浅析生化检验血液标本前质量控制

目的对生化血液标本检验前的质量控制方法展开观察与分析,以提高检测结果的准确性。方法选取2014年3月至2016年3月我院进行生化检验的1500例血液标本为研究对象,回顾性分析其中130例检验不合格的血液标本,并分析生化血液标本质量受到的相关影响因素。结果在130例生化检验不合格的标本中,溶血标本由44例,占33.8%;标本量较少的有23例,占17.7%;标本的放置时间过长的有20例,占15.4%;餐后抽血16例,占12.3%;将EDTA2K混进血清标本中有8例,占6.2%;在输液中同侧手臂采集的血液标本有4例,占3.1%;另有15例因其他因素导致检验不合格,占11.5%。结论生化检验人员应深入分析血液标本检验前受到的各种影响因素,将薄弱环节找出,并及时采取科学有效的改进措施,从而充分促进生化血液标本质量的提高。     

生化标本检验前的质量控制方法

目的研究生化标本检验前的质量控制方法,以此提高生化检验结果的准确性。方法选取2014年6月至2015年12月我院检验科1000例生化标本作为研究对象,对生化检验结果出现异常现象的患者进行统计,并且分析其出现异常现象的原因。结果 50例患者的标本检测结果不合格,所占比例为5%。其中,标本量较少是造成标本检测结果不及格的重要原因,所占比例为30%,其次为标本放置时间较长、标本溶血、餐后抽血、血清中含有EDTA-K2抗凝剂存在问题以及采血位置存在问题等。结论生化标本检验前的质量控制会对生化标本检测的准确性造成较大影响,要对每个环节进行严格的质量控制,以此来将临床生化检验的准确性提高。     

临床生化检验结果受到分析前因素的影响

目的探讨生化检验的分析前影响因素和应对措施。方法对2016年11月至2017年11月本院临床生化检验工作进行回顾,分析检验结果异常情况,总结原因及对策。结果共84份标本结果出现异常,其中,27.38%由标本处理不当导致,34.52%由溶血导致,20.24%由标本采集方法不当导致,15.48%由采集时间不当导致,2.38%原因为其他。结论临床生化检验异常结果出现的主要原因为标本处理不当、溶血、标本采集方法与时间不当,临床上需注重以上环节的规范操作,以促进标本检验结果准确率的提升。     

分析前因素对生化检验质量的影响

目的：分析前因素对生化检验质量的影响。方法选取我院住院患者28例,采用全自动化生化分析仪对不同的样本进行多项目生化检测,将结果进行比较分析。结果6项生化检测结果会因采血部位不同有较大的波动,差异有统计学意义（P＜0.05）。溶血标本及正常标本K＋、Cr、DB、AST、ALT、CK、LDH均有较大差异,差异有统计学意义（P＜0.05）。血清分离不同时间对Cr、CLU、ALT、AST指标均有影响,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生化检验前对检验结果的影响因素较多,采用正确的采样方式可避免异常结果的产生,提升检验质量,更好的为临床提供有价值的参考。     

影响生化检验结果的标本误差及解决办法探讨

全面质量管理和临床医学科研的日益深入与拓展,对检验质量提出了更高的要求,在临床实践中,实验室检测结果的准确度受到多种因素的影响,其中检验标本的误差因素控制尤其重要。检验标本的质量控制是实验分析前质量控质的重要因素,检验标本的质量直接关系到生化检验数据的准确性。据统计,国内外临床检验中误差分析显示,检验分析前误差占实验室总误差的50%~80%。分析前误差是指标本采集、保存及运输过程中导致的分析误差。本文从实验室内外的不同影响因素,对影响实验室血液生化检验结果质量的标本误差及解决办法进行简单探讨。     

