残角子宫妊娠足月伴破裂一例

患者21岁,孕1产0.因停经37周腹痛2 h于2003年7月2日0:30入院.末次月经2002年10月16日.预产期2003年7月23日.孕20周时自感胎动至今.孕20周、28周、32周当地医院B超检查胎儿发育正常,未发现其他异常.20d前(6月13日),因腹痛加重伴阴道流血0.5 d住本院,诊断为孕1产0,34周 2孕先兆早产,腹痛原因待查.予硫酸镁、地塞米松等治疗.B超示胎心博动规律,胎头双顶径8.7cm,羊水暗区4.5 cm,胎盘位于前壁二级功能,股骨长6.5 cm,妊娠子宫右侧见12.5 cm×6.5 cm×3.5 cm子宫影像、内见增强回声,提示宫内活胎、臀位、双子宫畸形可能.住院第3日(6月15日)晨自阴道掉出一似火腿肠样物,7 cm×5 cm×4 cm大小,病理检查为蜕膜退行性变.复查B超示宫内活胎,臀位、双子宫畸形(左侧子宫妊娠).住院8 d,出院时无腹胀腹痛及阴道流血.2 h前无诱因突然出现全腹持续性胀痛,伴心慌、阴道少量淡黄色液体流出、尿频、尿痛.月经色量正常,无痛经史.     

子宫破裂误诊为子宫收缩乏力致产妇死亡1例

1病例资料 患者，35岁，因“产后大出血合并DIC，失血性休克”为代诉急诊入院。患者因“孕40^ 2周，临产”4h前在卫生院行加腹压 侧切 胎吸娩一活女婴，新生儿重度窒息，抢救后复苏，转入到我院儿科治疗。产妇娩后立即出现阴道大出血，色鲜红，伴凝血块，量约500mL。立即给予催产素，止血药物，706代血浆，红细胞悬液700mL应用。患者面色苍白，心慌。     

宫内外同时妊娠2例

1临床资料例1:患者,女,34岁,G1P1,因停经39d,不规则阴道流血伴腹痛7d,加重4h于1994年5月18日入院。末次月经1994年4月9日。停经32d(月经周期7d/26d)不规则阴道流血伴下腹隐痛,未诊。于入院前4h突感下腹痛加剧,恶心呕吐,继之头昏、心慌、出冷汗。门诊以宫外孕?黄体破裂出血?收入     

残角子宫妊娠破裂1例报告

患者，26岁。因停经15周，下腹疼痛6h于2003年12月25日晚9点入院，末次月经1997年9月9日，停经40天出现恶心，想吐等早孕反应，化验为早孕，未行B超检查。12月25日下午3点干重体力劳动后突感右下腹剧烈疼痛并向前腹扩散，持续约10min腹痛稍缓解，但感腹胀且逐渐加重，伴肛门下坠感，恶心、呕吐3次，头晕、心慌、四肢乏力。患者停经以来，无阴道流血，流水。     

宫颈浸润癌合并妊娠1例

1临床资料 患者，女，29岁，孕，产。，不规则阴道出血9个月，剖官产术后5个月，病理报告为“宫颈中分化鳞状细胞癌”，以“官颈癌Ib”于2004年3月22日入院。患者末次月经2003年1月18日，孕5个多月时有少量不规则阴道出血，产前检查及B超检查无异常发现，未行妇科检查，诊断“先兆流产”予保胎治疗好转，延续至足月。于2003年10月20日因“胎儿宫内窘迫”行剖宫产术。产后1个月余仍阴道出血而就诊，未行妇科检查，     

瘢痕子宫再次妊娠胎盘植入大出血1例

1 病例简介 患者34岁，孕5产1，人流3次，1995年孕足月因胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产分娩一女婴，健在。停经5月余，阴道流血5天于2006年6月4日入院。入院B超提示：孕23周．低置胎盘．前壁胎盘下缘距宫颈内口19mm。诊断：晚期先兆流产，瘢痕子宫。安胎住院期间患者反复少量阴道流鲜红血，有激惹性宫缩。6月13日检查宫颈口扩张2cm，应患者要求予引产。6月17日0：40自娩一死胎，出血100ml，促宫缩处理出血减少。1：20胎盘未娩出，按常规手法手取胎盘，触及附着子宫前壁下段的部分胎盘粘连紧密，在B超引导下予钳夹胎盘，     

中孕引产致子宫破裂2例分析

病例1：患者，32岁，因引产术后阴道大量流血伴腹痛6小时于2002年12月6日入院。患者于加02年12月6日因孕6月余在私人诊所予米索前列醇200μg引产，因肩难产行内倒转术后娩出一死婴，胎儿娩出后10分钟胎盘自行剥离，检查胎盘完整，因胎膜欠完整行清官术。宫颈3、9点裂伤各缝合2针。产后20分钟阴道出现大量流血，即予催产素静滴及宫颈注射(剂量不     

