早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响

[目的]探讨早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响.[方法]80例重型颅脑损伤病人按时间段分为两组.对照组应激性采用常规治疗与护理;干预组在常规治疗和护理基础上给予早期护理干预.[结果]干预组、对照组应激性溃疡发生率分别为17.5%,5.0%,差异有统计学意义.[结论]早期护理干预可降低重型颅脑损伤应激性溃疡发生率,提高治愈率和抢救成功率.     

早期留置胃管对预防重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响

目的:探讨重型颅脑损伤患者早期留置胃管护理干预对预防应激性溃疡的影响。方法:将60例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组入院后即留置胃管,监测胃液pH值、胃液隐血试验、及早行鼻饲流质、有胃潴留者行胃肠减压。对照组入院后24 h常规留置胃管。结果:实验组应激性溃疡出血的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者早期留置胃管,并对其给予护理干预可最大限度地预防应激性溃疡的发生。     

护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响

目的 研究护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响.方法 将64例重型颅脑肿瘤患者随机分为干预组和对照组各32例.干预组采用常规治疗并行护理干预;对照组则采用常规方式进行治疗及护理.比较2组应激性溃疡的发生情况及状态性焦虑和抑郁程度.结果 干预组患者应激性溃疡的发生情况明显低于对照组;干预组在干预后状态性焦虑、抑郁程度较自身干预前明显缓解,对照组却明显加重.结论 早期护理干预对降低重型颅脑肿瘤患者应激性溃疡发病率有明显的效果,同时在缓解外科治疗患者的心理状态上有明确的效果,值得临床推广.     

护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响

目的 研究护理干预对重型颅脑肿瘤患者围手术期应激反应的影响.方法 将64例重型颅脑肿瘤患者随机分为干预组和对照组各32例.干预组采用常规治疗并行护理干预;对照组则采用常规方式进行治疗及护理.比较2组应激性溃疡的发生情况及状态性焦虑和抑郁程度.结果 干预组患者应激性溃疡的发生情况明显低于对照组;干预组在干预后状态性焦虑、抑郁程度较自身干预前明显缓解,对照组却明显加重.结论 早期护理干预对降低重型颅脑肿瘤患者应激性溃疡发病率有明显的效果,同时在缓解外科治疗患者的心理状态上有明确的效果,值得临床推广.     

基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预在重型颅脑损伤患者中的应用

目的探讨基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取2017年5月至2018年5月在我院手术治疗的重型颅脑损伤患者102例,随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预,比较两组患者DVT发生率、并发症发生率、应激性溃疡出血发生率以及护理满意度。结果观察组患者DVT发生率、并发症发生率、应激性溃疡出血发生率低于对照组(P 0. 05),护理满意度高于对照组(P 0. 05)。结论基于Caprini血栓风险评估量表的护理干预,能降低重型颅脑损伤患者DVT发生率、应激性溃疡出血发生率、并发症发生率,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理干预

目的:应用针对性护理模式对并发出现应激性溃疡出血症状的急性颅脑损伤疾病患者在治疗期间实施护理的临床效果进行分析。方法:将92例分为对照组和观察组,平均每组46例。采用常规颅脑损伤护理模式对对照组患者实施护理;采用针对性护理模式对观察组患者实施护理。对比两组对急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血疾病治疗期间的护理服务满意度、在颅脑损伤疾病治疗期间出现的相关不良反应、溃疡性出血症状消失时间、颅脑神经功能恢复正常时间、住院接受治疗总时间。结果:观察组患者对急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血疾病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组,组间差异显著(P 0. 05);在颅脑损伤疾病治疗期间出现的相关不良反应明显少于对照组,组间差异显著(P 0. 05);溃疡性出血症状消失时间、颅脑神经功能恢复正常时间、住院接受治疗总时间明显短于对照组,组间差异显著(P 0. 05)。结论:应用针对性护理模式对并发出现应激性溃疡出血症状的急性颅脑损伤疾病患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。     

重度颅脑损伤182例并发应激性溃疡出血的预防护理

目的探讨重度颅脑损伤并发应激性溃疡的预防护理。方法对182例重度颅脑损伤患者采取早期护理干预措施,包括高危患者识别、预防性护理、出血后综合护理。结果本组182例,经早期采取护理干预,出现应激性溃疡出血33例,发生率18.6%,取得较满意效果。结论通过早期干预和处理,可降低应激性溃疡发生率,提高重型颅脑损伤患者治愈率。     

损伤前进餐对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的影响

目的 探讨损伤前进餐与否对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的影响,以便针对不同病情的患者及早进行护理干预.方法 将60例重型颅脑损伤患者按照损伤前进餐与空腹分为两组,对照组30例为损伤前空腹,观察组30例为损伤前进餐,两组患者采取常规治疗和护理,观测两组患者的胃液隐血试验、胃液pH值和应激性溃疡发生率,进行统计学处理和对比分析.结果 两组患者的胃液隐血试验、胃液pH值和应激性溃疡发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 损伤前进餐的重型颅脑损伤患者更易并发应激性溃疡.     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症发生情况的影响

