关节镜下可吸收螺钉张力带固定治疗胫骨髁间棘骨折

胫骨平台髁间棘为前交叉韧带下附着点，其骨折为膝关节内骨折，多为间接暴力所致的撕脱骨折。自2003年2月～2006年3月，我院在膝关节镜下应用可吸收螺钉与可吸收线张力带固定治疗胫骨髁间棘骨折21例，效果满意。     

关节镜下空心螺钉治疗胫骨髁间棘骨折疗效观察

目的探讨胫骨髁间棘骨折在关节镜下复位及空心螺钉固定治疗的临床疗效。方法对37例胫骨髁间棘骨折患者采用全内镜下技术,先清除关声内积血,清理骨床,复位骨折,经髌骨内缘打入。2～3枚导针临时固定,关节镜监护下辅助“c”型臂机观察导针的方向及远侧至达位置,测量进入胫骨的合适深度,选用1～2枚直径为3．5mm或4mm空心螺钉沿导针拧入固定骨折。结果术后平均随访时间28．3个月（6～48个月）,骨折均完全愈合,Lachman试验均阴性,关节活动度在8～10周内基本恢复正常。其中19例已取出螺钉的患者在再次关节镜检查时见骨折愈合良好,关节软骨面冗整,ACL张力良好;5例患儿未见骨骼发育异常。结论关节镜下空心螺钉治疗胫骨髁间棘骨折是一种简单、安全,可靠的治疗方法,同时适合于儿童患者。     

关节镜下钢丝固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间嵴骨折的疗效比较

目的比较关节镜下钢丝固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床及功能效果。方法将25例胫骨髁间嵴骨折患者根据手术固定方法的不同分为A组（13例）和B组（12例）。A组采用关节镜下钢丝固定;B组采用关节镜下空心螺钉固定。分别于术后6周,3、6、12、18及24个月对患者临床及影像学进行随访,观察患者骨折复位及愈合情况。在末次随访时,采用前抽屉试验、Lachman试验及Lysholm评分对患者膝关节功能进行评估。结果2组患者均手术顺利,A组和B组的手术时间分别为（180．2＋12．4）min和（170．3＋11．7）rain,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者获得最终24个月的临床及影像学随访,随访中复查患者膝关节正、侧位X线片,均未出现骨折移位,所有病例均获骨性愈合。末次随访时,2组患者患侧膝关节前抽屉试验、Lachman试验均为阴性。A组Lysholm评分及膝关节屈伸活动度分别为（95．2＋1．9）分及（142．1＋9．0）。;B组Lysholm评分及膝关节屈伸活动度分别为（94．8＋1．6）分及（138．6＋12．1）,2组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论关节镜下钢丝固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间嵴骨折均有良好的疗效。但关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折适用范围广,操作简单,具有创伤小、固定可靠、关节功能恢复快及内固定物关节外取出方便的优点,是胫骨髁间嵴骨折治疗的理想方法。     

关节镜下空心螺钉与缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折

背景：胫骨髁间棘骨折临床目前多用关节镜下手术治疗,但其固定方法目前尚有争议。目的：比较关节镜下应用空心螺钉与缝线内固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效。方法：收集盐城市第三人民医院自2010年6月至2013年1月收治的46例胫骨髁间棘骨折患者,根据患者意愿及医师建议分为空心螺钉组（n=25）和缝线组（n=21）,分别在关节镜下行空心螺钉与缝线内固定。结果与结论：空心螺钉组与缝线组胫骨髁间棘骨折患者固定后 Ikeuchi 膝关节评分优良率差异无显著性意义（P 〉0.05）,但空心螺钉组患者固定后功能训练时间明显比缝线组短（P 〈0.05）。提示关节镜下空心螺钉治疗胫骨髁间棘骨折比缝线有利于胫骨髁间棘骨折患者的恢复。     

