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目的 探讨胸外伤伴成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期诊断和治疗。方法 回顾分析38例胸外伤后ARDS的诊治过程。结果 本组分成两组,传统机械呼吸+终末正压通气(PEEP)组32例,带机时间平均6.4天。死亡13例,病死率40.6%,呼吸机保护性通气组6例,带机时间平均5.2天,死亡1例,病死率16.7%。两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论 早期诊断和及时治疗是该病治疗的关键,呼吸机保护性通气治疗ARDS比传统机械呼吸+PEEP效果更优越,同时积极处理原发损伤和预防各种并发并发症也很重要。 相似文献
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严重胸部外伤152例的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨严重胸部创伤的诊断方法,以提高治愈率。方法 对152例严重胸外伤的临床资料进行回顾性分析,总结严重胸部创伤并呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺挫伤的治疗方法。结果 全组治愈139例,治愈率91.4%;死亡13例,死亡率8.6%。早期治疗肺挫伤及应用呼吸机可减少ARDS的发生。结论 严重胸部创伤的治疗是一个综合复杂的过程,加强呼吸道管理、治疗肺挫伤、防治ARDS是提高治愈率的关键。 相似文献
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无创机械通气在胸外伤合并早期急性呼吸窘迫综合征中的应用经验 总被引:2,自引:0,他引:2
胸外伤多根多处肋骨骨折、肺挫伤常并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),ARDS是临床上常见严重并发症,死亡率高达42%。2008年5月-2010年5月,本院共收治胸外伤患者496例,其中合并ARDS28例,采用口鼻面罩BiPAP呼吸机正压通气治疗取得良好疗效,现报告如下。 相似文献
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目的:探讨呼吸机机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用价值。方法:回顾性分析ICU病房近3年收治的57例严重胸外伤导致的ARDS患者采用呼吸机通气治疗的经验。结果:经机械通气治疗,57例中47例存活,10例死亡,病死率为17.54%。结论:ARDS患者应及早诊断并尽早行呼吸机治疗可有效降低死亡率。 相似文献
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目的 总结重症胸外伤的临床救治经验。方法 回顾分析6年35例重症胸外伤的临床治疗:胸腔闭式引流34例次(包括开胸手术),开胸手术27例,气管切开11例,气管插管17例,呼吸机辅助呼吸21例,输注静脉高氧液26例。结果 35例重症胸外伤治愈29例(82.9%),死亡6例(17.1%)。对严重肺挫伤病人,输注静脉氧可以有效维持血氧饱和度。结论 重症胸外伤的治疗主要在于:准确的早期诊断,及时有效的早期处理和合并伤的救治。正确使用呼吸机辅助通气和静脉高氧液输注是降低呼吸窘迫、低氧血症病人死亡的有效措施。 相似文献
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自 1998年 8月~ 2 0 0 2年 2月 ,我科收治 12例严重胸外伤合并成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的患者 ,均行呼吸机治疗 ,现分析报道如下。1 资料和方法病例选择 :对 12例严重胸外伤合并ARDS的患者行呼吸机治疗。病因有车祸 (9例 )、摔伤 (3例 )。12例均为多发性肋骨骨折 ,同时合并连枷胸 (7例 ) ,合并血气胸 (10例 ) ,合并颅脑损伤 (5例 ) ,合并四肢、脊柱、骨盆骨折及 /或关节脱位 (4例 ) ,合并上消化道出血 (4例 )。参照 1992年欧美联席会议ARDS标准 ,需行呼吸机治疗的适应证有 :①严重胸外伤、复合伤后急性起病 ;②明显紫绀 ,进行性呼… 相似文献
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严重创伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗对策(附36例报道) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨严重创伤合并ARDS的治疗方案。方法回顾分析36例严重创伤并发ARDS的诊治过程。结果本组并发肺不张12例(33.3%),气管切开18例,支气管镜吸痰加抗生素灌洗6例,全组因颅内再出血和多脏器功能衰竭死亡7例,自动出院死亡2例,病死率25%。其余均治愈出院。结论严重创伤合并ARDS的治疗重在早期诊断、早期使用呼吸机治疗,采用肺保护性通气策略并及时处理多发伤和休克是降低死亡率的有效措施。 相似文献
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严重胸外伤伴呼吸窘迫综合征20例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
刘军 《中国煤炭工业医学杂志》2010,13(7):1020-1021
