以异种抗原IFA试验检测抗间日疟原虫抗体的评价

用Pc抗原对间日疟和恶性疟混合流行区的间日疟患者血样进行间接荧光抗体(IFA)试验,以评价其替代Pv抗原检测抗间日疟原虫抗体的效用。以Pc、Pf及Pv抗原分别检测采自海南及云南两省的60份确诊为间日疟的患者血样,阳性符合率依次为97.0％,86.4％及97.0％,无显著差异;GMRT依次为85.9,50.8及316.0,两两相比差异均非常显著。用Pc和Pf抗原进行血清学调查,约有半数不易确诊间日疟或恶性疟,其中又有45.5％可能将间日疟误诊为恶性疟。在目前间日疟原虫尚不能体外培养的情况下,宜尽快建立间日疟动物模型或开发基因工程Pv抗原。     

套式/多重PCR方法应用于疟疾诊断与监测的初步评价

目的 与镜检法比较评价标签引物-套式/多重PCR（UT-PCR）在疟疾监测中的应用价值。 方法 在海南、云南省恶性疟和间日疟混合流行区和广西疟疾控制区的疟疾监测中,采集初诊为疟疾或疑似疟疾的发热患者的血片与滤纸血样400份,在双盲条件下比较镜检法与UT-PCR的初检结果,对结果不一致的血片再次镜检复查,同时对其滤纸血样重复PCR 2～3次;评估UT-PCR与镜检法的敏感性和特异性。 结果 400例发热患者血样中,镜检法初检检出疟原虫阳性234例,其中恶性疟125例,间日疟109例;UT-PCR检出疟原虫阳性235例,其中恶性疟124例,间日疟109例;恶性疟和间日疟混合感染2例。两法初检结果一致的血样占92.5%（370/400）,其中阴性154例,阳性216例（间日疟117例,恶性疟99例）。复查25份初检结果不一致的血样,包括镜检阴性PCR阳性11例,镜检阳性PCR阴性10例,镜检为恶性疟PCR为间日疟3例,镜检为间日疟而PCR为混合感染1例,其中15份与UT-PCR的初检结果一致,7份“假阳性”原因不明,仅3份为PCR的假阴性。根据复查结果评估PCR的敏感性为99.6%,特异性为98.8%。 结论 采用更敏感的UT?鄄PCR疟疾诊断方法有助于解决疟疾诊断与鉴别诊断中的疑难问题,提高疟疾监测的质量和效率。     

PCR检测疟疾混合感染的现场应用研究

目的　评价PCR检测技术在间日疟与恶性疟混合感染区诊断疟疾的现场应用价值。　方法　采集海南省疟疾混合感染流行区 3 0 4份滤纸干血滴样本 ,根据红内期疟原虫SSUrRNA基因序列 ,设计合成 3条引物 ,采用PCR技术在同一反应体系中扩增出间日疟原虫和恶性疟原虫不同的DNA片段 ,检测现场所采样本中的间日疟原虫或恶性疟原虫DNA ;同时与镜检法进行比较。　结果　在 3 0 4份样本中 ,PCR法阳性 15份 ,其中间日疟 7份 ,恶性疟 8份 ;镜检法阳性11份 ,其中间日疟 6份 ,恶性疟 5份。镜检阳性的样本PCR均为阳性 ;镜检阴性而PCR阳性的 4份样本 ,其扩增产物经限制性酶切鉴定 ,证实为间日疟原虫或恶性疟原虫DNA。　结论　此PCR检测体系灵敏、特异 ,对诊断或鉴别诊断间日疟原虫和恶性疟原虫混合感染具有实用价值。     

西双版纳疟疾患者RESA抗体的初步调查

用RESA—IFA试验对云南省西双版纳州恶性疟患者血样41份,恶性和间日疟原虫混合感染患者血样12份及间日疟患者血样38份进行RESA抗体检测。恶性疟患者阳性者9例,阳性率为22.0％(9/41);混合感染者阳性1例,阳性率为8.3％(1/12);间日疟患者全部阴性。RESA抗体阳性的患者IFA试验的GMRT为1552.1,阴性患者为741.8,差异非常显著。RESA抗体阳性患者平均原虫密度为5042个原虫/μl血,阴性患者为25398个原虫/μl血。表明恶性疟患者血清中的RESA抗体与临床免疫有一定关系。     

PCR检测疟疾混合感染的现场应用研究

目的 评价PCR检测技术在间日疟与恶性疟混合感染区诊断疟疾的现场应用价值。方法 采集海南省疟疾混合感染流行区304份滤纸干血滴样本，根据红内期疟原虫SSUrRNA基因序列，设计合成3条引物．采用PCR技术在同一反应体系中扩增出间日疟原虫和恶性疟原虫不同的DNA片段，检测现场所采样本中的间日疟原虫或恶性疟原虫DNA；同时与镜检法进行比较。结果 在304份样本中，PCR法阳性15份，其中间日疟7份．恶性疟8份；镜检法阳性11份，其中间日疟6份，恶性疟5份。镜检阳性的样本PCR均为阳性；镜检阴性而PCR阳性的4份样本，其扩增产物经限制性酶切鉴定，证实为间日疟原虫或恶性疟原虫DNA。结论 此PCR检测体系灵敏、特异．对诊断或鉴别诊断间日疟原虫和恶性疟原虫混合感染具有实用价值。     

