脉络膜血管指数的临床运用研究进展

光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是目前发展迅猛的新型层析成像技术,在眼科应用广泛。目前通过扫频OCT(swept source optical coherence tomography,SS-OCT)增强深度成像光学相干断层扫描(enhanced-depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)模式可以活体观察视网膜脉络膜横断面。视网膜脉络膜相关疾病的发生发展与脉络膜的结构和功能密切相关,尤其与脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)变化有关。因为CT受年龄、眼轴、屈光等多因素影响,所以单纯观察CT不能客观反映上述疾病的病理发生发展过程。近年来运用二值化处理技术对EDI-OCT获取的图像进行量化分析处理后,可得到测量区域脉络膜总面积、管腔面积、基质区面积、脉络膜血管指数(choroidal vascularity index,CVI)等数据。SS-OCT以及衍生的图像处理技术无疑对分析相关疾病的发病机制、疾病的预防及治疗具有重要意义。本文将对运用二值化处理SS-O...     

光学相干断层扫描血管成像技术在糖尿病视网膜病变中的应用

光学相干断层扫描血管成像技术( optical coherence tomography angiography,OCTA)是近年来光学相干断层扫描( optical coherence tomography,OCT)的新兴技术,是一种无创、快速、高分辨率的眼底血管成像技术,现已被逐渐应用于各类眼底血管疾病的诊治及随访,如糖尿病视网膜病变、脉络膜新生血管等。 OCTA拥有能分层观察不同层面的视网膜脉络膜血管结构及形态和量化一定范围内的血流指数及病灶血流面积的独特优势。但OCTA存在观察视网膜范围有限、观察视网膜血管屏障功能有限、要求高固视力高配合度等不足,如果克服这些局限,将有助于我们提升对视网膜血管疾病的认识,完善对视网膜血管疾病的诊治和观察。     

增强成像技术光学相干断层扫描在在体脉络膜结构研究中的应用

增强成像技术光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是一种较新的眼科检查手段,它是在传统OCT的基础上,增加光源的聚焦深度,实现在体的脉络膜成像,对在体脉络膜进行定量测量.这一技术有助于临床医师认识、诊断和治疗脉络膜视网膜疾病.本文就近年来增强成像技术OCT在眼科研究中的应用加以总结.     

OCTA在糖尿病视网膜病变的临床应用研究进展

光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)是光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)继时域OCT和频域OCT之后的另一个里程碑。OCTA扫描更快、更密集,可以提取变化的OCT信号,在不注射造影剂的前提下安全、快速地获得高分辨率的三维视网膜及脉络膜血管信息,对于眼底疾病的观察和随访具有积极重要的意义。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是工作年龄人群首位致盲疾病。本文将综述OCTA的基本原理,以及其在DR的临床应用,通过了解其不同阶段的OCTA表现,以期改善DR的诊断和治疗水平。     

超高分辨率OCT评价外层视网膜微结构

光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）是一种光学断层成像技术,具有高分辨力、断层扫描和实时测量的特点,广泛应用于眼科诊断中.随着OCT技术的发展,设备的扫描速度及轴向分辨率大幅度提高,称之为超高分辨率OCT.超高分辨率OCT可以将视网膜外层结构分辨为不同的条带.近些年来,许多研究关注于这些条带在视网膜疾病中的变化,进一步增加了对外层视网膜微结构的认识.此外,通过增强成像技术（enhanced depth imaging-technique,EDI）,脉络膜中的各血管层也可在OCT中呈现清晰完整的像.本文就超高分辨率OCT对于外层视网膜高反射条带所对应的微结构及脉络膜成像的研究进展及临床应用进行综述.     

糖尿病视网膜病变缺血性视网膜的特征

目的比较糖尿病视网膜病变患者缺血性和非缺血性视网膜各层荧光血管造影的病理形态学变化特征。方法 缺血性视网膜各层影像使用Heidelberg Spectralis光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)仪进行扫描。缺血性视网膜的确定根据荧     

常用英文缩略语名词解释

OCT：光学相干断层扫描（optical coherence tomography）     

OCT在弱视研究中的应用

弱视是较为常见的眼病,弱视的研究方法涉及临床和基础多个不同的学科。相干光学断层扫描(optical coherence tomography,OCT)是一种重要的眼科检查手段,能直观、便捷地检查视网膜结构,近年越来越多地应用于弱视眼视网膜的检查。本文就OCT在弱视眼的应用作一综述。     

光学相干断层扫描成像对急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点的前瞻性观察研究

目的:观察急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的自然病程中渗漏点的形态及变化.方法:本研究为前瞻性研究,使用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察从发病到发病后5～13个月的CSC患者的渗漏点的OC...     

