药物利用研究与合理用药

药物是治病防病的重要物质。药物的合理利用与人们的健康水平密切相关,也是医院现代化管理的重要组成部分。药物利用研究是解决合理用药的有力工具之一,目的在于建立用药的合理性、安全性和有效性的质量保证体系。近年来,药物利用研究在医院逐步展开,它是医院了解药品使用规律的重要手段之一。本文阐述了药物利用的概念、发展、作用及意义,合理用药的现代涵义。论证了医院开展药物利用研究是合理用药的根本,是医院可持续发展的保障。     

容易忽视的无效用药

药物是人们同疾病作斗争的主要武器，然而“是药又有三分毒”，所以要让药物很好的发挥治病作用，就必须做到合理用药。如果用药不合理、不对症，不但无效，反而会招致并发症。无效用药就是不合理用药的一种。     

浅析消化内科中不合理用药问题

目的对消化内科中存在的不合理用药问题进行探讨,以找出更好的应对及控制措施,供临床运用及参考。方法 2009年1月—2011年12月我院消化内科共对1000例患者进行治疗,观察并分析其临床资料,总结出其中出现了的不合理用药问题,并相应地提出了改进及管理措施。结果 2009年1月—2011年12月该院消化内科共在120例患者身上出现了不合理用药问题,其中2009年65例,2010年35例,2011年20例,不合理用药主要表现为抗生素的用药时间过久、抑酸药物的用药量过多、重复用药、联合用药导致药效的减弱、药物连用增强了其毒副作用、药物拮抗等。结论目前医院的消化内科还存在着许多的不合理用药问题,必须对这一问题加以解决,保障患者的合理用药。     

每天吃几次药半衰期说了算

药物半衰期（又名半寿期，其通符号为t1/2），通常是指用药后病人血浆中药物下降一半所需的时间。这是药物代谢动力学与临床合理用药的重要参数，是医生给患者用药的重要依据，最终达到最佳用药效果。     

剖宫产手术抗菌药物使用调查

目的了解医院剖宫产手术抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查的方法对186例剖宫产手术患者应用抗菌药物进行统计分析。结果 186例手术患者全部使用了抗菌药物,用药频度较高的药品是阿奇霉素、奥硝唑、头孢呋辛、头孢替安等;抗菌药物平均给药时间为10 d,联合用药率100%。结论剖宫产手术抗菌药物的预防性使用存在用药时间长、无指征换用抗菌药物、抗厌氧菌药物选药档次较高等问题,需进一步规范管理,促进抗菌药物合理使用。     

浅谈合理、有效、安全用药

随着医学的发展,健康成为人们普遍关注的问题,药物是治疗疾病的主要手段,因此合理、有效、安全用药成为关键。     

中心卫生院门诊处方抗菌药物使用情况分析

目的了解中心卫生院门诊处方抗菌药物使用状况,为合理用药和科学管理抗菌药物的使用提供依据。方法随机抽取2009年门诊处方2 864张,统计处方中抗菌药物使用率、使用方法及联合用药情况。结果抗菌药物的使用率为62.50%,应用较多的的抗菌药物为头孢菌素类、喹诺酮类。结论中心卫生院抗菌药物的使用,合理用药占大部分,但也存在不少问题,应进一步加强对抗菌药物合理使用的学习和管理,促进合理用药,确保患者用药安全。     

临床用药常见问题及对策

随着制药工业的发展,药物品种规格的不断增加,新剂型的不断出现,药物配伍应用的日益常见,有的新药又比较容易混淆,因此药物处方上出现的问题也日见增多。合理使用药物,减少药物不良反应,是保证病人用药安全有效的关键。本文总结了临床用药过程中常见的问题,并对问题发生的原因及解决对策进行了探讨。     

清洁切口预防性使用抗菌药物情况的调查与管理

目的调查医院院清洁切口预防性使用抗菌药物情况,以制定管理策略,指导临床合理用药。方法选取医院手术患者250例,对清洁切口预防性使用抗生素情况进行回顾性分析并进行合理性评价。结果清洁切口预防性抗菌药物使用率为50.8%,术后抗生素使用比例较高,且用药时间过长。结论清洁切口预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、用药时机不当、用药时间过长、选择抗生素起点过高等问题,必须加强管理,合理使用抗生素。     

