青春期多囊卵巢综合征患者糖代谢的临床研究

目的研究青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖耐量异常的发生率、内分泌特点,探讨糖代谢异常与胰岛素抵抗、体重的关系.方法 44例青春期PCOS患者, 按糖耐量低减诊断标准分为糖耐量正常组（37例）与糖耐量低减组（7例）;于卵泡早期取患者空腹静脉血行生殖激素检查后,口服75g葡萄糖, 行糖耐量及胰岛素测定,用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMAIR）评价胰岛素抵抗.结果 （1）糖耐量低减患者的体重指数（BMI）、空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）及服糖后120min的血糖值、HOMAIR均高于糖耐量正常患者, 差异有统计学意义（P＜0.01）;（2） BMI、HOMAIR与服糖后120min血糖值均呈正相关,分别（r=0.671,r=0.871,P＜0.001）,BMI和FINS水平呈正相关（r=0.745,P＜0.001）;（3）糖耐量低减（IGT）发生率为15.9%.结论 （1）青春期PCOS患者存在糖代谢异常, 肥胖和胰岛素抵抗是影响其糖耐量异常的重要因素;（2）口服糖耐量试验是用于监测青春期PCOS患者糖代谢的较好指标.     

正常葡萄糖耐量多囊卵巢综合征患者胰岛素释放试验结果研究

目的 分析多囊卵巢综合征患者糖负荷后胰岛素释放试验结果 ,探讨胰岛素释放曲线分析在评估多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗中的意义.方法 随机选取该院于2016年4月—2016年11月收治的多囊卵巢综合征患者60例,同时选取30名年龄相符的健康妇女作为对照组,进行糖负荷后的胰岛素释放试验,分析两组胰岛素释放试验胰岛素抵抗状态.结果 通过胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素分析,肥胖型多囊卵巢综合征患者、非肥胖型多囊卵巢综合征患者得胰岛素抵抗发生率分别为80.00%、16.67%,通过胰岛素释放曲线异常分析,胰岛素抵抗发生率分别为83.33%、70.00%,而且对55例糖代谢正常患者通过胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素分析以及胰岛素释放曲线异常分析,胰岛素抵抗分别为45.45%、76.36%.结论 胰岛素释放试验能更敏感反映PCOS患者尤其是非肥胖型患者胰岛素抵抗状态.     

糖代谢异常在多囊卵巢综合征患者促排卵失败中的意义

[目的 ]探讨糖代谢异常和胰岛素抵抗在克罗米酚治疗多囊卵巢综合征促排卵失败中的作用 .[方法 ]用克罗米酚促排卵方法治疗 5 7例多囊卵巢综合征不孕患者 .采用氧化酶法进行糖耐量试验 ,采用放射免疫法进行胰岛素释放试验及基础激素的测定 ,分析了多囊卵巢综合征糖代谢异常和胰岛素分泌在促排卵失败中的意义 .[结果 ]5 7例多囊卵巢综合征患者中促排卵失败 2 1例 ,占 36 % ,促排卵失败的相关因素有体重指数、胰岛素抵抗、糖耐量试验后 6 0min ,12 0min的血糖及胰岛素值 ,但糖耐量试验后 12 0min血糖与 12 0min空腹胰岛素比值是多囊卵巢综合征患者促排卵失败的重要危险因素 .[结论 ]糖负荷后的血糖及胰岛素水平是预测克罗米酚治疗多囊卵巢综合征促排卵失败的重要指标 .     

多囊卵巢综合征患者糖代谢异常的发生与临床特征的相关性

目的 探讨多囊性卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢异常的发生及临床特征.方法 对257例PCOS患者进行75 g葡萄糖耐量(OGTY)及胰岛素释放试验,分别检测空腹、餐后1、2 h血糖及胰岛素.应用世界卫生组织(WHO)对糖尿病及糖代谢异常的诊断标准进行诊断.结果 257例PCOS患者中178例(69.3%)糖耐量正常(NGT),73例(30.7%)糖代谢异常,其中67例(26.1%)为糖耐量损伤(IGT),12例(4.7%)为2型糖尿病(2DM)(P<0.05).NGT、IGT与2DM组间年龄、体重指数、卒腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)及胰岛素抵抗指数均逐渐升高(P<0.05),胰岛素敏感指数逐渐降低(P<0.05);30～34岁年龄段糖代谢异常的发生率是20～29岁之间的2倍;肥胖PCOS患者中糖耐量异常(IGT/2DM)的发生率是非肥胖患者的近4倍(P<0.001).结论 PCOS患者中糖代谢异常的发生与年龄及体重指数有关;胰岛素抵抗是PCOS患者发生糖代谢异常的基础.     

妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的观察妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的疗效。方法对30例肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者给予妈富隆联合二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后性激素指标、糖代谢指标、体重指数、面部痤疮评分等变化情况。结果患者LH、T及LH/FSH比值均较治疗前下降(P<0.05),FSH、E2、PRL、P及空腹血糖则无明显变化(P>0.05),空腹胰岛素、葡萄糖曲线下面积下降(P<0.05),胰岛素曲线下面积、HOMA-IR明显下降(P<0.01);体重指数及腰臀比下降。结论妈富隆联合二甲双胍对降低肥胖型青春期多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,恢复正常月经周期有明显效果。     

Clinical observation of marvelon combined with metformin in the treatment of 30 cases of pubertal polycystic ovary syndrome

目的 观察妈富隆联合二甲双胍治疗肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者内分泌代谢紊乱的疗效.方法 对30例肥胖型青春期多囊卵巢综合征患者给予妈富隆联合二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后性激素指标、糖代谢指标、体重指数、面部痤疮评分等变化情况.结果 患者LH、T及LH/FSH比值均较治疗前下降(P＜0.05),FSH、E2、PRL、P及空腹血糖则无明显变化(P＞0.05),空腹胰岛素、葡萄糖曲线下面积下降(P＜0.05),胰岛素曲线下面积、HOMA-IR明显下降(P＜0.01);体重指数及腰臀比下降.结论 妈富隆联合二甲双胍对降低肥胖型青春期多囊卵巢综合征雄激素水平,改善胰岛素抵抗,恢复正常月经周期有明显效果.     

多囊卵巢综合征患者体质量指数与内分泌变化关系分析

目的:分析多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者体质量指数与内分泌、胰岛素抵抗及糖耐量异常的关系。方法:选取PCOS患者72例,按照体质量指数(BMI)分为肥胖组42例和非肥胖组30例,比较两组患者的内分泌指标、胰岛素抵抗发生率和糖耐量异常发生率。结果:(1)肥胖组FPG及FINS水平均明显高于非肥胖组(P<0.05);(2)肥胖组胰岛素抵抗发生率明显高于非肥胖组(P<0.05);(3)肥胖组糖耐量异常发生率与非肥胖组无明显统计学差异(P>0.05)。结论:PCOS患者体质量指数与内分泌紊乱呈正相关,PCOS患者需调整生活方式,控制体重。     

多囊卵巢综合征113例临床及代谢特点

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特征、胰岛素抵抗(IR)发生情况、糖耐量受损和血脂代谢特征。方法回顾性分析113例PCOS患者临床资料和肝肾功能及血脂代谢情况,采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、空腹胰岛素和稳态评估法(HOMAIR)评估糖代谢和胰岛素抵抗(IR)。对肥胖和非肥胖组患者各指标的差异性进行统计学分析。结果PCOS常见临床表现依次是月经稀发(86·72%)、高雄激素血症(67·25%)、胰岛素抵抗(56·64%)、超声呈PCO征(54·86%)、LH/FSH比值升高(52·22%)。肥胖和中心型肥胖发生率分别为26·55%和23·89%。糖耐量受损和糖尿病率为15·25%和4·42%。脂代谢异常表现为高密度脂蛋白(HDL)降低(32·74%)及甘油三酯升高(11·5%)。14·16%PCOS诊断代谢综合征(MS)。肥胖和非肥胖组腰臀比、空腹胰岛素、甘油三酯、HDL和尿酸差异有显著性。结论PCOS患者肥胖发生率低于国外报道,但胰岛素抵抗和糖、脂代谢异常发生率较高,应高度重视PCOS患者IR和代谢紊乱所致MS等远期并发症的防治。     

多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗关联

目的探讨多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的相关性。方法回顾性分析河南省商丘市睢阳区妇幼保健院2010年1-12月收治的40例多囊卵巢综合征患者的临床资料,分析血脂代谢异常及血脂代谢异常与胰岛素抵抗的相关性。结果多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗发生率为30%(12/40),与非胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者(28例)在TG、TC、LDL、HDL方面比较差异有统计学意(义P<0.05)。多囊卵巢综合征患者的总体血脂代谢异常发生率为25%(10/40),胰岛素抵抗伴血脂代谢异常发生率为41.67%(5/12),与非胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者伴血脂代谢异常发生率17.86%(5/28)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常和胰岛素抵抗的发生率较高,血脂代谢异常和胰岛素抵抗呈正相关性。     

