厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效和安全性研究

目的 评价厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效.方法 21例确证的化疗失败的Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者入组,给予厄洛替尼150mg/d口服,直至疾病进展,观察近期疗效和不良反应.结果 21例患者中完全缓解0例,部分缓解7例,客观缓解率为33.3％;稳定6例,疾病控制率为61.9％;女性疾病控制率优于男性(P＜0.05),而吸烟、肿瘤类型、皮疹及腹泻均与客观缓解率和疾病控制率无关(P＞0.05);主要毒副反应为1/2度皮疹和腹泻,发生率分别为80％和42.9％.结论 厄洛替尼能有效治疗晚期NSCLC,女性疗效更佳,且不良反应少.     

厄洛替尼与化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察厄洛替尼与含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法对我院晚期NSCLC给予化疗组30例,服用厄洛替尼组27例定期随访,观察疗效与不良反应。结果 57例可评价疗效的患者中,化疗组30例:CR:0例,PR:6例,SD:10例,PD:14例;缓解率6/30(20%),疾病控制率16/30(53.3%);服用厄洛替尼组27例:CR:2例,PR:8例,SD:14例,PD:3例;缓解率:10/27(37.1%),疾病控制率24/27(88.9%);不良反应主要表现在骨髓抑制、胃肠道反应以及皮疹,发生率在化疗组和厄洛替尼组分别为76.7%、80%、13.3%及3.71%、40.7%、66.7%,三者之间均有显著性差异。结论厄洛替尼治疗晚期NSCLC患者的疗效较化疗组好,且安全性高。     

厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 评价厄洛替尼治疗吉非替尼失败后晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的疗效及安全性临床研究.方法 选择12例既往口服吉非替尼有效,但后来又因病情进展而口服厄洛替尼的NSCLC患者,均予厄洛替尼150mg,每日1次口服,1个月后评价疗效及安全性.结果 口服厄洛替尼组12例病人无CR及PR病人,疾病控制率75％(9/12),肿瘤无进展生存期(PFS)4.1个月,症状缓解率75％,主要毒副反应为皮疹、腹泻.结论 对于吉非替尼治疗NSCLC失败后,采用厄洛替尼治疗可延长病人PFS时间,改善病人生存质量.     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察

目的探讨厄洛替尼单药一线或二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法收集36例我科就诊的ⅢB期或者Ⅳ期非小细胞肺癌病例:所有患者均为病理学确诊,患者因体力状态较低一线选择厄洛替尼或至少接受1～2个周期化疗,治疗失败或因毒副反应不能耐受后二线选择口服厄洛替尼,具体用法:150 mg/qd,直至病情进展或者不能耐受副反应。结果在36例患者中,CR0例,PR 9例(25.0%),SD17例(45.2%),PD10例(27.8%),ORR为25.0%,DCR为72.2%。中位TTP为5.3个月,统计学结果显示:病理学类型与患者的DCR有关(P=0.029),腺癌的DCR较高。最常见的不良反应为皮疹及腹泻,经对症处理后可好转。结论厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应较轻。     

厄洛替尼治疗老年非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的 评价厄洛替尼在中国老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的安全性、疗效以及临床因素与疗效之间的关系。方法 回顾性分析2005年3月至2010年10月于北京协和医院呼吸内科服用厄洛替尼的非临床试验的43例老年NSCLC患者的临床资料,分析其生存情况及相关临床因素对生存的影响。结果 43例患者中,部分缓解（PR）12例,病情稳定（SD）17例,疾病进展（PD）14例,客观有效率（ORR）为27.9%,疾病控制率（DCR）为67.4%。影响ORR的临床因素有性别（P＝0.001）、肿瘤分化程度（P＝0.022）和吸烟史（P＝0.001）;影响DCR的因素有性别（P＝0.031）、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分（P＝0.004）、肿瘤分化程度（P＝0.018）、吸烟史（P＝0.005）和服药后皮疹（P＜0.001）。服药后中位无进展生存期（PFS）为27周（95%CI：8.32～45.7周）,服药后总生存期（OS）为46周（95%CI：26.7～65.3周）。对PFS有显著影响的临床因素包括病理类型（P＝0.024）、肿瘤分化程度（P＝0.036）、ECOG评分（P＝0.001）、服药后皮疹（P＝0.006）;而病理类型（P＝0.040）、肿瘤分化程度（P＝0.023）、ECOG评分（P＜0.001）、使用厄洛替尼后续治疗（P＝0.028）对OS有显著影响。EGFR19/21外因子突变阳性的患者ORR（P＝0.004）和DCR（P＝0.033）均显著高于阴性组,中位PFS也显著高于阴性组（46.1 vs 12.8周,P＝0.004）。常见副反应为皮疹（51.2%）和腹泻（23.2%）。结论 使用厄洛替尼治疗我国老年晚期NSCLC患者的疗效和安全性均较好,体能状态良好的患者尽早使用厄洛替尼可能获得更好的疗效。     

