玻璃体切除联合不同眼内填充物治疗增性糖尿病视网膜病变的效果分析

目的 评估增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)行玻璃体切割术的治疗效果.对PDR不同分期以及联合不同填充物的视力和并发症情况进行观察和比较,探讨其预后的差别.方法 对因PDR行玻璃体手术的病例300例(384只眼)进行随访,根据玻璃体切割术后不同填充物分为硅油填充组、全氟丙烷填充组和平衡盐水组三组,比较各组间的视力预后及并发症发生情况.结果 (1)术后视力:在观察的384只眼中,随访时视力较术前提高者有271只眼(70.6%);其中保留BSS灌注液患者中有78只眼(84.8%),填充气体患者有58眼(70.7%),填充硅油患者135只眼(64.3%)视力提高.经x2检验,各组间视力提高比例的差别无统计学意义(均P>0.05).(2)术后并发症:玻璃体再出血发生率以填充BSS组最高(23.9%),与硅油填充组(10.5%)比较差异有统计学(P<0.05);并发性白内障以硅油填充组(26.4%)最高,与填充BSS组相比差异具有统计学意义(P<0.05);视网膜脱离发生率以硅油填充组最高,与填充BSS组相比差异具有统计学意义(P<0.05);不同填充物各组间虹膜红变发生率未显示统计学差异.结论 (1)玻璃体切割联合不同填充物能有效地控制病情,及时有效的玻璃体手术是挽救严重PDR患者有用视功能的关键.(2)玻璃体出血、视网膜脱离、并发性白内障和青光眼是PDR患者玻璃体切割术后主要的并发症.硅油填充组的玻璃体出血发生率少于其他组,但并发性白内障发生率较其他组高;(3)尽管玻璃体切割术联合硅油填充会引起一些并发症,但硅油有屏障、限制出血扩散和视网膜复位的作用,为进一步完成全视网膜激光光凝创造了条件,巩固了手术治疗的效果,明显提高视网膜复位率及手术治疗成功率     

玻璃体切割术后高眼压的发生率和特点及相关危险因素分析

目的：分析玻璃体切割术后高眼压的发生率、特点及相关的危险因素。
　　方法：回顾性分析在我院行 PPV 手术的患者146例146眼。比较患者的年龄、性别、眼别、病程和手术时间等,以了解高眼压的发生率和特点。比较患者术前原发疾病、术中处理方式、眼内填充物类型等,以分析发生高眼压的相关危险因素。
　　结果：患者47例术后发生高眼压,发生率为32.2%。高眼压与无高眼压患者在年龄、性别、眼别、病程和手术时间方面无统计学差别(P>0.05)。糖尿病伴单纯性玻璃体积血和伴牵拉性视网膜脱离患者高眼压发生率分别为21.1%和57.6%( P<0.05)。 RD伴PVR C2级以下和C2级以上患者高眼压发生率分别为19.0%和43.8%(P<0.05)。眼外伤伴玻璃体积血和伴眼内异物患者高眼压发生率分别为25.0%和70.0%(P<0.05)。行全视网膜光凝患者高眼压发生率为50.8%,高于未行激光光凝组患者( P<0.05)。行部分视网膜光凝患者高眼压发生率为29.5%,高于未行激光光凝组患者,但二者比较并无统计学差异(P>0.05)。采用硅油、C3F8和单纯换气的患者术后高眼压发病率分别为59.7%,34.5%和14.5%,前两者与单纯换气比较具有统计学差异(P<0.05)。
　　结论：玻璃体切割术后高眼压发生率与术前原发疾病、术中处理方式和眼内填充物等因素密切相关。     

术前注射曲安奈德联合25G微创玻璃体视网膜手术治疗PDR

目的:探讨术前注射曲安奈德(TA)联合25G微创玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)治疗增生型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的效果.方法:选取我院眼科需行VRS治疗的PDR患者108例108眼随机分为两组,VRS+TA组:VRS术前1wk行玻璃体腔注射TA的患者54例;VRS组:直接行VRS治疗患者54例,比较两组患者手术情况、术前、术后3mo裸眼视力、最佳矫正视力,术前、术后1wk,1、 3mo眼压和并发症情况.结果:VRS+TA组手术时间、电凝率、医源性裂孔率和术中出血率显著短于或低于VRS组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者眼内填充物比较无统计学差异(P>0.05);两组患者术后3mo裸眼视力和最佳矫正视力较术前均得到显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);VRS+TA组术后1、3mo眼压较术前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);VRS+TA组前房渗出率显著低于VRS组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:PDR患者行VRS治疗前1wk注射TA,可降低手术难度,缩短手术时间,并减少术中、术后并发症,利于患者术后视力改善.     

