心脏创伤临床救治

目的：探讨心脏创伤救治的方法。方法：回顾性分析95例心脏创伤患者,除14例行保守治疗外,其余均分别行急诊或延迟性开胸手术、修复心脏损伤。结果：全组95例除3例死亡外,其余患者均顺利康复,病死率为3．15％。结论：及时作出正确的诊断和及时行急诊开胸手术修复心脏破口,是救治成功的关键;在处理心脏伤的同时要注意其它合并伤的诊断和处理。     

心脏创伤救治体会

我院1978年4月～1988年4月,收治胸部创伤512例,其中心脏创伤12例(2.3％)。现报告如下。 临床资料男11例,女1例,年龄12～67岁。入院距外伤时间30分钟～7天。受伤原因:枪弹伤4例,爆震伤2例,刀刺伤4例,竹签、铁针贯通伤各1例。受伤部位:单纯心包损伤4例,左心室和右心室各3例,右心房及冠状动脉各1例。其中3例为胸腹联合伤,闭合伤3例,开放伤9例。临床表现;急性心脏压塞征6例,心跳骤停4例,休克8     

心脏创伤30例报告

心脏创伤３０例报告哈尔滨铁路中心医院心胸外科潘旋元哈尔滨医科大学附属一院心胸外科王胜发临床资料本组３０例中男性２９例，女性１例。年龄１１～５０岁。刀刺伤２７例，火器伤２例，奔跑跌倒刺伤１例。来院时间最短２０分钟，最长９小时。症状：胸痛、胸闷、呼吸困难...     

心脏创伤25例分析

心脏外伤可分为开放伤与闭合伤两种。战时多为开放性火器伤,平时也见有刃器伤或暴力冲击、挤压所致之闭合伤。一旦发生伤情严重,往往不及抢救短时死亡。我们1979～1990年收治25例心脏伤患者,其中     

心脏创伤处理中的教训

自1970年至1981年11月,我院先后收治心脏创伤14例,除2例入院时已死亡外,到医院存活有手术治疗机会的12例,其中手术治愈7例,术中死亡5例。现就死亡病例的一些教训报道如下,以资戒鉴。一、切口不当,修补创口困难患者男性,17岁,右胸刀刺伤二小时入     

心脏创伤5例报告

心脏创伤常是严重的,可迅速危及生命。不仅见于战争中,平时劳动及日常生活中也偶有发生,如能及时确诊,采取紧急而有效的救治措施,多数伤员可能获救。1973年以来,本院先后收治心脏创伤5例;心脏穿通伤3例(其中右心房并肺损伤2例,左心室损伤1例),心包损伤及心脏挫伤各1例。除心脏挫伤术中死亡     

心脏创伤15例报告

心脏创伤在胸部创伤中是一种病情较急,危险性较大的损伤。由于心脏创伤本身,合并损伤,周身状态及抢救措施等因素,有些伤员可以得到救活,恢复健康,有的可能抢救无效,丧失生命。我院自1968年1月至1982年11月,共收治心脏创伤15例。现将临床资料作一报告,并对心脏创伤的诊治经验略加讨论。     

心脏创伤评价与研究进展

心脏创伤包括心脏穿透伤(PCT)和心脏钝挫伤(MC),病情危急,病死率高。及时正确诊断及医疗干预措施对改善其预后有重要作用。本文就心脏创伤的临床表现、病理生理、辅助检查(包括心肌酶学、心电图、超声检查、CT、MRI)评估及研究新进展予以综述。     

心脏创伤40例救治

我科于 1985年 5月～ 1998年 12月收治心脏创伤 40例。其中心脏刺伤 12例 ,心肌钝性损伤 2 8例 ,取得较好的疗效 ,现报告分析如下 :1　临床资料1 1　心脏刺伤　 12例均为男性 ,年龄 16～ 39岁。受伤至开胸时间为 7～ 2 3小时 ,除 2例在急诊室抢救无效死亡外 ,余10例经紧急开胸手术获救。患者开胸前血压均在 12ｋＰａ以下 ,伴有心包填塞或休克体征。术中所见 ,胸腔积血 2 0 0ｍｌ～ 2 10 0ｍｌ,心包积血 10 0～ 2 80ｍｌ;左心室壁刺伤 5例 ,右心室刺伤 2例 ,心尖部刺伤 3例 ,创口为 0 5～ 2 5ｃｍ。术中全组均以指压止血后使用肌垫褥式缝合…     