厄洛替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性评价

选择18例晚期、复发的非小细胞肺癌（NSCLC）患者,给予厄洛替尼150mg／d口服治疗,观察其疗效和不良反应。采用KPS评分对患者生活质量和临床症状进行评价;观察中位肿瘤进展时间（TTP）和中位生存时间（MST）。结果有效率22.2％,疾病控制率77.8％;随诊〉12个月者7例,1a生存率38.9％,TTP为5.6个月,MST为11.9个月;生活质量评分增加。主要不良反应为I、Ⅱ度皮疹和腹泻,对症处理后可缓解。认为厄洛替尼单药对晚期NSCLC有明显抗肿瘤作用,能提高患者生活质量,改善临床症状,且不良反应轻微。     

厄洛替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌60例临床分析

目的观察厄洛替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法 60例老年晚期NSCLC患者给予厄洛替尼150 mg口服治疗,1次/d,服用至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应。结果客观有效率30.0%,疾病控制率66.7%,中位无进展生存时间5.0个月,中位生存时间12.0个月,1 a总生存率46.7%。多因素生存分析显示,好的体力状态、腺癌和治疗后出现皮疹的患者具有显著的生存优势;而吸烟显著增加了死亡风险。最常见的毒副反应是皮疹和腹泻,多为Ⅰ-Ⅱ度。结论厄洛替尼治疗老年晚期NSCLC疗效确切且患者耐受性良好,可作为化疗失败、不适合或拒绝接受化疗的老年晚期NSCLC患者的治疗选择。     

厄洛替尼一线对老年中晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的探讨厄洛替尼一线化疗方案对于老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性。方法对收治78例老年中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为实验组和对照组。实验组患者给予厄洛替尼化疗,对照组给予紫杉醇化疗。比较两组患者治疗的有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期以及不良反应的发生情况。结果实验组患者有效率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期分别为28.2%、76.9%、(168.3±21.4)d、(287.7±39.3)d,对照组患者为20.5%、74.4%(149.23±19.7)d、(243.7±12.6)d,实验组有效率、无进展生存期、总生存期显著高于对照组(P<0.05),两组疾病控制率无显著差别(P>0.05)。结论厄洛替尼一线化疗方案对于不愿接受传统化疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者疗效显著,且不良反应可以耐受。     

厄洛替尼治疗化疗失败的晚期肺癌的临床研究

目的探讨厄洛替尼治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效和毒副反应。方法 43例经化疗失败的晚期NSCLC患者每日口服厄洛替尼150mg治疗,直至病情进展或患者不能耐受毒副反应时停药,对临床疗效、无疾病进展时间和毒副反应等进行分析。结果全组43例患者中PR14例,占32.6%;SD12例,占27.9%;PD17例,占39.5%;疾病控制率（CR＋PR＋SD）为60.5%。常见毒副反应为皮疹、腹泻。结论厄洛替尼治疗化疗失败的晚期NSCLC有一定疗效,毒副反应轻。     

厄洛替尼治疗晚期复治非小细胞肺癌45例临床观察

背景与目的厄洛替尼是一种小分子EGFR酪氯酸激酶抑制剂,国外研究证实该药可延长晚期非小细胞肺癌患者的中位无进展生存期,提高1年生存率。本研究观察厄洛替尼治疗国人晚期复治非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法本研究为罗氏公司的扩大记名供应研究的一部分。自2005年12月开始,对既往接受过1-2个标准含铂方案化疗的45例晚期非小细胞肺癌患者采用口服厄洛替尼治疗,每习服药1次,每次150mg。服药4周后进行客观疗效及毒副反应评价,以后每8周评价1次。结果45例患者中可评价疗效者43例,PR19例,RR44．2％,SD13例,疾病控制率（DCR）74．4％,PD11例（25．6％）。中位无进展生存期4．8个月,中位生存期15．0个月,1年生存率68．8％（31／45）。其中腺癌患者中位无进展生存期7．6个月,非腺癌患者为2．6个月（P=0．018）。与药物相关的毒副反应依次为：痤疮样皮疹41例（91．1％）,胆红素升高15例（33．3％）,转氨酶升高9例（20％）,腹泻4例（8,9％）。其中出现皮疹的患者中位无进展生存期和中位生存期分别为7．5个月和15．6个月,未出现皮疹患者与出现皮疹患者分别为1．1个月和5．2个月（P值分别为0．001和0．002）。结论厄洛替尼治疗晚期复治非小细胞肺癌有效,在腺癌患者及治疗中出现皮疹的患者中疗效更佳,无进展生存期在腺癌患者更有优势,毒副反应轻微、可耐受。     