PCR鉴别诊断间日疟及恶性疟的研究

目的 :在同一反应体系中建立能鉴别诊断间日疟与恶性疟的 PCR检测方法。方法 :根据红内期疟原虫 SSUr RNA编码基因序列 ,设计合成 3个引物 ,采用聚合酶链反应技术 ,在同一反应体系中 ,间日疟原虫和恶性疟原虫分别预期被扩增出 34 1bp和 4 31bp的 DNA条带。结果 :间日疟原虫和恶性疟原虫模板在同一反应体系中分别被扩增出预期大小的 DNA片段 ,并经限制性酶切证实 ;杜氏利什曼原虫、弓形虫、健康人血及空白对照均无特异性扩增条带 ;以该检测体系至少可检出原虫血症为 2 .56× 10 ^-7间日疟原虫感染和 1.0 8× 10 ^-5恶性疟原虫感染 ;69份镜检阳性的间日疟和 2份恶性疟患者血样 PCR检测均为阳性 ,1例发热待查患者PCR诊断为间日疟 ,与镜检复查结果一致 ,所有疟疾阳性标本中未检出混合感染 ,2 0份健康人血 PCR均为阴性。结论 :该检测体系灵敏、特异 ,对于诊断间日疟和恶性疟以及鉴别间日疟原虫和恶性疟原虫混合感染具有一定的应用价值。     

食蟹猴疟原虫和恶性疟原虫两种抗原检测不同疟区人群中间接荧光抗体的实用性

[目的 ]比较食蟹猴疟原虫 (P c.)和恶性疟原虫 (P f.)两种抗原在不同疟区人群疟疾抗体检测的实用性。 [方法 ]1997年 5～ 10月在海南省间日疟和恶性疟混合流行区及河南省单纯间日疟区用P c 和P f 两种抗原测试人群疟疾抗体。 [结果 ]在海南省间日疟和恶性疟混合流行区P c 和P f 两种抗原检测人群疟疾间接荧光抗体阳性率分别为 37 4%和 31 3% ,其阳性符合率为 83 9% ;河南省单纯间日疟流行区的P f和P c两种抗原阳性率分别为 2 3 0 %和 9 7% ,阳性GMRT分别为 42 9%和 2 9 3%。 [结论 ]间日疟和恶性疟混合流行区P f和P c两种抗原均可用于人群疟疾抗体的检测 ,而单纯间日疟地区则以P c 抗原为优。     

磺胺莫托辛和乙胺嘧啶合并用药与其他药物治疗疟疾的疗效比较

本文报道磺胺莫托辛合并乙胺嘧啶(MP)治疗68例间日疟和30例恶性疟患者的结果,并与氯喹、法西大和奎宁的疗效作了比较。实验观察了175例间日疟和144例恶性疟患者,多为男性,年龄20～40岁,大部分患者系在东南亚得病。用MP或氯喹治疗随机挑选的间日疟病例。凡体温超过41℃,每μl血液含疟原虫10~5以上,或出现精神症状的患者则用氯喹治疗。另用法西大治疗少数患者与MP作比较。对轻至中等度恶性疟病例     

快速免疫色谱测试卡诊断恶性疟和间日疟的效果评价

目的： 评价快速免疫色谱测试卡（ Ｉ Ｃ Ｔ） 在疟区诊断恶性疟和间日疟的效果。方法： 以疟原虫镜检结果为标准, 用 Ｉ Ｃ Ｔ 检测门诊“四热”病人中的恶性疟和间日疟。结果： Ｉ Ｃ Ｔ 检测恶性疟与间日疟的敏感性分别为９６７ ％ 和９０４ ％ , 特异性为９８６ ％ 。与原虫镜检结果的符合率为９４７ ％ 。恶性疟与间日疟之间无交叉反应。结论： 免疫色谱测试卡可同时检测恶性疟和间日疟, 较镜检法快速、简易。     

重组质粒DNA探针用于间日疟诊断的研究

用~(32)P标记含间日疟原虫DNA片段的重组质粒pVA1作为探针,通过DNA打点杂交试验检测红内期间日疟原虫。该探针检测间日疟原虫基因组DNA的敏感度达1ng;与现场采集的25份间日疟患者血样(原虫血症为0.003％～0.7％)的杂交阳性率为72％,与6例恶性疟和3例食蟹猴疟血样中各1例杂交阳性;与3例约氏疟和6例正常人血样均为阴性。     

间日疟对孕妇的影响

非州以外的许多热带地区,间日疟比恶性疟更流行。以往在间日疟对孕妇的影响方面研究甚少。本文以泰国Karen妇女为研究对象,就间日疟对孕妇贫血、婴儿的低出生体重及死产等方面的影响作深入研究,并与恶性疟及非疟疾患者的结果进行比较。 以泰国西北边境Mae Than地区为观察点,定期进行产前检查,每周一次血片镜检疟     