鼻腔镜手术治疗鼻腔结构异常导致头痛的效果观察

目的对鼻腔镜手术治疗鼻腔结构异常导致患者头痛临床效果的分析与探讨。方法选取60例在我院接受治疗的鼻腔结构异常患者,治疗时间为2014年12月至2016年3月。所选患者均采用鼻腔镜手术治疗法,在进行治疗前,根据患者的鼻内结构异常情况选择不同手术办法,观察鼻腔镜手术治疗的临床治疗效果。结果 60例患者的治疗痊愈率为61.7%,治疗显效率为36.7%,治疗无效率为1.7%,治疗满意度为95%。结论当患者应鼻腔结构异常导致出现头痛症状时,应当优先选择鼻腔镜手术治疗,缓解疼痛症状,值得大力推广。     

血液生化检测分析阶段质控的影响因素

目的探讨血液生化检测各个阶段影响质控结果的因素,为临床提升检测结果准确提供重要指导。方法收集在我所接受血液生化检测的70例患者为研究对象,分析血液生化检测各个阶段质控影响因素。结果分析可知,影响血液生化检测各阶段质控因素主要有年龄、性别、检测仪器、所用试剂等,其中年龄差异(55.71%)明显高于标本采集处理(44.29%)、检测仪器(32.86%)、药物作用(25.71)等指标,受检者给予严格管理后(95.71%),检测结果准确率明显高于管理前(67.14%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论准确分析各个阶段质控影响因素,对提高血液生化检测分析前、中、后阶段质量具有重要意义,可以为临床治疗血液相关疾病提供可靠依据,值得在临床上推广应用。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的临床分析

目的对一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床特点进行分析。方法对我院2010年1月~2013年3月期间收治的56例一氧化碳中毒后引起的迟发性脑病患者的临床资料采用影像学检查及乳酸值对比的方法进行回顾性分析。结果 56例一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床症状表现差异较大。主要表现为大小便失禁和行为异常,占91.1%;经过CT检查,患者基底节区发生大范围低密度坏死灶,占94.1%;经头颅MIR影像观察,基底节区或者脑白质发生病变的患者占100%;血乳酸大于5 mmol/L的患者占62.5%;昏迷时间大于12 h;年龄50岁以及具有伴发病等因素,都是引起迟发性脑病的病因。结论导致一氧化碳中毒迟发性脑病出现的原因有多种,在临床治疗中,应该对这些影响因素进行重视。     

标本溶血观察及对检验结果的影响

目的探讨对标本溶血的观察方法及溶血对检验结果的影响。方法回顾性分析我院2009年11月至2010年11月出现的生化标本溶血相关资料,探讨生化标本溶血的观察方法及对检验结果的影响。结果检验操作人员在进行生化标本样品检验时,易忽略观察标本是否溶血,从而导致标本部分生化指标和疾病本身结果出现不符的情况,或者观察不仔细,导致已经溶血的样品继续检验而使结果出现偏差。结论加强生化检品的采集、制备、保存管理,可以减少因操作失误导致的检验结果偏差。     

生化检验标本分析前护理质量研究

目的:探讨生化检验标本分析前护理质量控制策略。方法:研究对象为我院检验科患者100例,于2017年01月--2018年01月收治,以电脑随机双盲法划分为两组:常规组、研究组各50例,常规组行生化检验之前进行常规化护理,研究组在常规化护理的同时进行全面护理干预,统计分析两组标本检验后的异常率。结果:研究组标本检验异常率明显低于常规组,组间差异显著(p0.05)。结论:分析生化检验标本之前积极开展全面的护理干预能够有效降低标本检验异常率,确保临床检验准确可靠,为临床诊疗患者提供有效依据,值得临床普及。     