厄洛替尼治疗70例非小细胞肺癌的回顾性评价

背景与目的厄洛替尼作为小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂,已经被多项国内外研究证明该药可延长非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）患者的中位无进展生存期和总生存期,并且这些生存优势在选择人群中更为明显。本研究回顾性总结了厄洛替尼在非选择NSCLC人群中的近期疗效及毒副反应,并初步观察了不同人群的疗效差异。方法2005年7月-2009年7月之间应用厄洛替尼治疗的70例NSCLC病例,厄洛替尼每日口服1次,每次150mg。服药4周后评价近期疗效及不良反应,以后每8周评价一次。结果70例患者中68例可评价近期疗效,CR0例,PR26例,RR38．2％,SD24例,疾病控制率（DCR）73．5％,PD18例（26．5％）。63例可评价中位无进展生存期（PFS）,中位PFS3．0个月。其中隙癌患者中位无进展生存期3．0个月,非凉癌患者为2．6个月,生存曲线存在统计学差异。非吸烟者的疗效高于吸烟者（51．7％vs28．2％）,差异有统计学意义（P=0．048）。毒副反应主要有腹泻、皮疹和ILD,ILD发生率达43％。结论厄洛替尼治疗非小细胞肺癌有效,并且表现出对腺癌和非吸烟人群的选择性,未观察到性别差异。多数病人毒副反应可耐受。     

厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效

目的探讨厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效、生存分析、年龄相关性及毒副反应。方法回顾性分析2009年1月至2012年3月收治的经病理或细胞学确诊的NSCLC患者67例。32例采用厄洛替尼口服联合全脑放疗,其中厄洛替尼剂量为150 mg/d;全脑放疗的剂量为Dt(3 000~3 600)c Gy/(10~12)F。放疗完成后2个月内评价近期疗效。结果治疗组脑转移病灶控制率(DCR)为93.8%,病灶完全缓解(CR)4例、14例部分缓解(PR)、病灶稳定(SD)12例。毒副反应主要为头痛、恶心呕吐、皮疹和腹泻。结论厄洛替尼联合全脑放疗较单纯全脑放疗治疗反应率明显升高,尤其适用于EGFR突变阳性患者;毒副作用可以耐受。     

吉非替尼治疗高龄晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨吉非替尼治疗高龄晚期非小细胞肺癌的疗效。方法对该院收治的62例高龄晚期非小细胞肺癌采用吉非替尼进行治疗,并对其疗效以及安全性进行评价。结果女性患者、腺癌患者、不吸烟以及未接受过化疗的患者治疗有效率以及疾病控制率明显优于男性患者、非腺癌患者、吸烟以及既往接受化疗的患者(P<0.05);ECOG评分为0～1分的患者中位PFS以及MST时间均长于评分≥2分的患者;病理分型、吸烟史、ECOG评分是影响患者疗效的相关独立影响因子(P<0.05)。结论吉非替尼对高龄晚期非小细胞肺癌具有良好的临床疗效,且安全性较高。病理分型、吸烟史、ECOG评分是影响患者治疗疗效的相关独立影响因素。     

厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及预后观察

目的观察厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及预后。方法选取2013-05~2015-07该院收治的非小细胞肺癌脑转移患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用全脑放疗治疗,共2周,总剂量为30 Gy/10 Fx。观察组在放疗的基础上联合厄洛替尼150 mg/d,共2周。对比两组临床疗效、预后情况及不良反应发生率。结果观察组完全缓解3例,部分缓解25例,稳定13例,进展4例。对照组完全缓解1例,部分缓解16例,稳定11例,进展17例。观察组临床疗效优于对照组(P0.01)。观察组平均生存时间及生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移临床效果显著,可有效控制肿瘤的生长,抑制肿瘤增殖,同时具有较高的安全性,对延长患者的生存时间、提高生存率具有重要的作用,值得临床应用推广。     

