改良中医四联疗法促进儿童伸直型不稳定性肱骨髁上骨折术后功能康复的研究

目的:观察改良中医四联疗法(中药外洗、关节松动训练、运动疗法、冷疗)治疗儿童伸直型不稳定性肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析48例儿童伸直型不稳定性肱骨髁上骨折患者,分为治疗组和对照组各24例,对照组采用闭合复位及常规康复模式,治疗组在对照组基础上采用改良中医四联疗法进行康复,比较两组患者患肢肘关节功能、并发症发生率及骨折愈合时间。结果:两组患者并发症及肘关节功能比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者骨折愈合时间短于对照组(P0.05);两组肘关节伸直达0度所需要时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:改良中医四联疗法治疗儿童伸直型不稳定性肱骨髁上骨折,能缩短骨折愈合时间,在功能康复上具有一定优势。     

中医四联疗法对儿童伸直型肱骨髁上骨折术后功能康复的前瞻性对比研究

目的：探讨中医四联疗法对儿童伸直型肱骨髁上骨折术后功能康复的影响。方法：将60例儿童伸直型肱骨髁上骨折患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,治疗组予中医四联疗法（中药熏洗、关节松动训练、运动疗法、冷疗）,对照组行常规关节松动训练。随访测量肘关节屈伸活动范围,以Mayo标准评定患者肘关节功能。结果：随访6-18个月,平均10.7个月,治疗组患者术后肘关节活动范围均达到正常,对照组出现肘关节周围肌肉萎缩13例、肘关节僵硬4例、关节活动度降23例。对照组出现肘内翻8例（26.7%）,治疗组出现肘内翻3例（10.0%）。两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组Mayo评分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：中医四联疗法可促进儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能的早期恢复。     

手法复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折疗效观察

目的：探讨手法复位联合闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法：将60例肱骨髁上骨折患儿随机分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察组采用闭合复位经皮克氏针固定联合手法复位治疗,对照组采用传统开放式手术复位治疗,观察两组临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组优良率高于对照组（P〈0.05）,并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：手法复位联合闭合复位经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折可加快骨折愈合,恢复肘关节功能,降低并发症发生率,改善患儿生活质量。     

中医四联疗法对儿童肱骨髁上骨折术后功能康复的疗效体会

目的:探讨中医四联疗法对促进儿童肱骨髁上骨折术后功能康复的效果。方法:28例肱骨髁上骨折术后患儿在石膏外固定后定期进行中药熏洗、关节松动训练、运动疗法、冷疗四联疗法进行治疗。结果:治疗组患者术后肘关节活动范围均达到正常。Mayo肘关节评分,22例为优(总分≥90分),6例为良(总分80～89分),优良率为100%。结论:中医四联疗法能防止儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍,且早期治疗效果更显著。     

动静结合理论在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用

目的探讨动静结合理论在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的临床价值。方法将62例肱骨髁上骨折术后患儿分为2组,对照组34例采用传统康复治疗,观察组28例采用动静结合理论指导的康复治疗,比较2组临床愈合时间和术后12周肘关节功能恢复优良率的差异。结果对照组临床愈合时间明显长于观察组(P<0.05),术后12周肘关节功能恢复优良率明显低于观察组(P<0.05)。结论动静结合理论应用于儿童肱骨髁上骨折术后康复可缩短骨折临床愈合时间,提高肘关节康复优良率,值得临床推广应用。     

