液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中的应用价值探讨

目的探讨在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中应用液基细胞学技术的价值。方法选取在邓州市中心医院接受甲状腺结节细针穿刺病理诊断98例受检者作为研究对象,依据细胞学制片方法将其分为参照组和研讨组,每组49例。参照组采用传统细胞学制片法,研讨组运用液基细胞学技术进行制片,对两组患者的诊断结果进行分析。结果观察两组患者诊断情况发现,参照组共检出40例,占比为81.63%,其中30例为良性,占比为61.22%,以术后病理学诊断为金标准,研讨组检出准确率高于参照组,且良性符合率和恶性符合率均高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺病理诊断中的应用价值较高,可提高临床诊断检出准确率,高效鉴别良性结节和恶性结节,为临床诊治提供重要依据,值得在临床上推广应用。     

利普液基细胞学联合miRNA-95在FNAC不确定甲状腺结节中的应用价值

目的探讨液基细胞学联合miRNA-95在甲状腺细针穿刺细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)不确定的甲状腺结节中的临床应用价值。方法选取2015年1月—2018年12月在连云港市一院进行超声引导下甲状腺细针穿刺标本,对细胞学诊断不确定的甲状腺结节并有手术病理的24例患者进行利普液基细胞学制片(Liquid-PRER,LPT),并应用实时荧光定量聚合酶反应检测穿刺样本中的miRNA-95的表达水平,评价利普液基细胞学联合miRNA-95对FNAC不确定甲状腺结节的诊断价值。结果术后病理确诊为甲状腺癌19例(其中甲状腺乳头状癌17例,甲状腺滤泡状腺癌2例)、良性病变5例(滤泡性腺瘤2例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例、结节性甲状腺肿2例)。与传统细胞涂片(CS)相比,LPT制片获得细胞数量较多,单层分布均匀,结构清晰和涂片背景干净,改善甲状腺癌的阳性诊断率(87.5%vs 70.8%)。恶性甲状腺结节患者FNAC中miRNA-95明显高于良性病变组(2.02±0.54 vs 0.52±0.36,P<0.05),ROC曲线分析提示miRNA-95...     

LBP制片技术在甲状腺结节细针穿刺 细胞学诊断中的应用

目的：探讨二代沉降式液基细胞学（liquid-based preparations,LBP）制片技术在甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断中的应用价值。方法：267例甲状腺结节患者进行细针穿刺检查,分别采用LBP和传统涂片（coventional smear,CS）制片,比较两种方法制片的标本质量和细胞病理诊断结果。细胞学诊断结果按照甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统进行分类。结果：LBP制片与CS比较,有效诊断细胞量增多,血细胞及炎症细胞更少,背景更干净,甲状腺滤泡上皮细胞形态与排列更清晰,三维立体感强,细胞重叠现象少。两种制片技术在细胞学诊断结果分类比较,差异有统计学意义（P<0.05)。LBP制片的标本满意率为84.27%,甲状腺乳头状癌阳性诊断率为3.74%,分别高于CS制片的75.28%和0.75%。结论：液基细胞学技术有利于提高甲状腺结节细针穿刺标本的质量及细胞学诊断的准确性,有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,为甲状腺癌的早期诊断提供科学依据,具有较高的临床应用价值。     

液基细胞学联合免疫细胞化学检测技术在胸水诊断中的应用

目的 探讨液基细胞学联合免疫细胞化学检测技术在胸水诊断和鉴别诊断中的意义.方法 随机收集该院2010年1月—2014年12月肺腺癌和反应性增生间皮细胞胸水病例各30例,通过液基细胞学技术制片,免疫细胞化学染色,检测胸水细胞中细胞角蛋白-7、甲状腺转录因子-1、间皮细胞蛋白、钙结合蛋白的表达情况.结果 肺腺癌和反应性增生间皮细胞胸水中4种抗体的表达比较差异有统计学意义,其敏感性分别为93.3%、83.3%、83.3%、86.7%,特异性分别为90%、100%、93.3%、90%.结论 液基细胞学和免疫细胞化学检测技术的联合使用对胸水中肺腺癌和反应性增生间皮细胞诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺结节的诊断价值

目的 通过细针穿刺吸取甲状腺肿物细胞学涂片的形态学分析,评价细针穿刺细胞学检查(FNA)在甲状腺结节中的诊断价值.方法 对本组210例患者进行FNA检查,并于术后病理学诊断做比较.结果 组织病理学诊断良性病变151例(占71.9%),恶性肿瘤59例(占28.1%).细胞病理学诊断良性病变或恶性病变与组织病理学的符合率分别为88.7%和91.5%.22例诊断不符合病例主要来自于滤泡性腺瘤诊断组,其主要原因是细胞学诊断错误及腺瘤性结甲和滤泡性腺瘤间重叠的细胞学特征.结论 细针穿刺吸取细胞学对甲状腺肿物的诊断具有操作简便,准确率高等优点,可作为甲状腺肿物的诊断方法之一.     