PDR玻璃体切除术后早期影响眼压的相关因素分析

目的:探讨增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabeticretinopathy,PDR)玻璃体切除术后早期引起眼压升高的可能原因。方法:选取行玻璃体切除术的72例100眼PDR患者进行回顾性分析,观察术后高眼压的发生率,并对引起术后高眼压的相关因素进行统计学分析。术后早期高眼压的诊断标准为:术后2wk内任何时间非接触性眼压计测眼压>25mmHg(1mmHg=0.133kPa)。结果:玻璃体切除术后27眼(27%)发生高眼压,其中男、女的发病率分别为27.27%和26.79%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。眼内充填与平衡液充填组的发病率为30.95%和6.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。硅油充填与C3F8充填组的发病率为34.28%和31.25%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中行全视网膜光凝与补充视网膜光凝组的发病率为41%和20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前视网膜病变4期、5期、6期组的发病率分别为9.52%,23.81%,40.56%,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前未合并视网膜脱离与合并视网膜脱离组的发病率为19%和41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中联合晶状体切除术与术中未联合晶状体切除术组的发病率为34%和15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,术前合并视网膜脱离及术中眼内充填是引起玻璃体切除术后早期高眼压的独立危险因素。结论:PDR玻璃体切除术后眼压升高与术前合并视网膜脱离、术中联合晶状体切除、术中眼内充填、术中行全视网膜光凝相关,引起术后高眼压的独立危险因素为术前合并视网膜脱离、术中眼内充填。PDR玻璃体切除术后高眼压的发病率高,危害性大,早期发现并予个体化治疗可以增加玻璃体切除术的成功率,最大程度提高患者的视力。     

两种玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病疗效比较

目的:对比23G和25G+微创玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的治疗效果.方法:选取2013-11/2016-05于我院眼科行玻璃体切割术治疗的128例195眼PDR患者,随机分为两组,25G+组64例97眼,23G组64例98眼.25G+组应用25G+玻璃体切割术,23G组应用23G玻璃体切割术.两组患者术后随访时间分别为1d,1wk,1mo.比较两组手术时间,术前及术后的眼压、最佳矫正视力及医源性损伤、并发症发生情况.结果:25G+组手术时间短于23G组(P<0.05);两组患者术后1mo的视力分布均显著优于本组术前的视力分布(P<0.01);两组同期的视力分布没有统计学差异(P>0.05).25G+组术前的眼压分别与手术1d,1wk,1mo的眼压比较,差异均没有统计学意义(P>0.05);23G组亦然.两组同期的眼压比较也无统计学差异(P>0.05).25G+组的医源性损伤率为4.1%,显著低于23G组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05).25G+组的术后并发症发生率为3.1%,显著低于23G组的11.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:23G和25G+玻璃体切割术均可安全有效地治疗PDR,但是25G+微创玻璃体切割术在缩短手术时间、减少医源性损伤及并发症发生率方面显示出更好的优势,是治疗PDR的更好选择.     

