涎腺结核16例误诊分析

涎腺结核是一种少见的涎腺特异感染,其临床表现多样,又缺乏特殊的检测手段,易误诊。我们收集了1982～1999年病历记录完整的18份涎腺结核病历,其中术前误诊16例,误诊率88.9%。现就误诊病例进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男6例,女10例;年龄18～59岁,平均40岁。病程15天～15年,平均2.1年。 1.2 临床表现病变发生在腮腺9例,颌下腺4例,舌下腺2例,小涎腺(颊部)1例,有反复发作史9例,有疼痛史12例,侵犯面神经2例。 1.3 误诊疾病术前误诊为涎腺恶性肿瘤2例,涎腺混合瘤5例,慢性淋巴结炎9例。 1.4 辅助检查 X线胸片检查16例,发现陈旧性结核钙化灶1例。涎腺造影10例,8例考虑为良性肿瘤,2例出现分支导管破坏,有碘油外溢征象。B超检查13例,均显示涎腺实质性团块。 1.5 治疗本组9例行局部肿块摘除术,7例行肿块加腺叶摘除术,术后均经病理诊断为涎腺结核,给予抗结核治疗,取得良好疗效。     

涎腺恶性肿瘤误诊误治216例分析

1 临床资料 1986-07～2003-06我院收治涎腺恶性肿瘤643例,其中误诊误治216例,占33.6%.     

涎腺区肿物误诊16例分析

目的分析涎腺区肿物误诊的原因为临床提供依据。方法回顾性分析16例涎腺区肿物误诊病例。结果 9例腮腺区肿物、6例颌下区肿物和1例颏下颌下区肿物被误诊为良性肿瘤。结论涎腺区肿物误诊的原因是早期良性占位为主诉掩盖了涎腺区肿物其他固有的症状,病例主要症状不典型。收集病史要全面细致,必要的检查可帮助确诊。     

涎腺恶性肿瘤17例术前误诊探析

涎腺恶性肿瘤的发生率可占涎腺肿瘤的12%～18%。由于对肿瘤的发生与发展规律尚未能完全认识,在诊断和治疗中存在一定的盲目性,有资料显示,涎腺恶性肿瘤的误诊率达31.7%[1]。我科1992～2002年共收治涎腺恶性肿瘤52例,其中术前误诊为良性肿瘤17例,误诊率32.6%,现报告分析如下。1临床资料1.1一般资料本组17例,男10例,女7例;年龄13～73岁,平均48.6岁。病程最短1个月,最长20年,其中16例病程为1个月～5年,仅1例病程为20年。1.2临床表现本组多无自觉症状,均无疼痛表现,无面神经受损症状。临床检查肿瘤病变部位于腮腺10例,腭部4例,颌下腺3例。最大为…     

以右肩背痛为首发症状的肝癌八例误诊

原发性肝癌的临床表现多种多样，症状不典型时容易误诊。本文收集我院１９８９～１９９６年以右肩背部疼痛为首发症状的肝癌共８例，均曾有过误诊。现就其误诊因素分析报告如下。１临床资料本组男６例，女２例；年龄３５～６０岁，平均４２岁。初发症状至就诊时间为７天～...     

子宫腺肌病38例临床误漏诊原因分析

子宫腺肌病多发生于３０～５０岁经产妇,约有半数病人同时合并子宫肌瘤。子宫腺肌病无特异的临床表现,术前误诊、漏诊率甚高。本文就我院１９９２年１月～１９９７年１２月妇科切除的子宫标本５２２例中经病理确诊而术前误诊或漏诊的子宫腺肌病３８例进行临床分析,以提高临床医师的术前诊断的准确率。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄最小３９岁,最大５８岁,４１～５０岁２８例,占７６．６９％。病理确诊为子宫腺肌病４６例,３８例术前曾有误诊或漏诊,误漏诊率为８２．６０％。１．２　临床症状　部分病例有２种或２种以上症…     