血标本采集对血液检验分析的影响及干预措施探讨

目的探讨血标本采集对血液检验的影响及干预措施。方法 2012年6月-2012年12月共采集血液标本32 567份,观察血液标本采集部位、时间、标本量及送检时间等对血液检测结果的影响。结果 35 267份样本发生检测误差67份(0.19%),其中由于采集部位、体位引起检测误差13例(19.40%),血液标本量导致检测误差23例(34.33%),标本放置时间导致检测误差22例(32.84%),患者心理因素导致检测误差9例(13.43%)。结论血标本的采集质量对血液检验分析结果有直接影响,医院应采取积极的护理干预措施以提高血标本采集质量,提高医院血液检验分析的准确性和可靠性。     

利培酮致迟发性运动障碍不良反应特点分析

目的：分析利培酮导致迟发性运动障碍不良反应的临床用药特点。方法：回顾性分析2004-2015年我院上报的10例利培酮致迟发性运动障碍的药物不良反应,分析患者的性别、年龄、体质量、原患疾病、药物剂型及剂量和发生迟发性运动障碍的潜伏期及临床表现、治疗措施及转归,探讨利培酮导致迟发性运动障碍的特点。结果：10例患者中,男女性各有5例。用药至发生迟发性运动障碍的潜伏期为13~3 505 d,其中用药后1年内发生者6例（占60.0%）。10例患者中,有5例次患者出现颈部异常表现,4例次患者出现肢体扭转,肢体姿势异常或步态异常等症状,6例次患者出现口唇舌部异常动作。10例患者中,出现不良反应后均采取减量、停用利培酮换用其他抗精神病药、密切观察或对症治疗。5例患者好转,4例虽经减量停药或对症处理,仍有后遗症。结论：利培酮所致的迟发性运动障碍临床表现以口唇舌部异常动作,颈部及肢体异常表现为主,其症状多较为严重,可能产生后遗症。另外,小剂量、短期服用利培酮也可能导致迟发性运动障碍,临床用药需谨慎。     

血液标本分析前的质量管理与质控

目的:探讨血液标本分析前的质量管理对血液检验结果的影响和提高血液检验项目结果准确、可靠的有效途径。方法:对50例血液检验异常结果在第一时间段内重新采样检查,对前后两次结果进行对比分析,查找可能导致检验结果失真的原因。结果:检验分析前标本质量失控占80%。结论:血液标本分析前的质量管理是保证检验结果准确的前提和基础,医生、护士、患者是检验分析前检验质量控制的核心要素。     

心脏神经官能症的心电图影响

目的 探讨探讨心脏神经症患者出现的心电图异常改变.方法 对本院的120 例经临床排除器质性疾患而心电图有不正常改变并有心脏神经症状患者的心电图进行回顾性分析.结果 大部分患者出现窦性心动过速、或者心率处于正常人群的高限,ST-T 有轻度改变,部分患者可诱发期前收缩,阵发性室上速,房颤等心律失常,并随心脏神经症的消除而痊愈或好转.结论 心脏神经症可引起类似器质性疾病的心电图改变,临床工作者应鉴别,避免耽误病情治疗.     

影响血常规检验结果的多种因素

目的探讨分析在血常规检验当中,对结果有影响的原因探讨。方法将我院检验科进行血常规检测的患者386例患者采集手指血检验,2 h之后对同一位患者采集另一份血液标本并分析出结果进行对比,对两组血液标本的结果进行回顾性的分析,同时对标本进行人工显微镜检查排查,将结果当中出现了的不良因素进行探讨。结果在进行化验的386例标本当中,有出现了误差的病例和(或)两组标本检验不相同以及与人工显微镜检查不相符的例数有34例,误差率为8.85%。其中有26例患者因为自身的生理条件的影响造成结果的误差,5例是因为仪器的原因对结果的影响,3例是由于人为失误导致。结论造成血常规检验结果出现偏差的原因有多种,其中最主要的就是患者自身身体状况对结果的影响,有效降低影响,是保证检验结果的准确性的关键。     