吉非替尼与多西紫杉醇二线治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的 探讨吉非替尼与多西紫杉醇单药作为二线治疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 将既往一线化疗失败的51例晚期非小细胞肺癌患者,分为吉非替尼组和国产多西紫杉醇组进行治疗观察.结果 吉非替尼组临床获益率为53.8%,一年生存率为34.6%;国产多西紫杉醇组临床获益率为48%,一年生存率为28%.两组临床获益比较差异无显著性(P＞0.05),但吉非替尼组血液毒副反应明显小于多西紫杉醇组,生活质量评分改善率更高(P＜0.05).结论 对化疗失败的晚期非小细胞肺癌,吉非替尼单药疗效与多西紫杉醇单药疗效相近,但不良反应更轻,对生活质量改善率更高.     

吉非替尼与多西紫杉醇二线治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的 探讨吉非替尼与多西紫杉醇单药二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 将既往一线化疗失败的62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为吉非替尼组和多西紫杉醇组进行治疗观察。结果吉非替尼组疾病控制率为56.3％,1年生存率为37.5％;多西紫杉醇组疾病控制率为43.3％,1年生存率为33.3％。两组疾病控制率比较差异无...     

厄洛替尼联合贝伐单抗治疗对老年晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响及作用机制

目的探讨厄洛替尼联合贝伐单抗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响,分析其可能作用机制。方法老年晚期NSCLC患者108例随机分为观察组和对照组,对照组给予吉西他滨联合顺铂治疗,观察组采用厄洛替尼联合贝伐单抗治疗,比较两组近期疗效、T淋巴细胞亚群、血清肿瘤标志物、毒副反应等指标。结果观察组疾病控制率明显高于对照组(P<0.05);CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞明显高于对照组,CD8~+明显低于对照组(P<0.05);血清糖类抗原(CA)50、细胞角蛋白19片段(CYFRA)21-1、癌胚抗原(CEA)含量明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组腹泻、皮疹、出血等毒副反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论厄洛替尼联合贝伐单抗有助于提高晚期NSCLC临床疗效,减少毒副反应,可能与调节免疫应答、降低血清肿瘤标志物含量等因素有关。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌51例疗效观察

目的探讨吉非替尼(Gefitinib,Iressa)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法回顾性分析2004年3月至2006年3月沈阳军区总医院肿瘤科51例采用单药口服吉非替尼250mg每日1次治疗并获得随访的NSCLC复治患者的临床资料,评价其临床疗效、生存质量、中位生存期、疾病进展时间及毒副反应。结果病灶总缓解率为29.4%,总控制率为66.7%,临床症状改善率为62.7%,服药4周内KPS评分提高与治疗前相比差异有显著性意义。患者中位生存期为8.2个月,疾病进展时间为6.1个月,未出现Ⅲ~Ⅳ级毒性反应。结论吉非替尼可以显著改善NSCLC患者的临床症状及生存质量,且耐受性良好,是一种适合国人的分子靶向治疗药物。     

厄洛替尼耐药的非小细胞肺癌细胞的差异表达mRNAs和lncRNAs分析

目的筛选并分析厄洛替尼耐药的非小细胞肺癌细胞的差异表达mRNAs和lncRNAs。 方法在Gene Expression Omnibus(GEO)数据库中挑选数据集GSE80344，其数据来自厄洛替尼耐药的HCC827细胞和敏感细胞。通过GEO2R和探针匹配分析差异表达mRNAs和lncRNAs，筛选标准为|Fold change|>1.5，P value<0.01。通过Panther(http：//www.pantherdb.org)、KEGG(http：//www.kegg.jp/)、STRING(http：//string-db.org)等数据库分析筛选得到的差异表达mRNAs和lncRNAs的可能的作用机制。通过TCGA(https：//cancergenome.nih.gov/)数据库对筛选得到的关键mRNAs和lncRNAs进行生存分析验证。 结果厄洛替尼耐药的HCC827细胞和敏感细胞相比，差异表达mRNAs共644个，差异表达lncRNAs共367个，其中128 mRNAs表达上调，516 mRNAs表达下调；137 lncRNAs表达上调，230 lncRNAs表达下调。这些mRNAs和lncRNAs主要涉及在PI3K-Akt、Ras、MAPK、ECM受体相互作用等与癌症密切相关的信号通路中发挥作用。基于数据库的分析验证结果与筛选结果一致。 结论筛选分析得到的关健mRNAs和lncRNAs可为深入研究非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药机制的前期实验依据。