关节镜下Herbert钉固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的 探讨胫骨髁间棘骨折行关节镜下Herbert钉固定治疗的临床效果.方法 对54例胫骨髁间棘骨折患者予以关节镜下Herbert钉固定治疗,观察其治疗效果.结果 所有患者治疗后均随访6～25个月,手术切口均I级愈合,未发生伤口及关节感染症状.骨折愈合时间为11～17（13.5±1.3）周.应用Lachman试验均显示阴性.所有患者膝关节活动正常,未发生螺钉松动及髁间窝发生撞击现象.患者术后6、12个月Lysholm评分分别为（90.8±2.5）分及（94.1±3.2）分.结论 关节镜下Herbert钉固定治疗胫骨髁间棘骨折效果显著,固定可靠性高,不会对关节腔造成严重影响.     

关节镜下钢丝和空心钉固定治疗胫骨髁间前棘骨折的疗效比较

目的 探讨关节镜下钢丝捆扎固定与空心钉固定治疗胫骨髁间前棘骨折的疗效.方法 关节镜下采用2种固定方法治疗胫骨髁间前棘骨折患者40例:钢丝捆扎固定20例(A组),空心钉固定20例(B组).在关节镜监视下,对移位或粉碎骨折块进行复位,用钢丝或空心钉对骨折块行内固定,同时处理合并伤.膝关节功能采用Lysholm评分标准评定:术前为42.5分(35～46)分.术后使用支具于伸膝位制动4～6周,术后给予相应阶段的康复指导.结果40例患者术后均获得随访,平均18个月(6～36个月),X线片示骨折复位满意,愈合良好.术后末次随访膝关节Lysholm评分为95.5(89～100)分,手术前、后比较差异有显著性(P＜0.05),其中优32例,良5例,差3例,优良率92.5％.术后出现2例膝关节不稳,1例屈曲受限.结论关节镜下钢丝捆扎固定与空心钉固定治疗胫骨髁间前棘骨折均具有创伤小、内固定可靠等优势,疗效满意.     

关节镜下空心加压螺钉治疗胫骨髁间棘骨折57例

目的探讨胫骨髁间棘骨折在关节镜下复位空心加压螺钉固定的疗效。方法对57例胫骨髁间棘骨折患者采用膝关节镜下清理关节内瘀血、增生的纤维组织,清理骨床,关节镜直视下复位骨折,然后用直径3.5mm空心加压螺钉固定骨折或腱骨交界处。结果术后随访12~31个月(平均21.5个月),骨折均早期愈合,抽屉试验及Lachmann征阴性,关节功能恢复正常,优良率95%。结论关节镜下空心加压螺钉固定胫骨髁间棘骨折具有创伤小、骨折固定牢靠、关节功能恢复快的优点,是一种安全可靠的方法。     

关节镜下膝关节胫骨髁间前区骨折闭合复位空心螺钉内固定治疗疗效观察

目的:探讨膝关节镜下胫骨髁间前区骨折复位空心螺钉内固定治疗的新途径、新术式。方法:自2003年5月~2005年10月我科对收治的12例胫骨髁间前区骨折患者,按照meyers-mekeever胫骨髁间区骨折的分型[1],Ⅰ型3例,Ⅱ型7例,Ⅲ型2例。采用关节镜下经膝关节镜入路撬拔复位骨折,克氏针作导针,空心螺钉内固定手术。结果:术后12例患者均随访4~32个月,平均18个月,膝关节活动度正常11例,1例固定螺钉退出,撞击髁间窝,膝关节伸直受限,关节镜下手术取除螺钉,功能恢复满意。复查X线片示,骨折全部愈合,膝关节稳定。结论:关节镜下胫骨髁间前区骨折复位空心螺钉内固定治疗,创伤小,复位固定可靠,既达到内固定的效果,又避免了切开复位对组织的创伤和对关节腔的侵扰,并可早期功能锻炼,疗效满意,是一种简便易行的好治疗方法。     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的护理