门诊血常规检出血液病15例分析

目的结合仪器分类异常报警与血涂片瑞吉染色分类,提高血细胞分析仪异常结果的复查,防止白血病的漏诊。方法迈瑞-5380血细胞分析仪检测结果带有报警信号、结果异常或白细胞直方图结果异常的标本进行涂片、染色、油镜下分类100个有核细胞。结果2010-2011年门诊20860人次血常规涂片分类发现15例白血病,与骨髓结果一致。结论血常规标本影响因素较多,全自动血液分析仪不能克服各种干扰,分析结果出现偏差在所难免,为避免临床症状不典型的白血病患者漏诊。提高检验报告质量,应该对各种提示异常或直方图异常的血标本染色镜检。     

不典型急性心肌梗死的护理体会

冠状动脉堵塞导致的血流中断,心肌因供血不足导致局部坏死,进而引发急性心肌梗死,其临床症状主要是胸骨后或心前区压榨性剧痛,伴症状烦躁不安、头上出汗,甚至有心律衰竭现象发生,心电图检测有明显改变.不典型急性心肌梗死是患者无明显感觉疼痛和其他异常症状,检测心电图也无明显变化,却发生了心肌梗死,因为发病前无任何症状,故不典型急性心肌梗死的诊断与治疗更复杂,很易出现误诊现象,为了让患者得到及时有效的治疗与护理,现对我院收治的30例不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,总结对不典型急性心肌梗死的护理体会,现报道如下.     

临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因探究

目的探讨分析临床生化检验结果反应曲线发生异常的原因。方法选取我院2013年5月至2014年5月临床生化检验标本的检验结果进行回顾分析,对临床生化检验标本中的标准品、试剂空白以及质控品在临床标本检验中发现异常的反应曲线和正常反应曲线,二者进行对比分析。结果临床生化检验标本碱性磷酸酶ALP中检验反应曲线发生异常后,在加入R2以后,反应曲线回复正常,起因是检验仪器性能不稳定导致出现这种情况。碱性磷酸酶试剂空白反应曲线中的吸光度为21578,严重超出正常指标,对其添加试剂R2之后反应曲线指标回复正常,原因是检验试剂变化引发反应曲线异常。当丙氨酸转氨酶ALT检验标本浓度过高时反应曲线也会出现异常,加入R2进行稀释后反应曲线恢复平稳水平线。而且临床标本的溶血、黄疸情况以及血脂程度等都可能影响临床生化检验结果的反应曲线。结论临床生化检验中反应曲线能够准确迅速地分析检验结果,在进行分析异常反应曲线原因时可注意检验仪器是否稳定,试剂是否发生质变或者检验标本浓度是否过高等相关因素。因此作为检验工作人员应该熟练的掌握反应曲线及应用,并对文中提出的几项影响曲线异常的因素多加注意。     

儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的临床特征分析

目的：分析儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（CPVT）患者的临床症状。方法回顾性分析8例CPVT患者的临床资料。结果8例患者首次发病症状均为晕厥，心电图变化异常，经住院治疗并口服β受体阻滞剂后随访记录表明无一例患者再次发生晕厥。结论 CPVT心电图可能的特点是出现T电交替、T波双峰或者倒置以及U波增高等现象，β受体阻滞剂对治疗CPVT有好的效果。     

血液标本临床检验不合格的原因和对策分析

目的探讨血液标本临床检验不合格的原因及其相关的对策。方法选自2013年9月至2014年9月我院送检的1500份血液标本,对这1500份血液标本进行分析,了解临床检验不合格率,积极的查找原因,并且采取有效的措施进行解决。结果血液标本临床检验的不合格率为10.9%。其中120份不合格标本中,33.3%是由于标本凝固导致的,25.0%是由于没有及时送检导致的,16.7%是由于标本量不足导致的,12.5.0%是由于患者信息丢失导致的,8.3%是由于采血过程不规范导致的,4.2%主要是由于使用的材料不合格导致的。结论血液标本临床检检验不合格是有多方面的原因导致的,通过分析原因,采取措施解决,能够进一步提高血液标本临床检验工作的质量。