续骨伸筋汤辅助应用于儿童肱骨髁上骨折术后对关节功能恢复及预后影响

目的:观察续骨伸筋汤辅助应用于儿童肱骨髁上骨折术后对关节功能恢复及预后影响。方法:选取2015年2月5日~2016年2月5日在我院接受治疗的儿童肱骨髁上骨折患儿92例,采用随机数表法将患儿分为对照组和观察组,每组各46例患儿,对照组给予肘关节牵引以及肘关节功能锻炼,观察组在对照组基础上给予续骨伸筋汤辅助治疗,比较两组患儿治疗的总有效率以及两组患儿治疗前后VAS(疼痛视觉模拟法)、肘关节功能评分比较,比较两组患儿并发症发生情况。结果:观察组总有效率(93.5%)高于对照组(76.1%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿VAS评分、肘关节功能评分比较,无显著差异(P0.05),治疗后,两组患儿的VAS评分都有所降低,但是观察组VAS(2.1±0.5)分低于对照组(3.8±0.7)分,治疗后,两组患儿的肘关节功能评分都有所升高,但是观察组(93.1±4.3)分高于对照组(82.1±3.8)分,两组比较具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(13.0%)显著低于对照组(43.8%),两组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:续骨伸筋汤辅助应用于儿童肱骨髁上骨折术后,能有效提高治疗的总有效率,缓解疼痛感,促进患儿肘关节功能恢复,减少后期并发症的发生,效果显著,值得推广。     

Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折内固定术后应用中药内服外敷效果观察

目的：观察GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折内固定术后用中药内服外敷的效果。方法：84例随机分为两组各42例,两组均行骨折内固定术,术后进行常规康复训练,观察组加用活血化瘀中药内服外敷。结果：症状消失时间、愈合时间观察组短于对照组（P<0.05）,肘关节功能优良率观察组高于对照组（P<0.05）,术后并发症发生率观察组低于对照组（P<0.05）。结论：GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折内固定术后用中药内服外敷可缩短症状消失时间,利于肘关节功能恢复,降低并发症。     

肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤对儿童肱骨髁上骨折术后的肘关节功能和预后的影响

目的评价肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤对儿童肱骨髁上骨折术后的肘关节功能和预后的影响。方法选取2017年2月—2019年1月于本院骨科肱骨髁上骨折术后患儿90例,随机数表法分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用肘关节牵引和肘关节功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上联合续骨伸筋汤治疗。对比两种临床疗效、VAS评分、HSS评分及并发症发生率。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者VAS评分、HSS评分对比,差别无统计学意义(P>0.05);治疗后均VAS显著下降且观察组显著低于对照组,HSS评分均显著升高且观察组显著高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论对肱骨髁上骨折术后儿童,采用肘关节牵引和肘关节功能锻炼联合续骨伸筋汤治疗,可以显著提升临床疗效,降低术后疼痛、改善肘关节功能,缩短骨折愈合时间,减少术后并发症发生率,值得在临床中进一步推广。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果分析

目的:研究闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:在2015年9月至2017年3月收治的肱骨髁上骨折儿童中选出42例为研究对象,根据手术方法不同分组,对照组患儿行闭合复位石膏外固定术治疗,观察组患儿行闭合复位经皮克氏针内固定术治疗,对比两组患儿的手术治疗效果。结果:观察组患儿的骨折愈合时间、住院时间比对照组短,差异具有统计学意义(P0.01);观察组患儿术后3个月的肘关节功能优良率100%高于对照组患儿的77.27%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:闭合复位经皮克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,利于促进患儿骨折的愈合和肘关节功能恢复。     

动静平衡原则在儿童肘关节术后功能康复中的应用

目的：探讨动静平衡原则在指导儿童肱骨髁上骨折术后功能康复中应用的临床效果。方法：选取60例肱骨髁上骨折患儿,均采用切开复住经皮克氏针交叉固定术治疗,术后4周去除石膏,拔除克氏针。随机分为两组,每组30例,治疗组术后在动静平衡原则指导下行肘关节功能锻炼,对照组按传统康复方法于术后4周行功能锻炼。结果：肘关节功能优良率治疗组为93．3％,对照组为73．3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用动静平衡原则进行儿童肘关节术后功能锻炼,具有促进肘关节功能康复、缩短功能恢复时间、减少并发症等优点,值得临床推广应用。     