青春期多囊卵巢综合征不同临床亚型糖代谢的研究

目的旨在比较青春期多囊卵巢综合征(PCOS)不同临床亚型的糖代谢特征,筛选出青春期PCOS易患糖耐量异常的高危类型及预测指标。方法选取青春期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型PCOS患者92例,测定人体测量学参数(身高、体重、腰围、臀围)、生殖激素、血清泌乳素(PRL)、黄体生成素、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)及糖代谢相关指标,如空腹血糖(PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素。结果青春期PCOSⅠ型与Ⅲ型比较,腰臀比(WHR)、LH、LH/FSH、T、FINS、2 hINS、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),糖耐量异常(AGT)发生率高(18.75%与2.7%)。Ⅱ型与Ⅲ型比较,T、2 hINS和HO-MA-IR增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青春期PCOSⅠ型患者具有更严重的糖代谢紊乱,发生糖耐量减退及2型糖尿病的风险高;FINS、糖负荷后2 h血糖及INS、HOMA-IR可能是较好的筛查指标。     

糖耐量低减患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:研究糖耐量低减患者及正常人血清瘦素及其与胰岛素抵抗的关系。方法:所有研究对象经OG-TT试验分为糖耐量低减组和正常对照组,采用反映胰岛素敏感性的指标HOMA胰岛素抵抗指数(HOMAIR)和反映胰岛β细胞功能的指标空腹β细胞功能指数(FBCI)、HOMA-β细胞功能指数(HBCI)分别检测成年男性:27例正常对照、35例糖耐量低减患者的胰岛素敏感性和β细胞分泌功能。用放射免疫法测定两组的血清瘦素水平。结果:糖耐量低减患者瘦素水平(5.62±0.73)ug/L高于正常对照组(3.56±0.87)μg/L(P<0.01);糖耐量低减患者空腹胰岛素水平及HOMA胰岛素敏感指数(2.75±0.62)均高于正常对照组(2.13±0.67)(P<0.01);糖耐量低减患者组空腹β细胞功能指数高于正常对照组(P<0.01)。结论:糖耐量低减患者患者血清瘦素水平与体格指数成正相关,血清瘦素水平与其胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数及空腹β细胞功能指数也存在相关性。     

二甲双胍联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察二甲双胍联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择青春期多囊卵巢综合征患者78例,随机分为两组,研究组40例采用二甲双胍联合妈富隆治疗,对照组38例采用妈富隆治疗,用药3个周期,观察治疗前后临床表现、性激素、体重指数、空腹血糖和空腹胰岛素等变化。结果:两组治疗后痤疮明显改变、月经恢复、血LH、T明显下降(P<0.01),LH/FSH下降、空腹血糖无变化;研究组体重指数明显下降(P<0.01),空腹胰岛素水平下降、IR下降(P<0.05)。结论:采用二甲双胍联合妈富隆治疗青春期PCOS,能有效降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗,疗效满意,且优于单用妈富隆。     

穴位埋线治疗青春期多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察穴位埋线治疗多囊卵巢综合症(PCOS)的临床疗效。方法选取青春期多囊卵巢综合症患者20例,采用穴位埋线的方法,分别收集其治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清睾酮(T)等指标的变化观察其疗效。结果经过治疗后,患者BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、T值均下降(P<0.05),差异有统计学意义。结论穴位埋线可以通过有效地控制PCOS患者的体重、降低胰岛素抵抗指数、降低血清睾酮,达到调节青春期多囊卵巢综合症患者内分泌激素水平的目的。     

多囊卵巢综合征150例

目的探讨多囊卵巢综合征的发病及临床症状特点。方法对多囊卵巢综合征150例患者计算体重指数确定体重指数、详细描述症状、体征、化验室妇科内分泌检查、胰岛素抵抗实验、彩超卵巢体积检查。结果多囊卵巢综合征患者随青春期体重的增加发病率增高,肥胖的多囊卵巢综合征患者临床表现症状较非肥胖组加重。结论对青春期体重增长过快的人群,控制体重增长可期待降低多囊卵巢综合征的发生。     

多囊卵巢综合征患者糖耐量及胰岛素水平的意义探讨

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖代谢和胰岛素释放的临床意义。方法：检测分析56例PCOs患者组和60例对照组的糖耐量及胰岛素水平。结果：体重指数（BMI）〈25的PCOS患者空腹和口服葡萄糖后1小时、2小和3小时的血糖水平与对照组无显著性差异（P〉0．05）,胰岛素水平均显著高于对照（P〈0．05）。BMI〉25的PCOS患者空腹及口服葡萄糖后1小时、2小时和3小时的血糖和胰岛素水平均显著高于对照组和BMI〈25的PCOS患者（P〈0．05）。结论：肥胖PCOS患者更易出现糖代谢异常,肥胖可能加重糖代谢异常和胰岛素抵抗。动态检测糖耐量及胰岛素水平可指导PCOS患者的治疗。     