涎腺疾病灰阶超声诊断

目的 探讨灰阶超声对涎腺疾病的诊断价值,分析各类疾病的声像图特点。方法 回顾分析54例经病理证实的涎腺疾病的灰阶超声声像图。结果 灰阶超声鉴别涎腺囊、实性病变准确性较高,囊肿诊断准确率100％;混合瘤和腺淋巴瘤可根据肿块形态,内部及后方回声,病灶个数等方面进行鉴别;恶性肿瘤的声像图与良性肿瘤比较,缺乏一定特征,鉴别尚有一定困难,结合临床资料有一定帮助。涎腺弥漫性炎症根据腺体内部回声及肿块无明显边界诊断容易,涎腺导管结石诊断可靠。涎腺淋巴结炎症或结核为多发、边界清晰的低回声光团。结论 灰阶超声对良性病变有较好的鉴别价值,对良、恶性肿瘤鉴别尚有一定困难,结合临床表现有助超诊断。     

以发热为首发的胃肠道淋巴瘤15例误诊分析

胃肠道淋巴瘤属于淋巴瘤的一种特殊类型,而病变又位于胃肠道,临床症状比较复杂,特别是以发热为首发症状者易误诊。本组１５例均在外院较长时间误诊,最后在我院经手术病理确诊。１临床资料１．１一般资料１５例中男１３例,女２例;年龄２４～５６岁;误诊时间２～５个...     

扁桃体结核六例误诊分析

扁桃体结核是一种少见且临床误诊率较高的疾病。我科１９８９年１月～１９９７年１０月共收治扁桃体结核７例，其中误诊６例（院外误诊４例），误诊率为８６％。现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例，女２例；年龄２１～４６岁。发病时间２～７个月。１例曾有...     

散发性克汀病20例误诊分析

散发性克汀病如未能早期诊治，可严重影响病儿智能和体格发育。为提高对本病的认识，现将我院１９９０～１９９７年误诊的２０例分析如下。１临床资料１．１一般资料男４例，女１６例；就诊年龄：新生儿４例，～１岁８例，～３岁８例。足月产５例，过期产８例，７例不详。...     

肺结核48例误诊分析

肺结核是一种多发病常见病,目前虽然诊断方法较多,但由于临床表现多种多样,仍不断出现肺结核的误诊误治。现将我院１９８４年８月至１９９７年８月收入呼吸内科的４８例肺结核误诊情况分析如下。１临床资料１．１一般资料男３２例,女１６例;年龄：＜３５岁２５例,３...     

肥厚型心肌病26例误诊分析

由于肥厚型心肌病（ＨＣＭ）症状表现不一,体征欠典型,易致漏诊、误诊。１９９０年１月～１９９８年１月笔者共遇２６例ＨＣＭ误诊病例,现将误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料男１０例,女１６例;年龄１４～６７岁,平均４５岁。其中２０例为本院门诊病人,...     

鼻咽癌56例误诊原因分析

鼻咽癌为南方常见恶性肿瘤，但疾病的早期及临床表现不典型时，易被临床医生忽视，导致误诊。本文报告１９８９～１９９４年收治的５６例误诊病人。１临床资料１．１一般资料本组男３５例，女２１例；年龄１７～６５岁。误诊为颈淋巴结炎１７例，颈淋巴结核７例，副鼻窦炎...     