心脏创伤8例报告

1980年2月－1995年9月，我院共收拾心脏创伤8例。6例就诊时有重度休克和心包压塞征象。当时，我们把心包穿刺列为心脏创伤诊断和开胸前缓解病情的紧急过渡治疗常规手段，有幸抢救成功。现报道如下。1临床资料本组8例均为男性；年龄在18－45岁，平均年龄30岁。开放性心脏损伤7例（刀刺伤6例，枪弹伤1例）；闭合性损伤1例。从受伤到就诊时间1－14小时。8例急诊入院时均有不同程度休克，6例呈现重度休克和心包压塞征象，1例大量血胸。1倒闭合性损伤，并心衰（心源性休克）。受伤部位均在胸部心前区2－5盼间。7例有心包裂伤，其中右室裂伤4例，…     

心脏创伤11例报告

心脏创伤虽然在外伤中所占比例不高，但心脏创伤一般来势凶险，如何组织快速有效的抢救时预后有极大影响，我院1985～1994年收治11例，报告如下。1临床资料男性9例，女性2例，年龄6～32岁，来院距受伤时间最短20min，最长30h，多数30min左右，来院时3例血压为0，其中1例瞳孔散大固定无呼吸，2例仍有喘息作呼吸，5例出现心包填塞，4例表现为失血性休克。入院后首先紧急建立静脉通道，保持呼吸道通畅。失血性休克者，胸腔穿刺有不凝血即置胸腔闭式引流，采用自体血回输，提高血压，疑心包填塞者，于剑突下行心包开窗或心包穿刺，证实后即入手…     

心脏大血管创伤的急救

概论“时间就是生命”，这句话在抢救心脏大血管创伤中可得到最贴切的体现。因为创伤发生突然，受伤场合特殊，伤情凶险，如不及时救治多可较快死亡。但随着急救医学的发展，使用先进的通讯手段和快速运输工具于这类病员的急救转运过程，医院急诊科可以看到一些过去没有机会活着到达医院的严重创伤病员，加上现代医疗技术的进步，使心脏大血管创伤病员抢救存活的机会大大增加。引起心脏大血管创伤的原因在战时多为枪弹伤、锐器伤或爆震伤，而平时多为车祸、锐器刺伤、高处坠落、医源性损伤（外科手术、导管检查等）。西方国家枪弹伤占有很大…     

心脏创伤32例诊疗分析

目的报告心脏损伤32例的诊疗体会,旨在提高早期诊断和抢救水平。方法根据外伤史、体表伤口、临床征象进行早期诊断。部分病例结合胸部X线,测定中心静脉压和心包穿刺确立诊断。全组10例保守治疗均为闭合性损伤,18例直接送入手术室手术。6例收入病房进行术前准备后送入手术室。结果本组痊愈26例,治愈率81.3%,死亡6例,病死率18.7%。结论心脏创伤救治成功的关键在于早期明确诊断,快速急救。     

儿童心脏创伤的急救护理

报告1例儿童心脏刨伤的急救与护理.护理的关键在于入院时迅速评估病情,保证急救绿色通道的通畅,密切观察患儿腹部情况,术后做好心包纵隔引流管的护理,以及诊断性溶栓治疗的护理,并做好患儿及家长的心理疏导.本例患儿抢救成功,住院11d后痊愈出院.     

心脏创伤手术的急救配合

心脏创伤分失血休克型和心包填塞型两类[1],病情多危重,有的患者往往来不及进病房处置就直接推进手术室进行手术抢救。因此,手术室护士必须熟悉心脏创伤手术的抢救措施,与麻醉师、手术医师密切配合,尽快实施手术,以挽救患者生命。我院1985年至1998年共手术抢救心脏创伤患者15例,现将手术抢救配合体会介绍如下。1临床资料本组匕例,均为男性,年龄问～48岁,均为刀伤。其中心包损伤3例,右心房穿通伤1例,右心室穿通伤6例。左心室穿通伤4例,左、右心室均有穿通伤1例。15例中合并肺损伤6例。本组手术均在气管插管全麻下进行。血胸型10…     

心脏大血管创伤3例分析

现将心脏大血管创伤3例分析如下。 1 病历摘要 例1：男，52岁。因胸部挤压伤，当时清醒、胸痛、胸闷，1h入院。查体：HR110次／min，BP85／50mmHg。行输液、输血，血压无回升，且出现血压下降，心率变慢，行心包和左胸穿刺均抽出鲜血。