黄斑部疾病的光学相干断层扫描

目的：观察黄斑疾病在光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)检查中的表现。方法：选择底镜、FFA或ICG等检查证实的40例47眼黄斑部疾病眼行OCT检测,部分病例进行定期的OCT复查。结果：40例47眼中：黄斑裂孔5眼,黄斑前膜4眼,黄斑囊样水肿8眼,中心性浆液性视网 膜脉膜病变20眼,脉络膜新生血管5眼,视网膜脱离累及黄斑部复位术后者5眼,在OCT中各有其特殊图像。     

光学相干断层扫描血管成像在DR中的诊疗进展

光学相干断层扫描成像(OCT)是眼科影像学中发展最快的技术之一。随着OCT技术逐步改良更新,光学相干断层扫描血管成像(OCTA)随之出现,OCTA在视网膜和脉络膜血流成像中能为多种眼底血管性疾病提供诊疗价值。本文综述了OCTA的原理,以及OCTA观察糖尿病患者眼底的微动脉瘤(MAs)、视网膜缺血、视网膜新生血管(RNV)及其在DR各期组织病理改变的特征、OCTA的局限性及其发展前景。     

脉络膜厚度在糖尿病视网膜病变诊疗中的重要价值

糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变,严重影响工作人群视力及生活质量.频域光相干断层扫描技术的发展为阐述糖尿病眼底疾病的发病机制提供了新途径.本文将针对频域光相干断层扫描测量的脉络膜厚度与糖尿病视网膜病变诊疗关系最新研究进行综述.     

OCT和OCTA生物学标志物在糖尿病性黄斑水肿预后和监测中的应用

糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)的并发症,也是DR患者视力下降和失明的主要原因。光学相干断层扫描(OCT)和光学相干断层扫描血管造影(OCTA)作为无创、非侵入性评估视网膜各层微结构和微血管病理改变的主要检查手段,是检测和评估DME的常用方法。随着OCT和OCTA技术的不断发展,各种参数被赋予生物标志物的作用,例如中央凹厚度(CST)、黄斑部平均厚度(CAT)和黄斑部容积(CV)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)、高反射灶(HRF)和中央凹下神经视网膜脱落(SND)等,广泛运用于临床。OCT可以直观显示黄斑区视网膜及脉络膜的层次变化和细微结构,而OCTA更常运用于微血管改变。本文就OCT及OCTA相关生物学标志物在DME中预后和监测的作用进行阐述,同时检测结果中可见的生物学标志物可以为DME的监测和治疗策略提供新思路,并为DR和DME的发病机制提供新的见解。     

不同分期糖尿病视网膜病变超声乳化术后黄斑的改变

目的通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)仪测量黄斑区视网膜的厚度,观察不同分期的糖尿病视网膜病变患者超声乳化术后不同时间黄斑区视网膜的改变。方法回顾性分析2009年1月至2010年1月在我院行超声乳化手术的糖尿病患者60例60眼,其中A组为无糖尿病视网膜病变组、B组为非增生期糖尿病视网膜病变组、C组为增生期糖尿病视网膜病变组,每组20例20眼。比较术后1个月3组患者视力、黄斑水肿发生率及术前,术后1d、1周及1个月3组患者黄斑区视网膜的厚度。结果 A组及B组患者术后1个月视力≥0.5者分别占90%、80%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.118,P>0.05)。C组患者视力≥0.5者占70%,与A、B2组相比差异均有统计学意义(χ2=6.00,P<0.05;χ2=4.54,P<0.05)。3组术后1d视网膜厚度与术前比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1周,3组视网膜厚度分别为(202.80±71.79)μm、(189.10±46.23)μm、(234.10±35.57)μm,术后1个月为(211.30±80.24)μm、(180.90±30.51)μm、(243.30±28.53)μm,均较术前增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05),且C组较A、B2组增厚(均为P<0.05)。术后1个月,3组黄斑水肿的发生率分别为10%、10%、45%,C组较A、B2组升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论糖尿病患者超声乳化晶状体吸出术后黄斑区视网膜厚度增加,且糖尿病视网膜病变程度越重,术后黄斑水肿的发生率越高,水肿的程度越重。     