口腔小涎腺肿瘤37例临床分析

目的分析口腔小涎腺肿瘤的临床特点,探讨其诊断方法和治疗原则。方法对1992—2006年间收治的37例小涎腺肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果37例口腔小涎腺肿瘤,良性肿瘤12例,占32．43％;恶性肿瘤25例,占67．57％。良性肿瘤中的混合瘤多见,占良性肿瘤的66．67％。恶性肿瘤中以腺样囊性癌为多,占恶性肿瘤的32．00％,手术加放疗者占恶性肿瘤的64．0％,5年生存率为75．0％。结论小涎腺肿瘤中恶性肿瘤多于良性肿瘤。外科手术是口腔小涎腺肿瘤的主要治疗方法。对于良性小涎腺肿瘤,足够的安全边界是减少复发的关键;对于恶性肿瘤,早期诊断及规范治疗是提高生存率的关键。术后辅助放疗可降低恶性肿瘤复发率。     

小儿咳嗽变异型哮喘36例误诊原因分析

咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ），又称隐匿型哮喘、过敏性咳嗽，是哮喘的一种潜在形式，如不高度警惕，容易漏诊、误诊。现将１９９４～１９９７年曾被误诊的３６例小儿ＣＶＡ分析如下。１临床资料１．１一般资料男２２例，女１４例；年龄＜１岁４例，１～３岁１３例，４～７岁...     

口腔颌面部恶性淋巴瘤23例分析

我科自 1990 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治恶性淋巴瘤 2 3例 ,回顾分析如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 7例 ,男女之比 2 .2 8∶ 1。年龄最小 12岁 ,最大 6 5岁 ,平均年龄 2 8.5岁。病变首发部位在颈部 5例 ,颌下区 13例 ,上颌窦 1例 ,舌根部 2例 ,面颊部 1例 ,下颌骨 1例。2　讨论2 .1　临床表现　口腔颌面部的恶性淋巴瘤临床表现较为复杂 ,表现形式较为多样 ,可发生于 :颌下、颈部、上下颌骨、上颌窦、涎腺、舌根、软腭、牙龈及面颊部、颞部等部位。它可分为何杰金氏病及非何杰金氏淋巴瘤 ,非何杰金氏淋巴瘤又分为结内型和结外型。结内型…     

肝外胆管癌11例误诊原因分析

肝外胆管癌临床少见，占全部癌肿的０．０２％［１］。由于既往对本病认识不够，常不能及时确诊而延误治疗。我院１９８６年８月～１９９６年８月收治肝外胆管癌病人１８例，误诊１１例，本文对误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料本组男７例，女４例；年龄４８岁...     

儿童颅内肿瘤五例误诊分析

随着诊断技术的进步,儿童颅内肿瘤发现率逐步提高,但因表现不典型,容易误诊。我院儿科１９８９～１９９６年共收治儿童颅内肿瘤８例,误诊５例,现将误诊病例作一分析。１临床资料１．１一般资料男４例,女１例;年龄３个月～１３岁。临床表现为呕吐２例,发热、头晕及...     

涎腺区肿块的CT诊断

目的 探讨涎腺肿瘤的CT表现，了解其影像特点。方法 分析经手术及病理证实的涎腺肿瘤16例．包括涎腺良性肿瘤6例，恶性肿瘤5例，涎腺外肿块4例(神经鞘瘤2例，淋巴结转移2例)，另有慢性腮腺炎1例。结果 6例涎腺良性肿瘤中5例呈圆形或椭圆形，1例呈多结节分叶，增强后均匀强化。6例肿物较边缘清楚．密度较均匀。5例涎腺恶性肿瘤轮廓不规则，边界不清楚并伴有不同程度的周围结构受侵，密度不均匀，增强后明显强化。结论 涎腺区肿块的部位、边界、包膜、密度及茎突移位情况是鉴别肿瘤良恶性的主要依据，认为CT对肿瘤与其他疾病的鉴别及涎腺内外肿瘤的鉴别具有重要临床价值。     

亚急性血行播散型肺结核12例误诊分析

亚急性血行播散型肺结核，系结核菌少量间歇分批侵入肺循环造成，结核中毒症状一般较轻，临床表现多样，极易造成误诊。现将我院１９８５～１９９７年间误诊的１２例报道分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男女各６例；年龄１８～４８岁，平均３１岁。２例有肺结核病...