原发性腹膜后肿瘤23例治疗分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院1996年3月-2008年3月23例原发性腹膜后肿瘤的治疗。结果本组患者手术前经超声、CT或MRI检查后均经手术治疗证实为腹膜后肿瘤,手术治疗中肿瘤全切率为78．2％,无一例术中死亡病例。结论提高对原发性腹膜后肿瘤的认识,要运用合理的辅助检查手段诊断并正确通过手术方法治疗原发性腹膜后肿瘤。     

原发性腹膜后肿瘤26例诊治分析

目的总结原发性腹膜后肿瘤(primaryretritonealtumor,PRPT)的诊断、治疗及复发性腹膜后肿瘤的治疗经验。方法回顾性分析1993年1月～2004年12月手术治疗并经病理证实的26例PRPT。结果临床表现多为腹部包块、腹痛、腹胀、消瘦,辅助检查CT、MRI诊断率为100%,26例中23例恶性,良性3例。肿瘤全切除术18例,肿瘤整块切除术(即联合脏器切除)8例。因复发再手术5例。全组中无死亡病例。结论CT、MRI是最重要的诊断性辅助检查,行肿瘤全切除及肿瘤整块切除是治疗PRPT的关键。对复发及多次复发的腹膜后肿瘤仍应争取手术切除。     

原发性腹膜后肿瘤42例的外科治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤（PRT）的诊断、治疗以及复发性腹膜后肿瘤的预防、治疗要点。方法 对1990－2000年手术且病理证实的42例原发性腹膜后肿瘤进行回顾性分析。结果 42例中良性19例，恶性23例。19例良性肿瘤完整切除15例，合并脏器切除3例，肿瘤部分切除1例，复发后再手术完整切除。23例恶性肿瘤完整切除9例，合并脏器切除11例，部分切除及探查活检3例。复发后再次及多次手术5例。全组无手术死亡。结论 影像学检查是判断手术切除范围的重要依据。施行肿瘤全切除术是治疗PRT的关键。对于复发性腹膜后肿瘤，外科手术切除仍是主要治疗手段。对多次复发的肿瘤不应放弃手术机会。     

原发性腹膜后肿瘤153例诊治分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法对1994年5月至2009年5月收治的原发性腹膜后肿瘤153例进行回顾性分析。结果24例误诊,由妇科发现后腹膜肿瘤而转我科。手术治疗142例(良性肿瘤79例,恶性肿瘤63例),其中完整切除124例(87.3%)。11例因合并其它系统的疾病、经济等原因放弃治疗自动出院。结论原发性腹膜后肿瘤常以腹部肿块为首要表现,应用B型超声、CT、MRI等相关影像学检查,可初步诊断。完整切除肿瘤是治疗原发性腹膜后肿瘤的关键和影响其预后的重要因素。     

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗樊献军耿协强陈辉韩天明张立峰原发性腹膜后肿瘤是腹部外科一种少见的疾病，我院于１９８３年１月～１９９７年４月共收治４８例，其中４３例经手术治疗，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性２１例，女性２７例。最小年龄５岁，最大年龄...     

原发性腹膜后肿瘤诊断与治疗

原发性腹膜后肿瘤诊断与治疗董春生天津市天津医院（天津３００２１１）原发性腹膜后肿瘤临床上比较少见，我院自１９７３年４月到１９９３年４月，２０年间共收治原发性腹膜后肿瘤６８例，均经手术及病理证实。本文就其诊断与治疗进行分析与探讨。１临床资料１．１一般资...     

28例原发性腹膜后巨大恶性肿瘤治疗分析

目的 探讨原发性腹膜后巨大恶性肿瘤(直径≥10 cm)的手术经验.方法 回顾性总结分析1988年11月～2006年6月经手术治疗的28例原发性腹膜后巨大恶性肿瘤患者的诊断方法、检查手段、手术方式、治疗效果和预后因素等的临床资料.结果 本组肿瘤完全切除率、非完全切除率和未能切除率分别为60.7%(17/28)、21.4%(6/28)和17.9%(5/28).肿瘤完全切除组1年、3年和5年的生存率分别为100%、64.7%(11/17)和35.3%(6/17).结论 B超、CT、MR以及顺行肾盂和血管造影检查对手术前的准备尤其是受累器官的正确估计有重要意义.而受累器官的联合切除术和再次或多次手术可以提高治愈率.     