超声引导下细针穿刺细胞学与常规超声在甲状腺良恶性结节中的诊断价值分析

目的：分析超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNAC)与常规超声在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法：选择2018年10月—2020年10月佛山市三水区人民医院治疗的84例甲状腺结节患者作为研究对象。患者采用US-FNAC与常规超声检查。观察US-FNAC与常规超声检查结果,并以病理检查结果作为金标准,计算US-FNAC与常规超声诊断甲状腺良恶性结节敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及与病理检查结果一致性。结果：84例甲状腺结节患者经手术病理检查证实恶性、良性各有52例、32例,其中误诊8例,漏诊16例。常规超声诊断甲状腺良恶性结节敏感度为69.23%(36/52),特异度为75.00%(24/32),准确率为71.43%(60/84),阳性预测值81.82%(36/44),阴性预测值为60.00%(24/40),常规超声诊断甲状腺良恶性结节结果与病理结果一致性较为理想。US-FNAC诊断误诊4例,漏诊2例,US-FNAC诊断甲状腺良恶性结节敏感度为96.15%(50/52),特异度为87.50%(28/32),准确率为92.86%(78/84),阳性预测值为92.59%(5...     

超声引导下细针穿刺细胞学检测在甲状腺结节术前的病理诊断价值分析

目的 探讨甲状腺结节患者术前应用US-FNAC检查的诊断价值.方法 选取汝州市第一人民医院收治的甲状腺结节患者180例(198个结节),均经US-FNAC检测,根据甲状腺细针穿刺Bethesda细胞病理报告系统(TBS)系统进行分类,记录US-FNAC结果,以病理组织检测为"金标准",分析US-FNAC诊断价值.结果 ...     

液基薄层细胞学结合细针穿刺在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的 分析液基薄层细胞学检查结合细针穿刺细胞学在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法 选取营口经济技术开发区中心医院2019年5月—2021年5月收治的81例甲状腺可疑结节患者为研究对象,均行细针穿刺及液基薄层细胞学检查,对细胞学诊断结果进行分析,并对组织病理学与穿刺诊断结果进行比较。结果 81例患者均获足够标本,75例（92.59%）细胞学检查与病理学诊断结果一致,其中21例为恶性病变（25.93%）,45例为良性病变（55.55%）,9例为非肿瘤性病变（11.11%）。甲状腺细针穿刺诊断甲状腺疾病的阳性预测率为96%,特异度为98%,灵敏度为91%。结论 液基薄层细胞学结合细针穿刺检查在甲状腺疾病诊断中具有较高的应用价值,可为临床诊治提供可靠依据。     

液基细胞学与免疫细胞化学对膀胱癌诊断价值的比较

[摘要] 目的 探讨液基细胞学与液基细胞学联合免疫细胞化学标记物角蛋白20（cytokeratin 20，CK20）对膀胱癌诊断中的临床价值。方法 对208例膀胱癌疑似患者的尿液进行液基细胞学检查，对46例有非典型尿路上皮细胞的膀胱癌疑似患者涂片同时进行免疫细胞化学标记物CK20检测，将两种方法结果与组织病理学诊断结果对照，评估它们对膀胱癌的临床诊断价值。结果 液基细胞学和免疫细胞化学的敏感度分别为71.6%、83.3%，特异度分别为99.3%、75%，阳性预测值分别为97.7%、86.2%，阴性预测值分别为89.6%、70.6%。结论 在膀胱癌临床诊断中，尿液基细胞学是一种无创伤性的特异度高、阳性预测值好的诊断方法。液基细胞学与免疫细胞化学结合可提对高膀胱癌诊断的敏感度。     

