妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺治疗前葡萄膜炎的疗效分析

目的:观察妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺在治疗前葡萄膜炎中的抗炎作用及不良反应。方法:选择我院门诊于2008-02/2010-10就诊的前葡萄膜炎患者90例,随机分为A,B,C三组,A组采用妥布霉素地塞米松眼液,B组采用氯替泼诺眼液,C组采用妥布霉素地塞米松联合氯替泼诺眼液,连续随访6wk,观察炎症消退情况及出现的不良反应。结果:A组炎症反应消退快、病程短,但少数患者出现药物性高眼压;B组炎症反应消退较慢,无药物性高眼压现象;C组炎症反应消退快、病程短,无高眼压现象。结论:对前部葡萄膜炎患者治疗的不同阶段,联合两种糖皮质激素眼液治疗能快速控制炎症、缩短病程、安全有效地预防或降低并发症。     

妥布霉素玻璃酸钠滴眼液在超声乳化白内障摘出术后的应用

目的评价妥布霉素玻璃酸钠滴眼液在超声乳化白内障摘出术后应用的临床有效性和安全性。方法随机、双盲筛选出白内障患者121例（121眼）施行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术，分为试验组和对照组，试验组术后滴用妥布霉素玻璃酸钠滴眼液，对照组术后滴用妥布霉素地塞米松滴眼液，分别于术后第1d、用药后第3、7、14d观察眼部症状和体征，并进行统计学分析。结果两组术后泪膜破裂时间、结膜充血、睫状充血、房水闪辉等比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；角膜内皮细胞计数、视力、眼压等比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对部分手术创伤小，反应轻的超声乳化白内障摘出术后的患者可以使用妥布霉素玻璃酸钠滴眼液。     

超声乳化白内障吸除术

超声乳化白内障吸除术何守志超声乳化白内障吸除术，以其规范化的手术动作，紧凑的步骤衔接及高效率的操作过程，已引起越来越多的眼科医生的重视和青睐。然而，就其手术本身的精细程度和复杂性，严格要求术者双手、双脚、双眼及大脑的密切配合而言，从常规白内障囊外摘除...     

青光眼术后超声乳化白内障吸除术

自1996年,我们对青光眼滤过手术后白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,取得满意疗效。现将其中青光眼术后白内障伴粘连性小瞳孔,浅前房病例的治疗效果总结如下。     

成熟期白内障超声乳化吸除术

成熟期白内障因晶状体核活动度大 ,故术中环形撕囊困难 ;同时 ,大而硬的晶状体核 ,使手术的许多环节易出现问题。我院自 1996年 3月开始对成熟期白内障患者采用不同碎核方法行超声乳化白内障吸除术 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1 临床资料 :收集 1996年 3月至 1998年 3月在我院行超声乳化白内障吸除术的成熟期白内障患者 2 6 7例 (2 91只眼 )。术中采用雕核法碎核患者 92例 (99只眼 ) ,男 4 4例 (47只眼 ) ,女 4 8例 (5 2只眼 ) ;年龄 4 6～ 79岁 ,平均 (6 7± 7)岁 ;其中老年性白内障 86只眼 ,并发性白内障 6只眼 ,先天性白内障 7只…     

特殊类型白内障的超声乳化吸除术

并发性白内障 ,代谢性白内障以及以往认为不适合超声乳化吸除术等类型的白内障 ,手术难度大 ,操作复杂 ,术中容易出现并发症 ,术后视力恢复难以预测 ,我们称之为特殊类型白内障。我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月共进行 80例特殊类型白内障的超声乳化吸除术 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　一般资料本组 80例共 84只眼 ,其中男性 48例 5 0只眼 ,女性 32例 34只眼 ;年龄 42～ 85岁 ,平均 6 6岁。分类 :并发性白内障 2 3例 2 3只眼 ,其中青光眼术后白内障 15例 ,虹睫炎并发白内障 8例 ;挫伤性白内障 12例 12只眼 ;糖尿病性白内障2 5例 2 7…     

青光眼患者的白内障超声乳化吸除术

白内障与青光眼的关系密切,两种疾病往往互为因果,手术也比较复杂。手术既要除白内障提高视力,又要控制眼压,保护视神经。本就近年来青光眼患的白内障超声乳化吸除手术方式、注意事项等进行了综述。     