目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症发生情况的影响.方法 将65例重型颅脑损伤患者随机分为对照组30例和干预组35例,对照组采用神经外科的常规护理.干预组除神经外科的常规护理外,还采用早期护理干预,对2组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)以及消化道出血、关节僵硬、中枢神经高热和继发感染等并发症的发生情况进行比较分析.进行t检验及χ2检验.结果 干预组治疗后的GCS评分显著高于对照组,且消化道出血、关节僵硬、中枢神经高热和继发感染等并发症的发生情况均显著低于对照组.结论 早期护理干预对加速重型颅脑损伤患者的苏醒及减少并发症的发生具有明显的积极作用,对提高患者的生活质量,减轻患者的经济负担具有现实意义.     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡病人的护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡病人的护理。方法:对我科收治的重型颅脑损伤并发应激性溃疡患 者48例进行观察与护理。结果:48例应激性溃疡出血患者死亡17例,脑挫裂伤并发溃疡出血的发生率及死亡率 明显高于其他类弄的颅脑损伤。结论:应重视做好早期预防,并根据临应表现判断病情变化,尽早确诊,及时进行 有效治疗,同时应加强基础护理,防止其他并发症的发生。     

早期胃肠道营养联合雷尼替丁预防重症脑卒中并发应激性溃疡出血的观察

目的探讨早期胃肠道营养联合雷尼替丁对重症脑卒中应激性溃疡患者的预防作用。方法将87例重症脑卒中患者按随机数字表法分为2组。治疗组44例,采用胃肠道营养支持联合雷尼替丁治疗;对照组43例,采用胃肠外营养支持治疗。治疗过程中出现应激性溃疡者给予抗酸药(质子泵抑制剂或组织胺受体抑制剂)处理。对2组应激性溃疡的发生情况进行比较。结果治疗组发生应激性溃疡出血9例(20.5%),对照组发生应激性溃疡出血16例(37.2%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。应激性溃疡发生时间:87例患者住院7d内发生15例,住院8～14d发生7例,住院15～21d发生3例。经抢救后17例上消化道出血得到控制,死亡8例,其中治疗组死亡2例(4.5%),对照组死亡6例(14.0%),2组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃肠道营养联合雷尼替丁鼻饲对重症脑卒中应激性溃疡有预防作用。     

间歇性停用肌肉松弛剂对亚低温治疗的颅脑损伤患者复温后肺部感染的影响

目的探讨间歇性停用肌肉松弛剂降低重型颅脑损伤患者在亚低温治疗复温后肺部感染发生率的作用。方法便利抽样法选取2007年10月至2010年11月在上海市第七人民医院神经外科进行亚低温治疗的重型颅脑损伤患者90例为研究对象,按随机数字表将其分为观察组(n=49)和对照组(n=41),两组患者均采用常规的亚低温治疗方法。观察组患者在亚低温治疗期间根据医嘱每6h停用肌肉松弛剂罗库溴铵30min,对照组患者按照常规持续使用。观察两组患者在复温1周后肺部感染的发生率。结果两组患者亚低温治疗复温1周后肺部感染的发生率分别为16.3%、46.3%,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论间歇性停用肌肉松弛剂可降低亚低温治疗的重型颅脑损伤患者复温后肺部感染的发生率。     

72例重型颅脑损伤患者预防上消化道出血的循证护理

目的探讨预防重型颅脑损伤患者消化道出血的循证护理方法。方法将142例重型颅脑损伤的患者按随机数字表法分为常规护理组（n=70）和循证护理组（n=72）。常规护理组采用神经外科常规护理,同时根据患者颅脑损伤严重程度,对重型颅脑损伤患者经验性预防使用抗生素、制酸剂、胃黏膜保护剂等;循证护理组则应用循证护理（包括深入理解上消化道出血的病生机制、查询循证资料、心理指导及宣传教育、饮食护理、早期护理干预等）。对2组患者上消化道出血发生率、病死率及治愈率进行比较。结果循证护理组并发上消化道出血6例,发生率为8.33%;常规护理组25例并发上消化道出血,发生率为35.71%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。常规护理组治愈率、病死率分别为68.57%及31.43%,循证护理组治愈率、病死率分别为77.78%及22.22%,2组治愈率、病死率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论对重型颅脑损伤患者应用循证护理可以显著降低上消化道出血的发生率,具有重要的临床护理意义。     

颅脑损伤病人陪护人员实施护理干预对改善病人预后的影响

[目的]探讨陪护人员实施护理干预对改善颅脑损伤病人预后的影响.[方法]将260例颅脑损伤病人以责任病区分为观察组和对照组.观察组在常规护理的基础上对其陪护人员实施干预指导;对照组采用常规的责任制护理模式.对两组病人出院时进行日常生活自理能力（ADL）评分.[结果]观察组病人ADL得分明显高于对照组,其中93例生活自理能力恢复良好,22例生活自理需要帮助,13例生活部分自理,2例完全依赖.[结论]对颅脑损伤病人陪护人员实施护理干预,能减少并发症的发生,改善疾病预后,促进病人自理能力恢复,使病人早日回归家庭和社会.     