[目的]探讨应用可吸收螺钉内固定治疗SchatzkerI-IV型胫骨平台骨折病人的康复护理体会,最大限度改善病人膝关节功能.[方法]回顾性总结我院2007年1月-2011年1月可吸收螺钉治疗100例胫骨平台骨折病人的护理措施.[结果]经平均6个月随访,全部骨折临床愈合.疗效按Rasmussen膝关节功能评价标准,优77例,良14例,中7例,差2例,优良率91%.[结论]可吸收螺钉是治疗Schatzker I-IV型胫骨平台骨折的一种有效内固定物,对胫骨平台骨折病人实施全面康复护理措施是改善病人术后膝关节功能的重要保证.     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的护理

[目的]探讨应用可吸收螺钉内固定治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨平台骨折病人的康复护理体会,最大限度改善病人膝关节功能。[方法]回顾性总结我院2007年1月—2011年1月可吸收螺钉治疗100例胫骨平台骨折病人的护理措施。[结果]经平均6个月随访,全部骨折临床愈合。疗效按Rasmussen膝关节功能评价标准,优77例,良14例,中7例,差2例,优良率91%。[结论]可吸收螺钉是治疗Schatzker Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折的一种有效内固定物,对胫骨平台骨折病人实施全面康复护理措施是改善病人术后膝关节功能的重要保证。     

胫骨髁间嵴骨折在关节镜下螺钉内固定治疗

目的 探索胫骨髁间嵴骨折在关节镜下空心螺钉内固定治疗的手术方法 .方法 胫骨髁间嵴骨折28例,关节镜下将骨块复位,分别用2枚克氏空心钛钉螺钉固定骨折块,必需时使用垫片.术后早期进行持续的被动活动(CPM)训练.结果 所有骨折术后3个月内一期愈合,Lyshoum评分98.4分.1例有轻度伸膝受限,1例Lachman试验1度阳性.结论 关节镜下空心螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折是一种安全、简便、有效的新技术,损伤小,术野广,可准确复位和固定骨快,并可早期进行功能锻炼.     

关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折12例临床分析

胫骨髁间棘骨折是一种膝关节内骨折，长期以来采用传统的切开复位方法，手术创伤大，患者恢复慢，关节功能差。自2001年7月至2003年6月作者采用关节镜下手术复位钢丝固定的方法，取得了较好的疗效，现报道如下。     

可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折7例体会

Barton骨折是指桡骨远端关节面纵斜型骨折伴腕关节脱位 ,1839年由Barton首次描述。这种骨折为关节内骨折 ,复位严格要求关节面平整 ,同时又由于骨折很不稳定 ,手法复位后容易再移位 ,石膏和小夹板也不易维持固定 ,非手术治疗效果不理想。作者从 1999年 12月至 2 0 0 2年 11月采用开放复位后可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折 7例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 7例 ,男性 5例 ,女性 2例 ,平均年龄 30 .5 (19～ 4 2 )岁。左侧 2例 ,右侧 5例。溜冰摔伤 3例 ,骑自行车摔伤 2例 ,高处坠落伤 1例 ,平路滑倒 1例 ,受…     

关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的介绍膝关节镜下施行胫骨髁间棘骨折复位及钢丝固定的手术方法并探讨临床效果及对预后的影响。方法17例胫骨髁间棘撕脱骨折患者,17个膝,其中Ⅱ型10例,Ⅲ型7例,平均27.6(9￣48)岁,均行膝关节镜下复位及钢丝内固定。结果平均随访20.5(3￣49)个月,16例患者关节活动范围在术后8￣12周基本恢复,1例伸膝差约10°,无关节不稳定表现,无骨折不愈合发生。结论关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,是一种损伤小、恢复快、固定效果可靠的方法,值得推广应用。     

关节镜引导微创治疗胫骨髁间棘骨折

胫骨髁间棘骨折是一种特殊的膝关节内骨折，是前交叉韧带胫骨附着点的撕脱造成的，如不及时将骨折块复位固定，将会导致膝关节的不稳定和畸形，而传统的开放手术方法对膝关节创伤大，往往造成膝关节功能障碍和较明显的手术切痕而影响美观。随着微创概念的推广和关节镜技术的开展，我们自2000年1月至2003年12月利用关节镜引导下复位固定，治疗胫骨髁间棘撕脱骨折24例，取得满意疗效。     