超声乳化白内障吸除术后和囊外白内障摘除术后患者生存质量的比较

目的　比较超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后和囊外白内障摘除人工晶状体植入术后患者生存质量的变化。方法　分别于术前和术后 1周、1个月、3个月 ,观察 116例单眼超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后患者 (Ⅰ组 )和 93例单眼囊外白内障摘除人工晶状体植入术后患者 (Ⅱ组 )的眼部情况 ,使用生存质量调查量表记录分数。结果　术前生存质量总分数和各指标分数、术后 1个月和 3个月的自理和活动指标分数 ,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。术后1周生存质量总分数和各指标分数、术后 1个月和 3个月的社交和心理指标分数 ,Ⅰ组高于Ⅱ组 ,两组比较差异均有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后患者的生存质量得到明显提高 ,手术效果好于囊外白内障摘除术。但是 ,本研究的观察时间较短 ,远期结果尚待深入探讨。     

白内障超声乳化吸除术120例体会

白内障是一种与年龄相关的常见眼病，是致盲的首要原因，近年来白内障超声乳化术得到了快速发展，从白内障囊外摘除过渡到超声乳化术，需要一个逐渐适应、熟悉和提高的过程，并不断地总结经验，才能更快推广。笔者对近2年来所操作的超声乳化术中难于掌握的撕囊、乳化晶体核进行了总结和分析，现报告如下。[第一段]     

开展超声乳化白内障吸除术中的几个问题

开展超声乳化白内障吸除术中的几个问题何守志超声乳化白内障吸除术是现代白内障囊外摘除术的一种特殊类型，经过３０余年来不断改进和提高，其基本操作技术日臻完善，已成为发达国家白内障手术的主要术式之一。本世纪初由Ｋｅｌｍａｎ医生发明实用性冷冻头后，冷冻法摘除...     

Comparison of the anti-inflammatory effects of fluorometholone 0.1% combined with levofloxacin 0.5% and tobramycin/dexamethasone eye drops after cataract surgery

AIM: To compare the combination of fluorometholone 0.1% and levofloxacin 0.5% to tobramycin/dexamethasone eye drops in controlling inflammation and preventing infection after phacoemulsification with an intraocular lens implantation. METHODS: Sixty eyes from 60 patients undergoing cataract phacoemulsification were randomized into two groups; half of the patients were treated with fluorometholone (6 times/d) combined with levofloxacin (4 times/d), while the other half were treated with tobramycin/dexamethasone (4 times/d) eye drops for one week. Preoperative and postoperative intraocular pressure, aqueous flare, corneal thickness, and signs and symptoms were recorded before the operation and 1wk following treatments. RESULTS: There were no statistically significant differences between the two groups in corneal thickness (P≥0.629), aqueous flare (P≥0.398), and signs and symptoms scores (P≥0.350) at each time point. Ocular hypertension was only observed in two eyes in the tobramycin/dexamethasone group. CONCLUSION: Fluorometholone combined with levofloxacin treatment shows comparable efficacy but without the tendency to increase intraocular pressure; thus, it might be a better regimen for postoperative use.     

白内障术后普拉洛芬滴眼液的抗炎疗效评价

目的比较普拉洛芬滴眼液、氟米龙滴眼液以及它们联合在白内障术后的抗炎疗效。方法将患者随机分3组，各50例，甲组滴用普拉洛芬，乙组滴用氟米龙，丙组联合滴用。术前1天和术后1、7、30天行前房闪光值及症状、体征综合评分观察。结果前房闪光值：术后30天，甲组和丙组与术前1天差异无显著性；术后第7、30天，甲组和丙组均低于乙组。症状、体征综合评分：术后第7、30天，甲组比丙组高；术后30天，甲组比乙组高。结论普拉洛芬滴眼液能有效控制白内障术后炎症反应；与氟米龙滴眼液联合治疗疗效更佳。     

常规白内障超声乳化术和冷超声乳化术治疗老年性白内障的临床比较

目的:探讨常规白内障超声乳化术(连续模式、脉冲模式)与冷超声乳化术(爆破模式)术后早期的疗效比较,为选择一种更为安全有效的术式治疗老年性白内障提供理论依据。方法:分别对我院2007-11/2008-09的Ⅲ级以上核白内障患者做冷超声乳化术和常规白内障超声乳化术,并比较它们的临床效果。结果:两种手术均成功完成,冷超声乳化术较常规白内障超声乳化术在角膜内皮计数和平均超声时间这两项指标更优越,在中央角膜厚度及最佳矫正视力方面也较常规白内障超声乳化术相当甚至更好。常规白内障超声乳化术中脉冲模式各项指标较连续模式更优越,但某些指标的优越程度无统计学意义。结论:冷超声乳化摘除Ⅲ级以上核白内障加人工晶状体植入术,术后视力提高明显,无角膜损伤,较常规白内障超声乳化术同样甚至更为安全有效。     