ICU颅脑损伤患者早期营养支持的临床护理干预

目的探讨ICU颅脑患者早期营养支持的临床护理干预方法。方法选取医院ICU重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组予以肠外营养支持及护理,实验组予以肠内营养支持及护理,对比2组干预前后营养状态和免疫状态,记录2组营养支持期间并发症发生率。结果观察组治疗后血红蛋白、总蛋白及血清白蛋白均显著高于对照组(P0.05)。观察组营养7 d后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著高于对照组(P0.05);观察组电解质紊乱、上消化道出血、应激性溃疡发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论合理肠内营养支持及护理能够改善ICU颅脑损伤营养状态,提高机体免疫力。     

早期肠内营养对预防重型颅脑损伤应激性溃疡的效果研究

目的 探讨早期胃肠内营养对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响.方法 选择重型颅脑损伤患者134例,随机分为2组,早期肠内营养组(EEN组)69例在入院或术后24 h内插管鼻饲进食,延迟肠内营养组(DEN组)65例在术后24 h后插管鼻饲进食.比较2组患者发生上消化道出血情况.结果 EEN组上消化道出血率明显低于DEN组.结论 重型颅脑损伤患者尽早实施胃肠内营养,可以减轻应激性溃疡的发生,预防上消化道出血.     

建立脑出血致应激性溃疡大鼠模型实验的护理配合

目的：总结建立脑出血致应激性溃疡大鼠模型实验的研究效果和护理配合经验。方法：用SD大鼠对照组和实验组各10只进行围手术期护理配合,将实验组大鼠,选择自体尾外侧静脉,用1 ml注射器采血,精确控制200μl血量,准确注入右脑实质内,72 h后处死,观察胃黏膜溃疡发生率,溃疡指数,血清内皮素,血清、脑、胃组织MDA（丙二醛）和SOD（超氧化物歧化酶）测定。对照组大鼠不做颅内手术穿刺注血处理。结果：鼠尾外侧静脉穿刺成功率达100%。实验组胃黏膜溃疡发生率为30%,溃疡指数为15,两组血清、脑、胃黏膜的MDA、SOD,脑神经元细胞、胃壁细胞超微结构电脑图像定量分析比较均有统计学意义（P〈0.01）;胃壁细胞线粒体体积密度（Vv）有统计学意义（P〈0.05）;血清内皮素没有统计学意义（P〉0.05）。对照组未见任何溃疡病灶。结论：脑注血量200μl致脑出血可有效致使应激性溃疡发生。选择大鼠体尾外侧静脉采血部位,精确控制注入脑部血量,保持饲养环境清洁,合理喂食等护理配合,是确保大鼠脑出血致应激性溃疡模型制作成功的重要环节。     

护理干预对重型颅脑损伤患者生存质量的影响

目的探讨护理干预对重型颅脑损伤患者生存质量的影响。方法选择2008年10月~2012年10月我科治疗的重型颅脑损伤患者210例,依据护理方式将其分为研究组和对照组,每组105例。对照组实施常规护理。研究组在对照组基础上实施早期护理干预。比较两组生活能力(ADL)及生存质量评分。结果两组出院时ADL评分与入院时比较有显著性差异(P0.05),两组出院时ADL评分比较有显著性差异(P0.05),对照组在出院时日常生活评分与入院时比较,有显著性差异(P0.05),但心理功能与社会功能及物质功能评分较入院时无显著性差异(P0.05);研究组出院时QOL总分、心理、社会、物质功能评分、日常生活评分较入院时有所改善,有显著性差异(P0.05),同对照组比较,有显著性差异(P0.05)。结论重型颅脑损伤实施早期护理干预,可以提高患者日常生活的能力,使生活质量得到改善,效果显著。     

临床护理路径对重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡的影响

目的观察临床护理路径对重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡的影响。方法收集来本院就诊的重型颅脑损伤患者。采用随机数字表法将80例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,对照组给予一般护理,观察组按照临床护理路径表格内容进行护理,记录并统计两组患者的住院天数、抢救时间、相关抢救费用及应激性溃疡的发生率,出院时对两组患者及家属进行满意度调查并计算满意率。结果与对照组相比较,观察组患者抢救时间、抢救费用明显降低,住院天数明显缩短(P0.01)。观察组患者应激性溃疡的发生率明显降低(P0.05)。患者及家属满意度明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径可以明显降低重型颅脑损伤患者的降低应激性溃疡的发生率,提高患者及家属的满意度,值得在颅脑损伤患者中广泛应用和推广。     

高压氧治疗重型颅脑损伤患者的疗效观察及护理

目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤患者的疗效及护理措施。方法：将160例重型颅脑损伤的患者随机分为对照组和高压氧治疗组各80例。对照组按常规治疗,高压氧组在常规治疗的基础上加高压氧综合治疗,高压氧治疗时做好进舱前、舱内和出舱后的护理,指导患者正确吸氧,配合功能锻炼。比较两组患者的有效率及住院时间。结果：高压氧组治疗有效率高于对照组（P＆lt;0.05）,住院时间短于对照组（P＆lt;0.01）。结论：重型颅脑损伤患者配合高压氧治疗可提高治愈率,缩短住院时间。