PDR合并玻璃体积血的玻璃体手术时机对术后远期疗效的影响

目的:探讨增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)合并玻璃体积血患者的玻璃体切除手术时机与疗效.方法:回顾性分析我院2012-02/2014-05收治的PDR合并玻璃体积血行玻璃体切除手术患者.依据玻璃体积血病程分为三组,病程<1mo为A组(22眼),病程1~3mo为B组(23眼),病程>3mo为C组(25眼).所有患者玻璃体腔注射雷珠单抗后1~2wk行23G玻璃体切除手术,术中或术后补充或完成全视网膜激光光凝术.术前存在晶状体混浊的患者联合超声乳化+人工晶状体植入术,如术中填充硅油者待Ⅱ期硅油取出术中植入人工晶状体.术后随访时间24~42(平均28.7)mo,观察术中并发症(术中出血、医源性裂孔),术后并发症(玻璃体再次出血、新生血管性青光眼),黄斑水肿情况以及最佳矫正视力.结果:术前患者的基线资料组间比较,DR分期在三组之间存在统计学差异(P=0.033),其余各项基线资料三组间均无统计学差异(P>0.05).末次随访时三组间视力比较存在统计学差异(P<0.001),A组分别与B组及C组比较差异具有统计学意义(P=0.03,P<0.001);B组与C组之间比较差异不具有统计学意义(P>0.05).末次随访视力达到0.5及以上者在A、B、C组中分别为41%、23%、0;视力<0.1的患者A、B、C组分别为5%、26%、40%.硅油填充率A、B、C组分别为9%、26%、40%,三组之间比较无统计学差异(P>0.05).术后再次玻璃体积血、再次手术、黄斑水肿、视神经萎缩,新生血管性青光眼发生率三组患者间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:PDR合并玻璃体积血早期行玻璃体切除术视力预后优于延迟手术的患者.     

增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切除硅油或全氟丙烷填充术

目的观察增生性糖尿病视网膜病变（PDR）玻璃体切除术后填充硅油或C3F8的临床效果。方法对本科2010年6月至2011年12月,PDR60例（77眼）行玻璃体切除手术。分硅油填充组和C3F8填充组,两组患者年龄、性别、病程的差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后随访视力、眼压、视网膜、视神经变化。结果硅油填充组手术前后视力进行比较,差异有统计学意义（x^2=10．31,P〈0．05）,C3F8填充组手术前后视力进行比较,差异有统计学意义（x^2=9．20,P〈0．05）。两组间手术后视力进行比较差异有统计学意义（x^2=9．01,P〈0．05）。硅油组与C3F8组术后眼压进行比较差异有统计学意义（Z=-3．50,P〈0．05）。硅油组41眼中视盘颜色苍白5眼（12．20％）,视盘色淡3眼（7．32％）,视网膜局部血管闭塞10眼（24．39％）;未发现视网膜再出血或脱离。C3F8填充组36眼术后气体全部吸收,视盘色淡3眼（8．33％）,未发现有视盘色苍白或视网膜局部血管闭塞,视网膜再次出血5眼（13．88％）,视网膜再次脱离2眼（5．55％）。结论PDR行玻璃体切除硅油填充术后效果良好,只有少数患者出现眼压难以控制,最终导致视功能损害。C3F8填充术后没有出现视网膜脱离及再出血者的视功能恢复要好于硅油填充组。所以PDR行玻璃体切除手术后应根据视网膜情况选择合适的玻璃体填充物,填充硅油的患者应在视网膜复位后尽早的取出眼内硅油,避免对视神经、视网膜造成不可逆性损害。     

糖尿病性视网膜病变所致玻璃体积血早期手术的效果

目的评价增生型糖尿病性视网膜病变(PDR)所致玻璃体积血早期手术的效果。方法回顾性分析2016年6月至2020年6月甘肃省人民医院玻璃体切除手术治疗PDR所致玻璃体积血73例(78眼)的临床资料。根据玻璃体积血时间分为三组:A组, 病程<1个月, 28眼;B组, 病程为1～3个月, 26眼;C组, 病程>3个月, 24眼。所有患者玻璃体切除术前3～7 d行玻璃内抗VEGF药物注射, 术后随访12个月, 观察手术耗时及术后视力。结果 A组手术耗时(46.00±8.09)min, B组耗时(62.20±7.91)min, C组耗时(87.78±9.84)min, 差异有统计学意义(F=51.027, P<0.001)。术后3组视力均较术前提高(F=10.183, P<0.001)。A组与B、C两组之间视力差异有统计学意义(P<0.001), B组与C组之间视力差异无统计学意义(P=0.075)。结论 PDR所致玻璃体积血早期行玻璃体切除手术效果良好。     