比较糖尿病和非糖尿病患者超声乳化术超乳参数和黄斑厚度的变化

目的：调查无视网膜病变的糖尿病和非糖尿病患者接受普通白内障手术时,应用具有前房稳定环境（ CASE）和加强控制和效率（ ICE ）的微脉冲超乳技术对患者超乳参数和黄斑中心凹厚度（ CFT）变化的影响。方法：前瞻性研究。研究包含120例患者,其中60例患者为2型糖尿病患者,设为糖尿病组（无视网膜病变）,另60例设为对照组。所有患者均接受普通白内障超声乳化术。术中记录超乳参数,包括超乳时间和有效超乳时间。术前和术后1、3 mo检测记录 CFT并计算每次检测中 CFT的差异。结果：糖尿病组的平均超乳时间为1．40±0．43min,而对照组为1．44±0．32min,差异无统计学意义（P＝0．85）。糖尿病组平均有效超乳时间为20．12±8．82s,对照组为19．24±9．02s,差异无统计学意义（P＝0．964）。糖尿病组术前平均CFT为218．4±12．0μm,对照组为222．1±16．6μm,差异无统计学意义（ P＝0．168）。术后1mo糖尿病组CFT平均增加30．3±37．2μm,对照组平均增加13．1±12．5μm。术后1 mo两组CFT明显增加,糖尿病组显著高于对照组（P＝0．001）。术后3mo糖尿病组和对照组的平均CFT较术前分别增加12．5±12．4μm与4．6±9．7μm。糖尿病组CFT的增加显著高于对照组（ P＝0．00）。但分别比较糖尿病组和对照组术后1 mo至3 mo平均CFT变化,会发现两组均显著减少（P＝0．00,P＝0．03）。结论：普通超乳手术会使CFT显著增加。糖尿病组和对照组的超乳参数相似。糖尿病组CFT变化大于对照组,但这些症状大部分表现为亚临床,并且仅显示于光学相干断层扫描（ OCT）的改变。术后3mo这种变化会恢复或消失,无需治疗。     

典必殊在晶状体超声乳化术后的疗效

目的观察典必殊滴眼液对晶状体超声乳化术后眼内炎症治疗效果。方法将189例（243眼）晶状体超声乳化术后的患者随机分为两组，A组93例（122眼），术后白天应用典必殊混悬液．前3天8次／日，3天后改为6次／日，以后每周递减1次至3次／日后再用1周停用。睡前滴托品酰胺滴眼液。B组96例（121眼）术后前3天每日球结膜F注射庆人2万U、地塞米松2．5mg，3天后改为典必殊滴跟液6次／日，以后剂量同A组。结果A组与B组对前房内炎症反应的控制效果相同。结论典必殊滴眼液与球结膜下注射庆大、地塞米松相比，在用药途径上更简便，抗菌效果更好，副作用少。可作为晶状体超声乳化术后的常规用药。     

青光眼小梁切除术后白内障行囊外摘出与超声乳化吸出术比较

目的 比较青光眼小梁切除术后白内障行囊外摘出术与超声乳化吸出术的临床效果。方法 随机将青光眼小梁切除术后白内障分为A组行白内障囊外摘出术并人工晶状体植入术39眼，B组行超声乳化吸出术并人工晶状体植入术33眼。于术后1周、1、3和6月随访检查矫正视力、眼压、屈光度、角膜地形图和并发症。结果 术后矫正视力B组明显优于A组(P＜0．01)。术后6个月B组眼压下降明显优于A组(P＜0．05)。术后角膜散光A组＞B组(P＜0.05)，滤过泡及并发症2组间无明显差异。结论 青光眼小梁切除术后白内障行超声乳化吸出术较囊外摘出术临床效果良好，超声乳化吸出术术后角膜散光小，视力恢复迅速且稳定，长期观察眼压控制好。     

Comparison of incidence of ptosis after combined phacotrabeculectomy with mitomycin C and phacoemulsification

Objective:To compare the incidence of upper eyelid blepharoptosis after combined phacotrabeculectomy with mitomycin C and phacoemulsification surgeries and the relationship of bleb morphology to the incidence of ptosis.Design:Retrospective observation study.Participants:We included 46 patients after combined phacotrabeculectomy and 44 patients with phacoemulsification in the former group, and all eyes underwent a standardized two-site surgery with intra-operative mitomycin C.Results:There were 8 eyes (17.4%) and 5 eyes (11.4%) with postoperative ptosis in the phacotrabeculectomy and phacoemulsification groups, respectively (P = 0.342). In multivariate regression analysis, reduced total bleb area was significantly associated with upper eyelid ptosis after adjusting for age, gender, and type of anesthesia. The trend seemed to show that increased bleb height was also associated with ptosis, but this did not reach statistical significance.Conclusions:Incidence of persistent ptosis after phacoemulsification combined with trabeculectomy and mitomycin C is similar compared to stand alone phacoemulsification surgery in a multiethnic Asian population. Bleb morphology may play an important role in postoperative ptosis development and should be considered in the evaluation of upper eyelid blepharoptosis.     