我院2004年1月-2009年6月共收治各种胸外伤344例。其中严重胸外伤并发呼吸窘迫综合征(ARDS)20例,占胸外伤的5.81%。现就ARDS早期诊断及治疗作一回顾分析。 相似文献
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糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征58例临床分析 总被引:12,自引:0,他引:12
目的 评价糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)救治中的作用。方法 回顾性分析我院1992年8月-2001年5月58例临床确诊为ARDS患的临床资料,其中肺内型ARDS组(ARDSp)18例,肺外型ARDS组(ARDSexp)40例。各组再以使用地塞米松情况分为:≥30mg/d组,<30mg/d组和非激素治疗组。结果 各组病情程度相当,组间APACHE Ⅱ评分比较差异无显性(P>0.05)。激素用量≥30mg/d组与<30mg/d组及非激素治疗组比较,病情改善天数及使用呼吸机治疗天数均明显缩短,差异有显性(P<0.01)。58例患总病死率为20.7%,ARDSp组,ARDSexp组中激素用量≥30mg/d组的病死率分别为14.3%,11.5%,均低于ARDSp与ARDSexp组的平均病死率(分别为22.2%,20.0%)。所有病例未见感染扩散或加重。结论 早期,足量,适当疗程应用糖皮质激素治疗ARDS可及时逆转过度失控的炎症反应,缓解病情,降低病死率。 相似文献
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目的探讨胸部外伤并发ARDS患者的护理体会。方法对j5例行机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者的护理进行回顾性分析。结果35例患者治愈25例;死亡20例,病死率286%。死亡原因5例早期复苏失败,2例并发严重心律失常,2例发生急性心包填塞,1例并发严重深部真菌感染。结论对机械通气治疗胸部外伤合并ARDS患者,密切观察病情,加强机械通气治疗过程中的护理,及时做好原发病的治疗与护理和心理护理,可使患者坚持配合治疗,降低病死率,提高生活质量。 相似文献
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重症急性胰腺炎(SAP)病情重,并发症多,病死率高,其中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是最为常见的严重并发症。机械通气作为治疗SAP并发ARDS的有效手段越来越受到人们的重视,是降低病死率的重要措施。本院自2004年5月至2007年5月共收治SAP合并ARDS32例,现将呼吸道管理总结报道如下。 相似文献
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连枷胸急性肺挫伤的早期机械通气治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨胸外伤急性肺挫伤并发急性呼吸窘迫综合征的早期治疗,尤其是早期呼吸机治疗及通气模式的选择。方法:回顾性分析了连枷胸肺挫伤46例,在治疗过程中,保持呼吸道通畅,早期使用呼吸机合理应用呼气末正压,充分给氧,早期联合应用抗生素(另外加强肺部护理),早期大剂量短疗程应用激素,结果:全组46例连枷胸、急性肺挫伤休克患者中6例出现ARDS,43例痊愈,3例死亡。结论:外伤所致的连枷胸、肺挫伤治疗是一个综合复杂的过程,抑制反常呼吸,在维护循环稳定的情况下要限液,早期应用呼吸机降低ARDS的发生率,选择(PHC)允许性高碳酸血症、PEEP通气策略,以保证氧合、改善通气,减少常规导致气压伤。 相似文献
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重症胸外伤合并呼吸窘迫综合征35例的诊断和治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
我院2000年3月~2008年3月共收治各类胸外伤患者346例,其中重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征(ARDS)35.例,占胸外伤的10.1%,胸外伤并发ARDS是危及生命的严重并发症,死亡率高。 相似文献
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目的:探讨呼吸机治疗严重胸外伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法:选取48例严重胸外伤合并ARDS的患者作为观察对象,采用以呼吸机治疗为核心的综合治疗措施,观察成功脱机率、存活率和死亡率,评价疗效。结果:48例患者经呼吸机治疗7~35 d,成功脱机45例,存活44例,死亡4例,成功脱机率、存活率和死亡率分别为93.75%、91.67%、8.33%。结论:呼吸机治疗能缓解严重胸外伤并ARDS患者的呼吸困难症状、改善低氧状态、防止ARDS的进一步发展,可有效治疗严重胸外伤所致的急性呼吸衰竭。 相似文献
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目的探讨老年人胸外伤的病情特点及治疗对策。方法对146例老年人胸外伤及678例中青年胸外伤患者进行回顾性研究,分析老年人胸外伤特点、并发症及与救治的关系。结果本组146例老年胸外伤,救治成功107例,成功率73.29%;死亡39例,死亡率27%。结论老年人胸外伤诊断要全面,及时行胸腔闭式引流,合理应用呼吸机治疗,防治并发症。 相似文献