Comparison of Choroidal Thickness in Patients with Diabetes by Spectral-domain Optical Coherence Tomography

Purpose

To evaluate choroidal thickness in diabetes patients using spectral-domain optical coherence tomography.

Methods

We examined 203 eyes of 203 diabetic participants and 48 eyes of 48 healthy controls. The choroidal thickness at the foveal lesion was measured by enhanced-depth imaging optical coherence tomography. The participants were grouped according to diabetic retinopathy grade: no diabetic change, mild-to-moderate or severe non-proliferative, or proliferative diabetic retinopathy. The study parameters included history, age, axial length, intraocular pressure, central retinal thickness, fasting glucose, and blood pressure.

Results

The subfoveal choroidal thickness was thinner in eyes with non-proliferative or proliferative diabetic retinopathy than in normal eyes (p < 0.01). However, there was no difference between eyes with non-proliferative and proliferative diabetic retinopathy or between eyes with no diabetic change and the controls. Eyes exhibiting macular edema showed no significant difference in choroidal thickness compared with eyes having normal macular contours.

Conclusions

The central choroid is thinner when eyes show diabetic changes on the retina. However, the presence of diabetic macular edema or proliferative change is not associated with more pronounced choroidal thinning.     

糖尿病黄斑水肿中光相干断层扫描生物学标志物研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者常见的眼部并发症,而糖尿病黄斑水肿(DME)是DR患者视力丧失的主要原因,因此DME的早期诊治有重要临床意义。光相干断层扫描(OCT)检查可实现视网膜和脉络膜各个层次的高质量成像,已广泛应用于临床,可用于DME的诊断和治疗效果的长期随访。近年来研究发现DME在OCT图像上视网膜和脉络...     

Angio-OCT在眼科疾病临床应用中研究进展

光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）血管成像（ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙＯＣＴ,Ａｎｇｉｏ-ＯＣＴ）是一种无创性的新型血流成像技术,仅在数秒内获得视网膜血管影像。与传统的ＯＣＴ相比,Ａｎｇｉｏ-ＯＣＴ的分辨率更高、扫描速度更快,能够更精确地定性分析视网膜结构形态改变,同时实现了无创性定量测量视网膜、脉络膜、视盘的血管和血流灌注。本文对Ａｎｇｉｏ-ＯＣＴ的定量测量血流灌注的原理,以及在脉络膜新生血管、视网膜动静脉阻塞、糖尿病视网膜病变以及原发性开角型青光眼等眼科主要疾病中的应用进展进行综述。     

脉络膜厚度研究进展

临床应用的光相干断层扫描(OCT)改变了眼科临床诊疗方法.随着新技术的进展,OCT能够获得一个真实、非侵入性眼后段“光学切片”.随着OCT图像处理软件的改进,可以分析眼后段更精致的解剖结构,如脉络膜等.最近,高清晰选择性成像处理软件通过评估所有像素数据,减少噪音和构建最佳图像,通过图像增强软件补偿眼后段到视网膜色素上皮(RPE)细胞之间降低的信号强度,从而可见脉络膜与巩膜的分界线.因此,目前应用OCT能准确测量脉络膜厚度.脉络膜厚度受诸多因素影响,如体位、年龄、眼压、眼轴长度、屈光不正和收缩压等.脉络膜是眼部血液供给的重要组成部分,在诸多视网膜疾病的病理生理过程中起重要作用,如糖尿病视网膜病变(DR)、近视性黄斑病变、年龄相关性黄斑变性(AMD)、视网膜色素变性、正常眼压性青光眼(NTG)、高度近视、特发性黄斑裂孔等疾病中脉络膜变薄;中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、息肉状脉络膜血管病变(PCV)、Vogt-小柳原田病(VKH)、开角型及闭角型青光眼、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、多发性一过性白点综合征等疾病中脉络膜增厚.本文就脉络膜厚度自身特点、脉络膜厚度的影响因素以及眼科疾病中脉络膜厚度变化进行综述.     