关节镜下钢丝与空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效

目的 探讨关节镜下钢丝固定及空心金属螺钉治疗胫骨髁间棘骨折的疗效。方法 回顾性分析2014年10月-2020年3月南阳市骨科医院运动医学科收治的70例髁间棘骨折患者的临床资料。其中,驾驶两轮电动车摔倒受伤45例,平地行走滑倒或绊倒7例,高处坠落伤7例,运动损伤3例,交通事故4例,其他4例。根据不同手术方式将患者分为钢丝固定组（n=49）及空心螺钉固定组（n=21）。钢丝固定组采用关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折,空心螺钉固定组采用空心加压螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折。钢丝固定组中,男24例,女25例;年龄10～58岁,平均（30.76±13.53）岁;左膝29例,右膝20例。空心螺钉固定组中,男11例,女10例;年龄16～51岁,平均（31.90±11.02）岁;左膝13例,右膝8例。结果 所有患者术后随访1年,均骨性愈合,无感染、移位、钢丝断裂、骨骺畸形愈合和关节粘连发生。钢丝固定组术前Lysholm评分为（51.61±2.83）分,术后6个月为（96.78±1.85）分;空心螺钉固定组术前Lysholm评分为（51.52±3.04）分,术后6个月为（96.52±1.91）分,两组患...     

关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折

目的 介绍关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的手术方法及疗效.方法 2004年4月～2007年11月,对12例胫骨髁阃棘撕脱性骨折的患者(Ⅱ型8例、Ⅲ型4例)行关节镜下骨折复位,以双股2号爱惜邦编织缝线固定.结果 随访5～30个月(平均12个月),所有患者骨折均愈合良好,未发生骨折移位、膝关节松弛或不稳定等并发症,关节功能恢复满意.结论 关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折,具有创伤小、固定稳定、可早期进行膝关节功能锻炼等优点,有利于关节功能恢复.     

可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

1998年 1月至 2 0 0 0年 11月本组收治 5例膝关节后交叉韧带胫带附着部撕脱骨折的病人 ,经可吸收螺钉内固定治疗 ,效果较好 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组共 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄 17～ 5 8岁 ,平均 30 .4岁。车祸 4例 ,重物压伤 1例 ,全部为闭合性损伤。伴胫骨干骨折 3例 ,均无侧副韧带及半月板损伤。Ｘ线片均显示胫骨髁间隆突骨折 ,骨折块均向上移位超过 0 .5ｃｍ。后抽屉试验阳性。1.2　治疗方法经石膏托外固定患肢或跟骨牵引 5ｄ后 ,在腰麻下经后路切口进入 ,显露后交叉韧带起点 ,将骨折准确复位 ,巾钳夹紧 ,钻孔 ,攻…     

关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折病人的术后护理

为探讨关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折术后早期康复护理的效果，对43例胫骨髁间棘骨折病人术后给予功能锻炼指导，配合局部熏洗、弹拨、引伸、屈曲等理伤手法，并使用下肢关节康复治疗仪CPM和骨伤治疗仪治疗，促进了病人的康复。     

膝关节镜监视下复位内固定与切开复位内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床对比研究

目的 研究探讨胫骨髁间嵴撕脱骨折的最佳治疗方法，比较切开复位与关节镜下微创治疗两种方法的优劣。方法 根据患者年龄和骨折类型采取随机分组的方法，将患者分为切开组和关节镜组，通过术后平均20．5个月随访，两者在切口大小、手术时间、骨折愈合时间、Lysholm评分、Lachman试验、术后X线片结果方面进行统计学分析。结果 关节镜组切口小，骨折愈合快，关节功能好，Lysholm评分平均97．1分，与切开组相比有显著差异。在不延长手术时间的情况下，能在术中发现关节内并存损伤，并及时视情况处理。关节稳定性和术后X线片结果两者均理想。结论 关节镜下复位内固定技术为治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折提供了一种新的创伤极小、效果优良的治疗方法，值得推广。