原发性腹膜后肿瘤的治疗及并发症的处理经验

目的 总结原发性腹膜后肿瘤的治疗及手术并发症的处理经验。方法 回顾性分析302例原发性腹膜后肿瘤的临床表现、影像学检查、外科治疗及手术并发症的处理等资料。结果 手术治疗并经病理证实,其中恶性244例（80.8%）,良性58例（19.2%）。恶性肿瘤全切除153例（50.7%）,近全切除27例（8.9%）,大部分切除4例（1.3%）,部分切除42例（13.9%）,剖腹探查加活检18例（6%）,恶性肿瘤全切、近全切及大部切除184例,联合切除82例（44.6%）;部分切除42例,联合切除8例（5.4%）。良性肿瘤全切除56例（18.5%）,其中联合脏器切除3例（5.4%）,肿瘤部分切除2例（0.7%）。手术中大量出血（〉1600m l）16例,其中4例死亡,2例化学感受器瘤由于血压过高致心跳突停、死亡。结论 B型超声及CT是诊断本病的主要手段,充分术前准备、选择手术方式、防治手术并发症是手术成功的关键。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗

作者医院自１９７８年对１９９６年１８年间共收治原发性腹膜后肿瘤９９例，其中良性４９例，恶性５０例，均经组织病理证实，作者分析了腹膜后肿瘤在临床表现，病理类型和手术等方面的特点，良性腹膜后肿瘤病程长（３～４个月）肿瘤小（直径１２ｃｍ）症状轻，完整切除率高（８３．７％），很少合并脏器切除（１２．８％）术中平均失血少（平均６４０ｍｌ）而恶性肿瘤病程短（１４．１个月）进展快，肿瘤较大（长径１７．５ｃｍ），     

原发性附睾肿瘤(附32例报告)

目的为了提高对原发性附睾肿瘤的认识。方法回顾性总结已治疗的32例原发性附睾肿瘤。结果其中良性30例，恶性2例，行肿瘤切除16例，附睾切除11例，患侧睾丸附睾切除3例，患侧根治性切除加腹膜后淋巴清除术2例。术前确诊仅为11例，余均经手术后病理确诊。结论原发性附睾肿瘤术前明确诊断困难，治疗有怀疑附睾肿瘤者应首选手术探查，良性者可行肿瘤或附睾切除，如为恶性则需行根治性睾丸切除加腹膜后淋巴清除术。     

原发性肠系膜实体瘤32例分析

目的探讨原发性肠系膜实体瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性地分析３２例肠系膜实体瘤的临床资料。结果３２例中恶性２０例（６２５０％）、良性１２例（３７５０％）。病理报告以恶性淋巴瘤为最多,平滑肌肉瘤次之。肿瘤多位于回肠系膜和小肠系膜根部,临床误诊率高（９０６２％）。结论本病术前确诊率低（本组９３８％）,手术切除肿瘤仍为当前主要治疗方法。不能行根治性切除的肿瘤或术后肿瘤复发者,应积极行手术减瘤或再减瘤治疗。恶性淋巴瘤患者,术后辅以放疗和化疗是获得长期生存的有效措施之一。     

原发性输尿管恶性肿瘤（附34例报告）

为探讨原发性输尿管肿瘤的诊断方法和治疗效果，报道原发性输尿管恶性肿瘤３４例，其中移行细胞癌３１例，鳞癌２例，平滑肌肉瘤１例。男性２３例，女性１１例；年龄２５～８４岁，平均５４．５岁。１７例行患侧肾及输尿管全切及膀胱袖状切除术，３例行患侧肾及输尿管部分切除术，４例行输尿管节段切除术，１例行患侧肾输尿管及膀胱全切术。２６例获随访，死亡８例。认为尿路造影、膀胱镜检查是最重要的诊断手段，患侧肾输尿管全切及膀胱袖状切除术是首选术式，本组５例存活５年以上者均为采取此术式患者。     

原发性输尿管恶性肿瘤（附48例报告）

１９５５～１９９５年经手术治疗原发性输尿管恶性肿瘤４８例，其中移行细胞癌４６例，腺癌１例，平滑肌肉瘤１例。４１例随访７个月～１５年，５年生存率４３．９％。主要手术方式为肾输尿管全长及膀胱部分切除，在低期、低级肿瘤也可行输尿管部分切除，认为其预后主要取决于肿瘤的分期及分级。     