OCTA在DR患者黄斑血流密度观察中的应用

目的:应用光学相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography,OCTA)观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者黄斑血流密度的改变和临床意义.方法:收集28例47眼DR患者纳入研究组(DR组),依据DR国际临床分期标准将DR患眼分为两组,其中非增殖组(NPDR组)19例30眼和增殖组(PDR组)11例17眼.取年龄相匹配的27例46眼健康眼作为对照组.所有入选受试者均应用OCTA对黄斑区视网膜行3mm×3mm范围模式扫描,获得4个层面黄斑血流密度图,同时测量3个层面黄斑血流密度,包括表层视网膜层、深层视网膜层和脉络膜毛细血管层.结果:DR组表层视网膜、深层视网膜及脉络膜层毛细血管层黄斑血流密度分别为0.4963±0.0840、0.4798±0.0801、0.5290±0.0528;其中NPDR组分别为0.5064±0.0843、0.4983±0.0766、0.5345±0.0529,而PDR组分别为0.4786±0.0830、0.4473±0.0778、0.5192±0.0526;正常对照组分别为0.5919±0.0704、0.6301±0.0527、0.5691±0.0169.对照组分别和NPDR组、PDR组、DR组表层视网膜、深层视网膜、脉络膜毛细血管层的黄斑血流密度比较,差异有显著统计学差异(P<0.001).NPDR组和PDR组之间黄斑血流密度在深层视网膜比较,差异有统计学意义(P=0.029),但在表层视网膜、脉络膜毛细血管层比较,差异无统计学意义(P=0.236、0.268).结论:DR患者黄斑血流密度在表层视网膜、深层视网膜和脉络膜毛细血管层均较正常对照组下降,提示黄斑区视网膜及脉络膜均存在缺血现象.OCTA可以量化黄斑血流变化的情况,为早期监测糖尿病的进展、发现DR提供有效手段.     

视网膜神经纤维层厚度与糖尿病视网膜病变程度的相关性研究

目的通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)仪观察具有不同视网膜病变程度的2型糖尿病患者及正常人视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,探讨RNFL厚度与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的程度是否有相关性。方法正常对照组50人89眼,2型糖尿病患者75例130眼,按DR国际临床分型标准分为无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)组37例70眼、非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组21例33眼、增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组17例27眼,所有患者均行眼科常规检查和OCT检查;OCT测量数据包括:视盘周围360°平均及上方、下方、鼻侧和颞侧平均RNFL厚度。结果正常对照组RNFL厚度视盘360°平均为(106.80±9.28)μm、上方(130.24±16.13)μm、下方(137.50±14.12)μm、鼻侧(75.02±8.90)μm、颞侧(84.20±12.39)μm;NDR组RNFL厚度360°平均为(104.20±7.12)μm、上方(120.46±20.40)μm、下方(137.63±11.18)μm、鼻侧(74.42±6.50)μm、颞侧(84.38±12.58)μm;NPDR组RNFL厚度360°平均为(86.67±4.22)μm、上方(105.97±7.22)μm、下方(114.97±5.29)μm、鼻侧(52.93±7.86)μm、颞侧(72.81±6.91)μm;PDR组RNFL厚度360°平均为(127.92±6.44)μm、上方(154.48±9.28)μm、下方(167.22±9.59)μm、鼻侧(83.33±9.83)μm、颞侧(106.63±10.40)μm。与正常对照组相比,NPDR、PDR组各方位RNFL厚度差异均有统计学意义(均为P<0.05),NPDR组变薄而PDR组变厚;NDR组与正常对照组比较,只有360°平均及上方有统计学意义(均为P<0.05);NDR、NPDR、PDR三组间两两比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论糖尿病患者RNFL厚度的变化与DR的程度具有相关性,NDR及NPDR患者RNFL厚度变薄提示眼底开始出现神经节细胞凋亡的可能,当RNFL厚度由薄转为增厚则提示出病变的进行性加重,对临床早期诊断及治疗具有指导意义。