应用仝允辉教授经验治疗肱骨髁上骨折的临床观察

目的观察应用仝允辉教授经验方法治疗肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将69例肱骨髁上骨折患儿分为治疗组36例和对照组33例治疗,治疗组采用仝允辉教授经验方法治疗,对照组采用常规方法治疗。按Flynn肘关节功能评定标准进行评估,观察临床疗效。结果 66例患者获得6个月至2年随访,经评估,治疗组在肘关节综合功能评分方面明显优于对照组(P0.05)。两组术后3个月全部达到骨性愈合,治疗组无感染病例,无严重并发症发生。术后6个月治疗组肘关节提携角丢失情况显著优于对照组(P0.05),肘关节屈伸度丢失情况与对照组比较无明显差异(P0.05)。结论仝允辉教授改良式皮外张力固定治疗肱骨髁上骨折,对预防肘内翻,恢复关节功能有良好的疗效。     

手法复位结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折45例

目的:探讨手法复位结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法:选择本院2016年4月—2017年6月收治的90例肱骨髁上骨折患儿,参照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。对照组采用手术切开复位,观察组采用手法复位结合经皮克氏针固定,比较两组临床疗效、肘关节功能(HSS)评分、并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率、HSS评分较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位结合经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,改善肘关节功能,降低并发症发生率,利于患儿预后。     

中医手法联合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复临床观察

目的:观察中医手法联合中药熏洗对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的临床疗效。方法:将75例肱骨髁上骨折术后患儿随机分为观察组40例和对照组35例,对照组予肘关节牵引及肘关节功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上予中医手法治疗及中药熏洗治疗,总疗程为4周,评估2组VAS评分及Mayo肘关节功能评分,并采用Flynn临床功能评定标准评价临床疗效。结果:经治疗,观察组优良率为92.50%,优于对照组的68.57%,差异有统计学意义(P0.01)。疗程结束后2组患儿疼痛均缓解,肘关节活动度及稳定性提高,与治疗前相比VAS评分下降,肘关节功能评分上调,差异有统计学意义(P0.01,P0.05),观察组较对照组VAS评分及肘关节功能评分改善更加明显(P0.05,P0.01)。结论:中医手法联合中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折术后,能有效缓解患儿疼痛症状,促进肘关节功能恢复。     

麝香活血散联合早期康复护理干预对儿童肱骨髁上骨折术后关节功能恢复及预后的影响

目的研究麝香活血散联合早期康复护理干预对儿童肱骨髁上骨折术后关节功能恢复及预后的影响。方法选取收治的96例肱骨髁上骨折患儿,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各48例。2组均给予手术治疗,对照组给予早期康复护理干预,试验组则在对照组的基础上联合麝香活血散治疗,治疗周期为4周。比较2组治疗前、治疗4周后VAS评分,血清炎性因子水平的变化,2组均随访6个月,比较肘关节功能评分,比较2组术后并发症发生率。结果与治疗前相比,治疗4周后2组VAS评分及血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均降低,且试验组低于对照组;与治疗前相比,治疗后6个月2组肘关节功能评分均升高,且试验组高于对照组;试验组的并发症发生率为12.50%,低于对照组的27.08%(P0.05)。结论麝香活血散联合早期康复护理干预可促进儿童肱骨髁上骨折患者术后关节功能的恢复,降低炎性反应,缓解疼痛感,降低并发症的发生率。     

舒适护理在中西医结合治疗肱骨髁上骨折中的应用

目的 观察舒适护理应用于中西医结合治疗肱骨髁上骨折的效果.方法 将100例肱骨髁上骨折的患儿分为观察组和对照组,两组均采用中西医结合治疗,对照组采用骨科常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患儿的护理效果.结果 观察组肘关节功能优良率高于对照组,术后并发症的发生率低于对照组.结论 舒适护理有利于提高肱骨髁上骨折的疗效,促进肘关节功能恢复,减少并发症.     