基层医院抗菌药物应用现状

目的了解基层医院抗菌药物临床应用现状及普遍存在的问题,促进其合理用药。方法根据调查目的设计表格,回顾性分析2008年1月-2009年12月间15%的出院病历共1 583份,逐一分析抗菌药物使用的合理性,最后进行汇总。结果1 583例患者抗菌药物使用率达78.33%（1 240 例）。其中预防性用药占46.29%,治疗性用药占53.71%;使用一种抗菌药物者占66.53%,二联用药占31.69%,三联及以上用药占1.78%;病原学送检率29.73%;存在无指征用药及联合用药、预防用药时间过长、选用品种和给药方案欠合理等较多问题。结论基层医院抗菌药物不合理应用问题较为突出,管理薄弱,应加大管理、培训和监控力度,促进抗菌药物的合理使用。     

不合理并用药物分析

随着人们对药物不良反应认识的不断加深,合理用药的问题日益为人们所重视。但是,在临床治疗中不合理并用药物现象还时而出现。笔者就一些不合理并用药物加以分析。 1.青霉素与氨苄青霉素 这是抗菌药并用中常见的一种,两药同属β-内酰胺类抗菌药,虽然作用部位相近,但并不产生协同作用,且可使不良反     

634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物分析

目的 了解某医院脑膜瘤手术患者围手术期抗菌药物应用情况,并评价其应用的合理性.方法 对某医院2007-2008年634例脑膜瘤患者围手术期应用抗菌药物的种类、用药频度(DDDs)、联合用药、用药时间等进行统计分析.结果 634例手术患者100.0％使用了抗菌药物,其中使用频率最高的是头孢菌素类,其次是青霉素类;DDDs排序前3位的为头孢甲肟、头孢匹胺、头孢哌酮/他唑巴坦;一联用药460例,占72.6％;预防用药551例,占86.9％;存在的问题主要表现在预防用药档次偏高、术后应用抗菌药物时间较长、单次预防用药超量等方面.结论 神经外科围术期用药基本合理,对存在的问题需要进一步管理和改进.     

某高校医院门诊抗菌药物使用情况调查分析

目的 了解和分析某高校医院门诊部抗菌药物的使用情况及存在问题,为抗菌药物合理使用提供依据.方法收集整理某高校医院2014年1—12月门诊处方,用SPSS,Excel进行整理、统计、分析.结果6610张处方中,抗菌药物处方1136张,占总处方的17.19%;单品种口服给药868例,占76.41%;单品种静脉给药108例,占9.51%;联合用药160例,占14.08%.在抗菌药物使用中,β-内酰胺类使用率最高,达到40.14%.结论该高校医院门诊抗菌药物处方量符合《抗菌药物临床应用管理办法》中门诊抗菌药物处方不能超出总处方20%的规定,口服与静脉用药基本符合抗菌药物合理使用原则,但在联合用药、用药时间等方面仍存在不合理的现象,有待改进.     

住院时间超长病例使用抗菌药物调查分析

目的 掌握抗菌药物使用现状，为贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》，推动合理使用抗菌药物，规范医务人员用药行为，降低药品费用提供科学依据。方法 从2004年出院病例中挑选住院时间超长病例，逐一调查抗菌药物使用情况，调取微机病案管理系统数据库，进行数据统计分析。结果 临床滥用抗菌药物的情况严重：一是品种结构过多过滥，二是联合用药不尽合理，三是选择性不强，重复用药时有发生，四是因抗菌药物使用不当所致院内感染存在。结论 抗菌药物合理使用需要进一步提高，对住院时问超长病例使用抗菌药物调查有助于指导临床合理用药。     

