长春新碱2mg,d1,去甲氧柔红霉素10mg,d1,环磷酰胺0．8,d1,阿糖胞苷100mg,d1,联合化疗1d,第2天患者白细胞升至109×10^9／L,并出现周身剧烈疼痛,伴腹泻,乏力。肾功能：BUN30．8mmol／L,Cr277μmol／L。患者为进一步诊治入我院。     

EDTA依赖性假性血小板减少症一例

患者,男,51岁,半月以来间断发热,伴头痛,呈进行性加重。患者既往有慢性乙肝病史十余年。体格检查无阳性体征。入院当日急查血常规示：WBC13．4×10^9／L,Hb148g／L,PIJT10×10^9／L,N0．69,L0．21,M0．1,PDW16．3％,MPV7．8fl,血小板压积0．01。PT正常,APTT52．1秒。当日复查血常规,PLT为1×10^9／L,且镜下可见血小板聚集。     

高血糖患者外周血细胞与代谢因素的改变

目的：探讨高血糖患者外周血细胞及相关代谢因素的变化。方法：对本院医务人员中150例高血糖患者和232例血糖正常者的血细胞形态和血清生化检查资料进行对比分析。结果：与正常对照组比较,高血糖组外周血白细胞[（6．22±1．44）×10。比（6．72±1.42）×10^9]、红细胞计数[（4．58±0．4）×10^9比（4．73±0．5）×10^9],血谷丙转氨酶[（18．4±9．5）U／L比（35．0±28．7）u／L]、总胆固醇[（5．02±0．89）mmol／L比（5．60±0．9）mmol／L]和甘油三酯[（1．50±1．17）mmol／I．比（3．48±4．14）mmol／I。]、血压[（119．8±19．8）/（75．4±10．5）mmHg比（132．4±18．5）／（79．7±10．9）mmHg]水平明显升高（P〈0．05～〈O．001）。单因素直线相关分析表明血糖与年龄、体重、收缩压、舒张压、谷丙转氨酶、胆固醇、甘油三酯水平、外周血白细胞计数和红细胞计数呈正相关（r—O．093-0．286,P〈0．05）。结论：高血糖患者存在外周血细胞和代谢指标的改变,可能与其急慢性并发症的发生有一定联系。