闭合复位经皮克氏针固定术治疗Gartland-Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折36例疗效观察

目的:观察和分析闭合复位经皮克氏针固定术治疗Gartland-Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:依照纳入标准,选取2015年10月—2016年10月在我院儿童骨科接受手术治疗的72例Gartland-Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的患儿作为临床研究对象,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36)。对照组治疗采取切开复位克氏针固定手术方案,观察组采取闭合复位克氏针固定术治疗。术后3~12月定期回访两组患儿肘关节功能恢复状况(Flynn评价标准),比较两组疗效差异。结果:两组经手术治疗后骨折均愈合,观察组手术时长、住院及骨质愈合天数较对照组有显著性差异(P0.05)。观察组术后功能等级情况较对照组有显著性差异(P0.05)。患儿优良率观察组(97.2%)高于对照组(77.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:闭合复位经皮克氏针固定术治疗Gartland-Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折临床疗效较佳,术后功能恢复优良率较高,骨折愈合时间短,感染率低,无并发症,患儿家属普遍愿意接受,值得临床推广。     

辨证分期使用中药配合治疗儿童肱骨髁上骨折临床研究

目的:研究辨证分期使用中药配合治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性选取116例在我院住院的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿,根据其治疗方法不同将患儿分为观察组(60例)和对照组(56例)。两组患儿均采用闭合复位交叉克氏针固定手术治疗,对照组术后仅配合早期口服活血化瘀药物治疗,观察组术后在对照组基础上依据骨折辨证分期配合早、中、后期内服中药治疗。分析比较两组患儿术后VAS疼痛评分、骨痂X线评分及肘关节Flynn评分。结果:观察组术后第7天的VAS评分比对照组降低的更明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后随访的第2、5、8周,骨痂X线评分均高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后3月肘关节Flynn评分优良率高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辨证分期使用中药可缓解患儿术后疼痛,促进儿童肱骨髁上骨折术后愈合,提高肘关节功能恢复优良率,值得临床推广使用。     

中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折27例

目的:观察中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折的疗效。方法:选取本院2014年1月—2016年5月治疗的儿童不稳定型肱骨外髁骨折患者54例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组27例。对照组给予开放复位内固定治疗,研究组给予中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗。结果:两组患儿术后4周Mayo肘关节功能评分比较无显著差异(P0.05);研究组术后8周、10周Mayo肘关节功能评分显著高于对照组(t_1=2.662,t_2=2.267,P0.05);研究组优秀率为92.59%,对照组优秀率为74.07%,研究组优于对照组(P0.05)。结论:中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折疗效显著,可有效改善患儿肘关节功能。     

中药外敷结合理疗干预在肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍康复训练护理中的应用

目的:探析中药外敷结合理疗干预在肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍患儿康复训练护理中的应用。方法:选取2015年2月～2018年2月来我院治疗肱骨髁上骨折的患儿90例,按随机数字表法分为观察组与常规组各45例,常规组予以基础康复训练护理,观察组在此基础上予以中药外敷结合穴位按摩的理疗方式进行护理干预,观察两组患儿治疗有效率、美国特种外科医院(HSS)肘关节功能评分、肘关节活动度及术后并发症发生率。结果:两组患儿治疗有效率分别为95.56%和80.00%,观察组明显高于常规组(P0.05);干预前两组患儿HSS评分无统计学差异(P0.05),干预后观察组HSS评分明显高于常规组(P0.05);干预后观察组肘关节屈曲活动度高于常规组,伸直活动度低于常规组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为2.22%,常规组为6.67%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药外敷结合理疗干预可有效提高在肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍患儿康复训练护理中治疗效果,促进肘关节功能及关节屈伸活动度恢复。     

单后托夹板固定对儿童伸直型肱骨髁上骨折并发早期肘内翻的影响

目的:探讨单后托夹板外固定对儿童伸直型肱骨髁上骨折并发早期肘内翻的影响。方法:将66例伸直型肱骨髁上骨折患儿随机分为治疗组和对照组,每组各33例。在中药治疗的基础上治疗组采用单后托夹板固定,对照组采用传统四合一小夹板固定。对比2组在骨折愈合各阶段中Baumann角及提携角的角度变化情况、肘内翻发生率、肘关节Mayo功能评分以及并发症发生率。结果:复位后3个月时,治疗组与对照组角度丢失值分别为(5.60±5.42)°、(8.24±6.86)°,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组提携角角度、肘内翻发生率及肘关节mayo功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率治疗组为9.09%(2/33),对照组为51.52%(17/33),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过骨折早期维持Baumann角这一安全性控制指标后的单后托夹板固定对于儿童伸直型肱骨髁上骨折并发早期肘内翻畸形具有预防作用。