α晶状体蛋白抗体与超声乳化术后前房炎症反应的相关性

目的 探讨白内障超声乳化术后体液免疫应答与前房炎症反应的关系,并进一步探讨α晶状体蛋白抗体在白内障术后炎症反应中的作用.方法 家兔40只随机选取8只作为对照组(摘除正常眼球),其余家兔行超声乳化术,术后通过分层抽样分为A组(摘取术后1d眼球)、B组(摘取术后1周眼球)、C组(摘取术后2周眼球)及D组(摘取术后1个月眼球),每组8只,并分别于术前、术后1d、1周、2周、1个月通过裂隙灯观察房水闪辉及角膜水肿情况,免疫荧光法检测角膜及虹膜中IgG抗体.另备健康家兔40只均行超声乳化术,分别于术前、术后1d、1周、2周、1个月抽取家兔房水样品,通过间接酶联免疫吸附试验检测房水中α晶状体蛋白抗体的含量.结果 角膜和虹膜中IgG抗体的积分光密度值(OD):对照组:角膜:388.00±23.80,虹膜:1.04±0.46;A组:角膜:470.60±105.07,虹膜:177.70±123.32;B组:角膜:402.40±39.18,虹膜:42.41±6.83;C组:角膜:410.70±39.40,虹膜:5.15±1.21;D组:角膜:396.02±36.85,虹膜:1.34±0.74.各实验组虹膜中IgG抗体均较对照组升高,但D组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);各实验组家兔角膜IgG抗体与对照组差异均无统计学意义,但A组中重度水肿的家兔角膜中IgG抗体的OD值显著高于其他各组家兔.白内障术后1d,只在6只重度角膜水肿、显著房水闪辉的家兔房水中检测到α晶状体蛋白抗体.术后1周仅在1只房水闪辉仍较重的家兔房水中检测到α晶状体蛋白抗体,术后2周均未检测到.结论 白内障术后体液免疫应答与房水闪辉及角膜水肿有关,针对α晶状体蛋白的体液免疫应答只在白内障术后重度前房炎症反应中发挥作用.     

Comparison of corneal endothelial changes following phacoemulsification with transversal and torsional phacoemulsification machines

AIM:To compare if there is an improvement in visual functions with age-related cataracts between patients receiving a aspherical intraocular lens (IOL) based on corneal wavefront aberration and patients randomly assigned lenses.METHODS:A total of 124 eyes of 124 patients with age-related cataracts were placed in experimental group and a group receiving randomly assigned (RA) lenses. The experimental group was undergone Pentacam corneal spherical aberration measurement before surgery; the targeted range for residual total spherical aberration after surgery was set to 0-0.3 μm. Patients with a corneal spherical aberration ＜0.3 μm were implanted with a zero-spherical aberration advanced optics (AO) aspherical IOL and patients with an aberration ≥0.3 μm received a Tecnis Z9003 aspherical lens in experimental group. RA patients were randomly implanted with an AO lens or a Tecnis Z9003 lens. Three months after surgery total spherical aberration, photopic/mesopic contrast sensitivities, photopic/mesopic with glare contrast sensitivities, and logMAR vision were measured.RESULTS:Statistical analysis on logMAR vision showed no significant difference between two groups (P=0.413). The post-surgical total spherical aberration was 0.126±0.097 μm and 0.152±0.151 μm in the experimental and RA groups, respectively (P=0.12). The mesopic contrast sensitivities at spatial frequencies of 6, 12 and 18 c/d in the experimental group were significantly higher than of the RA group (P=0.00; P=0.04; P=0.02). The mesopic with glare contrast sensitivity in the experimental group at a spatial frequency of 18 c/d was also significantly higher vs the RA group (P=0.01).CONCLUSION:Pre-surgical corneal spherical aberration measurement in cataract patients followed by customized selection of aspherical IOL implants improved mesopic contrast sensitivities at high spatial frequencies, and thus is a superior strategy compared to the random selection of aspherical IOL implants.