兔眼玻璃体切割术后不同填充物晶状体混浊情况的实验研究

目的 观察兔眼单纯玻璃体切割术(平衡盐溶液填充)及玻璃体切割联合玻璃体腔硅油或C3F8气体填充后晶状体的混浊情况.方法 选用30只日本大耳白兔,左眼为术眼,随机分为3组,每组10只,A组为玻璃体切割联合玻璃体腔填充硅油组;B组:玻璃体切割联合玻璃体腔填充C3F8气体组;C组玻玻璃体切割联合玻璃体腔填充平衡盐溶液组;D组:随机抽取10只对侧未手术眼作为正常对照组.观察术后第3天、第7天、第15天、第30天、第60天各组兔眼压变化及晶状体混浊情况.结果 A组在术后7d时眼压明显升高为(16.49±2.67) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),与术前眼压比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组在术后3d时眼压升高至(15.45±2.29)mmHg,与术前眼压比较差异有统计学意义(P＜0.05),C组各时间与术前眼压比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).A组在术后7d有3眼出现晶状体混浊,随着时间的推移最终有7眼出现晶状体混浊;B组在术后3d时有2眼出现晶状体混浊,术后7d时为7眼,术后30d后有3眼混浊的晶状体逐渐转为透明;C组在术后15 d和30d时有2眼出现晶状体混浊,正常对照组未发现晶状体混浊.A组和B组与其他两组术后晶状体混浊率比较差异有统计学意义(均为P＜0.05).结论 兔眼玻璃体切割联合玻璃体腔硅油或C3F8气体填充后眼压均有不同程度的升高;玻璃体腔填充物及眼压的改变导致眼内微环境的改变,造成晶状体混浊的发生.     

术前玻璃体腔注射雷珠单抗对PDR患者VRS围手术期指标的影响

目的:探讨手术前玻璃体腔注射雷珠单抗对增生型糖尿病视网膜病变(prolifertive dibetic retinopthy,PDR)患者25G微创玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VRS)围手术期指标的影响.方法:采用回顾性研究.选取2013-02/2015-12我院接受VRS治疗的PDR患者74例82眼,根据术前玻璃体腔是否注射雷珠单抗分为VRS+术前玻璃体腔注射雷珠单抗组和仅行VRS组.记录VRS手术时间、填充物情况、医源性视网膜裂孔等情况.结果:VRS+术前玻璃体腔注射雷珠单抗组手术时间和电凝次数均显著低于VRS组,两组手术时间和电凝次数比较差异均有统计学意义(P<0.05);VRS+术前玻璃体腔注射雷珠单抗组医源性视网膜裂孔发生和使用硅油为填充物的例数均低于VRS组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);而使用C3F8和灌注液作为填充物的例数比较差异均无统计学意义(P>0.05);VRS+术前玻璃体腔注射雷珠单抗组术后3mo内有4眼出现玻璃体再积血,VRS组术后3mo内有13眼出现玻璃体再积血,两组患者术后3mo内出现玻璃体再积血发生率比较差异有统计学意义(x2=4.966,P<0.05).结论:PDR患者25G微创VRS术前玻璃体腔注射雷珠单抗治疗能够减少术中眼部出血、视网膜损伤,缩短手术时间,提高手术成功率并降低术后眼部再出血、再粘连等并发症的发生率.     

Role of residual vitreous cortex removal in prevention of postoperative vitreous hemorrhage in diabetic vitrectomy

Aim To evaluate whether residual vitreous cortex removal has a role in the prevention of postoperative vitreous hemorrhage in diabetic vitrectomy. Methods Retrospective, comparative, nonrandomized study on a consecutive series of patients who underwent vitrectomy for diabetic eye disease. Recurrence of postoperative vitreous hemorrhage was compared in patients following surgery with and without residual vitreous cortex removal. Results During the study period, 59 patients had vitrectomy for diabetic disease. In 31 patients (group 1), the residual vitreous cortex was not removed and in 28 patients (group 2) the residual vitreous cortex was removed during surgery. Both groups were matched for number of patients, age, sex, duration of follow-up, and diagnosis. Recurrent postoperative vitreous hemorrhage (RVH) was noted in ten patients in group 1 (10/31, 32.25%) and in two patients in group 2 (2/28, 7.14%). The difference in postoperative vitreous hemorrhage between the two groups was statistically significant (P = 0.017). Logistic regression analysis showed that residual vitreous cortex removal and presence of intravitreal gas tamponade were associated with reduced risk of postoperative vitreous hemorrhage. However, only residual vitreous cortex removal was statistically significant factor in reducing risk of postoperative vitreous hemorrhage [odds ratio = 0.174; confidence interval (CI) = 0.0331–0.919; P = 0.040]. Conclusion Residual vitreous cortex removal may be beneficial in reducing recurrence of postoperative vitreous hemorrhage following diabetic vitrectomy. Further randomized studies should be performed to evaluate the potential of this surgical technique in preventing postoperative recurrent vitreous hemorrhage following diabetic vitrectomy.     