超声引导下细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值分析

目的 探究超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAC)在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值.方法 选取2018年4月至2020年1月于本院进行检查的疑似甲状腺结节患者85例(93个结节),所有患者均行UG-FNAC及病理组织学检查.以病理组织学检查结果作为诊断甲状腺结节良恶性的金标准,分析甲状腺结节病理及UG-FNAC检查结果,并分析UG-FNAC在甲状腺结节诊断中的应用价值及与病理组织检查结果的一致性.结果 93个结节经组织病理学检查明确恶性结节63个(67.74％),良性结节30个(32.26％);经UG-FNAC检查明确恶性结节61个(65.59％),良性结节32个(34.41％).UG-FNAC检查在诊断甲状腺结节良恶性中灵敏度为95.24％,特异度为96.67％,准确度为95.70％.Kappa检验显示,UG-FNAC检查与病理组织学检查的一致性良好(Kappa值=0.903,P=0.000).结论 采用UG-FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性具有良好的临床应用价值,灵敏度、特异度及准确度较高,可为临床诊断提供参考依据,值得临床推广应用.     

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（ultrasound-guidedfineneedleaspirationcytology,US-FNAC）在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法对102例110枚毗邻周围重要器官的甲状腺结节在超声引导下行FNAC检查,所有病例均经手术病理证实,以手术病理结果为金标准,分析US-FNAC的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果US-FNAC诊断恶性结节92枚,良性结节18枚。US-FNAC诊断准确率85.45%、灵敏度89.58%、特异度57.14%、阴性预测值44.44%、阳性预测值93.49%、假阴性率10.42%、假阳性率42.86%、阳性率83.64%。手术切除病理为恶性的结节为96枚（87.27%）,良性结节为14枚（12.73%）,阳性率为82.28%。两种方法的病理结果阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有病例均未发生明显并发症。结论US-FNAC是鉴别甲状腺良恶性结节的可靠方法。     

细针穿刺细胞学与BRAF基因突变对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)与B型有丝分裂原激活的蛋白激酶依赖性激酶的激酶(BRAF)基因突变联合检测对鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性分析收治的疑似恶性病变并手术治疗的甲状腺结节患者103例,术前均行FNAC及BRAF基因突变检测,以术后病理为"金标准",计算其诊断价值。结果 FNAC单独诊断甲状腺癌的灵敏度为73.8%,特异度为93.4%,漏诊率为26.2%,误诊率为6.6%,阳性预测值为88.6%,阴性预测值为85.4%,诊断符合率为83.8%;联合BRAF基因突变后,灵敏度为90.5%,特异度为98.4%,漏诊率为9.5%,误诊率为1.6%,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为93.8%,诊断符合率为93.8%。结论 FNAC与BRAF基因突变联合检测鉴别甲状腺疾病良恶性结果可靠,具有一定的推广价值。     

超声造影在甲状腺结节细针穿刺细胞学检查中的应用价值

甲状腺结节中恶性结节仅占5%-15%[1],但甲状腺良恶性结节的鉴别诊断比较困难。随着超声检查技术的不断发展,超声造影及超声引导下细针穿刺细胞学检查日益成为诊断甲状腺癌的研究热点。笔者就本院30例行甲状腺结节超声造影及超声引导下细针穿刺细胞学检查的患者资料,进行分析如下。     

甲状腺细针穿刺液基细胞学Ⅲ类患者CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO抗体检测及其临床意义

目的 检测甲状腺细针穿刺液基细胞学Ⅲ类患者细胞角蛋白19 (CK19)、半乳糖凝素-3 (Galectin-3)、间皮细胞(HBME-1)、甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体水平,并探讨其临床意义。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月西安宝石花长庆医院收治的100例甲状腺细针穿刺液基细胞学Ⅲ类患者的临床资料,所有患者均经手术取得病理诊断结果,依据病理诊断结果分为良性组65例和甲状腺乳头状癌组35例。检测并比较两组患者CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO阳性率,同时比较其诊断甲状腺乳头状癌的准确性、敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值。结果 甲状腺乳头状癌组患者的CK19、Galectin-3、HBME-1阳性率分别为97.14%、91.43%、85.71%,明显高于良性组的6.15%、3.08%、7.69%,TPO阳性率为5.71%,明显低于良性组的93.85%,差异均有统计学意义(P<0.05);CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO及四者联合诊断甲状腺乳头状癌的准确性、敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值比较差异均无统计学意义(P&g...     