原发性输尿管恶性肿瘤（附14例报告）

１９７５～１９９４年诊治原发性输尿管恶性肿瘤１４例，其中移行细胞癌１３例，腺癌１例。病程３天～９年，平均１１．５个月。Ａ期３例，Ｂ期５例，Ｃ期３例，Ｄ期２例。手术治疗１３例，５年存活率３５．７１％（５／１４）。对本病的诊断、治疗和预后进行了讨论。     

原发性腹膜后神经源性肿瘤93例分析

目的　探讨原发性腹膜后神经源性肿瘤的临床病理特征及外科治疗原则 ,以提高手术切除率及安全性。方法　回顾性分析 13年间经手术和病理证实的原发性腹膜后神经源性肿瘤患者的临床资料。结果　神经源性肿瘤占同期腹膜后肿瘤的 2 0 .6% (93 /4 5 2 ) ,其中神经鞘瘤 2 4例(2 5 .8% )、恶性神经鞘瘤 19例 (2 0 .4% )、副节瘤 14例 (15 .1% )、神经纤维瘤 16例 (17.2 % )、其他少见肿瘤 2 0例 (2 1.5 % )。术前CT和MRI检查的诊断率分别为 65 .6%和 73 .9%。手术切除率为97.9% (91/93 ) ,2例行探查活检。良、恶性肿瘤术后的 3 ,5年生存率分别为 95 .9% ,80 .1%和42 .4% ,10 .5 %。良性肿瘤术后复发 8例 ,复发率为 13 .1% ;恶性肿瘤复发 14例 ,复发率为 43 .8%。结论　CT和MRI对本病诊断有辅助意义 ;治疗首选手术切除。良性肿瘤预后良好 ,恶性肿瘤术后易复发     

原发性腹膜后肿瘤

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗,总结其手术治疗的经验。方法回顾性分析手术治疗的６７例原发性腹膜后肿瘤病人的临床资料。结果良、恶性肿瘤的发病率大致相等,儿童以畸胎瘤和神经母细胞瘤多见,成人以神经原性良性肿瘤、平滑肌肉瘤和脂肪肉瘤多见。男性恶性肿瘤发病率高于女性（Ｐ＜０．０５）,年龄越大恶性肿瘤发病率越高（Ｐ＜０．０２）。Ｂ超和ＣＴ的诊断符合率分别为７０％和７６９％。肿瘤总切除率为６２９％,其中良、恶性肿瘤分别为８７９％和３８２％;术中和术后并发症分别为２６９％和１３４％。结论原发性腹膜后肿瘤的诊断包括定性和定位两方面。诊断一旦明确,即应予手术切除治疗     

原发性腹膜后肿瘤75例手术治疗体会

【摘要】　目的　总结原发性腹膜后肿瘤(PRT)手术治疗的经验。方法　回顾性分析2000年1月至2011年12月期间,我院手术治疗75例PRT患者的临床资料。结果　良性肿瘤26例,直径5 cm~38 cm,平均14.33 cm,完整切除23例(88.46%);恶性肿瘤49例,直径4 cm~22 cm,平均8.50 cm,完整切除38例(77.55%),两者在完整切除率上的差异无统计学意义。术后随访57例,良性肿瘤患者共有4例死于原发疾病及并发症,1、3、5年生存率为94.74%、84.21%、78.95%,恶性肿瘤1、3、5年生存率55.26%、23.68%、15.79%,两者差异有统计学意义(P<0.05),并且恶性PRT完整切除术后1、3、5年生存率显著高于部分切除术后生存率(P<0.05)。结论　充分的术前准备,良好的手术路径与合适的切除方式,有利于手术的顺利实施与减少并发症的发生。肿瘤完整切除及根治性手术切除是治疗PRT的关键,有利于提高术后生存率。     

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术(附10例报告)

目的 评价腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值。方法 2000年2月～2001年10月完成腹膜后经腹腔镜输尿管上段切开取石术10例,其中男4例,女6例,年龄28～59岁,平均41.3岁。结石大小为12mm～20mm,平均15.3mm。手术均经后腹腔路径进行。结果 除1例因结石滑入肾脏改开放手术,其余均获成功。手术时间40min～240min,平均110min。没有手术并发症发生,术后住院时间为5d-6d。结论 通过本组病例治疗我们认为腹腔镜经腹膜后腹膜后行输尿管中、上段切开取石术具有组织损伤小、术后恢复快的特点,适用于结石较大、ESWL治疗效果不好的病例。