产后完全性子宫急性内翻1例

患22岁，孕1产1，住院号241124。因产后2个小时，子宫内翻伴阴道大流血，于2001年2月1日2时10分救护车急诊接入院。患1月31日23时37分在家中由接生员接生，娩出一女婴，20min后胎盘未娩出，接生员用力牵拉脐带，随即胎盘子宫一同被扯出阴道外，接生员用手将子宫还纳于阴道内未成功，患感下腹部剧痛，头昏，     

心肺脑复苏成功1例

1临床资料 患者男，62岁，以“心跳呼吸骤停1h”为主诉于2004年12月26日晨6时急诊入院。患者入院前1h无诱因突然神志不清，呼吸停止，家属发现后，予按压胸部，20min后“120”赶到，经检查示呼吸心跳停止，立即行气管插管，心肺复苏术，心跳恢复后送我院急诊入ICU。入ICU时无自主呼吸，Sp0267％，HR114次／分，Bp110／56mmHg。昏迷状态，双瞳孔直径5．0mm，对光反射消失，口唇发绀。双肺可闻及广泛干湿哕音，     

双子宫双阴道足月妊娠1例

<正>患者,29岁,因"孕39周,脐带绕颈2周,子宫畸形"于2012年12月10日入院。患者孕前检查诊断为:双子宫双阴道畸形,此胎为自然受孕,无先兆流产史,产检期间无异常。入院后检查:腹纵隆,足月大小。外阴可见处女膜破裂痕,未产式,发现双阴道,阴道通畅,仅容一指通过,双阴道间有完全性纵隔。双宫颈:右侧宫口未开,头先露,胎膜未破。12月12日患者行子宫下段剖宫术,术中见右侧子宫妊娠,大小与停经月份相符,左侧子宫饱满,2个子宫形态正常,双侧附件未见明显异常。右枕横位娩1女婴,体质量2950 g,评分10分,脐带绕颈2周,胎儿娩出后,宫缩欠佳,立即给予缩宫素10U宫体注射,20U静脉     

足月顺产胎盘自娩子宫内翻1例

病历资料患者，21岁，2007年10月19日1：00因G1P039周＋5天头位临产步行入院，于3：20顺产活女婴重2900g，3：30胎盘自己娩完整，随胎盘娩出阴道大量流血，色鲜红，量约500ml，立即探查阴道摸到圆形质松软的肿物，下腹触不到宫底，患者诉下腹剧痛，诊断子宫内翻，立即行徒手还纳复位失败，至3：40阴道流血不止，     

双头单体胎儿畸形难产一例

杜××，女，28岁，孕40周，于1981年7月13日入院，查：宫高，剑下2指头先露，骑跨征阳性，胎心140次/分，预产期1981年7月15日。7月16日上午10点开始有规律宫缩，下午5点40分宫口开全。当时发现羊水内混有较多胎粪，胎心100次/分。立即行会阴切开，行胎头吸引器助产。因多次滑脱，后改用产钳将儿头娩出阴道，但胎体仍不能娩出，助产中胎心消失。后经阴道检查，发现胎头颈旁又扪及一口腔，考虑为畸形胎儿。最后行剖腹产取出一双头单体男婴（阴道头已行断头手术）。     

1例产后重度出血性休克患者的抢救护理体会

我院妇产科 2 0 0 2年 5月 2 2日成功地抢救了 1例产后重度出血性休克患者 ,现将抢救护理工作的体会介绍如下 :1　病例介绍患者蒋某 ,女 ,2 8岁 ,职业 ,医生。系孕 1产 0孕4 0周+ 5,不规则宫缩 2h ,于 2 0 0 2年 5月 2 1日 1 8:30入院。入院时各项检查结果均正常 ,患者既往无出血性疾病史。于 5月 2 3日 1 7:2 0行会阴侧切助娩一男婴 ,重 375 0g ,胎盘胎膜娩出完整 ,产时出血 1 5 0ml,观察 2h后按压宫体质硬 ,无出血 ,1 9:2 0返回病房 ,1 9:5 0护士巡视病房时 ,发现患者面色较苍白 ,阴道出血多 ,及时报告医生 ,同时肌肉注射催产素 1 0mg ,测…     

胎盘滞留一例临床分析

邢某某，32岁，农民，G5P1，因“阴道分娩后7小时，胎盘未娩出”，于2003年12月由120车接入我院。患者孕期顺利，无系统产检，昨因腹痛入当地卫生院待产，于7小时前经阴道分娩一女婴，产后胎盘未能自娩，阴道少量流血，牵拉脐带过程中脐带断裂，手取胎盘未成功，急呼120送入我院。既往体健。月经正常，结婚7年，5年前生产一次，此后连续有三次人流。入院查体：生命体征平稳，     

巨大儿肩难产致新生儿损伤2例教训分析

1临床资料 例1，孕妇33岁，停经38^ 4周，阴道流水2h，阵发性腹痛1h，于1997年6月28日入院。G5P3L2。入院后给予0．5％催产素静滴，3h后宫颈开全，先露部达 2，宫口开全1h后胎头娩出，前嵌顿于耻骨联合上方，下压胎头时暴力牵拉以ROA娩出一男婴体重5100g，1minAPgar评分6分,5min评8分,胎儿右上肢臂丛神经损伤.一个月后右手能自主活动.     