多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者的临床特点

目的 分析多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)患者的临床特征.方法 回顾性分析113例PCOS患者及其中16例合并MS患者的临床资料和血脂代谢,采用口服葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素和稳态评估法评估糖代谢和胰岛素抵抗.对腰围大于80 cm的PCOS患者划分MS组和非MS组进行患者各指标的差异性统计学分析.结果 113例PCOS患者14.16%诊断MS,26.55%是肥胖,56.64%胰岛素抵抗.MS患者均有胰岛素抵抗和肥胖.MS组PCOS患者病程时间长.腰围、体质量指数、空腹胰岛素、口服葡萄糖耐量试验2h血糖、甘油三酯高于非MS组,而高密度脂蛋白降低.差异有显著性.结论 胰岛素抵抗的肥胖型PCOS患者是患MS的高危人群,对其早诊断和早治疗有助防止MS等远期并发症.     

卵巢和输卵管

031067二甲双孤对多班卵巢综合征伴假性黑棘皮病和腆岛家抵抗的作用从1】泽安…//中国医师杂志一2(X)3,5(3)一353一354 了解胰岛素抵抗及其代偿性高胰岛素血症对排卵功能和性激素水平尤其是辜酮水平及血脂水平的影响,观察二甲双肌对多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛家抵抗的作用。方法:对30例多囊卵巢综合征伴假性黑棘皮病和胰岛素抵抗的患者,进行3个月的二甲双肌治疗,观察治疗前后患者的体重指数、腰祥比例、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后Zh血搪、餐后Zh胰岛素、胰岛素敏感指数、血脂和性激素水平的变化以及患者的月经、皮损的改变。结…     

罗格列酮对多囊卵巢综合征的治疗疗效分析

目的:观察使用罗格列酮治疗多囊卵巢综合的治疗效果。方法:收集多囊卵巢综合征患者共60例,随机分为观察组与对照组,各30例,对照组患者使用二甲双孤进行治疗,观察组使用罗格列酮进行治疗,将两组患者的血清睾酮浓度、空腹胰岛素浓度、2 h胰岛素浓度、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)进行观察和对比。结果:观察组患者的血清睾酮浓度、空腹胰岛素浓度明显低于对照组,观察组患者2 h胰岛素浓度显著高于对照组,观察组患者的HOMAIR显著低于对照组(P均0.05)。结论:在多囊卵巢综合征患者的治疗过程中使用罗格列酮进行治疗,能够有效改善患者体内的胰岛素抵抗,调整内分泌的紊乱,并对月经周期进行调节,促进卵泡的发育,值得推广应用。     

卵巢和输卵管

041 979　罗格列酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察 /任健民…∥现代妇产科进展 — 2 0 0 4 ,1 3( 3) — 1 97～ 1 991 0 0例临床上有多囊卵巢综合征 (PCOS)表现的肥胖不育患者通过口服葡萄糖耐量试验、胰岛素及C肽释放试验 ,检出胰岛素抵抗患者 80例 ,随机分为A、B、C 3组 ,分别给予促排卵药 ,促排卵药加二甲双胍 ,促排卵药加二甲双胍加罗格列酮 ,共治疗 2个月经周期 ,比较 3组用药前后及 3组间体重指数 (BMI)、胰岛素抵抗指数 (HomaIR)、游离脂肪酸 (FFA)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、纤溶酶原激活抑制物 - 1 (PAI …     

多囊卵巢综合征与糖耐量异常的关系探讨

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖耐量异常(AGT)的患病率及影响因素,评估空腹血糖(FPG)对PCOS患者AGT的预测价值。方法:对333例育龄期PCOS患者进行糖耐量(OGTT)及同步胰岛素释放试验(IRT),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以评估胰岛素抵抗。结果:1PCOS患者AGT患病率为9.31%,其中糖耐量受损(IGT)及糖尿病(DM)的患病率分别是6.91%和2.42%;2AGT组PCOS患者体重指数、睾酮、FPG、空腹胰岛素、2h-血糖、2h-胰岛素及HOMA-IR均显著高于NGT(糖耐量正常的PCOS患者)组,差异均具有统计学意义(P<0.05);3以FPG预测PCOS患者AGT时,受试者工作曲线(ROC)下面积为0.81;其中当FPG为4.7 nmol/L时诊断价值最大,其灵敏度、特异度分别是64.52%及81.13%。结论:PCOS患者AGT的患病率显著升高;肥胖、胰岛素抵抗及高雄激素是AGT发病的影响因素。PCOS患者应行OGTT试验以早期防治AGT、NIDDM等并发症,提高PCOS患者的远期生活质量。