腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术18例临床分析

消化性溃疡穿孔是普外科常见急腹症,我科自2006年3月-2008年10月对18例消化性溃疡穿孔患者实施腹腔镜修补术,疗效满意,现报告如下。     

腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术18例报告

目的：探讨腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值。方法：2004年7月-2007年8月我院为18例消化性溃疡穿孔患者进行腹腔镜穿孔修补术。结果：17例成功完成腹腔镜手术，1例中转开腹。手术时间40～105min，平均50min，术后住院时间5～10d，平均7．5d，术后患者恢复快，并发症少，无一例死亡。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有痛苦小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，疗效确切，操作简单易行，值得在临床工作中推广应用。     

腹腔镜辅助下消化性溃疡穿孔修补术25例体会

目的:探讨腹腔镜辅助下消化性溃疡穿孔修补术的方法及疗效。方法:应用腹腔镜辅助下对25例消化性溃疡穿孔修补及腹腔引流术。结果:手术均获成功,无手术并发症,愈后佳。结论:腹腔镜辅助下消化道溃疡穿孔修补术较常规手术损伤小,并发症最少,康复快,符合微创手术原则,直观操作简单,易于在基层单位推广应用。     

腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术18例报告

目的:探讨腹腔镜手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用价值。方法:2004年7月～2007年8月我院为18例消化性溃疡穿孔患者进行腹腔镜穿孔修补术。结果:17例成功完成腹腔镜手术,1例中转开腹。手术时间40～105min,平均50min,术后住院时间5～10d,平均7.5d,术后患者恢复快,并发症少,无一例死亡。结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有痛苦小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,疗效确切,操作简单易行,值得在临床工作中推广应用。     

腹腔镜下行消化性溃疡穿孔缝合修补术治疗45例临床分析

目的探讨腹腔镜下行消化性溃疡穿孔缝合修补术的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法随机将我科91例消化性溃疡急性穿孔患者分为两组,对照组46例行传统开腹穿孔修补手术,治疗组45例行腹腔镜下穿孔缝合修补术,观察两组手术疗效、并发症和远期疗效。结果治疗组手术时间、进食时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05);组间术后并发症发生率和胃溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔缝合修补术治疗消化性溃疡穿孔疗效确切,具有操作简单、腹壁损伤轻、脏器干扰少、术后并发症低和胃溃疡复发率低等优点,值得临床继续研究和推广。     

腹腔镜下缝合修补术治疗消化性溃疡并急性穿孔60例体会

目的 总结腹腔镜下缝合修补术治疗消化性溃疡并穿孔的临床效果。方法 回顾性分析60例消化性溃疡并急性穿孔患者行腹腔镜下穿孔缝合修补并腹腔引流术的临床情况。结果 60例消化性溃疡穿孔中,幽门管穿孔6例,窦部前壁穿孔40例,十二指肠球部穿孔14例,穿孔直径平均0.3～0.6 cm,手术均成功,无中转开腹手术和手术并发症及死亡。出院后继续抗溃疡治疗3个月后复查,临床症状全部消失,饮食基本正常,体重增加1～3 kg,胃镜检查溃疡均愈合。结论 腹腔镜下缝合修补术治疗消化性溃疡并穿孔,创伤小,切口感染率低,腹腔粘连少且轻,术后疼痛轻、恢复快,费用低,患者易于接受,术后辅以抑酸药物及抗幽门螺杆菌药物治疗,可达到溃疡病治愈。     

腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的综合效果分析

目的探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的综合治疗效果.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的消化性溃疡穿孔患者60例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组采用腹腔镜修补术治疗,对照组采用开腹修补术,观察两组术中和术后情况.结果 观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间上明显少于对照组,术后疼痛评分、切口感染率明显低于对照组,具有统计学意义(p<0.05).结论 腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的综合治疗效果显著,对患者造成的创伤小,患者疼痛少,术后恢复快,值得临床推广.     

腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔的临床研究

目的探讨腹腔镜下消化性溃疡急性穿孔修补术的临床疗效。方法选取98例消化性溃疡急性穿孔患者,随机分为治疗组、对照组各49例,治疗组选择腹腔镜下修补术,对照组采用传统开腹术,对比俩组的术中、术后情况和临床疗效。结果治疗组术中出血量、术后排气时间、术后切口感染、切口疝并发症发生例数、住院时间均显著优于对照组,且P均〈0.05。结论应用腹腔镜下修补术治疗消化性溃疡急性穿孔具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优势,值得临床推广和应用。     

消化性溃疡急性穿孔80例临床分析

我院1990～1998年收治消化吐溃疡急眭穿孔80例，现分何如下。     

腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔对比分析

目的 对比分析腹腔镜与开腹手术修补消化性溃疡穿孔的临床治疗效果。方法 收集2003年1月至2006年12月我院急诊行消化性溃疡穿孔单纯修补术80例，其中腹腔镜组45例，开腹组35例。结果 腹腔镜与开腹手术修补消化性溃疡穿孔相比较具有术后切口感染率低以及住院时间短的优点，腹腔镜组3例出现术后并发症（3／45），开腹组7例术后出现并发症（7／35）（P〈0．05）。结论 腹腔镜手术修补具有并发症少与住院时间短等优点，是治疗消化性溃疡急性穿孔安全的手术方式。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补36例临床观察

目的:观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果。方法:分析74例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腔镜组)36例,开腹手术穿孔修补术(开腹组)38例。观察2组患者的手术时间、出血量及术后胃肠道恢复时间、疼痛程度、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果:所有患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。2组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P<0.01),术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快和并发症发生率低等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的一种安全有效的术式,值得临床推广。     

腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔的临床研究

目的探讨腹腔镜治疗消化道遗疡急性穿孔的临床价值。方法回顾性分析2005年9月～2007年4月应用腹腔镜技术为186例消化道溃疡急性穿孔治疗的临床资料。结果手术及病理检查诊断证实，腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔180例，中转手术6例，无手术并发症。结论腹腔镜技术在治疗消化道溃疡急性穿孔的应用具有独特的优点，既可明确诊断，又可以明确治疗，效果可靠，避免因开腹手术带来的手术切口感染和切口疝的发生，值得临床进一步推广应用，现技术在国外、国内广泛开展。     

消化性溃疡穿孔合并肝硬变35例临床分析

目的分析探讨消化性溃疡穿孔合并肝硬变外科处理的危险性及经验。方法结合文献回顾性分析总结消化性溃疡穿孔合并肝硬变外科处理的病案。结果治愈28例,治愈率80%,死亡7例(20%);发生并发症19例(54%),主要为腹水、切口感染、出血、败血症、胃排空障碍、肝功能衰竭。结论要充分认识消化性溃疡穿孔合并肝硬变手术的危险性以及采取相应的措施,才能提高治愈率,减少并发症,降低病死率。     

根治性手术治疗消化性溃疡急性穿孔86例临床分析

目的 探讨消化性溃疡急性穿孔的治疗方法,旨在提高Ⅰ期手术治愈的成功率.方法 回顾性总结分析手术治疗消化性溃疡急性穿孔208例,其中86例(41.35%)采用胃大部连同病灶切除Ⅰ期治愈,胃肠重建采用Billroth Ⅰ式吻合18例(20.93%),Billroth Ⅱ式吻合68例(79.07%),Billroth Ⅱ式结肠前吻合42例(61.76%),结肠后吻合26例(38.24%).结果 86例中除1例Billroth Ⅱ式吻合术后发生胃瘫并发症,经保守治疗1个月治愈外,其余患者术后恢复良好,均随访＞5年情况良好.结论 消化性溃疡急性穿孔的Ⅰ期手术治疗,解决了因溃疡穿孔单行修补术后再次复发穿孔、出血、幽门梗阻、粘连、溃疡恶变而重复手术等问题,缩短了治愈周期,提高了生存质量,减轻了患者的二次手术痛苦和经济负担.     

腹腔镜技术在消化性溃疡穿孔治疗中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在消化性溃疡穿孔治疗中的应用价值。方法：对应用腹腔镜技术治疗消化性溃疡穿孔的患者（观察组）及开腹手术的患者（对照组）的临床资料进行分析,并对两组治疗效果进行对比。结果：两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、切口大小、术后切口感染及住院时间等指标比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。所有患者获得有效随访,随访时间3-28个月,术后未见明显并发症。结论：应用腹腔镜技术治疗消化性溃疡穿孔安全可靠,创伤小,出血少,恢复快,并发症少,住院时间短,是一种理想的手术方法,效果满意。     

消化性溃疡穿孔的诊断和治疗

目的　总结消化性溃疡穿孔的外科诊治经验 ,以提高对溃疡病穿孔的诊治水平。方法　对 12 4例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 12 4例患者 ,术前确诊 116例 (93.5 % ) ,误诊 8例 (6 .5 % )。保守治疗 13例 (10 .5 % ) ,无中转手术病例。穿孔修补术 76例 (6 1.3% ) ,胃大部切除术 35例 (2 8.2 % ) ,除 1例死于多器官功能衰竭外 ,余均痊愈出院。结论　术前X线和B超联合应用可提高溃疡病穿孔的确诊率。溃疡穿孔单纯缝合修补操作简单、安全、并发症少 ,术后结合正规内科治疗 ,效果满意。胃大部切除术去除了溃疡病灶和泌酸环境 ,达到了根治的目的。     

老年消化性溃疡56例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点,以提高认识,降低误诊率,提高疗效。方法 231例患者均经电子胃镜诊断为消化性溃疡,按年龄分为两组,其中老年组(≥60岁)56例,中青年组(<60岁)175例。比较两组的发病原因、临床表现、溃疡部位及并发症。结果老年组患者反酸嗳气、食欲下降、呕血、黑便发生率为32.1%,低于中青年组的52.0%,差异有统计学意义(P<0.05);老年消化性溃疡好发于胃体部,占42.72%,其他部位依次为胃窦、胃角、胃底及幽门管;中青年对照组溃疡好发于胃窦,占41.22%,其次为胃角,两组患者溃疡好发部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应加强对老年消化性溃疡的认识,以降低误诊率,提高临床疗效。     

老年消化性溃疡的临床特点分析

目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法:以同期检出的老年性和非老年性消化性溃疡患者作对比,分析老年消化性溃疡的临床特点.结果:老年人胃溃疡占总消化性溃疡的77.4％,明显高于非老年人的38.2％ (P＜0.01).老年消化性溃疡的伴发病率为21.0％,显著高于非老年消化性溃疡的4.1％(P＜0.05).临床症状和幽门螺杆菌(Hp)感染率两组人群无明显差别.结论:老年消化性溃疡多为胃溃疡,且临床症状不典型.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床分析

目的总结探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及体会。方法回顾性对比分析2002年12月～2006年12月腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔166例与传统开腹修补66例临床效果。结果腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔均获得成功,无严重并发症发生,缩短了住院日数,肠道功能恢复天数及主要症状的改善天数。结论腹腔镜溃疡穿孔修补术创伤小,术后并发症少,操作简单且集诊断、探查、治疗与一体,显示了微创外科的优越性,是目前最适合普及应用的溃疡穿孔修补手术方法。