引产引起阴道后穹窿破裂1例报告

患者，女，15岁。2001年10月3日以“5月妊娠”要求引产入院。入院后血、尿、肝功、心电图检查均正常。B超检查示：双顶径5．5cm，胎盘位于子宫后壁，羊水适中。观察2天，体温、脉搏、呼吸、血压均正常，于10月5日上午行羊膜腔穿刺注入雷夫诺尔100mg，30小时孕妇出现不规律宫缩，10月6日下午5时病人自诉腹痛难忍，立即护送其入产房，途中娩出一死婴，检查胎盘娩出，胎膜部分残留，     

孕晚期子宫胎盘卒中

1病历摘要 患者，女，40岁。因孕8个多月，下腹胀痛、心慌、头晕2天，阴道出血2个多小时入院。既往体健，月经规律。5天前因孕8个多月在我院行产前检查，因臀位建议其行膝胸卧位纠正，纠正第一次时出现下腹部坠胀疼痛，同时伴心慌、头晕，活动后加重，经村医行“输液”治疗2天，上述症状无好转而逐渐加重。2小时前出现阴道少量出血，晕厥两次急诊入院。     

孕晚期子宫胎盘卒中

1病历摘要 患者，女，40岁。因孕8个多月，下腹胀痛、心慌、头晕2天，阴道出血2个多小时入院。既往体健，月经规律。5天前因孕8个多月在我院行产前检查，因臀位建议其行膝胸卧位纠正，纠正第一次时出现下腹部坠胀疼痛，同时伴心慌、头晕，活动后加重，经村医行“输液”治疗2天，上述症状无好转而逐渐加重。2小时前出现阴道少量出血，晕厥两次急诊入院。     

第三产程处理不当致子宫翻出1例

病例介绍:患者女,21岁,农民,因"足月孕产后多量阴道流血7日,阴道梨状物脱出5小时"于1996年7月17日下午2时30分急诊人院.患者于入院前7日在家中足月顺产一活女婴.胎儿娩出4至5分钟胎盘未娩出,当地接生员即牵拉脐带行胎盘娩出术,胎盘、胎膜娩出完整.产时阴道出血多达1 000ml左右,当即患者感下腹部剧痛,昏迷达半小时后逐渐清醒.产后阴道流血多,共用卫生纸500 g.于入院前5小时,患者下床排便时突感有一梨状物自阴道内脱出,随即出现阴道大出血,据当地医生估计出血量达2 500 ml至3 000 ml,患者感心慌、乏力、头昏,在送往当地医院途中患者昏迷,予静脉补液,急转送我院.入院体检:T 37.3℃,P 130次/分,R 48次/分,BP12/4 kPa.重度贫血貌,神志不清,呼之不应,抬入病房.妇科检查:阴道口外见一10 cm×10 cm×12 cm大梨形物,组织暗褐色、水肿,表面有多量脓性分泌物,无活动性出血.肿块根部与宫颈相连,肿块两侧可见输卵管开口.耻骨联合上未扪及子宫底.会阴Ⅱ度撕裂伤.血常规:WBC 41.1×109/L,RBC 1.68×101012/L,HGB 42 g/L,多核0.891,单核0.109.人院诊断:①慢性子宫内翻,内翻子宫脱垂;②产后出血;③失血性休克;④重度失血性贫血.     

中期妊娠自然流产子宫破裂1例

患者，22岁，已婚，已育一胎。因停经5个多月，阵发性腹痛半天，在家分娩一死女婴，胎盘随之娩出，胎盘娩出后阴道流血不止、量多，于1996年12月17日急诊抬送入院。入院体查：BP6／4kPa，P120次／分，面色苍白，反应迟钝，腹软，宜底脐下3横指，质硬，活动性阴道流血。立即快速静脉输血、输液、抗休克治疗，静脉滴注及肌肉注射宫缩剂，阴道出血仍不能控制。考虑可能胎盘碎片残留，常规消毒后行清宫术。术前检查阴道及宫颈无裂伤。大号刮匙沿宫壁搔刮1周，无胎盘残留。清宫术后，宫腔出血仍不能控制，考虑DIC形成，立即在硬外麻下行膜式子…