套式PCR检测蚊体内疟原虫的研究

目的建立一种敏感、特异而快速的检测蚊体内疟原虫的方法。方法采用套式PCR方法,对人工感染间日疟原虫的嗜人按蚊、感染恶性疟和混合感染间日疟与恶性疟的大劣按蚊以及流行季节现场捕获的中华按蚊体内的疟原虫进行检测。结果28批人工感染间日疟原虫的嗜人按蚊、2批人工感染恶性疟的大劣按蚊和1批混合感染间日疟与恶性疟的大劣按蚊的检测结果与镜检结果符合率为100%;589只现场捕获的中华按蚊中,发现间日疟原虫阳性2只,阳性率为0.34%。结论本方法能快速而敏感地检出蚊体内不同种疟原虫。     

应用酶联免疫吸附试验检测疟疾抗体

本文对采自我省不同疟区162份干血滴,包括恶性疟51例与间日疟111例,采用由当地分离的恶性疟原虫可溶性抗原进行ELISA试验,并用食蟹猴疟原虫(P.cynomolgi)替代抗原作对比,结果显示使用两种抗原的阳性符合率基本一致,但是用P.f抗原的几何平均滴度显著高于用P.c抗原者(371.76,324.68;P<0.05),用P.f抗原测恶性疟患者血清阳性几何平均滴度显著高于用P.c抗原(527.8,383.71:t=1.72 P<0.05)。在单纯间日疟区采集的49份血样使用P.c抗原的抗体阳性几何平均滴度显著高于P.f抗原,前者为388.84,后者为250.79(t=2.91 P<0.01。)     

依米丁和灭滴灵用作抗疟药

James曾报道用依米丁或灭滴灵治疗18例间日疟和4例恶性疟患者,取得良好效果。     

疟疾引起贫血的原因

本文报道采用铬~(51) 、铁~(59) 及补体的测定来阐明在疟疾病人中引起贫血的原因。患者均系热带病医院住院病人,其中恶性疟5例;间日疟2例;卵形疟1例。所有病人均用氯喹治疗。当病人无发烧和血片中疟原虫消失时进行研究。除一例间日疟外所有患者均有相当程度的贫血,恶性疟患者恢复期贫血较急性期更为严重。     

佛山7例输入性疟疾临床分析

目的观察输入性疟疾患者的临床表现和探讨治疗方法。方法联合应用氯喹和伯氨喹治疗间日疟疟疾患者,应用蒿甲醚治疗恶性疟疟疾患者。结果间日疟疟疾对氯喹仍敏感,恶性疟疟疾用氯喹治疗后短期内均复发。结论对于输入性恶性疟疟疾患者,应考虑出现耐氯喹病例,尽早应用蒿甲醚进行治疗。     

威海市48例疟疾病例流行病学及临床特征分析

威海市2004~2008年共报告疟疾病例48例,其中间日疟37例,恶性疟6例,未分型5例;男性31例,女性17例。37例间日疟中,每日发热26例,间日发热8例,不规律发热3例。6例恶性疟病例均为非洲回乡人员,每日发热5例,持续高热不退1例,症状较间日疟凶险。5例未分型病人每日发热4例,不规律发热1例。恶性疟用科泰复进行治疗,效果肯定。     

疟疾患者毛细血管血白细胞内疟色素的检出情况

疟疾患者毛细血管血白细胞内有时查见疟色素，早在１９世纪已有报道。为了进一步证实其辅助诊断价值，作者对近两年前来我院就诊的云南独龙江乡居民及缅甸边民发热病人，经血涂片镜检确诊为恶性疟２１例、间日疟９０例、间日疟和恶性疟混合感染２例，疟原虫品种不明者７例...     

广西大新县灭疟后期巩固防治效果的经验

大新县1980年带虫发病率已降至0.57‰。以中华按蚊为主要媒介的地区,只发现间日疟患者,残存病灶点甚少,病例呈散在性分布;以微小按蚊为主要媒介的地区,发现间日疟患者和恶性疟患者,残存病灶点较多,病例较集中。1980年起在病灶点内采取室内DDT喷洒和全面开展疟疾监测,防治效果显著。1983年后全县年带虫发病率降至0.1‰以下,恶性疟已基本消灭,间日疟呈高度散发,三日疟仅偶见于输血感染。该县灭疟后期发病率的下降与开展灭疟后期的监测管理、清除残存病灶点和加强群众性防蚊措施等有关。     

重组质粒DNA探针用于间日疟诊断的研究

用＾３２Ｐ标记含间日疟原虫ＤＮＡ片段的重组质粒ｐＶＡ１作为探针，通过ＤＮＡ打点杂交试验检测红内期间日疟原虫。该探针检测间日疟原虫基因组ＤＮＡ的敏感度达１ｎｇ；与现场采集的２５份间日疟患者血样（原虫血症为０．００３％－０．７％）的杂交阳性率为７２％；与６例恶性疟和３例食蟹猴疟血样中各１例杂交阳性；与３例约氏疟和６例正常人血样均为阴性。