甲状腺细针穿刺细胞学联合BRAF基因检测在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的意义

目的探讨甲状腺细针穿刺细胞学(FNAB)联合BRAF基因检测在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取2018年4月至2019年4月许昌市中心医院收治的72例疑似恶性病变甲状腺结节患者,以手术病理检查结果为金标准,均接受FNAB与BRAF基因检测检查,分析其诊断效能。结果 FNAB联合BRAF基因检测的灵敏度与准确度均高于单一FNAB、BRAF基因检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用FNAB联合BRAF基因检测在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中灵敏度及准确度较高,值得推广。     

国际标准化超细针穿刺甲状腺结节不同细胞学采集模式诊断率的比较

目的：评价甲状腺结节穿刺时不同留样顺序对细胞学诊断率的影响。方法：共入选591例甲状腺结节患者的613个甲状腺结节,所有甲状腺结节均行4针细针穿刺,分为两种模式进行。模式一：304个结节穿刺,前2针进行涂片细胞学检查, 后2针再进行液基细胞学检查;模式二：309个结节穿刺,前2针进行液基细胞学检查,后 2 针再进行传统涂片细胞学制片。 细胞病理医师采用盲法单独对每份样本进行读片。比较不同细胞学制片方法以及两种模式对细针穿刺诊断率的影响。 结果：先液基后涂片的细胞学采集模式总体诊断率为82.2%,显著高于先涂片后液基的模式（74.7%）（P=0.023）。对于直径 ≥10 mm 的结节来说,先液基后涂片的细胞学采集模式总体诊断率为 83.2%,同样显著高于先涂片后液基模式的诊断率 （75.4%）（P=0.048）;同为前 2 针,单独液基方法诊断率为 78.0%,显著高于单独涂片诊断率（63.8%）（P ＜ 0.001）;对于直径 ≥10 mm的结节而言,单独液基诊断率为78.3%,亦显著高于单独涂片的诊断率（62.6%）（P ＜ 0.001）。结论：使用国际标准化超细针进行甲状腺细针穿刺,先液基再涂片的细胞学采集模式诊断率显著高于先涂片后液基的采集模式;如果仅以一种方式来收取细胞学标本,沉降式液基细胞采集制片的方法诊断率显著优于传统涂片制片方法。     

分子生物学在甲状腺结节细针穿刺中的研究进展

近年来甲状腺结节的发病率相对增加,而甲状腺癌的早期诊断仍较困难。术前行细针穿刺活组织检查术可鉴别大多数结节的良、恶性,但仍有15%~30%的甲状腺结节不能明确诊断,且这部分甲状腺结节的恶性风险较高。为了避免过度诊断和治疗,研究者将一些特异性的分子标志物与细针穿刺活组织检查相结合来鉴别甲状腺结节的良、恶性,其中,基因突变、免疫细胞化学及微RNA的研究已取得了一定进展,提高了甲状腺结节的术前诊断率。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查63例分析

目的:评价细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节诊断中的作用。方法:对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果:细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%(57/63),FNAC判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%。结论:FNAC对甲状腺结节良恶性诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段。     

液基细胞学在体表肿瘤诊断中的应用

目的：在体表肿瘤细针吸取细胞学（FNAC）诊断中对应用液基薄层细胞学检查（TCT）的优越性进行评价。方法：运用细针（外径7mm）穿刺抽吸标本，部分标本涂制成常规涂片，立即固定于95％乙醇溶液10min后，行苏木精-伊红（H-E）染色，光镜检查。将针头内残余的标本迅速注入清洗液，离心沉淀后再转移至有新柏氏细胞保存液的瓶中，经处理后制成薄片数张，95％乙醇固定，1张行H—E染色，光镜观察；其余涂片则用于免疫细胞化学染色。结果：84例体表肿块经TCT和常规FNAC涂片比较，诊断敏感性基本相等；特异性均为100％。TCT固定标本速度快，细胞不易变形，分布均匀、背景清晰。在FNAC检查涂片中，肿瘤细胞易堆积，有时细胞有变性，背景不清晰。免疫细胞化学染色TCT明显优于常规FNAC涂片。结论：应用新技术TCT对肿瘤标本进行诊断，同时辅以常规FNAC检查和免疫细胞化学技术等多种方法检测，其诊断结果的准确性、可靠性有明显提高。