外科围手术期抗菌药物应用研究

目的 调查普外科围手术期抗菌药物的应用情况,分析、评价其用药合理性.方法 随机抽取2010年6-12月出院的外科手术患者病历268份,对抗菌药物的种类、用法用量、手术时间、用药频度、药物利用及药物联用等进行统计与分析,计算用药频度,评价其合理性.结果 全部手术患者均应用抗菌药物,其中单用159例占59.33％,二联102例占38.06％,三联7例占2.61％,无＞3种抗菌药物联用现象;前10位抗菌药物中主要品种是头孢菌素类;普外科围手术期存在用药疗程偏长、选药起点偏高等不合理用药情况.结论 普外科围手术期用药基本能达到预防手术部位感染目的,但还需要加深临床医师合理应用抗菌药的意识,加强外科围手术期合理使用抗菌药的教育与管理.     

医院外科抗菌药物使用调查分析

目的 了解与分析医院外科抗菌药物使用情况,对抗菌药物的合理使用和宏观管理提供科学依据. 方法 以抗菌药物使用率、标本送检率、送检阳性率、手术分类、切口类别、用药时间、用药种类、联合用药为评价指标,评价医院外科使用抗菌药物的合理性. 结果 抗菌药物使用率82.2%,标本平均送检率17.9%,送检标本阳性率41.6%,不合理使用率达18.1%. 结论 医院存在抗菌药物使用不合理问题,有必要规范抗菌药物的使用.     

医院抗菌药物临床应用干预前后对比与分析

目的 对比与分析十预前后医院抗菌药物合理使用状况,促进临床科学、合理用药.方法 对医院干预前(2006年)和干预后(2008年)出院病历的抗菌药物使用情况进行统计、对比与分析.结果 干预后,抗菌药物使用率下降了 12.00%(P<0.01),抗菌药物合理使用率提高40.39%(P<0.01),Ⅰ类切口患者术后平均预防用药时间缩短了1.7 d(P<0.01).结论 干预措施对促进医院抗菌药物的合理使用是可行和有效的.     

围手术期抗菌药物的应用调查分析

目的了解手术患者围手术期抗菌药物的应用情况,旨在对抗菌药物的合理使用和管理提供依据。方法抽取我院2009年5月份出院的手术病例155份,对其抗菌药物应用进行回顾性调查分析。结果 155例手术患者中,抗菌药物的使用率100%,其中预防用药占65.81%,治疗用药占34.19%;单用及二联、三联、四联抗菌药物使用分别占32.90%、44.52%、21.29%、1.29%;抗菌药物使用时间平均为9.2d,用药时间最长42d,术前2h内使用抗菌药物占7.10%,术后预防性使用抗菌药物时间>3d者占84.52%;抗菌药物使用涉及10类30种,用药频次位居前三位的是硝基咪唑类、喹诺酮类、头孢菌素类。结论围手术期抗菌药物使用存在用药时机不当、药物选择不合理、用药时间持续过长等问题,应加强围手术期抗菌药物的管理和监督,强化临床合理用药。     

儿童合理用药探讨

由于儿童的组织器官处于不断发育成熟阶段,有些药物在婴幼儿体内的吸收、分布、代谢与成人相比有明显差别.儿童个体差异大,对药物反应各有不同,就同一个体而言,完全相同的给药方案,也可能随儿童发育的情况使药理作用发生变化.随着医药事业的发展,结合儿童自身特点,做到合理用药,关系到儿童用药的安全、有效.现就有关儿童合理用药问题扼要介绍如下.     

从时间药物动力学谈临床合理用药

在临床治疗中，患者常常很注意自己得了什么病，吃什么药，而对服药的时间及注意事项往往忽略。药物包装上的每日3次往往被认为是早、中、晚三餐后服药。实际上，服药时间不仅会影响药物疗效的发挥，而且有些药物还会因服药时间间隔不合理而引起药物蓄积或不良反应增加。特别是对于老年患者，由于疾病的增多，各个器官的逐渐衰退，用药品种的增加，更易发生不良反应。因此对合理用药就显得更重要了，有些药物，使用相同的剂量，而服药时间不同，疗效会有很大差别。这就是人们通常所说的择时疗法。