玻璃体腔内注射康柏西普辅助25G玻切术治疗PDR的疗效分析

目的：分析术前玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物康柏西普对25G玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)临床疗效的影响。

方法：选取本院2014-06/2017-05收治并确诊为PDR的患者57例65眼,依据术前是否行玻璃体腔内注药将患者分为注药组和对照组。注药组27例31眼,对照组30例34眼。注药组于术前3d行玻璃体腔内注射康柏西普后行25G微创玻璃体切割术; 对照组仅行25G微创玻璃体切割术。记录并分析两组患者在手术时间、术中出血、电凝止血、医源性视网膜裂孔、硅油填充、术后再出血及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)等方面的差异。

结果：注药组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。注药组医源性视网膜裂孔比例、术中出血比例、电凝止血比例、硅油填充比例、术后再出血比例均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。注药组术后BCVA优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：25G玻璃体切割术治疗PDR术前应用康柏西普可有效减少玻璃体切割术中并发症的发生,缩短手术时间,减少术后再出血,改善术后视力。     

玻璃体积血的病因分析及手术治疗的疗效

目的：探讨玻璃体积血的病因及行玻璃体切割术治疗的临床疗效。

方法：对162例173眼玻璃体积血患者进行病因分析,采用玻璃体切割术治疗。

结果：术后诊断：173眼中增殖期糖尿病视网膜病变83眼(48.0%),视网膜分支静脉阻塞24眼(13.9%),Eales病13眼(7.5%),视网膜中央静脉阻塞10眼(5.8%),外伤性玻璃体积血9眼(5.2%),视网膜裂孔8眼(4.6%),视网膜脱离9眼(5.2%),增生性玻璃体视网膜病变7眼(4.0%),单纯玻璃体积血4眼(2.3%),视网膜大动脉瘤2眼(1.2%),息肉样脉络膜血管病变2眼(1.2%),脉络膜视网膜炎1眼(0.6%),年龄相关性黄斑病变1眼(0.6%)。不同年龄病因分布不同,术后随访3～15mo,术前与术后视力相比,41眼(23.7%)视力不变,115眼(66.5%)视力提高,17眼(9.8%)视力下降。术后视力与术前相比差异具有统计学意义( P<0.05)。

结论：增殖期糖尿病视网膜病变、视网膜分支静脉阻塞、Eales 病是导致玻璃体积血的主要原因。玻璃体切割联合术手术并发症少,能在一定程度上提高患者视力,是治疗玻璃体积血安全有效的方法。     

Role of Tamponade in Vitrectomy for Proliferative Diabetic Retinopathy with Vitreous Hemorrhage

Aim: To analyze the role of tamponade in vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy with vitreous hemorrhage. Methods: A retrospective chart analysis of patients who underwent vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy (PDR) between 2006 and 2013, with a minimum follow-up of six months, was done. The data collected included age, gender, control of diabetes, pre- and postoperative best-corrected visual acuity (BCVA), retinal detachment, type of tamponade, and recurrence of vitreous hemorrhage (VH). Statistical analysis was done using SPSS software version 2.0 and p values <0.05 were taken as significant. Results: A total of 73 eyes of 73 patients were included. The patients were analyzed in four groups: Group 1: no tamponade; Group 2: air; Group 3: gas; Group 4: silicone oil (SO). Eighteen (24.7%), 18 (24.7%), 15 (20.5%), and 22 (30.1%) patients were in the four groups, respectively. The mean preoperative BCVA in logMAR was 1.61, 1.84, 2.25, and 2.03 and the mean change in BCVAs at six months was –0.98, –0.94, –0.97, and –0.19 in four groups, respectively. Recurrent vitreous hemorrhage was noted in 11.1%, 11.1%, 6.7%, and 9.5% of patients of four groups; it was not statistically significant. The retina remained attached in 100%, 100%, 93%, and 90% of patients in the four groups, respectively, at six months. Conclusion: The use of an intraocular tamponade in eyes with vitreous hemorrhage due to PDR was not found to be superior to no tamponade in reducing recurrent vitreous hemorrhage. Therefore, the use of a tamponade in eyes without retinal break is not beneficial.     

23G玻切术治疗PDR术后早期出血的危险因素分析

目的：分析23G玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)术后早期发生出血的危险因素。

方法：回顾性分析2016-06/2018-01于我院行23G玻璃体切割术治疗的PDR患者100例100眼的临床资料,根据术后早期(1mo内)是否发生玻璃体出血分为早期玻璃体出血组(27例)和无玻璃体出血组(73例),分析术后早期发生玻璃体出血的危险因素。

结果：两组患者年龄、术前抗VEGF治疗、术前存在纤维血管膜增殖、术中视盘新生血管出血、术中注入气体情况有明显差异(P<0.01),其中术前存在纤维血管膜增殖、术中存在视盘新生血管出血是导致术后早期出血的独立危险因素。

结论：23G玻璃体切割术治疗PDR术后早期玻璃体出血主要发生于眼底病变严重者,术前存在纤维血管膜增殖及术中视盘新生血管出血会增加其发生风险。     

玻璃体切割术后早期高眼压的相关危险因素分析

目的：探讨玻璃体切割术后早期高眼压的相关危险因素。

方法：选取2016-06/2018-12在我院行玻璃体切割术的患者进行回顾性分析,记录患者一般资料、手术前后眼压及手术相关资料,进行单因素及Logistic多因素回归分析玻璃体切割术后早期高眼压的危险因素。

结果：患者159眼中49眼发生术后早期高眼压,发生率为30.8%。性别及年龄对玻璃体切割术后早期高眼压的发生无显著影响(P=0.699、0.416)。玻璃体切割术后早期高眼压与硅油填充、联合白内障手术、全视网膜激光光凝及术后玻璃体出血密切相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,硅油填充、联合白内障手术、全视网膜光凝及术后玻璃体出血是影响术后早期高眼压发生的独立危险因素(P<0.05)。

结论：玻璃体切割术后早期高眼压是多因素共同作用的结果,与硅油填充、联合白内障手术、全视网膜光凝及术后玻璃体出血密切相关。     

玻璃体切割联合白内障超声乳化及IOL植入术中运用飞秒激光的临床研究

目的：分析玻璃体切割联合白内障超声乳化及人工晶状体(IOL)植入术中应用飞秒激光的临床价值。
　　方法：收集2013-10-31/2015-10-31在我院就诊需行玻璃体切割联合白内障超声乳化及 IOL 植入术的患者100例102眼,分为两组：常规手术组50例52眼和飞秒激光组50例50眼。比较两组患者总的手术时间、术后并发症(眼压升高、葡萄膜炎、玻璃体出血、视网膜脱离),比较术后6mo 的眼压、近视力、远视力、裸眼视力、矫正视力。
　　结果：两组患者总的手术时间有统计学差异(P<0.05),两组患者术后眼压升高、葡萄膜炎、玻璃体出血、视网膜脱离差异均无统计学意义(P>0.05);术后6mo 眼压、近视力、远视力、裸眼视力、矫正视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：飞秒激光辅助的玻璃体切割联合白内障超声乳化及 IOL 植入术同常规手术一样,有较高的安全性和疗效,且具有精确、高效等优点。     

Hemostatic effects of SF6 after diabetic vitrectomy for vitreous hemorrhage

PURPOSE: To investigate the hemostatic effects of SF6 gas in preventing postoperative vitreous hemorrhage in diabetic vitrectomy. METHODS: A prospective, randomized study of 33 diabetic eyes with vitreous hemorrhage, treated by vitrectomy. In 17 of our cases SF6 20% was injected into the eye at the end of the operation, while in 16 cases BSS remained in the vitreous cavity. RESULTS: The incidence of vitreous hemorrhage recurrence was 17.6% for the SF6 group and 12.5% for the BSS group (statistically not significant). Progression of lens opacities was observed in 23.5% of the SF6 group, and in 18.8% of the BSS group (statistically not significant, with a higher incidence in the SF6 group). CONCLUSIONS: SF6 gas did not show hemostatic effects in the cases studied. Furthermore, it may have contributed to cataract progression. Therefore we suggest that the use of SF6 is not recommended as a treatment modality in preventing new vitreous hemorrhage after diabetic vitrectomy.